Je váš drobec veľmi tvrdohlavý a neposlušný voči všetkému? Poďme sa dozvedieť viac o ODD (porucha opozičného vzdoru)!

Odmieta vás vaše dieťa niekedy poslúchať a začína bitky? Je normálne, že sa deti takto správajú, keď sú malé, najmä keď majú dva alebo tri roky, a dokonca aj keď sú trochu staršie (okolo 13 alebo 14 rokov). Ak však táto tvrdohlavosť a neposlušnosť trvá dlhšie ako šesť mesiacov a zdá sa, že je pre ich vek viac ako normálna, môže ísť o stav nazývaný ODD. Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie, nebojte sa, keď týmto veciam porozumieme, existujú spôsoby, ako im môžeme pomôcť.

Čo je ODD (porucha opozičného vzdoru)?

Jednoducho povedané, ODD (porucha opozičného vzdorovitého správania) je duševný stav, pri ktorom dieťa prejavuje pretrvávajúce nespolupracujúce, neposlušné a niekedy nepriateľské správanie voči dospelým (ako sú rodičia a učitelia) . Toto správanie môže výrazne narušiť každodenné aktivity dieťaťa, rodinné vzťahy a školské úlohy.

Predstavte si, že poviete dieťaťu, aby si po hraní odložilo hračky. Potom sa opýta: „Nemôžem, odlož si ich sám,“ alebo sa tvári, že vás nepočuje. Je normálne, že sa to stane raz alebo dvakrát. Ak sa však tieto veci stávajú pravidelne, dlhšie ako šesť mesiacov, sú závažné a neúmerné veku dieťaťa , mali by sme uvažovať o poruche zvyčajného ochabovania (ODD).

Dôležité je, že nie každé dieťa s ODD je „zlé“ dieťa. Je to stav, ktorý je mimo ich kontroly a vyžaduje si liečbu.

Aké ďalšie problémy s duševným zdravím sa môžu vyskytnúť pri ODD?

Mnoho detí a mladých ľudí s ODD má aj jednu alebo viacero ďalších duševných porúch. To je tiež dôležité, pretože všetky tieto problémy je potrebné zohľadniť pri ich liečbe.

• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): Toto je stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje pri ODD.
• Úzkostné poruchy: Napríklad veci ako iracionálne strachy a obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) .
• Rozdiely v učení: Niektoré deti môžu mať ťažkosti s učením.
• Poruchy nálady: Stavy ako depresia .
• Poruchy kontroly impulzov.

Približne u 30 % detí s ODD sa neskôr vyvinie závažnejší behaviorálny stav nazývaný porucha správania (CD) . Ak ODD nie je správne diagnostikovaná a liečená, tieto príznaky môžu pretrvávať až do dospelosti.

Čo je porucha správania (CD)? Je horšia ako ODD?

Porucha správania (PD) je stav, pri ktorom sa dieťa alebo mladý človek správa agresívne voči ostatným a neustále porušuje pravidlá a akceptované normy spoločnosti . Dá sa povedať, že je o niečo závažnejšia ako ODD.

Niektoré charakteristiky detí s Crohnovou chorobou sú:

• Opakované porušovanie závažných pravidiel. Napríklad útek z domu, nepočúvanie, keď sa hovorí, aby sa v noci nechodilo von, a záškoláctvo zo školy.
• Byť agresívny spôsobom, ktorý ubližuje ostatným. Predstavte si veci ako šikanovanie iných detí, bitky alebo týranie zvierat.
• Klamanie, krádež a ničenie vecí iných ľudí úmyselne .

Deti s Crohnovou chorobou sú náchylnejšie na zranenia a majú tiež problém vychádzať s kamarátmi.

Aký je rozdiel medzi ODD a ADHD?

Tieto dva stavy sa často zamieňajú. Približne 40 % detí s ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) môže mať aj ODD alebo súvisiacu poruchu správania. Hoci tieto dva stavy môžu existovať súčasne, ide o dva odlišné stavy.

• ODD sa týka správania dieťaťa a toho, ako interaguje s rodičmi, súrodencami, učiteľmi a priateľmi.
• ADHD je neurovývinová porucha , ktorá spôsobuje, že dieťa sa ľahko rozptyľuje, má ťažkosti s organizovanosťou a je neustále nepokojné.

Jednoducho povedané, dieťa s ADHD môže byť neposlušné kvôli nepokoju a nedostatku pozornosti. Dieťa s ODD má však tendenciu úmyselne porušovať pravidlá, hádať sa a klásť odpor .

Koho najviac postihuje ODD? Aké sú rizikové faktory?

ODD sa zvyčajne vyskytuje u detí a mladých dospelých. Niekedy však môže postihnúť aj dospelých. Často začína okolo 8 rokov. Niektoré deti z tohto ochorenia vyrastú s pribúdajúcim vekom alebo sa stav zlepší správnou liečbou. U niektorých však tieto príznaky môžu pretrvávať až do dospelosti.

Hoci je ODD v detstve častejšia u chlapcov ako u dievčat, v dospelosti postihuje obe pohlavia rovnako.

Medzi rizikové faktory pre rozvoj ODD u vášho dieťaťa patria:

• Zneužívanie alebo zanedbávanie v detstve.
• Ak má rodič alebo opatrovateľ poruchu nálady alebo má problémy so závislosťou od drog alebo alkoholu .
• Vystavenie násiliu.
• Často sa meniaca disciplína a nedostatok dohľadu dospelých.
• Nestabilita v rodine. Napríklad rozvod rodičov, časté sťahovanie, častá zmena školy.
• Finančné ťažkosti v rodine.
• Ak rodičia mali alebo v súčasnosti majú ODD, ADHD alebo iné problémy so správaním.

Aká častá je ODD?

Výskumníci tvrdia, že 2 % až 11 % detíODD ovplyvňuje. Dôvodom tohto širokého rozpätia je, že niektoré deti môžu byť chybne diagnostikované ako osoby s poruchou správania a u mladších detí je tento stav nedostatočne diagnostikovaný. Prevalencia ODD klesá s vekom.

Aké sú príznaky ODD? Ako ju rozpoznať?

Príznaky ODD sa zvyčajne začínajú objavovať okolo 8. roku života. Tieto príznaky zostávajú na pomerne konštantnej úrovni medzi 5. a 10. rokom života a potom zvyčajne (hoci nie vždy) začnú ustupovať.

Hoci sa tieto príznaky môžu prejavovať na viacerých miestach, napríklad doma a v škole, môžu byť výraznejšie doma alebo v škole .

Príznaky ODD možno rozdeliť do troch hlavných kategórií:

1. Hnev a podráždenosť.

2. Hádky a neposlušné správanie.

3. Motív pomsty.

Okrem toho, mnoho detí s ODD môže mať časté zmeny nálad, ľahko sa frustrujú, majú nízke sebavedomie a môžu sa tiež uchýliť k drogám a alkoholu.

Hnev a podráždenosť

Tieto príznaky sú súčasťou diagnózy ODD. Ak má vaše dieťa ODD, môžete pozorovať napríklad:

• Ľahko sa nahnevá.
• Vždy prepukne v hnev a prejaví rozhorčenie .
• Aj tie najmenšie veci, ktoré robia iní , môžu zraniť vaše city a spôsobiť vo vás podráždenie .
• Vždy nahnevaný a hovoriaci neúctivo .

Hádky a neposlušné správanie

Toto je tiež kľúčový príznak ODD. Vaše dieťa sa môže správať takto:

• Príliš veľa hádok s dospelými.
• Zámerne odmietajú poslúchať požiadavky a pravidlá.
• Obviňujú iných za svoje chyby.
• Úmyselná snaha nahnevať a ubližovať druhým .

Motív pomsty

Tu sú niektoré z príznakov ODD, ktoré naznačujú pomstu:

• Prechovávanie zášti a túžba po pomste.
• Keď sa hneváš a cítiš sa zranený, hovoríš zlé, zraňujúce slová .

Aké sú príčiny ODD?

Neexistuje jediná príčina ODD. Vedci sa domnievajú, že je spôsobená komplexnou kombináciou biologických, genetických a environmentálnych faktorov .

Genetické vplyvy

Výskum naznačuje, že približne 50 % ODD je geneticky podmienených . Mnoho detí a mladých ľudí s ODD má blízkych rodinných príslušníkov, ktorí majú iné problémy s duševným zdravím, ako sú poruchy nálady, úzkostné poruchy a poruchy osobnosti . Mnoho detí s ODD má tiež iné duševné ochorenia, ako je ADHD, poruchy učenia, depresia a úzkosť, takže sa predpokladá, že medzi týmito ochoreniami môže existovať genetická súvislosť.

Biologické dôvody

Niektoré štúdie naznačujú, že poruchy správania môžu byť spôsobené zmenami v určitých oblastiach mozgu. Okrem toho môže byť ODD spôsobená problémami s chemickými látkami nazývanými neurotransmitery, ktoré pomáhajú prenášať správy medzi nervovými bunkami v mozgu . Ak sú tieto chemikálie v nerovnováhe alebo nefungujú správne, správy nemôžu správne prechádzať mozgom a môžu sa objaviť príznaky.

Environmentálne faktory

Chaotický rodinný život , týranie v detstve a nekonzistentná rodičovská disciplína môžu prispieť k rozvoju ODD. K rozvoju ODD môže prispieť aj odmietnutie rovesníkmi , negatívne skupiny rovesníkov , chudoba , násilie v susedstve a ďalšie nestabilné sociálne alebo ekonomické faktory .

Dôležité: Len preto, že dieťa má jeden alebo viacero z týchto faktorov, neznamená to, že sa u neho vyvinie ODD. ODD sa môže vyskytnúť aj bez ktoréhokoľvek z týchto faktorov. Toto sú iba rizikové faktory.

Ako s istotou viete, či máte ODD? (Diagnóza)

Odborníci v oblasti duševného zdravia diagnostikujú ODD, keď dieťa vykazuje aspoň štyri zo symptómov uvedených v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-5) dlhšie ako šesť mesiacov . Symptómy musia byť tiež dostatočne závažné, aby narúšali každodenný život dieťaťa .

Ak vaše dieťa vykazuje príznaky ODD, malo by navštíviť detského a adolescentného psychológa alebo psychiatra . Títo odborníci na duševné zdravie používajú špeciálne navrhnuté rozhovory a hodnotenia na vyšetrenie duševného ochorenia vášho dieťaťa.

Psychiatri a psychológovia často získavajú informácie od rodičov, súrodencov, priateľov a učiteľov, aby získali úplné pochopenie správania dieťaťa.

Psychiater alebo psychológ vášho dieťaťa bude musieť vaše dieťa starostlivo vyšetriť a odlíšiť poruchu opozície od iných stavov, ktoré môžu mať podobné príznaky, ako napríklad:

• Mierna alebo stredná úroveň protestného správania.
• Neliečená ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) .
• Poruchy nálady.
• Úzkostné poruchy a OCD (obsedantno-kompulzívna porucha).

Aké sú liečebné postupy pre ODD?

Liečba ODD závisí od viacerých faktorov, napríklad:

• Vek vášho dieťaťa.
• Závažnosť symptómov.
• Schopnosť dieťaťa zúčastňovať sa na určitých liečebných postupoch a tolerovať ich.
• Či má dieťa iné ochorenia, ako je ADHD, poruchy učenia alebo obsedantno-kompulzívna porucha.

Liečba ODD by mala zahŕňať dieťa, vašu rodinu a školu, v ktorej dieťa chodí .

Liečba zvyčajne pozostáva z kombinácie týchto vecí:

• Školenie rodičovského manažmentu (PMT).
• Psychoterapia (terapia rozhovorom).
• Školské intervencie.

Školenie rodičovského manažmentu (PMT)

Toto je hlavná liečba opozičného správania spojeného s ODD. Učí rodičov, ako upraviť správanie svojho dieťaťa v domácom prostredí pomocou pozitívneho posilňovania na zníženie nevhodného správania a zvýšenie dobrého správania.

Existujú rôzne typy tréningových programov. Tie zvyčajne pozostávajú z niekoľkých stretnutí počas niekoľkých týždňov. Počas týchto stretnutí sa rodičia učia rozpoznávať problematické správanie, ako aj pozitívne interakcie a udeľovať primerané tresty alebo pozitívnu spätnú väzbu.

Metóda PMT preukázateľne pomáha výrazne znižovať problémy so správaním v rôznych rodinách z rôzneho prostredia.

Psychoterapia

Psychoterapia je všeobecný termín pre rôzne liečebné techniky, ktoré vám pomáhajú identifikovať a zmeniť problematické pocity, myšlienky a správanie. Spolupráca s odborníkom na duševné zdravie, ako je psychológ alebo psychiater, môže poskytnúť podporu, vzdelávanie a poradenstvo vášmu dieťaťu a rodine.

Niektoré bežné psychoterapeutické metódy, ktoré môžu pomôcť pri liečbe ODD, sú:

Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT)

Ide o štruktúrovanú, cieľovo orientovanú a individualizovanú terapiu . Terapeut pomáha dieťaťu hlbšie sa zamyslieť nad svojimi myšlienkami a pocitmi. Dieťa chápe, ako jeho myšlienky ovplyvňujú jeho činy. Prostredníctvom KBT sa dieťa môže naučiť zbaviť sa negatívnych myšlienok a správania a rozvíjať zdravšie myšlienkové vzorce a návyky . Tréning zvládania hnevu založený na KBT je veľmi užitočný pre deti s ODD, ktoré majú problémy so zvládaním hnevu. Pre staršie deti je užitočný tréning zručností riešenia problémov a vnímania perspektívy .

Terapia zameraná na rodinu

Táto terapia je určená pre deti s ODD a ich opatrovateľov. Počas tejto terapie sa dieťa a rodina spoločne zúčastňujú terapeutických sedení, aby získali psychoedukáciu o ODD, rozvíjali komunikačné zručnosti a zručnosti v riešení problémov.Učenie. To môže pomôcť identifikovať faktory v domácom prostredí, ktoré prispievajú k agresívnemu správaniu alebo ho zhoršujú.

Školské intervencie

Podporné intervencie , ktoré pomáhajú zlepšiť školskú prácu, vzťahy s rovesníkmi a zručnosti v riešení problémov, sú veľmi užitočné pri liečbe ODD.

Tieto intervencie môžu zahŕňať:

• Poskytovanie vzdelávania a nástrojov učiteľom dieťaťa na zlepšenie správania v triede.
• Techniky na predchádzanie rušivému správaniu alebo zhoršovaniu takéhoto správania.
• Iné spôsoby , ako pomôcť dieťaťu dodržiavať pravidlá triedy a prijateľné sociálne interakcie.

Existujú lieky na ODD?

Hoci neexistuje žiadny oficiálne schválený liek na liečbu ODD, lekár alebo psychiater vášho dieťaťa môže predpísať lieky na liečbu iných ochorení, ktoré môže mať, ako je ADHD, OCD alebo depresia . Ak sa tieto ochorenia neliečia, môžu zhoršiť príznaky ODD.

Aký je budúci priebeh ODD? (Prognóza)

Deti s ODD môžu mať značné problémy v škole, doma a v sociálnych vzťahoch.

Mierna alebo stredne ťažká porucha správania sa s vekom často zlepšuje. Závažnejšie prípady sa však môžu vyvinúť do poruchy správania .

Prognóza ODD môže byť zlá kvôli nedostatku liečby a rodičovskej podpory. Avšak s vhodnou liečbou iných sprievodných ochorení (ako je ADHD alebo OCD), individuálnou alebo rodinnou terapiou a pozitívnym rodičovstvom možno očakávať dobré výsledky.

Dá sa ODD predísť?

ODD sa nemusí dať úplne predísť. Rozpoznanie a riešenie príznakov hneď po ich objavení však môže znížiť stres dieťaťa a rodiny. Môže tiež pomôcť predchádzať mnohým problémom spojeným s týmto ochorením. Rodiny sa tiež môžu dozvedieť, čo robiť, ak sa príznaky vrátia.

Okrem toho, vytvorenie starostlivého, podporného a stabilného domáceho prostredia môže pomôcť zmierniť príznaky a predchádzať prípadom opozičného správania.

Ako sa starať o dieťa s ODD? Rady pre rodičov

Ak má vaše dieťa ODD, okrem poskytnutia odbornej starostlivosti existuje niekoľko spôsobov, ako môžete pomôcť sebe aj svojmu dieťaťu:

• Stavajte na pozitívach: Chváľte svoje dieťa, keď prejaví flexibilitu alebo podporu, dajte mu pozitívnu spätnú väzbu a oceňte aj ten najmenší dobrý skutok.
• V prípade potreby si dajte pauzu: Ak máte pocit, že konflikt s dieťaťom zhoršujete namiesto toho, aby ste ho zlepšovali, na chvíľu od neho odstúpte.Toto je dobrý príklad pre dieťa. Ak sa dieťa rozhodne dať si pauzu, aby zabránilo zhoršeniu zlej situácie, podporte ho.
• Buďte dôslední: Stanovte veku primerané, rozumné limity s dôsledkami za zlé správanie. Dôsledne ich presadzujte. Buďte dôslední aj v pravidlách. Nehovorte dnes jedno a zajtra druhé.
• Starajte sa o seba: Pokračujte v koníčkoch a aktivitách, ktoré vás bavia, a starajte sa o seba (sebastarostlivosť) . Spolupracujte s ďalšími dospelými, ktorí sa starajú o vaše dieťa, a snažte sa získať ich podporu. Iba ak sa máte dobre, môžete svojmu dieťaťu pomôcť.
• Vyhľadajte lekársku pomoc: Ak vášmu dieťaťu diagnostikovali ODD, ale jeho správanie sa zhoršuje alebo narúša rodinný alebo školský život, poraďte sa s jeho odborníkom na duševné zdravie. Ak vaše dieťa prejavuje správanie, ktoré je škodlivé pre ostatných (iné deti alebo zvieratá) , okamžite vyhľadajte liečbu.

Na záver, najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (posolstvo na zapamätanie)

Zaobchádzanie s deťmi, ktoré sú vzdorovité a veľmi rušivé, môže byť pre rodičov výzvou. Zatiaľ čo je normálne, že batoľatá a malé deti prejavujú občasné opozičné správanie, pretrvávajúce a rušivé správanie môže byť príznakom ODD (poruchy opozičného vzdoru).

Je veľmi dôležité začať liečbu ODD včas . Prvým krokom v liečbe je rozhovor s lekárom alebo poradcom v oblasti duševného zdravia . Nebojte sa klásť svojmu lekárovi otázky. Sú tu, aby vám pomohli. Nie ste sami a existuje veľa ľudí, ktorí vám môžu pomôcť vyrovnať sa s týmto ochorením.

Pamätajte, že ODD nie je ani chyba dieťaťa, ani vaša. Keď to pochopíte, môžete svojmu dieťaťu pomôcť s láskou, trpezlivosťou a správnym vedením.

Porucha správania, duševné zdravie detí, neposlušné deti, rady pre rodičov, tvrdohlavosť, behaviorálna terapia