Spôsobuje bolesť očí stratu zraku? Poďme sa porozprávať o optickej neuritíde! (Optická neuritída)

Predstavte si, že zrazu stratíte trochu zraku na jednom oku a tiež cítite bolesť pri pohybe oka. Možno nevidíte farby tak dobre ako predtým, zdajú sa vám trochu vyblednuté. Je normálne cítiť sa trochu vystrašene, keď sa niečo také stane. Toto sú hlavné príznaky ochorenia nazývaného optická neuritída, o ktorom dnes hovoríme. Hoci sa o tom veľmi často nehovorí, je veľmi dôležité, aby sme si to všetci uvedomovali, pretože ovplyvňuje náš zrak.

Jednoducho povedané, čo je optická neuritída?

Optická neuritída (ON) je neurologické ochorenie. Je spôsobená zápalom zrakového nervu , nervu, ktorý spája naše oči s mozgom. Predstavte si zrakový nerv ako „drôt“, ktorý prenáša správy z našich očí do mozgu. Tento „drôt“ posiela informácie, ktoré vidíme, do mozgu a hovorí nám: „Och, toto je úžasné.“

Tieto nervové bunky majú okolo seba tukový obal. Je to ako drôt s izoláciou. Nazývame ho myelínový obal. Keď sa objaví optická neuritída, tento ochranný myelínový obal je poškodený. ​​Potom signály, ktoré prechádzajú týmto drôtom, neprechádzajú správne. Správy sa mätú. Preto toto ochorenie spôsobuje stratu zraku , bolesť a ďalšie problémy so zrakom .

Aké sú hlavné typy optickej neuritídy?

Tento stav možno rozdeliť do troch hlavných typov. Každý typ je trochu iný. Pozrime sa, aké to sú.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky optickej neuritídy takmer všetky súvisia s našimi očami a zrakom. Väčšinou sú tieto príznaky spôsobené poškodením nervu za očnou buľvou („retrobulbárny“). Pozrime sa na hlavné príznaky.

Čo spôsobuje optickú neuritídu?

Teraz vieme, že optická neuritída je spôsobená zápalom zrakového nervu. Existuje teda niekoľko možných príčin tohto zápalu .

Autoimunitné a zápalové stavy

Vedci predpokladajú, že toto je hlavná príčina. Autoimunitné ochorenie vzniká, keď obranný systém nášho tela, imunitný systém , omylom napadne naše vlastné zdravé bunky.

• Typická optická neuritída: Tento typ sa často spája so stavom nazývaným skleróza multiplex (MS) . V skutočnosti je u mnohých ľudí SM prvýkrát diagnostikovaná, keď sa u nich vyvinie optická neuritída. Zistilo sa, že približne 50 % ľudí, u ktorých sa vyvinie optická neuritída, sa SM vyvinie do 15 rokov.
• Atypická optická neuritída: Tento typ je spojený s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je neuromyelitída optiky (NMO) a ochorenie spojené s protilátkami proti MOG (MOGAD) .

Infekcie

Rôzne infekcie môžu tiež poškodiť nervy. To isté platí pre zrakový nerv. Infekcie sú obzvlášť pravdepodobné, že spôsobia optickú neuritídu u malých detí.

• Vírusové infekcie: Vírusy ako ovčie kiahne, herpes, cytomegalovírus, HIV, vírusy prenášané komármi a osýpky.
• Bakteriálne infekcie: horúčka mačacieho škrabania, lymská borelióza, tuberkulóza a syfilis.
• Plesňové infekcie: Plesňové infekcie, ako je kryptokokóza a kandidóza.
• Parazitárne infekcie: Toxoplazmóza, ktorá sa prenáša z mačiek, a toxokaróza, ktorá sa prenáša zo psov.

Niektoré lieky a toxíny

Niektoré lieky a iné toxíny, ktoré užívame, to môžu tiež spôsobiť.

• Lieky podávané na niektoré infekcie (napr. etambutol).
• Lieky na srdcový rytmus (napr. amiodarón).
• Lieky na maláriu (napr. chlorochín, hydroxychlorochín).
• Protirakovinové lieky.
• Tabakové a nikotínové výrobky.
• Alkohol a metanol.

Iné dôvody

• Znížené prekrvenie (ischémia):Ak zrakový nerv nedostáva potrebné množstvo krvi, nervové bunky sa môžu poškodiť.
• Nedostatky vitamínov: Nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť vážne a trvalé poškodenie nervov.
• Kompresia nervov: Kompresia zrakového nervu v dôsledku mozgového nádoru alebo inej príčiny.
• Cukrovka (diabetes 2. typu): Ak cukrovka nie je kontrolovaná, riziko poškodenia nervov v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi je vysoké.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku optickej neuritídy.

• Pohlavie: Typický typ sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u žien ako u mužov, zatiaľ čo atypický typ je častejší u mužov.
• Vek: Typický typ je najčastejší u ľudí vo veku 20 až 40 rokov. Atypický typ je častejší u ľudí mladších ako 18 rokov alebo starších ako 50 rokov.
• Rasa: Bieli ľudia majú vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.
• Lokalita: Ľudia žijúci v chladnejších krajinách, ďaleko od rovníka, majú o niečo vyššie riziko vzniku optickej neuritídy súvisiacej s multiplex. Predpokladá sa, že je to ovplyvnené vystavením slnku a hladinou vitamínu D.
• Iné autoimunitné ochorenia: Ľudia s ochoreniami, ako je lupus a sarkoidóza, sú vystavení vyššiemu riziku.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Ak máte tieto príznaky, mali by ste najprv navštíviť očného špecialistu. Opýta sa vás na vaše príznaky a vašu anamnézu. Potom vykoná kompletné očné vyšetrenie.

Testovací proces môže zahŕňať:

• Kontrola zrakovej ostrosti.
• Testovanie zorného poľa.
• Testovanie, ako sa zobrazujú farby.
• Pozorovanie reflexov zreníc.

Ak má lekár po týchto testoch podozrenie na optickú neuritídu, odporučí vás na ďalšie vyšetrenia. Medzi nimi je veľmi dôležité vyšetrenie magnetickou rezonanciou .

Magnetická rezonancia (MRI) dokáže jasne ukázať, či ide o zápal zrakového nervu. Môže tiež hľadať akékoľvek zmeny v mozgu („mozgové lézie“), ak existujú pochybnosti, že je to spôsobené sklerózou multiplex.

Okrem toho sa môžu vykonať krvné testy a testy moču na kontrolu infekcie alebo protilátok proti ochoreniam, ako je NMO alebo MOGAD. Niekedy sa môže vykonať aj lumbálna punkcia.

Aké sú na to liečebné postupy?

Existujú dva hlavné spôsoby liečby optickej neuritídy.

1. Steroidy na zníženie zápalu: Steroidy sa často podávajú intravenózne (IV) počas 3 – 5 dní vo vysokých dávkach. To môže rýchlo znížiť opuch a zápal nervu, zmierniť bolesť a pomôcť obnoviť zrak. Potom vám lekár môže predpísať steroidy vo forme tabliet, ktoré sa užívajú krátkodobo. Je dôležité užívať tieto lieky presne podľa pokynov lekára.

2. Liečba základnej príčiny: Ak je spôsobená infekciou, budú sa podať antibiotiká. Ak je spôsobená autoimunitným ochorením, ako je NMO alebo MOGAD, možno budete musieť podstúpiť špecifickú liečbu, ako je plazmaféna (PLEX).

Váš lekár určí najlepšiu liečbu pre váš stav.

Ako dlho bude tento stav trvať? Vráti sa mi zrak?

To sa líši v závislosti od typu ochorenia, liečby, ktorú dostávate, a toho, ako na ňu vaše telo reaguje.

• Typická optická neuritída: Často ide o krátkodobý problém. Bolesť ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Úplný návrat zraku do normálu môže trvať dva týždne až tri mesiace. V približne 90 % prípadov sa zrak vráti do normálu alebo takmer k normálu do jedného roka.
• Atypická optická neuritída: Toto je o niečo závažnejšie ochorenie. Príznaky môžu pretrvávať dlhšie. Zrak sa nemusí úplne zotaviť. Preto je veľmi dôležité tento typ včas rozpoznať a začať s liečbou.
• Pediatrické: Deti majú oveľa väčšiu šancu na uzdravenie ako dospelí. Dlhodobé účinky sú zriedkavé. Ak sa však u dieťaťa vyvinie, môže to byť skorý príznak SM, takže lekári sú voči nemu opatrní.

Čo robiť v prípade núdze?

Ak náhle stratíte zrak , ide o zdravotnú pohotovosť. Okamžite by ste mali ísť na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU) . Taktiež, ak spozorujete akékoľvek zmeny vo videní, bolesť alebo rozmazanie, neignorujte to a okamžite vyhľadajte lekára. Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšia je vaša šanca na záchranu očí.

Optická neuritída, bolesť očí, strata zraku, SM, skleróza multiplex, neurologické ochorenie