Odmieta vaše dieťa jesť ústami? Môže to byť spôsobené orálnou averziou!

Odmieta váš drobec jesť ústami? Plače, odvracia zrak alebo zatína čeľusť, keď mu prinesiete jedlo alebo fľašu k ústam? Je normálne, že to bábätká niekedy robia. Ak však naďalej odmieta jesť ústami, môže ísť o stav nazývaný „orálna averzia“. Poďme si o tom dnes hovoriť podrobnejšie, pretože to môže ovplyvniť výživu a vývoj vášho dieťaťa.

Čo je to (orálna averzia)? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, orálna averzia je stav, keď vaše dieťa chce jesť, ale odmieta. Predstavte si to ako neschopnosť jesť, aj keď ste hladní. Hlavným dôvodom je strach, ktorý pramení z niektorých nepríjemných zážitkov súvisiacich s ústami v prvých dňoch života dieťaťa. Rovnako ako keby ste sa niečoho báli, keď ste boli dieťa, tento strach sa vráti, keď to znova uvidíte. Ak sa tento stav rýchlo nelieči, u dieťaťa sa môžu vyvinúť ďalšie komplikácie súvisiace s kŕmením.

Ak sa u vášho dieťaťa prejavujú niektoré z týchto príznakov, je dôležité okamžite navštíviť pediatra, pretože ak sa tieto príznaky neliečia správne, môžu sa zhoršiť.

Aké sú príznaky orálnej averzie u dieťaťa?

Ak vaše dieťa robí tieto veci, môže to byť príznakom averzie k ústnej dutine:

• Keď im niekto prinesie niečo (jedlo, fľašu, liek) k ústam , protestujú, plačú a odvracajú zrak.
• Keď si niečo priložíte k ústam , vyplazíte jazyk a tvárite sa, akoby ste to tlačili.
• Hneď ako sa niečo dotkne vašich pier, pevne zatvoríte ústa.
• Odmieta sa správne prisať, či už dojčí alebo kŕmi z fľaše.
• Niekedy je jedlo prstami a zje ho sám, ale ak sa ho pokúsite nakŕmiť, odmieta.

Je normálne, že sa bábätká zdráhajú jesť a niekedy odvracajú zrak od jedla. Nie je to dôvod na obavy. Pri stave nazývanom orálna averzia sa však tieto veci dejú veľmi pravidelne a nepretržite. Ak máte o tom akékoľvek pochybnosti, lekár vášho dieťaťa môže určiť, či ide o niečo vážne alebo nie.

Prečo sa u bábätiek vyvíja tento stav nazývaný (orálna averzia)?

Averzia k ústam vzniká preto, lebo bábätká očakávajú, že sa stane niečo zlé, keď si niečo vložia do úst. To znamená, že sa to naučili z opakovaných nepríjemných skúseností s ústami. Medzi tieto nepríjemné skúsenosti patria:

• Lekárske ošetrenia, ktoré často zahŕňajú použitie hadičiek, či už na kŕmenie dieťaťa alebo na pomoc s dýchaním (napr. kŕmenie cez nosovú hadičku, zavedenie dýchacej hadičky).
• Niektoré zdravotné ťažkosti súvisiace s jedením (napr. vracanie mlieka, bolesť hrdla).
• Problémy s ovládaním úst alebo prehĺtaním.

Predstavte si, Nilukino dieťa sa narodilo trochu predčasne. Pretože malo problémy s dýchaním, muselo byť niekoľko dní intubované, teda pripojené k prístroju nazývanému „mechanická ventilácia“. Potom, pretože malo problémy s pitím mlieka, muselo byť kŕmené hadičkou. Kvôli takýmto zážitkom sa u dieťaťa môže vyvinúť strach a nepríjemný pocit z toho, čo mu hovoria ústa. Neskôr, keď sa ho pokúsi kŕmiť ústami, si dieťa môže spomenúť na tieto staré nepríjemné zážitky a odmietnuť jesť.

Kto má vyššie riziko vzniku orálnej averzie?

U detí s nasledujúcimi ochoreniami je väčšia pravdepodobnosť vzniku orálnej averzie:

• Dojčatá, ktoré podstúpili liečbu problémov s dýchaním. Napríklad: intubácia, mechanická ventilácia alebo tracheostómia (zavedenie hadičky do priedušnice cez otvor v krku).
• Zdravotné stavy, ktoré spôsobujú problémy s príjmom potravy, ako je gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
• Precitlivenosť (alergia) na niečo v materskom mlieku alebo umelej výžive.
• Ochorenia súvisiace s hrdlom. Napríklad zápal pažeráka (ezofagitída), bolesť pri prehĺtaní (odynofágia) alebo ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia).
• Stavy, ktoré spôsobujú problémy s ovládaním alebo koordináciou svalov, ako je napríklad detská mozgová obrna.
• Genetické poruchy. Napríklad: „(Downov syndróm)“ alebo „(Moebiov syndróm)“.
• Ťažkosti s rozpoznaním vlastného hladu v dôsledku dlhodobého kŕmenia sondou alebo vážneho ochorenia v ranom veku.
• Niektoré neurodivergentné poruchy, ako napríklad porucha autistického spektra, môžu u detí spôsobiť precitlivenosť na určité pocity, ako je napríklad dotyk.

Aké sú možné komplikácie orálnej averzie?

U detí s orálnou averziou je väčšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako sú:

• Podvýživa alebo spomalený rast.
• Potreba enterálnej výživy.
• Aspiračná pneumónia je spôsobená vniknutím jedla alebo tekutín do dýchacích ciest .

Výskum ukázal, že existuje „obdobie“ , kedy sa bábätká učia jesť. Ak sa to počas tohto obdobia nenaučia, môže byť neskôr o niečo ťažšie sa to naučiť.

Taktiež, averzia k orálnemu konzumentovi v detstve môže zvýšiť riziko vzniku iných porúch príjmu potravy alebo porúch príjmu potravy v neskoršom živote. Jedným z takýchto príkladov je porucha vyhýbavého/reštriktívneho príjmu potravy.

Aj keď sú tieto komplikácie závažné, dajú sa liečiť. Včasná diagnostika a liečba môžu tiež znížiť riziko týchto komplikácií.

Ako rozpoznať tento stav (orálnu averziu)?

Pediater alebo iný kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať orálnu averziu vylúčením iných príčin. To môže zahŕňať vykonanie rôznych testov a kladenie otázok o zdravotnej anamnéze vášho dieťaťa, vašom domácom prostredí a stravovacích návykoch vášho dieťaťa.

Na tento účel sa môžu vykonať testy, ako sú tieto:

• Monitorovanie a hodnotenie spôsobu podávania jedla.
• Laboratórne testy, napr. krvné testy, testy funkcie štítnej žľazy.
• Zobrazovacie vyšetrenia dieťaťa, ako je fluoroskopia alebo magnetická rezonancia.
• Diagnostické postupy, ako napríklad „(horná endoskopia)“ (vyšetrenie pažeráka a žalúdka pomocou sondy s kamerou) alebo „(pažeráková manometria)“ (testovanie funkcie pažeráka).

Ako sa lieči orálna averzia?

Liečba averzie k ústnemu ústnemu ústam si vyžaduje tímový prístup . Pediater vášho dieťaťa spolu s ďalšími špecialistami, ako je logopéd alebo ergoterapeut, bude s vami spolupracovať, aby vášmu dieťaťu pomohol prekonať tento strach. Neexistuje univerzálny liečebný plán. Liečebné plány sú zvyčajne prispôsobené potrebám a preferenciám vášho dieťaťa.

Liečba môže zahŕňať jednu alebo viacero z nasledujúcich možností:

• Poskytovanie pozitívnych ústnych skúseností: Toto učí dieťa, že nie všetky ústne lekárske postupy sú zlé. Napríklad jemná masáž líc a pier dieťaťa a jemné dotýkanie sa ústnej oblasti počas hry.
• Rozvíjanie zručností: Jedenie si tiež vyžaduje koordináciu a zručnosť. Pomáhaním vášmu dieťaťu učiť sa a precvičovať tieto zručnosti mu uľahčí jedenie. Ak je pre neho jedenie ľahké, je menej pravdepodobné, že si k nemu vyvinie averziu.
• Vystavovanie dieťaťa chutným jedlám: Keď lekári určia, aké príchute má vaše dieťa rádo, môžu ho naučiť, aby si jedlo užívalo. Niekedy začnú tým, že mu na jazyk dajú malú kvapku príchute a potom ju pomaly zavádzajú do úst.
• Plánujte a dodržiavajte nové rutiny: Vytvorenie nových rutín pomáha vášmu dieťaťu znovu sa naučiť, čo môže očakávať. Je dôležité zachovať konzistentnosť v veciach, ako sú časy a miesta kŕmenia.
• Učenie seba a ostatných opatrovateľov: Ukázanie vášmu dieťaťu, ako ho najlepšie kŕmiť, mu môže pomôcť prekonať túto neochotu. Môže to tiež prehĺbiť puto medzi vami a vaším dieťaťom.

Pamätajte, že je normálne cítiť sa frustrovane a úzkostlivo, pretože vášmu dieťaťu trvá určitý čas, kým sa z tohto stavu zotaví. Liečba averzie k ústnemu ústnemu ústnemu ústam si však často vyžaduje čas a pomoc rôznych špecialistov. Tomuto stavu sa dá vyhnúť trpezlivosťou a dodržiavaním pokynov lekára.

Aký je výhľad pre tento stav (orálna averzia)?

Vyhliadky na orálnu averziu sú vo všeobecnosti dobré, najmä ak sa diagnostikuje a lieči včas. Väčšina detí sa z tohto stavu dokáže úplne zotaviť.

Dá sa zabrániť orálnej averzii?

Orálnej averzii sa nedá na 100 % predísť. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti však môžu podniknúť kroky na jej zabránenie. Ak existujú rizikové faktory, ktoré vystavujú vaše dieťa riziku potreby špeciálnej lekárskej starostlivosti v ranom veku, preventívne opatrenia sa môžu začať včas.

Existujú aj veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili pravdepodobnosť, že sa to stane. Viac vám o tom môže povedať lekár vášho dieťaťa. Napríklad, aby boli ústne činnosti (ako je umývanie tváre dieťaťa a čistenie zubov) čo najpríjemnejšie.

Je orálna averzia to isté ako averzia k jedlu?

Nie, toto sú dve rôzne veci. Orálna averzia je veľmi bežná. Znamená to, že dieťa sa bude snažiť odolať a vyhýbať sa všetkému, čo sa mu dostane do blízkosti úst, vrátane jedenia.

Averzia k jedlu však môže byť veľmi špecifická. To znamená, že vaše dieťa môže nemať rady konkrétne jedlá, špecifické vône alebo len textúru jedla. Napríklad niektoré deti môžu mať rady tekuté jedlá, ako je kaša, ale nemusia mať rady tuhé jedlá.

Je pochopiteľné, že sa môžete cítiť frustrovaní a smutní, keď vaše dieťa odmieta jesť. Možno budete dokonca v pokušení obviňovať seba. Pamätajte však, že odpor k ústnej dutine je veľmi častý stav. Výskum v skutočnosti ukázal , že ho zažíva približne jedno z dvoch detí (hoci väčšina z nich má mierny priebeh).

Ak si myslíte, že vaše dieťa má závažnejší prípad averzie, určite sa poraďte s lekárom vášho dieťaťa. Ten vám môže vysvetliť, čo sa deje a čo vaše dieťa potrebuje. Môže vám tiež poradiť, čo by ste nemali robiť. Potom môžete dieťaťu dávať presne to, čo potrebuje, kým obaja neprekonáte toto ťažké obdobie.

Najdôležitejšie body (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, takže z toho, o čom sme hovorili, toto sú najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať:

• Orálna averzia je stav, pri ktorom dieťa odmieta jesť ústami a prejavuje strach z predmetov v ústach. Toto sa líši od bežnej averzie k jedlu.
• Dôvodom môžu byť skoré nepríjemné zážitky z ústnej dutiny .
• Môžu prejavovať príznaky ako plač, odvracanie zraku a zatínanie čeľuste, keď im niečo prinesiete k ústam.
• Včasná diagnostika a liečba sú veľmi dôležité, inak sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je podvýživa.
• Liečba zahŕňa pomoc tímu, ako je pediater, logopéd a ergoterapeut.Môže to byť potrebné.
• S trpezlivosťou a dodržiavaním správnych metód sa tento stav často dá zvrátiť.
• Ak máte o tom akékoľvek pochybnosti alebo vás znepokojuje správanie vášho dieťaťa, určite sa poraďte s lekárom. Nie ste sami a existujú odborníci, ktorí vám môžu pomôcť.

Pamätajte, že každé dieťa je iné. Preto sa neporovnávajte s inými bábätkami. Najdôležitejšie je správať sa k svojmu dieťaťu s láskou a trpezlivosťou a riadiť sa pokynmi lekára.

` Orálna averzia, dieťa nechce jesť, odmietanie jedla ústami, problémy s kŕmením dojčiat, strach z jedenia, dieťa nechce piť mlieko, ťažkosti s kŕmením u dojčiat