Torzia vaječníkov: Môže sa vám to stať? Poďme sa porozprávať!

Mali ste niekedy náhlu, silnú bolesť žalúdka? Najmä v podbrušku? Niekedy si myslíme, že tento druh bolesti je normálny. Niekedy však môže ísť o zdravotnú pohotovosť. Jednou z takýchto pohotovostí je torzia vaječníkov alebo „torzia vaječníkov“. Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie , pretože je to niečo, čo by ste ako žena mali vedieť.

Čo je torzia vaječníkov?

Jednoducho povedané, torzia vaječníkov je stav, keď sa jeden z vaječníkov krúti a otáča okolo tkaniva, ktoré ho drží na mieste. Ako viete, vaječníky sú dva veľmi dôležité orgány v ženskom reprodukčnom systéme. Sú to dve vajcovité žľazy umiestnené na oboch stranách maternice. Počas plodného obdobia tieto vaječníky uvoľňujú vajíčka a produkujú hormóny, ktoré regulujú menštruačný cyklus a tehotenstvo. Tieto vaječníky sú zavesené v panvovej dutine pásmi tkaniva nazývanými väzy.

Predstavte si, čo sa stane, keď sa tento vaječník takto skrúti. Preruší sa prísun krvi do skrúteného vaječníka, čo ho môže poškodiť. To spôsobuje náhlu, neznesiteľnú bolesť v podbrušku. Ak sa v takomto čase nevyhľadá neodkladná lekárska pomoc, tkanivo vaječníka môže odumrieť a vaječník môže úplne zmiznúť. Preto je to veľmi vážny stav.

Niekedy sa môže krútiť nielen vaječník, ale aj vajíčkovod v jeho blízkosti. V tomto prípade sa tento stav nazýva torzia adnexov.

Aký častý je tento stav?

Výskumníci si nie sú istí, aká častá je torzia vaječníkov v bežnej populácii. Štúdie však ukázali, že je piatym najčastejším dôvodom urgentnej gynekologickej operácie. Odhaduje sa, že iba 3 % návštev pohotovosti kvôli chirurgickým zákrokom súvisiacim so ženským reprodukčným systémom sú spôsobené torziou vaječníkov.

Aké sú príznaky? Ako to rozpoznať?

Hlavným príznakom tohto stavu je náhla, silná bolesť v podbrušku. Bolesť brucha je však príznakom mnohých iných ochorení, však? Neponáhľame sa predsa na pohotovosť so všetkými. V tomto prípade „(torzie vaječníkov)“ vám však rýchla návšteva nemocnice dáva veľkú šancu na záchranu vaječníka.

Ďalšie príznaky, ktoré možno identifikovať, sú:

• Stredná až silná bolesť v podbrušku.
• Nevoľnosť a vracanie.

Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú, že ovariálne tkanivo začína odumierať. Sú to:

• Horúčka.
• Abnormálne vaginálne krvácanie alebo iný výtok.

Ako sa táto bolesť cíti?

Bolesť každý pociťuje inak. Preto môže byť ťažké presne vedieť, či je bolesť, ktorú pociťujete, núdzovým stavom, ako napríklad „(torzia vaječníkov)“ alebo niečím iným. Väčšina ľudí však zvyčajne opisuje bolesť pri „(torzii vaječníkov)“ ako stredne silnú až silnú. To znamená, že ide o veľmi citeľnú bolesť, ktorú je ťažké ignorovať.

Táto bolesť môže vyzerať takto:

• Ostrá, bodavá bolesť (toto je najčastejšia) alebo tupá, kŕčovitá bolesť v žalúdku.
• Bolesť v celom podbrušku (toto je tiež bežné) alebo bolesť iba na strane, kde sa nachádza skrútený vaječník (zvyčajne pravá strana).
• Bolesť môže byť obmedzená na spodnú časť brucha alebo môže vyžarovať do stehien, bokov a spodnej časti chrbta.
• Bolesť môže byť neustála (toto je bežné) alebo sa môže objavovať a odchádzať z času na čas (toto je menej časté).

Hoci sú zvyčajne zriedkavé, niekedy môžu byť tieto príznaky „(torzie vaječníkov)“ prerušované. To znamená, že bolesť sa objaví, na chvíľu ustúpi a potom sa vráti. Niekedy sa vaječník môže skrútiť a potom sa znova natiahnuť. Keď sa skrúti, krvácanie sa zastaví a objaví sa bolesť. Keď sa opäť natiahne, krvácanie začne a bolesť ustúpi. Kvôli tejto prerušovanej povahe si možno nebudete vedieť predstaviť, čo sa deje. Avšak, aj keď sa bolesť objavuje z času na čas, ak máte „(torziu vaječníkov)“, určite by ste mali navštíviť lekára a podstúpiť liečbu.

Prečo sa tieto vaječníky krútia? Aké sú dôvody?

Jednoducho povedané, k torzii vaječníkov dochádza, keď je z nejakého dôvodu narušená rovnováha, ktorá drží vaječník na mieste. Napríklad, ak je vo vaječníku nádor, ako napríklad cysta na vaječníku (najmä veľká), pridáva vaječníku ďalšiu váhu. Potom je pravdepodobnejšie, že sa bude rotovať a krútiť okolo väzu, ku ktorému je pripojený. Hoci to nie je bežné, rakovinové nádory alebo iné pevné útvary vo vaječníku môžu tiež spôsobiť tento posun hmotnosti a krútenie.

Kto je v tomto prípade najviac ohrozený?

Existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju tohto ochorenia, torzie vaječníkov. Pozrime sa, aké to sú:

• Vek: Približne tri štvrtiny ľudí, u ktorých je tento stav diagnostikovaný, sú v reprodukčnom veku. To znamená, že sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 29 až 34 rokov. Tento stav sa však môže vyvinúť u kohokoľvek s vaječníkmi (dokonca aj s plodom v maternici).
• Ovariálne cysty: Približne 85 % ľudí s diagnostikovanou torziou vaječníkov má ovariálne cysty alebo iné benígne nádory. Riziko je vyššie, ak má nádor veľkosť 5 centimetrov (asi 2 palce) alebo viac.
• Dlhšie ako normálne ovariálne väzy: Niektorí ľudia sa rodia s mierne dlhšími väzmi. Títo ľudia sú tiež vystavení vyššiemu riziku.
• Tehotenstvo:Približne štvrtina žien s diagnostikovanou torziou vaječníkov je tehotná. Toto riziko sa môže zvýšiť v dôsledku zmien v tele počas tehotenstva. Napríklad cysty žltého telieska sú počas tehotenstva častejšie. Hormonálne zmeny môžu tiež spôsobiť uvoľnenie väzov, čo zvyšuje ich pravdepodobnosť krútenia.
• Liečba neplodnosti: Liečba, ktorá stimuluje vaječníky k uvoľneniu väčšieho množstva vajíčok (ovulácia), zvyšuje riziko vzniku folikulárnych cýst. Folikul je vak vo vnútri vaječníka, ktorý uvoľňuje vajíčko. Je normálne, že sa v tomto folikule počas ovulácie tvoria cysty. Čím sú teda folikuly aktívnejšie, tým vyššie je riziko vzniku cýst.

Môže niečo spôsobiť, že sa to zrazu stane?

Niekedy môžu určité pohyby vo vašom tele spustiť príznaky torzie vaječníkov. U niektorých ľudí sa tieto príznaky môžu objaviť po sexe alebo po namáhavej fyzickej aktivite.

Pamätajte však, že k torzii vaječníkov nemusí dôjsť nevyhnutne k nejakej špeciálnej udalosti.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Torzia vaječníkov sa po liečbe väčšinou vyrieši bez komplikácií. Ak sa však nelieči včas, môže dôjsť k prerušeniu prísunu krvi do vaječníka a tkanivo môže odumrieť. Hoci je možné otehotnieť aj s jedným vaječníkom, štúdie ukázali, že odstránenie vaječníka z dôvodu torzie vaječníkov môže znížiť šance na otehotnenie.

Aj keď je to veľmi zriedkavé, odumreté tkanivo môže spôsobiť infekciu v brušnej dutine (peritonitídu). Ak sa infekcia nelieči okamžite, môže sa rozšíriť do iných orgánov a dokonca aj do krvného obehu. Preto je rýchla liečba taká dôležitá.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Torziu vaječníkov možno zvyčajne diagnostikovať transvaginálnym ultrazvukom, ktorý ukazuje, že vaječník nedostáva dostatočný prietok krvi. Jediný spôsob, ako to však s istotou zistiť, je, či chirurg dokáže vidieť skrútený vaječník vo vašom tele. Najčastejšie sa chirurg pozrie priamo na vaše vaječníky pomocou zákroku nazývaného laparoskopia. Ak počas laparoskopie zistia, že máte torziu vaječníkov, môžu ju okamžite liečiť.

Aké sú liečebné postupy?

Chirurgovia liečia torziu vaječníkov narovnaním skrúteného vaječníka. Môžu tiež odstrániť všetky cysty, ktoré ju môžu spôsobovať (cystektómia vaječníkov). Váš vaječník sa zvyčajne dá zachrániť.

Chirurgovia najčastejšie používajú na liečbu torzie vaječníkov zákrok nazývaný laparoskopia. Pri tomto zákroku urobia niekoľko malých rezov v bruchu. Cez jeden z rezov zavedú zariadenie nazývané laparoskop, aby zistili, či je vaječník skrútený. Ak sa torzia vaječníkov potvrdí, vykoná sa operácia cez tie isté rezy na odstránenie problému.

Niekedy môže byť potrebná otvorená operácia (laparotómia). Po laparoskopii môžete ísť domov v ten istý deň. Laparotómia je však rozsiahly chirurgický zákrok, takže možno budete musieť zostať v nemocnici cez noc a zotavovať sa dlhšie.

Čo sa stane, ak sa s touto situáciou stretnete?

Mnoho ľudí s torziou vaječníkov sa lieči a vráti sa k normálnemu životu s dvoma zdravými a funkčnými vaječníkmi. Operácia na predĺženie vaječníkov je úspešná v 90 % prípadov.

Ak však chirurg podozrieva, že tkanivo bolo poškodené alebo že cysta je spôsobená rakovinovým nádorom, môže odporučiť odstránenie vaječníka. Toto je však menej časté.

Existujú spôsoby, ako tomu zabrániť?

V skutočnosti neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako zabrániť torzii vaječníkov.

Ak však torzia vaječníkov pretrváva (čo je veľmi zriedkavé), lekár vám môže odporučiť operáciu nazývanú ooforopexia. Táto operácia sa vykonáva na stabilizáciu vaječníka, aby sa nekrútil.

Niektorí lekárski odborníci odporúčajú túto operáciu „ooforopexie“ deťom, ktoré stratili jeden vaječník v dôsledku „torzie vaječníkov“ počas detstva. Zachováva zostávajúci vaječník a umožňuje im mať v budúcnosti deti, ak chcú. Odborníci stále skúmajú výhody „ooforopexie“ v takýchto prípadoch.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte nevysvetliteľné bolesti v podbrušku, najmä ak už viete, že máte cystu na vaječníkoch, ktorá zvyšuje riziko torzie vaječníkov, okamžite choďte na pohotovosť .

Odborníci nevedia presne povedať, ako dlho trvá, kým tkanivo odumrie po prasknutí vaječníka a začatí príznakov. Preto je dôležité byť na istote. Čím skôr navštívite lekára a dostanete diagnózu, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak sa u vás vyskytne tento stav, je dobré položiť lekárovi tieto otázky:

• Akým aktivitám by som sa mal/a vyhýbať počas rekonvalescencie po operácii?
• Kedy by som sa mal/a vrátiť, aby som skontroloval/a svoje zotavenie?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa mi opäť vyvinie torzia vaječníkov?
• Ovplyvní táto operácia moju plodnosť?
• Aké sú príznaky komplikácií, na ktoré by som si mal dávať pozor?

Mohlo by to byť život ohrozujúce?

Torzia vaječníkov zvyčajne neohrozuje život, ale môže sa stať. Veľmi zriedkavo môže odumretý vaječník viesť k vážnej infekcii, ak sa nelieči. Najhoršie, čo sa však môže väčšine ľudí stať, je strata vaječníka.

Včasná liečba môže zabrániť najhorším z týchto vecí, ako je strata končatiny alebo rozvoj život ohrozujúcej infekcie.

Ako dlho môžete nevedieť, či to tu už existuje?

Väčšina ľudí s torziou vaječníkov vyhľadá lekára do jedného až troch dní od nástupu príznakov. Existujú však správy o ľuďoch s intermitentnou torziou, u ktorých sa ochorenie neprejavilo celé mesiace. Vtedy sa vaječník opäť skrúti a natiahne, čo spôsobuje bolesť, ktorá prichádza a odchádza.

Ale bez oficiálnej diagnózy nie je možné zistiť, či je to príčina vašej bolesti. Čas je v tomto prípade kľúčový. Ak máte príznaky, nečakajte. Čo najskôr choďte na pohotovosť.

Zlepší sa to samo od seba?

Je to možné, ale veľmi zriedkavé.

Pri intermitentnej torzii vaječníkov sa vaječník krúti a rozkrúca spôsobom, ktorý nakoniec spôsobí, že sa vaječník vráti do svojho normálneho (rozkrúteného) stavu.

Nikdy však nepredpokladajte, že sa „(torzia vaječníkov)“ sama od seba zlepší. Toto sa nedá nechať na náhodu. Ak máte príznaky, okamžite choďte na pohotovosť.

Keď máte príznak, ako je bolesť v podbrušku, môže byť frustrujúce a desivé nevedieť, či ide o niečo menej závažné alebo o niečo, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V prípade torzie vaječníkov nie je možné zistiť, či je bolesť spôsobená skrúteným vaječníkom, kým vám to lekár nediagnostikuje. Bohužiaľ, veľa ľudí ani nevie, že majú (často neškodný) stav nazývaný ovariálna cysta, ktorý je rizikovým faktorom torzie vaječníkov.

Neriskujte. Ak máte silné bolesti v podbrušku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Rýchle konanie vám môže zachrániť vaječníky. Môže vám tiež zachrániť život.

Takže, čo sú najdôležitejšie veci, ktoré si z toho musíme zapamätať?

Dobre, takže z toho, o čom sme sa dnes rozprávali o torzii vaječníkov, tu sú najdôležitejšie veci, ktoré treba mať na pamäti:

• Ak pocítite náhlu, silnú bolesť v podbrušku, nevoľnosť a vracanie, neberte to na ľahkú váhu. Môže ísť o torziu vaječníkov.
• Ide o lekársku pohotovosť. Existuje veľká šanca, že si môžete zachrániť vaječník, ak pôjdete do nemocnice bez straty času.
• Toto riziko je o niečo vyššie u ľudí s cystami na vaječníkoch, tehotných žien a u tých, ktorí podstupujú liečbu neplodnosti. Môže sa však vyskytnúť u kohokoľvek.
• Obvyklá liečba spočíva v otvorení pokrúteného vaječníka pomocou laparoskopie. Vo väčšine prípadov je možné vaječník zachrániť.
• Nikdy nečakajte na „toto sa samo zlepší“. Hneď ako pocítite bolesť, vyhľadajte lekársku pomoc.

Pamätajte, že najlepším spôsobom, ako zostať zdravý, je venovať pozornosť svojmu telu a konať, keď si všimnete niečo nezvyčajné. Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto témy, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom.

Torzia vaječníkov , bolesť brucha, gynekologické pohotovosti, cysty na vaječníkoch, laparoskopia, zdravie žien