Všetko, čo chcete vedieť o cisárskom reze!

Ak ste budúca matka alebo ak niekto vo vašej rodine čaká dieťa, pravdepodobne ste už počuli o „cisárskom reze“. Hoci sa ho niektorí ľudia trochu boja, v skutočnosti je to veľmi užitočná a niekedy nevyhnutná vec na ochranu života matky a dieťaťa. Dnes si teda jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť, povieme, čo je cisársky rez, prečo sa robí, ako sa robí a čo sa deje po ňom.

Čo je cisársky rez (C-sekcia)?

Jednoducho povedané, cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí cez malé rezy v bruchu a maternici. Lekári sa zvyčajne rozhodnú pre tento spôsob pôrodu, keď je ťažké porodiť normálnym spôsobom alebo keď existuje riziko pre matku alebo dieťa. Pamätajte, že niekedy to môže byť zákrok, ktorý zachraňuje život. Tieto operácie vykonávajú pôrodníci a gynekológovia – alebo v prípade štátnej nemocnice skúsení lekári v danom odbore (pod dohľadom pôrodníkov a gynekológov).

Prečo je niekedy potrebný cisársky rez?

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa môže vykonať cisársky rez. Niektoré sú plánované vopred, zatiaľ čo iné sa vykonávajú v prípade núdze. Pozrime sa na oba.

Plánované cisárske rezy

Niekedy lekár vopred vie, že existuje riziko normálneho pôrodu. V takýchto prípadoch sa cisársky rez plánuje deň vopred. Tu je niekoľko takýchto prípadov:

• Poloha dieťaťa: Dieťa je v polohe panvovým, v polohe panvovým alebo priečnym smerom. Niekedy sa však dá dieťa pred pôrodom otočiť alebo sa dajú použiť špeciálne techniky, ktoré pomôžu dieťaťu pri prirodzenom pôrode.
• Vrodené chyby u dieťaťa: Ak má dieťa závažnú vrodenú chybu, ako je „hydrocefalus“ (naplnenie hlavy vodou).
• Problémy s placentou: Ak má matka problémy s placentou. Napríklad stav nazývaný „Placenta previa“, čo znamená, že placenta je umiestnená príliš nízko v maternici a zakrýva krčok maternice .
• Zdravotný stav matky: Ak je normálny pôrod pre matku alebo dieťa riskantný kvôli zdravotnému stavu matky (napríklad vysoké hladiny vírusu HIV v tele alebo aktívny genitálny herpes).
• Viacpočetné tehotenstvo : V niektorých prípadoch viacpočetných tehotenstiev, ako sú napríklad pôrody dvojčiat.
• Predchádzajúce operácie:Ak matka predtým podstúpila operáciu maternice alebo ak predtým podstúpila cisársky rez. Treba však poznamenať, že mnohé matky môžu porodiť svoje ďalšie dieťa normálne, aj keď predtým podstúpili cisársky rez. Toto nazývame „VBAC (vaginálny pôrod po cisárskom reze)“.

Núdzové cisárske rezy

Niektoré cisárske rezy sa vykonávajú náhle a nečakane. Môže sa to stať počas tehotenstva, počas pôrodu alebo keď sa vyskytne problém s matkou alebo dieťaťom. Tu je niekoľko príkladov:

• Pôrodné bolesti ustávajú alebo sa spomaľujú: Ak pôrodná bolesť neprichádza správne, zdá sa, že ustala alebo ustupuje pomaly a podávané lieky nepomáhajú.
• Odlúpenie placenty: Ak sa placenta predčasne oddelí od steny maternice, nazýva sa to „odlúpenie placenty“.
• Problémy s pupočnou šnúrou: Ak je pupočná šnúra stlačená (to môže ovplyvniť prísun kyslíka do dieťaťa) alebo ak pupočná šnúra vstúpi do vagíny pred narodením dieťaťa ( prolaps pupočnej šnúry ).
• Fetálne ťažkosti: Zmeny v srdcovej frekvencii dieťaťa naznačujú, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka.
• Veľkosť dieťaťa: Ak je hlava alebo celé telo dieťaťa príliš veľké na to, aby vyšlo z pôrodných ciest.

Ak vám lekár povie, že potrebujete cisársky rez, môžete získať druhý názor od iného lekára, pokiaľ nejde o núdzový stav. Nakoniec je však najlepšie dôverovať lekárovmu rozhodnutiu.

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Pozrime sa na niektoré veci, ktoré sa zvyčajne dejú počas plánovaného cisárskeho rezu. Vaša podporná osoba (manžel, člen rodiny) môže s vami zostať v chirurgickom plášti. (To však nemusí byť možné pri núdzovom cisárskom reze.) Pred začiatkom operácie sa s vami anestéziológ porozpráva o tom, čo sa urobí, aby ste necítili žiadnu bolesť. Najčastejšie sa používa takzvaná „regionálna anestézia“. To znamená, že sa znecitliví iba určitá časť tela. Používa sa na zmiernenie bolesti počas vaginálneho pôrodu aj cisárskych rezov. Tu je niekoľko vecí, ktoré urobia, aby vás pripravili na operáciu:

• Na monitorovanie vecí, ako je srdcová frekvencia, dýchanie a krvný tlak , sa inštalujú rôzne zariadenia (monitory).
• Na podanie kyslíka sa použije kyslíková maska ​​alebo malá hadička umiestnená do nosných dierok.
• Do močovej rúry sa zavedie malá trubica (katéter) na odtok moču (môže to byť trochu nepríjemné, ale nie je to bolestivé).
• Do ramena alebo do žily v ramene vám bude zavedená intravenózna linka (IV), ktorá vám podá fyziologický roztok.
• Oblasť vášho brucha bude dôkladne umytá a chĺpky z pupka a oblasti podbruška budú odstránené.
• Bude vám umiestnená záclona, ​​ktorá zakryje oblasť brucha.

Po anestézii vám lekár urobí rez v bruchu – zvyčajne horizontálny rez (2,5 – 5 cm nad líniou ochlpenia v oblasti ohanbia, niekedy nazývaný „rez v oblasti bikín“). Lekár potom jemne odtiahne brušné svaly od seba a priblíži ich k maternici. Ďalší rez bude urobený v maternici. Tento rez môže byť vertikálny alebo horizontálny. Lekári často používajú horizontálny rez, pretože je pravdepodobnejšie, že povedie k vaginálnemu pôrodu (VBAC) alebo cisárskemu rezu. Po vykonaní rezu bude vaše dieťa jemne odstránené. Lekár odsá a vyčistí ústa a nos vášho dieťaťa, svorkou prestrihne pupočnú šnúru a prestrihne ju. Svoje dieťa budete môcť ihneď vidieť, rovnako ako pri normálnom pôrode. Potom sa o dieťa bude niekoľko minút starať zdravotná sestra alebo lekár. Následne pôrodník odstráni placentu z maternice a uzavrie ju vstrebateľnými stehmi. Rez v bruchu bude uzavretý stehmi alebo chirurgickými sponkami. Tieto sponky sa zvyčajne bezbolestne odstránia po niekoľkých dňoch. Ak sa vášmu dieťaťu darí dobre, budete ho môcť držať a dojčiť v pooperačnej miestnosti. Ak musíte zostať v posteli, možno budete potrebovať niekoho, kto vám s dojčením pomôže.

Budete počas operácie niečo cítiť?

Počas cisárskeho rezu nebudete cítiť žiadnu bolesť. Môžete však cítiť pocit ťahania alebo stlačenia. Mnoho matiek je počas cisárskeho rezu bdelých, pretože majú regionálnu anestéziu (epidurálnu a/alebo spinálnu blokádu), ktorá znecitlivuje iba oblasť pod pásom. Takto môžu vidieť a počuť, ako sa im narodí dieťa. Počas zákroku vám bude na brucho umiestnená obrazovka, ale budete sa môcť pozerať hore a vidieť, ako vám dieťa vyberajú z maternice. Niekedy môže byť matke, ktorá podstupuje núdzový cisársky rez, potrebné podať celkovú anestéziu. To znamená, že dieťa je počas pôrodu v bezvedomí (alebo „spí“) a nebude si pamätať ani cítiť žiadnu bolesť.

Aké sú riziká cisárskeho rezu?

Cisárske rezy vykonávané dnes sú vo všeobecnosti bezpečné pre matku aj dieťa. Avšak, ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú určité riziká. Medzi možné riziká cisárskeho rezu patria:

• Nadmerné krvácanie (veľmi zriedkavo môže byť potrebná transfúzia krvi)
• Infekcia rany (na prevenciu sa zvyčajne podávajú antibiotiká )
• Poškodenie močového mechúra alebo čriev
• Nežiaduce reakcie na lieky
• Krvné zrazeniny
• Smrť (veľmi zriedkavé)
• Možné zranenia dieťaťa

Regionálna aj celková anestézia používaná počas cisárskeho rezu sa považujú za bezpečné pre dieťa, ale môžu spôsobiť problémy matke, ako je nevoľnosť a nízky krvný tlak. Deti narodené cisárskym rezom môžu mať niekedy ťažkosti s dýchaním (prechodná tachypnoe novorodenca). Je to preto, že tekutina z pľúc nie je počas pôrodu správne odstránená. Toto zvyčajne samo odzneje do jedného alebo dvoch dní. Cisársky rez môže, ale nemusí ovplyvniť budúce tehotenstvá a pôrody. Mnohé matky môžu mať po cisárskom reze úspešný a bezpečný vaginálny pôrod (VBAC). V niektorých prípadoch však môžu byť ďalšie cisárske rezy potrebné, najmä ak bol rez v maternici urobený vertikálne a nie horizontálne. Cisársky rez môže tiež zvýšiť riziko placentárnych problémov v budúcich tehotenstvách.

V prípade núdzového cisárskeho rezu výhody ďaleko prevažujú nad rizikami. Cisársky rez môže zachrániť život.

Aké je obdobie rekonvalescencie po cisárskom reze?

Tak ako pri každej operácii, aj po cisárskom reze sa vyskytuje určitá bolesť a nepohodlie. Doba zotavenia je tiež o niečo dlhšia ako po normálnom pôrode. Matky, ktoré podstúpili cisársky rez, zvyčajne zostávajú v nemocnici približne 3 až 4 dni. Bezprostredne po operácii môžete pociťovať bolesť, nevoľnosť alebo podráždenosť – všetko sú normálne reakcie na anestéziu a operáciu. Ak ste museli podstúpiť celkovú anestéziu kvôli núdzovému cisárskemu rezu, môžete sa cítiť ospalá, zmätená, zima, vystrašená, úzkostlivá alebo dokonca smutná. Váš zdravotnícky personál vám podá lieky na zmiernenie akéhokoľvek nepohodlia alebo bolesti. V prvých dňoch až do niekoľkých týždňov môžete pociťovať:

• Pocit únavy.
• Bolesť okolo rezu (lekár vám predpíše lieky proti bolesti alebo vám povie o voľnopredajných liekoch proti bolesti, ktoré sú bezpečné na používanie, ak dojčíte).
• Nadúvanie a zápcha.
• Je ťažké sa pohybovať a zdvíhať dieťa.

Môže pomôcť, ak si pri kýchaní, kašľaní alebo smiechu pridržíte rez rukou. Tieto náhle pohyby môžu byť bolestivé. Aby ste predišli zbytočnému tlaku na rez, mali by ste sa na chvíľu vyhýbať šoférovaniu alebo zdvíhaniu ťažkých predmetov.Spýtajte sa svojho lekára, kedy sa môžete vrátiť k bežným aktivitám (zvyčajne medzi 6. a 8. týždňom, akonáhle sa vám maternica zahojí). Rovnako ako pri vaginálnom pôrode, vyhýbajte sa pohlavnému styku, kým vám lekár nepovie, že je to bezpečné (zvyčajne okolo 6 týždňov po narodení dieťaťa). Časté, krátke prechádzky môžu pomôcť zmierniť časť bolesti a nepohodlia po cisárskom reze. Môže tiež pomôcť predchádzať krvným zrazeninám a udržiavať pohyb čriev. Netlačte sa však príliš – nebuďte v ľahu, pohybujte sa a nechajte si niekoho pomôcť, najmä pri chodení hore a dole po schodoch. Ak máte iné deti, požiadajte priateľov, rodinu alebo susedov o pomoc s jedlom a domácimi prácami na chvíľu. Dojčenie môže byť spočiatku trochu bolestivé, ale dojčenie na boku, v chvate na bruchu alebo v chvate na zadku môže pomôcť znížiť tlak na žalúdok. Pite veľa vody, aby ste podporili tok mlieka a predišli zápche. Jazvy po cisárskom reze časom blednú. Zmrštia sa a v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov po pôrode sa zmenia na farbu pokožky. Tiež preto, že rezy sa často robia v oblasti „bikín“, jazvy nie sú viditeľné.

Čo robiť, ak sa čoskoro nebudete cítiť dobre?

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov , okamžite kontaktujte svojho lekára:

• Horúčka.
• Príznaky infekcie okolo rezu (opuch, začervenanie, teplo, hnis).
• Náhla, narastajúca bolesť okolo rezu alebo v bruchu.
• Zapáchajúci vaginálny výtok.
• Bolesť pri močení.
• Ťažkosti s vyprázdňovaním.
• Nadmerné vaginálne krvácanie.
• Bolesť, opuch alebo začervenanie nôh.
• Ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku.
• Bolesť v jednom alebo oboch prsníkoch.
• Pocity ako depresia.
• Myšlienky na ublíženie sebe alebo dieťaťu.

Z psychologického hľadiska, ak ste očakávali normálny pôrod alebo ak ste mali pôrodné bolesti a nakoniec ste museli podstúpiť cisársky rez, môžete sa cítiť trochu sklamaní. Pamätajte, že cisársky rez nerobí narodenie vášho dieťaťa menej výnimočným, ani vaše úsilie menej cenným. Koniec koncov, podstúpili ste rozsiahlu operáciu, aby ste priviedli svoje dieťa na svet!

Posolstvo na odnesenie domov

Cisársky rez je závažný lekársky zákrok vykonávaný pre zdravie a bezpečnosť matky aj dieťaťa. Niekedy je plánovaný, inokedy ide o núdzový stav.

Počas operácie nebudete cítiť žiadnu bolesť a vo väčšine prípadov budete môcť dieťa vidieť hneď po narodení.

Zotavenie po operácii si vyžaduje určitý čas a je veľmi dôležité, aby ste si počas tohto obdobia dobre oddýchli a riadili sa pokynmi lekára. Ak spozorujete akékoľvek nepohodlie alebo nebezpečné príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Nakoniec, či už ide o cisársky rez alebo normálny pôrod, stať sa matkou je úžasný zážitok. Prajeme vám všetko najlepšie na vašej ceste!

---