Viete o veciach, ktoré môžu poškodiť vaše nenarodené dieťa? (Teratogény) Poďme sa o tom porozprávať!

Ak ste budúca matka, pravdepodobne veľa premýšľate o bezpečnosti svojho nenarodeného dieťaťa. V skutočnosti niektoré veci, ktorým ste vystavená počas tehotenstva , môžu vášmu dieťaťu uškodiť. Dnes si povieme o takýchto veciach, ktoré v lekárskej vede nazývame „teratogény“.

Čo je to teratogén?

Jednoducho povedané, teratogény sú látky, ktoré po požití alebo vystavení sa im počas tehotenstva môžu spôsobiť vrodené poruchy u vyvíjajúceho sa embrya alebo plodu. Môže ísť o lieky, chemikálie , určité infekcie a toxické látky. Teratogény môžu zvýšiť riziko potratu , predčasného pôrodu alebo dokonca mŕtvo narodeného dieťaťa .

Ako sa určuje nebezpečenstvo teratogénu?

Nebezpečnosť vystavenia sa teratogénu závisí od niekoľkých faktorov:

• Nezáleží na tom, o aký druh lieku, látky alebo jedu ide. Nie všetko má rovnaký účinok.
• Ako dlho ste tomu boli vystavení? Bol to krátky čas, dni, mesiace?
• Množstvo (dávka alebo množstvo) expozície. Malé množstvo alebo veľké množstvo?
• Gestačný vek je počet týždňov, počas ktorých bolo dieťa v maternici v čase vystavenia sa pohlaviu. Je to preto, lebo existujú obdobia, počas ktorých sa vyvíjajú rôzne orgány dieťaťa.
• Dedičné faktory môžu zvýšiť riziko u dieťaťa. Niekedy môžu existovať genetické vplyvy.

Preto je najlepšie sa počas celého tehotenstva čo najviac vyhýbať týmto typom teratogénov. Vystavenie sa im však počas určitých období vývoja dieťaťa môže byť obzvlášť škodlivé .

Aké časté sú vrodené chyby spôsobené teratogénmi?

Štúdie ukázali, že 4 % až 5 % vrodených chýb je spôsobených vystavením teratogénom. A zistilo sa tiež, že vystavenie týmto teratogénom ovplyvňuje intelektuálny a fyzický vývoj dieťaťa. Takže to nie je niečo, čo by sa malo brať na ľahkú váhu, však?

Aké sú príklady teratogénov?

Teratogény sú látky, ktoré môžu poškodiť dieťa počas tehotenstva. Štúdie preukázali, že môžu spôsobiť vrodené chyby, zvýšiť riziko potratu, mŕtvo narodeného dieťaťa alebo iných tehotenských komplikácií . Pozrime sa na niektoré hlavné príklady.

Alkohol, cigarety a rekreačné drogy

Toto sú typy teratogénov, ktoré pozná väčšina ľudí.

• Alkohol: Alkohol ovplyvňuje centrálny nervový systém dieťaťa. Pitie alkoholu počas tehotenstva zvyšuje riziko ochorenia nazývaného fetálny alkoholový syndróm. Ten môže u dieťaťa spôsobiť nezvyčajné črty tváre, malú hlavu a mozog a ďalšie fyzické a behaviorálne problémy.

Neexistuje žiadne množstvo alkoholu, ktoré by sa dalo považovať za bezpečné počas tehotenstva.

• Cigarety: Fajčenie môže spôsobiť obmedzenie rastu plodu, nízku pôrodnú hmotnosť a potrat. Fajčenie tiež poškodzuje citlivé pľúcne tkanivo a mozog dieťaťa.
• Drogy: Drogy ako kokaín, metamfetamíny, heroín a marihuana užívané počas tehotenstva môžu spôsobiť nízku pôrodnú hmotnosť, srdcové problémy a stav nazývaný novorodenecký abstinenčný syndróm. Abstinenčné príznaky sú nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú pri pôrode dieťaťa. Zdieľanie ihiel môže tiež spôsobiť infekcie.

Lieky

Niektoré voľnopredajné lieky a lieky na predpis sa považujú za teratogénne. Preto je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Pri kúpe voľnopredajných liekov alebo doplnkov si pozorne prečítajte etiketu. Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa bezpečnosti nejakej látky, ihneď sa poraďte so svojím lekárom. Najlepšie je prestať ju užívať, kým nedostanete jeho radu.

Niektoré príklady liekov, ktoré môžu byť teratogénne, sú:

• Antiepileptiká (AED)
• Antimikrobiálne látky
• Antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi)
• Lieky proti štítnej žľaze
• Vitamín A (bežný v niektorých pleťových krémoch)
• Hormonálne lieky

Predstavte si, že máte epilepsiu a užívate na ňu liek ako „(fenytoín)“. Môže mať nepriaznivé účinky na dieťa, ale tento liek môže byť pre váš život nevyhnutný. V takýchto časoch lekári zvažujú výhody a nevýhody užívania lieku a robia rozhodnutia, ktoré budú počas tehotenstva predstavovať najmenšie riziko.

Ako sa klasifikuje bezpečnosť liekov počas tehotenstva?

Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) vyvinul systém na klasifikáciu rizík liekov počas tehotenstva. Mal päť kategórií: A, B, C, D a X.

V roku 2015 bol zavedený nový systém s názvom Pravidlo označovania tehotenstva a laktácie (PLLR). Týmto sa odstránili predchádzajúce písmenové kategórie. Systém PLLR poskytuje lekárom relatívne informácie, ktoré potrebujú na rozhodovanie pri liečbe tehotných alebo dojčiacich matiek. Zohľadňuje oveľa viac faktorov a prezentuje údaje v lepšom kontexte pre lekárov.

Najlepšie je nechať svojho poskytovateľa prenatálnej starostlivosti rozhodnúť o bezpečnosti lieku na základe jeho odborných znalostí.

Infekcie a vírusy

Infekcie, vírusy, parazity a iné bakteriálne ochorenia môžu predstavovať vážnu hrozbu pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa. Skratka „(TORCH)“ pomáha klasifikovať niektoré z týchto infekcií:

• T – `(Toxoplazmóza)` (infekcia šírená mačacími výkalmi)
• O – Iné infekcie – napríklad streptokok skupiny B, listeria, kandida a pohlavne prenosné infekcie (STI).
• R – `(Rubeola)` (Rubeola)
• C – `(Cytomegalovírus – CMV)` (Cytomegalovírus)
• H – `(vírus herpes simplex)` (vírus herpes simplex)
• Okrem toho môžu do tejto kategórie patriť aj choroby ako „(syfilis)“.

Medzi ďalšie infekcie a vírusy, ktoré môžu spôsobiť komplikácie počas tehotenstva alebo problémy u dieťaťa, patria:

• Ovčie kiahne a pásový opar
• Hepatitída B, hepatitída C a iné vírusové hepatitídy
• HIV (HIV)
• Piata choroba

Environmentálne toxíny, chemikálie alebo iné fyzikálne faktory

Niektoré chemikálie a toxíny môžu spôsobiť vrodené chyby. Medzi tieto vrodené chyby môže patriť rázštep chrbtice, rázštep podnebia alebo problémy s nervovým systémom. Medzi príklady týchto toxínov alebo chemikálií patria:

• Vystavenie žiareniu (napr. röntgenovým lúčom) alebo chemoterapii
• Vírivky, sauny alebo iné zdroje tepla, ktoré zvyšujú telesnú teplotu
• Ortuť (nachádza sa v niektorých druhoch rýb)
• Olovo (môže sa nachádzať vo farbách a potrubiach v starších domoch)
• Toxické chemikálie alebo ťažké kovy na pracovisku alebo vo výrobných závodoch

Chronické zdravotné stavy

Niektoré chronické ochorenia, ktoré máte, môžu tiež zvýšiť riziko vrodených chýb u vášho dieťaťa. Medzi príklady patrí cukrovka, ochorenie štítnej žľazy a autoimunitné ochorenia, ako je lupus alebo reumatoidná artritída. Zvýšené riziko vystavenia teratogénom zvyčajne pochádza z liekov používaných na liečbu týchto ochorení alebo zo zle kontrolovaných zdravotných stavov.

Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o všetkých už existujúcich ochoreniach, ktoré máte, a o liekoch, ktoré na ne užívate. Počas tehotenstva možno budete musieť zmeniť aj spôsob, akým zvládate svoje chronické ochorenia.

Kedy je vystavenie teratogénom počas tehotenstva najhoršie?

Vystavenie teratogénom je škodlivé kedykoľvek počas tehotenstva. Riziko je však o niečo vyššie počas prvých ôsmich týždňov tehotenstva. Je to preto, že počas tohto obdobia sa vyvíja mnoho orgánov a systémov dieťaťa, vďaka čomu je dieťa citlivejšie na škodlivé účinky teratogénov. Štúdie ukázali, že teratogény môžu ovplyvniť dieťa už dva týždne po počatí, keď spermia oplodní vajíčko.

Napríklad, defekty neurálnej trubice (NTD) sa vyskytujú pred piatimi týždňami tehotenstva. Neurálna trubica je miestom, kde sa tvorí mozog a miecha. NTD vznikajú, keď sa neurálna trubica správne neuzavrie. To môže spôsobiť rôzne vrodené chyby.

Aké vrodené chyby spôsobujú teratogény?

Je známe, že teratogény spôsobujú mnoho vrodených chýb. Medzi najbežnejšie patria:

• Problémy s mozgom alebo miechou, napríklad čiastočná alebo úplná absencia mozgu (anencefália)
• Fyzické alebo štrukturálne deformácie, napr. malé kosti alebo chýbajúce časti tela
• Rázštep pery a podnebia
• Intelektuálne postihnutie alebo problémy s nervovým systémom (kognitívne poškodenie)
• Kardiovaskulárne problémy alebo srdcové choroby

Ako sa vyhnúť teratogénom počas tehotenstva?

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť teratogénom, je plánovať si tehotenstvo dopredu, ak je to možné. Pri plánovaní tehotenstva môžete zvládnuť chronické ochorenia a zmeniť životný štýl, napríklad prestať fajčiť.

Nie je to však vždy možné. Po otehotnení môžete urobiť niekoľko vecí, aby ste znížili riziko vystavenia sa teratogénom:

• Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate.
• Úplne sa vyhýbajte fajčeniu, alkoholu a rekreačným drogám.
• Neužívajte žiadne výživové doplnky, voľnopredajné lieky ani lieky na predpis bez konzultácie s lekárom.
• Vyhnite sa čisteniu mačacích podstielok.
• Vyhýbajte sa vírivkám, saunám a všetkému, čo zvyšuje vnútornú teplotu vášho tela.
• Vyhýbajte sa konzumácii rýb s vysokým obsahom ortuti, ako je tuniak a mečúň.
• Porozprávajte sa so svojím nadriadeným alebo s personálnym oddelením o škodlivých chemikáliách na vašom pracovisku.

Počas tehotenstva je dôležité byť otvorená a úprimná so svojím pôrodníkom. To zahŕňa aj hovorenie pravdy o akomkoľvek užívaní alkoholu alebo drog. Je tu preto, aby vám pomohol mať bezpečné a zdravé tehotenstvo. Nebojte sa opýtať svojho lekára predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky alebo doplnky stravy. Počas tehotenstva je najlepšie byť obzvlášť opatrná.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Ochrana vášho nenarodeného dieťaťa pred teratogénmi počas tehotenstva môže pomôcť predchádzať vrodeným chybám. Prvým krokom je uvedomiť si, že niektoré škodlivé látky môžu prejsť na vaše nenarodené dieťa a negatívne ovplyvniť jeho vývoj. Vyhýbanie sa teratogénom môže pomôcť zabezpečiť zdravé tehotenstvo a dať vášmu dieťaťu dobrý štart do života.

Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate, o konzumácii alkoholu a o podmienkach na vašom pracovisku alebo v životnom prostredí. On alebo ona vám môže odpovedať na vaše otázky o tom, čo môže spôsobiť vrodené chyby a ako chrániť seba a svoje dieťa.