Má vaše dieťa slzy v očiach? Poďme sa jednoduchým spôsobom dozvedieť o upchatom slznom kanáliku a sonde do slzného kanálika!

Stekajú neustále oči vášho drobčeka slzy ? Alebo vyzerá, akoby boli plné sĺz? Niekedy to môže rodičov trochu vystrašiť. Ale nebojte sa. Väčšinou je to spôsobené stavom nazývaným upchaté slzné kanáliky, ktorý je u malých detí bežný. Dnes si povieme, čo je upchatý slzný kanálik a akú jednoduchú liečbu nazývanú sonda do slzných kanálikov.

Čo presne sú tieto slzy? Čo je to slzný kanálik?

Najprv sa pozrime na to, čo sú tieto slzy, ako vznikajú a prečo ich potrebujeme. Predstavte si to tak, že naše oči sú ako dva malé fotoaparáty. Tento objektív fotoaparátu, teda oko, musí byť neustále vlhký a čistý. S tým slzy pomáhajú.

Pod hornými viečkami, na vonkajšej strane oka, sa nachádzajú malé žľazy . Nazývame ich slzné žľazy . Sú ako nádrž na vodu. Tieto žľazy produkujú slzy. Tieto slzy stekajú po povrchu oka, rozprestierajú sa po celom oku, zvlhčujú oko, odstraňujú nečistoty a úlomky a čistia ho. Nielen to, ale tieto slzy dokážu tiež bojovať proti baktériám , ktoré sa dostanú do oka.

Tak ako sa potrebujeme zbaviť použitej vody, aj tieto použité slzy musíme z oka odstrániť. Na to slúži systém slzných kanálikov. Predstavte si to ako drenážny systém v našom dome. Vo vnútornom kútiku oka, na hornom a dolnom viečku, sú dva malé otvory („bodky“). Slzy vstupujú cez tieto otvory, prechádzajú malými trubicami („kanáliky“) a zhromažďujú sa v malom vrecku nazývanom slzný vak („slzný vak“) . Odtiaľ potom prechádzajú ďalšou dlhou trubicou („nazolakrimálny kanálik“) a zhromažďujú sa v nose. Preto, keď veľa plačeme , slzy nám vytekajú aj z nosa. Rozumiete?

Prečo sa tieto slzné kanáliky upchávajú?

Dobre, teraz vieme, ako sa slzy tvoria a ako odtekajú z oka. Prečo sa teda tieto slzné kanáliky upchávajú?

Tento stav často pozorujeme u novorodencov . Dôvodom je, ako už bolo spomenuté, slzný kanálik sa spája s nosom a na konci tohto kanálika sa nachádza malá membrána („(Membrána)“). Táto membrána je uzavretá, keď je dieťa v maternici. Zvyčajne sa táto membrána otvorí automaticky pri narodení dieťaťa alebo niekoľko dní po narodení. U niektorých detí sa však táto membrána nemusí otvoriť. Vtedy slzy nemajú cestu do nosa a uviaznu v očiach, ktoré musia unikať z očí. Toto nazývame vrodenou obštrukciou nazolakrimálneho kanálika („(Vrodená obštrukcia nazolakrimálneho kanálika)“) . Toto je hlavný dôvod upchatia slzného kanálika u detí.

U starších detí alebo dospelých môžu existovať aj iné dôvody, prečo sa slzné kanáliky upchávajú. Napríklad:

• Infekcie očí alebo nosa (`( infekcie )`)
• Zranenia očí alebo nosa
• Zmeny, ktoré sa vyskytujú s vekom
• Niektoré hrčky , ktoré sa tvoria v nose („nosové polypy“)
• Veľmi zriedkavo sa v slzovodovom systéme môžu vyskytnúť stavy, ako sú nádory („(Tumory)“). Tieto sú však veľmi zriedkavé.

Preto, ak máte vy alebo vaše dieťa tieto príznaky, mali by ste určite navštíviť lekára, najmä oftalmológa . Ten potom dokáže zistiť presnú príčinu.

Ako zistíte, či je slzný kanálik zablokovaný?

Teraz si pravdepodobne hovoríte: „Neviem, či má aj moje dieťa tento problém.“ Pozrime sa teda, aké sú príznaky upchatého slzného kanálika.

• Neustále mokré a slziace oči („ Epiphora “) : Toto je hlavný príznak. Aj keď dieťa neplače, v očiach sú viditeľné slzy, ktoré niekedy stekajú po lícach.
• Hlienohnisavý výtok : Hlienohnisavý výtok, najmä po prebudení ráno, sa môže hromadiť okolo očných viečok. To môže niekedy spôsobiť zlepenie očných viečok.
• Sčervenanie alebo opuch vnútorného kútika oka : Oblasť, kde sa nachádza slzný vak („oblasť slzného vaku)“), môže niekedy sčervenať, opuchnúť a byť bolestivá na dotyk. Môže sa to stať, ak je slzný vak infikovaný („dakryocystitída)“). Ak sa to stane, mali by ste okamžite vyhľadať lekára .
• Časté utieranie očí : Bábätká sa môžu cítiť nepríjemne, pretože sa im oči napĺňajú slzami. Preto sa často snažia utrieť si oči rukami.
• Oči vyzerajú rozmazané : Niekedy môže byť videnie trochu rozmazané kvôli nadmernej tvorbe sĺz.

Pamätajte, že ak má vaše dieťa jeden alebo viac z týchto príznakov, najlepšie je navštíviť oftalmológa . Ten to môže dôkladne prezrieť a povedať vám, či ide o upchatý slzný kanálik, a ak áno, čo s tým robiť.

Čo sa dá urobiť? Základné kroky.

Dobre, takže teraz ste boli u lekára a je potvrdené, že slzný kanál vášho dieťaťa je upchatý. Akú liečbu vám lekár poskytne?

Vo väčšine prípadov, najmä u novorodencov, lekári nezačnú okamžite s rozsiahlou liečbou. Pretože, ako už bolo spomenuté, u väčšiny detí sa upchaté slzné kanáliky otvoria samy v priebehu prvého roka.Takže prvá vec, ktorú treba urobiť, je trochu trpezlivo počkať.

Zároveň vás lekár naučí , ako masírovať slzný vak („Criglerova masáž“) . Je to veľmi jednoduché.

• Najprv si musíte dôkladne umyť ruky mydlom.
• Potom položte ukazovák (niektorí ľudia používajú aj malíček) na vnútorný kútik oka vášho dieťaťa, do malej hrbolčeka medzi nosom a okom (kde sa nachádza slzný kanálik), a jemne zatlačte a trieť smerom k nosu . Akoby ste posielali malý odkaz.
• Lekár hovorí, že to treba robiť dva alebo trikrát denne, asi päť alebo šesťkrát naraz.

Táto masáž zvyšuje tlak v slznom vaku a pomáha otvoriť zablokovanú membránu.

Okrem toho, ak má vaše dieťa chrastavé oči, čo znamená, že má miernu infekciu, lekár môže predpísať výplach očí a antibiotické očné kvapky na kontrolu infekcie . Pri čistení oka použite vatový tampón namočený v čistej sterilnej vode na utretie oka zvnútra smerom von. Nepoužívajte ten istý tampón opakovane.

Väčšinou tieto jednoduché veci vyriešia problém v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak sa tak však nestane, premýšľame o ďalšom kroku.

Čo je to sonda slzného kanálika?

Predstavte si, že ani po niekoľkých mesiacoch masáže bábätku neprestali tiecť slzy. Alebo neustále dostáva infekcie očí. Vtedy lekári premýšľajú o liečbe nazývanej sonda do slzných kanálikov .

Jednoducho povedané, ide o proces otvorenia zablokovaného slzného kanálika pomocou tenkého nástroja . Vykonáva ho oftalmológ . Zvyčajne sa to považuje za menší chirurgický zákrok, ale nezahŕňa veľký rez.

Zariadenie, ktoré sa na to používa, sa nazýva „sonda“ . Je to veľmi jemný, tenký kovový nástroj podobný tyči. Má hladký povrch, takže nepoškodzuje slzný kanálik. Používa sa na jemné odstránenie upchatej membrány alebo inej malej prekážky, čím sa vytvorí cesta pre odtok sĺz.

Ako sa toto vyšetrenie/liečba vykonáva?

Teraz vás asi zaujíma, ako to urobiť a bude to bábätku ublížiť? Nebojte sa, aj to vám vysvetlím.

Pri tomto „(sondovaní)“ sa malým bábätkám zvyčajne podáva celková anestézia („(General Anestésis)“) . To znamená, že sa dieťa na chvíľu uspí. Robí sa to tak, aby dieťa nič necítilo, nebálo sa a nehýbalo sa. Potom to môže lekár urobiť veľmi jednoducho a bezpečne. Niekedy sa to u o niečo starších detí alebo dospelých môže urobiť iba pomocou lokálnych anestetických očných kvapiek („(Local Anestetic Eye Drops)“). To je na rozhodnutí lekára.

Po podaní anestézie lekár vykoná nasledujúce kroky:

1. Najprv sa malý otvor („Punctum“) vo vnútornom kútiku oka, ktorý bol spomenutý vyššie, mierne zväčší pomocou jemného nástroja.

2. Potom sa cez tento otvor veľmi opatrne zavedie „sonda“, tenká kovová tyčinka , a prejde sa ňou dole nazolakrimálnym kanálikom.

3. Keď sa touto „sondou“ prejde a dôjde k zablokovaniu membrány alebo inej malej prekážke, jemne sa pretrhne. Tým sa vytvorí cesta pre tok sĺz.

4. Nakoniec lekár vstrekne do slzného kanálika sterilný soľný roztok („(Sterile Saline Solution)“) pomocou malej injekčnej striekačky , aby zistil, či je priechod otvorený a či tekutina prúdi do nosa. Je to ako čistenie upchatého potrubia pretečením vody cez neho. Niekedy sa do tohto soľného roztoku pridá farbivo („(Dye)“) a toto farbivo je viditeľné vytekať z nosa, čo môže potvrdiť, že priechod je otvorený.

Celý proces trvá len niekoľko minút , takže dieťa nemusí byť dlho v anestézii.

Čo sa stane po teste?

Dobre, teraz je „(skúmanie)“ za nami. Čo sa stane ďalej?

• Vo väčšine prípadov môže dieťa ísť domov v ten istý deň. Po prebudení z anestézie je pred odchodom domov chvíľu monitorované.
• Počas prvých dní môžete mať slziace oči, možno ružovkasté slzy (s trochou krvi) . Môže vám tiež tiecť výtok z nosa. Je to normálne, nebojte sa . O niekoľko dní to zmizne.
• Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše antibiotické očné kvapky alebo masť na niekoľko dní. Podávajú sa na prevenciu infekcie. Mali by sa používať presne podľa pokynov lekára a počas presného trvania.
• Niekedy vám lekár povie , aby ste v masáži slzného vaku pokračovali tak, ako ste to robili predtým, ešte niekoľko dní . To pomôže zabrániť opätovnému uzavretiu novo otvoreného slzného kanálika.
• Lekár vás požiada, aby ste prišli na následnú kontrolu , aby overil situáciu.

Miera úspešnosti tejto „(sondovacej)“ liečby je veľmi vysoká , najmä ak sa vykonáva u detí mladších ako jeden rok. Vo väčšine prípadov sa problém úplne vyrieši už po jednej liečbe.

Sú s tým spojené nejaké riziká?

Tak ako každý lekársky zákrok, ani sondáž nie je bez rizík. Vo všeobecnosti je to však veľmi bezpečný zákrok . Komplikácie sú zriedkavé, ak ich vykonáva skúsený oftalmológ.

Veci, ktoré sa môžu stať, sú:

• Infekcia : Pravdepodobnosť, že sa to stane, je veľmi nízka, pretože antibiotiká sa podávajú po liečbe.
• Krvácanie : Zvyčajne dochádza k veľmi malému krvácaniu, ktoré samo ustane.
• Vytvorenie nesprávnej cesty (`(Falošná cesta)`)Keď sa „sonda“ presúva, je možné, že sa posunie iným smerom a vytvorí novú dráhu namiesto skutočného slzného kanálika. U skúseného lekára je to však veľmi nepravdepodobné.
• Zjazvenie : Vo vnútri slzného kanálika sa môže vytvoriť zjazvenie a spôsobiť jeho opätovné upchatie. Toto je tiež veľmi zriedkavé.
• Opakovaný výskyt upchatia : Niekedy sa slzný kanálik môže po čase opäť upchať aj po vyšetrení sondou. Ak sa tak stane, možno budete musieť vykonať ďalšie vyšetrenie sondou alebo inú liečbu (napríklad umiestnenie malej hadičky do slzného kanálika – stentovanie – alebo dokonca zložitejší chirurgický zákrok). Váš lekár vám to však vysvetlí.
• Riziká anestézie : Ak sa vášmu dieťaťu podá celková anestézia, sú s tým spojené určité riziká. Anestéziológ vám ich pred liečbou dôkladne vysvetlí.

Najdôležitejšie je položiť lekárovi akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré by ste mohli mať. Všetko vám vysvetlí.

Nakoniec si toto zapamätajte.

Dobre, pripomeňme si teda niekoľko vecí, o ktorých sme dnes hovorili a ktoré sú podľa nás pre vás dôležité.

• Upchaté slzné kanáliky sú u malých detí veľmi časté , takže sa tým príliš netrápte.
• Vo väčšine prípadov sa tento stav sám zlepší, keď dieťa dovŕši približne jeden rok , alebo sa dá vyliečiť jednoduchými masážnymi technikami.
• Ak to nefunguje, sonda zo slzných kanálikov je veľmi bezpečná a účinná liečba .
• Ak oči vášho dieťaťa neustále slzia alebo sa na nich tvoria chrasty, určite by ste mali navštíviť oftalmológa . Ten ich bude vedieť dôkladne vyšetriť a poskytne vám najlepšie rady pre vás a vaše dieťa.
• Dôkladne sa porozprávajte s lekárom, opýtajte sa ho a vyjasnite si všetky svoje otázky a pochybnosti . Je to vaše právo.

Dúfam teda, že vám táto diskusia pomohla. Prajem vášmu dieťatku skoré uzdravenie!

Upchatie slzných ciest, Sonda do slzných ciest, Upchatý slzný kanál, Oftalmológ, Oči bábätka, Slzenie, Masáž slzných ciest