Máte aj vy tras a spomalené pohyby? Poďme sa porozprávať o Parkinsonovej chorobe!

Máte vy alebo niekto, koho poznáte, príznaky ako je trochu pomalšia chôdza, trasúce sa ruky alebo stuhnuté telo? Možno ste už počuli slovo „parkinsonizmus“, keď ste sa o tom rozprávali s lekárom. Čo je teda parkinsonizmus? Povedzme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému porozumiete. Nebojte sa, je veľmi dôležité toto všetko vedieť.

Čo je Parkinsonova choroba? Jednoducho povedané...

Zamyslite sa nad tým, Parkinsonova choroba nie je samostatné ochorenie, ale všeobecný názov pre niekoľko ochorení. Pri všetkých týchto ochoreniach sú postihnuté niektoré časti nášho mozgu. Hlavnými prejavmi sú pomalé pohyby, stuhnutosť (rigidita) tela a tras. Tieto stavy môžu mať rôzne príčiny. Niektoré z nich sú genetické mutácie, reakcie na určité lieky alebo dokonca niektoré infekcie.

Aký je rozdiel medzi Parkinsonovou chorobou a parkinsonizmom?

Toto je niečo, čo mnohých ľudí mätie. Parkinsonova choroba je jednou z chorôb v rámci širokej kategórie nazývanej parkinsonizmus. V skutočnosti približne 80 % ľudí s parkinsonizmom má Parkinsonovu chorobu. To znamená, že je to najčastejšie ochorenie v tejto kategórii.

Okrem toho existujú aj iné ochorenia, ktoré spadajú pod zastrešujúcu skupinu parkinsonizmu. Medzi príklady patria stavy ako „mnohosystémová atrofia“ alebo „kortikobazálna degenerácia“.

Dôležité je, že niektoré parkinsonovské stavy sú spôsobené liečiteľnými a niekedy aj vyliečiteľnými príčinami. Niektoré príčiny sa tiež môžu samy vyriešiť a liečiť je potrebné iba symptómy.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Parkinsonizmus je vo všeobecnosti ochorenie spojené so starnutím. To znamená, že sa najčastejšie vyskytuje po 60. roku života. U mužov je o niečo vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako u žien.

Niekedy sa však tieto stavy môžu vyskytnúť aj v oveľa mladšom veku. Existuje napríklad stav nazývaný „juvenilný parkinsonizmus“ . Zvyčajne začína okolo 17. roku života. Tento typ parkinsonizmu je približne štyrikrát častejší u chlapcov ako u dievčat. Predstavte si, aké ťažké je pre niektoré deti dostať tento stav.

Aký častý je tento stav?

Parkinsonova choroba, najčastejšia forma parkinsonizmu, je druhým najčastejším neurodegeneratívnym ochorením súvisiacim s vekom (po Alzheimerovej chorobe). Je to tiež najčastejšie ochorenie mozgu súvisiace s pohybom. Odborníci odhadujú, že touto chorobou trpí najmenej 1 % ľudí starších ako 60 rokov na celom svete.

Ako tento stav ovplyvňuje vaše telo?

Účinky parkinsonizmu na telo závisia od príčiny. Väčšina parkinsonovských stavov postihuje časti mozgu, ktoré riadia pohyb. To znamená, že vaše pohyby sa spomalia . Môže sa u vás vyskytnúť aj svalový tremor , ktorý môže spôsobiť trasenie.

Aké sú hlavné príznaky Parkinsonovej choroby?

Existujú tri hlavné príznaky parkinsonizmu:

• Spomalenie pohybu („bradykinéza“) : Toto je charakteristický znak, ktorý sa určite vyskytuje vo všetkých prípadoch Parkinsonovej choroby. Jednoducho povedané, ide o pocit spomalenia a ťažkostí pri začatí niečoho robiť, chôdzi alebo vykonávaní každodenných úloh.
• Trasenie : Trasenie rúk, nôh a niekedy aj čeľuste, a to aj pri státí. Toto trasenie je zvyčajne horšie v pokoji a môže sa mierne zmierniť, keď niečo robíte.
• Tuhosť : Svaly v končatinách, krku a iných oblastiach stuhnú a je ťažké ich ohýbať alebo narovnávať. Pohyby môžu byť stuhnuté, ako u robota.

Okrem týchto hlavných príznakov môžu byť medzi ďalšie príznaky patriť:

• Nestabilné držanie tela alebo chôdza : Pocit, akoby ste pri chôdzi strácali rovnováhu, ľahké pády.
• Predklonený, zhrbený postoj : Pri státí alebo chôdzi existuje tendencia predkláňať sa a hrbiť sa dozadu.
• „Zamrznutie“ : Keď začnete chodiť, snažíte sa prejsť úzkym priestorom, ako sú dvere, alebo sa snažíte otočiť, nohy sa vám zrazu zaseknú a máte pocit, že nedokážete urobiť ani krok vpred.

Príznaky spojené so špecifickými parkinsonovskými ochoreniami

Niektoré typy Parkinsonovej choroby majú špecifické príznaky. Pozrime sa na to, aké sú:

• Parkinsonova choroba : Okrem vyššie uvedených motorických symptómov sa môžu vyskytnúť aj ďalšie symptómy súvisiace s procesmi, ktoré prebiehajú v tele bez nášho vedomia (nemotorické symptómy). Napríklad:
• Zápcha
• Strata alebo zníženie čuchu
• Problémy so spánkom (ako napríklad kričanie v spánku, mávanie rukami a nohami)
• Depresia
• Úzkosť
• Cievny parkinsonizmus : Tento stav je spôsobený zníženým prietokom krvi do mozgu. Spôsobuje problémy s chôdzou a rovnováhou už od útleho veku . Môže tiež spôsobiť ťažkosti s rečou (dyzartria) a ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať abnormálnu reakciu nahor (Babinského príznak), pri ktorej sa prsty na nohách natiahnu, keď sa chodidlo dotkne určitým spôsobom.
• Parkinsonizmus vyvolaný liekmiTento stav môžu spôsobiť určité lieky (najmä niektoré lieky na duševné choroby). V tomto prípade môžu príznaky postihnúť obe strany tela rovnako . Pri Parkinsonovej chorobe príznaky zvyčajne postihujú jednu stranu viac ako druhú.
• Parkinsonizmus vyvolaný toxínmi : Tento stav môže byť spôsobený vystavením určitým toxínom (napr. pesticídom, priemyselným chemikáliám). Ľudia s týmto stavom majú zvýšenú stuhnutosť v pohyboch („(stuhnutosť ozubeného kolesa)“) . To znamená, že sa pohybujú trhavo a trhavo, ako sekundová ručička hodín. Svaly stuhnú, pohyby sa spomalia a chôdza dozadu je náročná.
• Juvenilný parkinsonizmus : Ak sa u osoby mladšej ako 45 rokov objavia príznaky parkinsonizmu, zvažuje sa to až po vylúčení iných príčin, pretože je to pomerne zriedkavé.

Aké sú dôvody tejto situácie?

Príčina parkinsonizmu sa líši v závislosti od jeho podtypu.

Parkinsonova choroba

Keď náš mozog funguje normálne, mozgové bunky (neuróny) používajú na vzájomnú komunikáciu chemické látky nazývané neurotransmitery. Dopamín je jedným z takýchto dôležitých neurotransmiterov.

Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú v mozgu znížené množstvo dopamínu . Keď mozog vysiela signály do svalov na pohyb, dopamín je nevyhnutný pre jemnú kontrolu týchto pohybov. Keď sa dopamín stratí, tieto bunky nemôžu správne fungovať. Preto Parkinsonova choroba spôsobuje pomalé pohyby a tras.

S poklesom hladiny dopamínu postupne oslabuje kľúčová oblasť mozgu nazývaná bazálne gangliá. Následne sa strácajú schopnosti ovládané touto oblasťou. S postupom Parkinsonovej choroby sa príznaky stávajú závažnejšími a intenzívnejšími. V neskorších štádiách ochorenia môže ovplyvniť funkciu mozgu, čo vedie k symptómom podobným demencii a depresii.

• Genetická Parkinsonova choroba : Jedinou potvrdenou príčinou Parkinsonovej choroby je genetická mutácia zdedená po rodičoch. Približne 10 % všetkých pacientov s Parkinsonovou chorobou má túto genetickú príčinu.
• Idiopatická Parkinsonova choroba : Ak neexistuje genetická príčina, odborníci ju klasifikujú ako „idiopatickú“. To znamená, že presná príčina nie je známa. Vedci majú podozrenie, že alfa-synukleín (alfa-synukleín)Je to kvôli problému so spôsobom, akým telo využíva proteín nazývaný proteín. Bielkoviny sú chemické molekuly, ktoré majú špecifický tvar. Keď sa niektoré proteíny nesprávne poskladajú (toto sa nazýva „nesprávne poskladanie proteínov“), telo ich nemôže ani využiť, ani rozložiť. Tieto proteíny sa potom hromadia na rôznych miestach, najmä vo vnútri buniek, ktoré používajú dopamín, ktorý riadi pohyb. Ak sa na ne pozriete pod mikroskopom, môžete vidieť, ako sú tieto proteíny prepletené.

Sekundárny parkinsonizmus

To znamená, že parkinsonizmus je spôsobený iným zdravotným problémom. Príklady:

• Cievny parkinsonizmus : Keď je prietok krvi do určitých oblastí mozgu znížený, tieto oblasti sú poškodené a objavujú sa príznaky parkinsonizmu.
• Posttraumatický parkinsonizmus : Je spôsobený poškodením mozgu opakovanými poraneniami hlavy. Toto riziko je obzvlášť vysoké u ľudí, ktorí sa venujú športom, ako je box, ragby a futbal.
• Parkinsonizmus vyvolaný liekmi : Tento stav sa môže vyskytnúť, ak určité lieky (predpísané lekárom alebo narkotiká) narúšajú spôsob, akým telo tvorí alebo využíva dopamín.
• Parkinsonizmus vyvolaný toxínmi : Toxíny môžu zničiť špecifické typy mozgových buniek. Ak sú zničené bunky citlivé na dopamín v bazálnych gangliách, môžu sa objaviť príznaky parkinsonizmu.
• Normálny tlak hydrocefalusu (NPH) : Ide o stav, keď sa vo vnútri lebky hromadí nadmerné množstvo mozgovomiechového moku (CSF), ktorý vyvíja tlak na časti mozgu zapojené do chôdze a močenia. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi vrátane poranení, krvácania do mozgu a nádorov. Nazýva sa NPH, pretože lumbálna punkcia (vyšetrenie, pri ktorom sa meria tlak v mieche) ukazuje oblasti tekutiny v mozgu, aj keď je tlak normálny.
• Postencefalitický parkinsonizmus : Encefalitída je opuch mozgu spôsobený infekciou. Parkinsonizmus sa môže vyskytnúť po vyliečení takejto infekcie. Tento stav je v súčasnosti v rozvinutých krajinách veľmi zriedkavý.

Atypický parkinsonizmus

Toto sú menej časté alebo zriedkavé stavy, ktoré spôsobujú Parkinsonovu chorobu:

• „Progresívna supranukleárna paralýza“
• Kortikobazálna degenerácia
• „Mnohosystémová atrofia“

Iné typy demencie alebo dedičných ochorení

Parkinsonizmus môže byť spôsobený aj inými degeneratívnymi ochoreniami mozgu a genetickými poruchami. Medzi príklady patria:

• Alzheimerova choroba
• Huntingtonova choroba
• Wilsonova choroba

Je to nákazlivé?

Nie, Parkinsonova choroba nie je nákazlivé ochorenie. Niektoré genetické ochorenia, ktoré ju spôsobujú, sa však môžu dediť z rodičov na deti.

Ako sa diagnostikuje Parkinsonova choroba?

Pri diagnostikovaní Parkinsonovej choroby je veľmi dôležité, aby lekár vyšetril vaše príznaky, položil vám otázky a preštudoval si vašu anamnézu .

Ak lekári nevedia nájsť konkrétnu príčinu vášho parkinsonizmu, pokúsia sa okamžite začať s liečbou. Ak nereagujete na liečbu, lekári môžu vykonať ďalšie testy. Ak nereagujete na liečbu Parkinsonovej choroby, môžu si myslieť, že máte iný typ parkinsonizmu.

Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie tohto stavu?

Keď lekári majú podozrenie na ochorenie, ktoré spadá do kategórie Parkinsonizmu, môžu vykonať rôzne vyšetrenia a diagnostické testy. Patria sem:

• Krvné testy : Tieto môžu pomôcť identifikovať iné typy Parkinsonovej choroby.
• CT vyšetrenie (CT vyšetrenie - počítačová tomografia)
• Genetické testovanie
• MRI vyšetrenie (MRI - magnetická rezonancia)
• PET vyšetrenie („PET sken“ – pozitrónová emisná tomografia)

Prichádzajú nové testy! V súčasnosti sa testujú nové laboratórne testy, ktoré však ešte nie sú schválené. Môžu pomôcť diagnostikovať ochorenia, ako je Parkinsonova choroba. Tieto testy hľadajú proteín nazývaný alfa-synukleín v mozgovomiechovom moku alebo nervoch, ktorý nefunguje správne. Predtým, ako sa tieto testy budú môcť široko používať, je však potrebný ďalší výskum.

Ako sa lieči Parkinsonova choroba?

Liečba parkinsonizmu závisí od ochorenia a jeho príčiny. Väčšinu typov parkinsonizmu možno liečiť. Niektoré je možné dokonca úplne zastaviť (hoci to nemusí byť úplné vyliečenie, ale skôr „remisia“ ochorenia).

Niekoľko príkladov stavov, ktoré možno liečiť:

• Parkinsonizmus vyvolaný liekmi : Toto je zvyčajne najľahšie liečiteľný typ parkinsonizmu. Vyskytuje sa, keď iné lieky narúšajú spôsob, akým telo využíva dopamín. Jediný spôsob, ako zastaviť tento stav, je ukončenie užívania lieku, ktorý parkinsonizmus spôsobil (často prechodom na iný liek). Niekedy však môže trvať týždne alebo mesiace, kým príznaky úplne vymiznú. Veľmi zriedkavo môže byť trvalý.
• Normálny tlak - hydrocefalus (NPH)NPH sa lieči znížením tlaku vo vnútri lebky. Keď sa zavedie shunt (malá trubica), umožní sa prebytočný mozgovomiechový mok (CSF) odtekať z lebky. Pokiaľ shunt funguje správne, môže to zmierniť alebo úplne eliminovať príznaky Parkinsonovej choroby.
• Parkinsonova choroba : Tento stav sa nedá vyliečiť, ale dá sa do značnej miery kontrolovať liekom Levodopa a inými liekmi podávanými spolu s ním. Jednou z nevýhod Levodopy je však to, že jej účinnosť časom klesá. Ak sa dávka zvýši nad určitú hranicu, je vysoká aj pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Existuje však mnoho liekov, ktoré sa môžu použiť namiesto Levodopy alebo ako doplnok k nej a ktoré môžu pomôcť prekonať tento problém.
• Wilsonova choroba : Ide o dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje nadmerné hromadenie medi v tele. Liečba na odstránenie prebytočnej medi z tela môže zabrániť trvalému poškodeniu spôsobenému týmto ochorením.

Váš lekár vám zvyčajne najlepšie povie, či sa váš stav dá liečiť alebo vyliečiť. Keďže existuje veľa rôznych stavov, ktoré spadajú pod pojem parkinsonizmus, sú od seba veľmi odlišné. Váš lekár vám môže povedať, či sa váš stav dá liečiť a aké možnosti liečby máte k dispozícii na základe vašej konkrétnej situácie a okolností.

Ako sa môžem o seba postarať a zvládnuť svoje príznaky?

Parkinsonizmus označuje širokú škálu ochorení a stavov, ktoré majú podobné účinky a príznaky. Mnohé z týchto ochorení a stavov sú závažné a riziko komplikácií je vysoké, ak sú diagnostikované a liečené neskoro.

Keďže mnohé z týchto stavov sú závažné a je potrebné ich rýchlo rozpoznať a liečiť, nepokúšajte sa o samodiagnostiku alebo liečbu. Ak si myslíte, že máte Parkinsonovu chorobu, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Lekár môže určiť, či máte niektorý z týchto stavov, alebo vás odporučí k špecialistovi na diagnostiku a liečbu.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Čas potrebný na zlepšenie vášho stavu a zotavenie po liečbe závisí od viacerých faktorov vrátane vášho stavu a liečby, ktorú dostávate. Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá vám povie, čo môžete očakávať ohľadom doby zotavenia a kedy sa začnete cítiť lepšie.

Dá sa tejto situácii predísť a znížiť riziko?

Parkinsonizmus sa často vyskytuje neočakávane, takže mu zvyčajne nemožno zabrániť ani znížiť riziko jeho vzniku.

Existujú však niektoré typy sekundárneho parkinsonizmu, pri ktorých môžete znížiť riziko jeho vzniku. Sú to:

• Parkinsonizmus vyvolaný toxínmi : Riziko vzniku tohto typu parkinsonizmu možno znížiť vyhýbaním sa toxínom alebo látkam, ktoré ho spôsobujú, alebo používaním ochranných prostriedkov na zníženie expozície, keď sa im nemožno vyhnúť. Predstavte si napríklad nosenie masky a rukavíc pri postrekovaní pesticídmi.
• Posttraumatický parkinsonizmus : Riziko jeho vzniku možno znížiť používaním ochranných prostriedkov (napr. prilieb) na ochranu pred poraneniami hlavy.
• Cievny parkinsonizmus : Aby ste znížili riziko jeho vzniku, musíte sa starať o zdravie svojho obehového systému, najmä o prietok krvi do mozgu. Patria sem udržiavanie zdravej hmotnosti, vyvážená strava a fyzická aktivita.

Čo môžem očakávať, ak mám tento stav?

Vo všetkých prípadoch parkinsonizmu – bez ohľadu na konkrétny stav – sa vyskytuje spomalenie pohybu a ďalšie súvisiace príznaky. To, čo môžete očakávať, bude závisieť od vášho konkrétneho stavu a od liečby, ktorú dostávate (ak nejakú). Ak máte parkinsonizmus, váš lekár je najlepším človekom, ktorý vám povie viac o tom, čo môžete očakávať.

Ako dlho trvá parkinsonizmus?

Trvanie parkinsonizmu závisí od konkrétneho ochorenia. Mnohé ochorenia, ktoré spadajú pod parkinsonizmus, sú celoživotné. Jedným ochorením, ktoré nie je vždy celoživotným problémom, je „liekom vyvolaný parkinsonizmus“.

Keďže parkinsonizmus zahŕňa mnoho rôznych ochorení, je najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom o tom, ako dlho bude váš stav trvať. On alebo ona vám môže presne vysvetliť, čo môžete očakávať, vrátane časového harmonogramu, ako vás stav ovplyvní.

Aký je výhľad pre túto situáciu?

Výhľad na parkinsonizmus závisí od vášho stavu, od jeho závažnosti a od toho, či sa dá liečiť. Väčšina typov parkinsonizmu nie je priamo smrteľná, ale môže prispieť ku komplikáciám, ktoré môžu byť smrteľné. Napríklad ťažkosti s prehĺtaním, bežný príznak Parkinsonovej choroby a iných typov parkinsonizmu, zvyšujú riziko vzniku ochorenia, ako je zápal pľúc.

Ako sa môžem o seba postarať?

Ak máte Parkinsonovu chorobu, je dôležité dodržiavať pokyny svojho lekára týkajúce sa starostlivosti o vás a liečby vášho stavu. On alebo ona je najlepším zdrojom informácií o tom, ako vás váš konkrétny stav ovplyvňuje a čo môžete urobiť, aby ste si pomohli.

Zvyčajne by ste mali urobiť tieto veci:

• Užívajte lieky presne tak, ako vám ich predpísal lekár. Ak vám lekár predpísal lieky, ich užívanie presne podľa predpisu môže výrazne zmierniť príznaky Parkinsonovej choroby. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky alebo ak máte pocit, že vaše lieky nie sú také účinné ako predtým, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
• Navštívte svojho lekára podľa odporúčania. Váš lekár vám naplánuje termíny. Tieto termíny sú obzvlášť dôležité pre zvládnutie vášho stavu, nájdenie správneho lieku a dávkovania a minimalizáciu akýchkoľvek vedľajších účinkov.
• Neignorujte ani neignorujte príznaky. Parkinsonizmus môže spôsobiť rôzne príznaky. Mnohé z nich sa dajú liečiť liečbou základného ochorenia alebo samotných príznakov. Je dôležité informovať svojho lekára o všetkých príznakoch, aj keď sú mierne. Mnohé parkinsonovské ochorenia sa dajú ľahko zameniť. Informovanie lekára o všetkých vašich príznakoch preto môže niekedy pomôcť vyhnúť sa nesprávnej diagnóze.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak spozorujete zmenu vo svojich príznakoch (najmä ak príznaky začnú narúšať váš život a každodenné aktivity) alebo ak spozorujete zmenu v účinnosti vašich liekov, mali by ste navštíviť lekára.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Váš lekár vám môže poskytnúť usmernenie a informácie o príznakoch a symptómoch, či by ste mali ísť do nemocnice alebo vyhľadať lekársku pomoc. Vo všeobecnosti by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, ak spadnete, najmä ak stratíte vedomie alebo ak si myslíte, že ste si poranili hlavu, krk, hrudník, chrbát alebo brucho.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Parkinsonizmus je všeobecný termín pre širokú škálu ochorení, ktoré ovplyvňujú vašu schopnosť pohybovať sa a žiť samostatne. Hoci medzi všetkými týmito ochoreniami existujú určité podobnosti, môžu sa aj veľmi líšiť. Ak vám diagnostikujú parkinsonizmus, je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o tom, aké ochorenie máte (alebo aké majú lekári podozrenie) a ako vás diagnóza ovplyvní. Nie všetky parkinsonizmus sú rovnaké. Pochopenie vášho špecifického ochorenia teda môže mať veľký vplyv na jeho zvládanie a na to, ako ovplyvňuje váš život.

Parkinsonizmus , Parkinsonova choroba, tremor, spomalenie pohybu, ochorenia mozgu, neurologické ochorenia, dopamín