Je normálne cítiť veľký strach a úzkosť, keď vám lekár oznámi, že niekto vo vašej rodine, možno vaša milovaná mama alebo otec, má Parkinsonovu chorobu. Hoci na túto chorobu stále neexistuje liek, existuje mnoho účinných liekov, ktoré môžu pomôcť kontrolovať príznaky a udržiavať dobrú kvalitu života. Dnes si teda povieme, čo sú tieto lieky zač, ako fungujú a na čo si musíme dať pozor.
Prečo vzniká Parkinsonova choroba? Čo sa deje s liekmi?
Jednoducho povedané, Parkinsonova choroba je progresívne neurologické ochorenie, ktoré ovplyvňuje pohyby tela. Je spôsobená postupnou stratou nervových buniek v mozgu, najmä v časti mozgu nazývanej substantia nigra, ktorá riadi pohyb. Tieto nervové bunky produkujú neurotransmiter nazývaný dopamín .
Zamyslite sa nad tým, chemická látka nazývaná dopamín je nevyhnutná pre plynulý pohyb nášho tela, napríklad pri jazde po ceste bez dopravných zápch. Pri Parkinsonovej chorobe sa produkcia tohto dopamínu znižuje, čo má za následok príznaky, ako sú spomalené pohyby, tras a stuhnutosť.
Hlavným cieľom mnohých liekov na Parkinsonovu chorobu je teda nejakým spôsobom kontrolovať nízke hladiny dopamínu v mozgu.
Hlavne používané lieky
Lekári zvyčajne predpisujú pacientom s Parkinsonovou chorobou kombináciu viacerých liekov, nielen jeden. Pozrime sa na hlavné typy liekov.
| Trieda liekov | Ako to funguje | Dôležité informácie |
|---|---|---|
| Levodopa a karbidopa | Levodopa je liek, ktorý sa dostáva do mozgu a premieňa sa na dopamín. Keďže sa však v tele ničí skôr, ako sa dostane do mozgu, kombinuje sa s liekom nazývaným karbidopa, aby sa jeho účinok zastavil. | Toto je hlavný a najúčinnejší liek na Parkinsonovu chorobu. Je veľmi účinný pri znižovaní spomalenia pohybu (bradykinézy), stuhnutosti a trasenia. |
| Agonisty dopamínu | Tieto stimulujú dopamínové receptory v mozgu a „pôsobia“ ako dopamín. To znamená, že tieto lieky robia to isté, čo dopamín. | Často sa používa v skorých štádiách ochorenia alebo u mladších pacientov a pomáha tiež udržiavať účinnosť levodopy dlhší čas. |
| Inhibítory enzýmov (MAO-B a COMT) | Tieto lieky znižujú aktivitu enzýmov v mozgu, ktoré rozkladajú dopamín, čo umožňuje dopamínu zostať v mozgu dlhšie. | Tieto sa podávajú na zvýšenie účinku levodopy a predĺženie jej trvania. |
| Amantadín | Pomáha kontrolovať dyskinézu, čo je nekontrolované šklbanie alebo zášklby tela, ktoré môžu byť spôsobené liekmi, ako je levodopa. | Hoci bol pôvodne objavený ako antivírus, je užitočný aj pri iných poruchách pohybu, ako je Parkinsonova choroba. |
| Anticholinergné lieky | Keď sa hladina dopamínu zníži, zosilnia sa účinky inej chemickej látky nazývanej acetylcholín. Tieto lieky blokujú jej účinky, čím znižujú tras a stuhnutosť svalov. | Môže byť prospešný pre pacientov s nadmerným tremorom. |
Najdôležitejšie je, že iba váš lekár môže rozhodnúť, ktorý z týchto liekov vám podá a v akom dávkovaní. Závisí to od veku pacienta, povahy príznakov a mnohých ďalších faktorov.
Mali by sme si byť vedomí aj vedľajších účinkov liekov?
Tak ako všetky lieky, aj lieky na Parkinsonovu chorobu môžu mať vedľajšie účinky. Tie sa líšia v závislosti od typu lieku. Nebojte sa, nie u každého sa vyskytnú všetky tieto vedľajšie účinky. Je však dôležité si ich byť vedomý.
- Levodopa: Na začiatku liečby sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť hlavy, denná ospalosť a posturálna hypotenzia. U starších ľudí sa môže vyskytnúť zmätenosť, halucinácie alebo psychóza.
- Agonisty dopamínu: Tieto lieky môžu na začiatku užívania spôsobiť nevoľnosť, ospalosť, sucho v ústach, zmätenosť a halucinácie. Tieto príznaky však zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých dní.
- Iné lieky: Niektoré lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je hnačka, bolesť na hrudníku, nespavosť, opuch nôh, zápcha alebo sucho v ústach.
Veľmi dôležité upozornenie: Nikdy neprestaňte užívať levodopu ani náhle neznižujte dávku bez konzultácie s lekárom. Môže to viesť k veľmi nebezpečnému, život ohrozujúcemu stavu nazývanému Parkinsonov syndróm hyperpyrexie. Je to závažný stav podobný neuroleptickému malígnemu syndrómu. Ak z akéhokoľvek dôvodu potrebujete prestať užívať liek, určite sa poraďte so svojím lekárom.
Existujú lieky na iné príznaky, ktoré nesúvisia s pohybom?
Áno. Parkinsonova choroba nie je len choroba, ktorá ovplyvňuje pohyb. Ale sprevádza ju mnoho ďalších problémov. Aj tie dokáže liečiť lekár.
| Príznak | Možné liečebné postupy |
|---|---|
| Zápcha | Lieky, ktoré pomáhajú uľahčiť stolicu, ako je polyetylénglykol (ako napríklad MiraLax). |
| Denná ospalosť | Lieky ako Modafinil (napríklad Provigil). |
| Depresia alebo úzkosť | Antidepresíva typu SSRI. |
| Psychóza/Halucinácie | Špecifické antipsychotiká, ako je pimavanserín. |
| Erektilná dysfunkcia | Liek Sildenafil (podobne ako Viagra). |
Čo sa dá robiť okrem liekov?
Lieky sú len jednou časťou tohto boja. Okrem toho existuje mnoho ďalších vecí, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života pacienta.
Cvičenie a fyzioterapia sú veľmi dôležité pri zvládaní Parkinsonovej choroby. V skutočnosti je cvičenie jediná vec, o ktorej sa dokázalo, že spomaľuje progresiu ochorenia.
- Fyzioterapia: Programy fyzioterapie navrhnuté špeciálne pre pacientov s Parkinsonovou chorobou môžu zlepšiť rovnováhu, chôdzu a stabilitu.
- Cvičenie: Je veľmi dôležité venovať sa aspoň 150 minút kardiovaskulárnemu cvičeniu týždenne. Ukázalo sa, že aktivity ako cyklistika a box sú veľmi prospešné.
- Duševné zdravie: Život s chronickým ochorením, ako je Parkinsonova choroba, môže byť psychicky náročný. Ak sa teda cítite smutní alebo úzkostliví, neváhajte sa porozprávať s odborníkom na duševné zdravie, napríklad s psychológom.
Kedy by som mal znova navštíviť lekára?
Pri užívaní liekov na Parkinsonovu chorobu je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby ste skontrolovali, či liek účinkuje a či sa u vás neobjavili nejaké nové príznaky. Určite sa poraďte so svojím lekárom, najmä v takýchto situáciách.
- Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky , ktoré nemôžete tolerovať.
- Ak sa vaše príznaky nezlepšia alebo zhoršia.
- Ak máte pocit, že chcete prestať užívať liek.
Posolstvo na odnesenie domov
- Hoci Parkinsonova choroba sa nedá úplne vyliečiť, príznaky sa dajú veľmi dobre kontrolovať a môžete žiť dobrý život.
- Levodopa je hlavným a najúčinnejším liekom na toto ochorenie.
- Neprestaňte užívať lieky ani nemeňte dávkovanie z akéhokoľvek dôvodu bez rady lekára.
- Cvičenie a fyzioterapia sú rovnako dôležité ako lieky. Cvičenie môže pomôcť kontrolovať progresiu ochorenia.
- Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky alebo iné problémy, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom. Je vám vždy k dispozícii.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár