Cítili ste niekedy „puknutie“ v kolene pri hraní, tanci alebo pri náhlom vykrútení nohy? Cítili ste niekedy ostrú bolesť, akoby sa vám jabĺčko vybočilo nabok? Zistili ste, že nedokážete chodiť? Toto v medicíne nazývame vykĺbenie pately. Hoci to môže byť desivý zážitok, je veľmi ľahké ho zvládnuť, ak si ho uvedomujete. Poďme si o tom teda dnes pohovoriť.
Jednoducho povedané, čo znamená toto skákanie cez kolennú jabĺčku?
Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako je naše koleno utvorené. Je to veľmi jednoduché. Náš kolenný kĺb sa skladá z troch hlavných kostí.
1. Stehenná kosť: Toto je najdlhšia kosť v hornej časti nohy.
2. Holenná kosť (tibia): Toto je hrubá kosť, ktorá sa nachádza pod kolenom a vpredu.
3. Jabĺčko (patela): Toto je malá trojuholníková kosť v prednej a strednej časti týchto dvoch kostí.
Predstavte si to ako vlak na železničnej trati. Keď ohýbame a narovnávame nohy, jabĺčko (patela) sa pohybuje hore a dole v drážke (nazývame ju „trochleárna drážka“) v spodnej časti stehennej kosti (femuru). Sieť šliach a väzov jej pomáha udržať sa v tejto drážke.
Vykĺbenie pately nastáva, keď sa jabĺčko z nejakého dôvodu vykĺzne zo svojho trochleárneho žliabku. Nemôže sa normálne pohybovať a koleno stuhne a zablokuje sa. Väčšinou sa vykĺzne na vonkajšiu stranu kolena. Ako každé vykĺbenie kĺbu, je veľmi bolestivé. Niekedy sa však jabĺčko môže samo vrátiť na svoje miesto.
Je dôležité poznamenať, že vykĺbenie pately sa veľmi líši od vykĺbenia kolena. Vykĺbenie kolena je oddelenie stehennej kosti a holennej kosti. Je to oveľa závažnejší stav.
Tiež, keď je jabĺčko úplne mimo svojho miesta, len mierne, nazývame to (subluxácia jabĺčka) .
Existujú dva hlavné spôsoby, ako si roztrhnúť kolennú jabĺčko.
Túto situáciu rozdeľujeme na dve hlavné časti.
- Akútne vykĺbenie pately: Toto je najbežnejší typ vykĺbenia. Vyskytuje sa, keď sa jabĺčko náhle vykĺbi v dôsledku nehody, pádu alebo zrážky. Jabĺčko môže byť menej silné ako iné kĺby.
- Vrodená dislokácia pately: Ide o veľmi zriedkavý stav. Ako dieťa rastie, jabĺčko sa vysúva z trochleárnej drážky. Toto sa nazýva trochleárna dysplázia.Tiež sa hovorí.
Ako zistíte, či sa vám vykĺbila kolenná jabĺčka?
Keď praskne kolenná jabĺčka, zvyčajne sa prejaví jeden alebo viac z týchto príznakov. Pozrime sa na ne takto, aby sme im lepšie porozumeli.
| Príznak | Čo to znamená? |
|---|---|
| Počuje sa zvuk „tikania“. | Tento druh zvuku je možné počuť, keď sa kolenná jabĺčka vysunie zo svojej normálnej polohy. |
| Kolená sa nekontrolovateľne ohýbajú (vybočenie) | Pretože sa kĺb stáva nestabilným, vaše koleno sa môže pri pokuse o postavenie náhle podlomiť. |
| Neznesiteľná silná bolesť | Natiahnutie a natrhnutie väzov a šliach spôsobuje silnú bolesť. |
| Opuch kolena (výpotok) | Zranenie spôsobuje hromadenie tekutiny vo vnútri kĺbu a jeho rýchle opuchnutie. |
| Modravý/modriny | Poškodenie malých krvných ciev vo vnútri môže spôsobiť zmodranie pokožky. |
| Zámok kolena | Som zaseknutý v jednej polohe, nedokážem si ohnúť ani narovnať kolená. |
| Nemôžem chodiť. | Bolesť a nestabilita znemožňujú chôdzu s váhou na nohe. |
| Kolenná jabĺčka je viditeľná zboku. | Aj zvonku vidíte, že jabĺčko nie je tam, kde by malo byť, ale naboku. |
Mohlo by to mať dlhodobé následky?
Áno, môžu sa vyskytnúť určité dlhodobé komplikácie. Keď jabĺčko praskne, väzy, ktoré držia kĺb pohromade, sa natiahnu, čím sa kĺb stáva menej stabilným . Môže sa tiež poškodiť mäkká chrupavka pod jabĺčkom. To zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy kolena v budúcnosti.
Dôležité je, že približne 45 % ľudí, ktorí prekonali podvrtnutie kolennej jabĺčka, ho bude mať znova. Môže sa to stať v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca rokov.
Prečo jabĺčko takto skáče?
Hlavným dôvodom náhodných skokov je pôsobenie sily. Môže sa to stať dvoma spôsobmi.
1. Priamy náraz: Priamy úder, zrážka alebo tvrdý pád na koleno môže viesť k vykĺbeniu kolennej jabĺčka.
2. Krútiaci pohyb: Nemusí to byť vždy vážna nehoda. Predstavte si, že sa hráte, tancujete alebo beháte a zrazu položíte nohu na zem a otočíte telo na druhú stranu. Keď sa to stane, spodná časť nohy zostane na jednom mieste, čo spôsobí krútenie stehennej kosti. Sila tohto pohybu môže spôsobiť prasknutie kolennej jabĺčka. Toto je bežné u športovcov a tanečníkov.
Okrem toho sa niektorí ľudia rodia s uvoľneným väzom a šľachou, ktoré držia ich kolennú jabĺčko na mieste. Toto nazývame patelárna nestabilita . Takýmto ľuďom sa môže jabĺčko vytrhnúť aj pri najmenšom pohybe.
Kto je viac ohrozený?
Hoci zlomeninu jabĺčka môže pri nehode utrpieť ktokoľvek, u niektorých ľudí je riziko o niečo vyššie.
| Kategória rizika | Dôvod |
|---|---|
| Hráči | Obzvlášť pre tých, ktorí sa venujú športom, ktoré kladú veľkú záťaž na kolená (futbal, basketbal). |
| Tanečníci | Kvôli náhlym krútiacim sa a skákajúcim pohybom. |
| Malé deti (tínedžeri) | Pretože kĺby a väzy sú počas rýchleho rastu tela trochu voľné. |
| Ženy | Bočná sila na koleno sa zvyšuje v dôsledku rozšírenia bedrovej kosti a uvoľnenia väzov. |
| Vysokí muži | Nadmerná telesná hmotnosť vyvíja väčší tlak na kĺby. |
Ako to presne lekár zistí?
Lekár zvyčajne diagnostikuje podvrtnutie jabĺčka vyšetrením kolena, opýtaním sa na nehodu a následným vyšetrením jabĺčka.
Odporúča sa však vykonať niekoľko zobrazovacích testov, aby sa potvrdilo, či nedošlo k inému vnútornému poškodeniu.
- Röntgen kolena: Skontrolujte zlomeniny kostí.
- MRI vyšetrenie: Podrobne sa pozrieť na poškodenie väzov, šliach a chrupavky.
- CT vyšetrenie: Hĺbkové štúdium jemných zlomenín a polohy kostí.
Niekedy sa jabĺčko vypadne a sama od seba zapadne späť na svoje miesto. Ani si neuvedomíte, že vypadlo. Koleno je však opuchnuté a bolestivé. Aj v takýchto prípadoch môže lekár použiť vyššie uvedené vyšetrenia na určenie, či ide o prasknutie alebo či došlo k inému poškodeniu.
Čo robiť, keď máte vykĺbenie kolennej jabĺčka? Aké sú spôsoby liečby?
Liečba začína pokojným držaním kolena. Nechoďte po ňom ani nevykonávajte bežné činnosti. Na zmiernenie bolesti a opuchu môžete priložiť ľad a podľa pokynov lekára užívať lieky proti bolesti (napr. NSAID). Okrem toho bude lekár dodržiavať tieto liečebné metódy.
| Metóda liečby | Popis |
|---|---|
| Zníženie | Lekár veľmi opatrne a jemne nasadí jabĺčko späť na miesto. Toto sa nazýva uzavretá repozícia . V prípade potreby sa môže podať malé množstvo liekov proti bolesti alebo sedatíva. |
| Výstuhy a barle | Na stabilizáciu kĺbu vám na niekoľko týždňov umiestnia ortézu/dlahu. Povie vám, aby ste používali barle, aby koleno naň neprenášalo váhu. |
| Chirurgia | Ak dôjde k významnému poškodeniu kostí, chrupaviek alebo väzov, alebo ak poranenie pretrváva nepretržite, môže sa odporučiť chirurgický zákrok na ich opravu. |
| Rehabilitácia | Fyzioterapia je veľmi dôležitou súčasťou tejto liečby. Pomáha posilňovať svaly okolo kĺbu, čo mu umožňuje vykonávať rôzne pohyby, kým sa opäť nestabilizuje. |
Nemôžem si to opraviť sám? Musím ísť k lekárovi?
Niekedy sa môže stať, že keď nohu pomaly natiahnete, vráti sa späť na svoje miesto. Ak je však pre bolesť ťažké nohu natiahnuť, nerobte to. Lekár môže bolesť zmierniť a uľahčiť jej vykonávanie.
A čo je najdôležitejšie: Aj keď si to dokážete opraviť sami, určite by ste mali navštíviť lekára. Je nevyhnutné skontrolovať vnútorné zlomeniny, poškodenie chrupavky alebo natrhnuté väzy. Ak tak neurobíte, môže to v budúcnosti viesť k väčším problémom.
Ak máte pocit, že vaša kolenná jabĺčka je nestabilná, máte ťažkosti so zdvíhaním nohy, máte bolesť a opuch alebo máte pocit, že sa vám koleno zaseklo, určite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ako dlho trvá hojenie?
To závisí od závažnosti vášho zranenia a spôsobu liečby.
- Prvýkrát, ak nedôjde k väčšiemu poškodeniu: Vyhliadky na zotavenie sú veľmi dobré. Väčšina ľudí sa môže vrátiť k bežným denným aktivitám do 6 – 8 týždňov . Športovať môžu začať do 3 – 4 mesiacov .
- Ak ste opakovane padali alebo podstúpili operáciu: Doba rekonvalescencie bude ešte dlhšia. Môže trvať viac ako rok, kým sa budete môcť vrátiť k športovaniu.
Ako môžeme zabrániť tomu, aby sa to stalo znova?
Po vyvrtnutí kĺbu sa natiahnu väzy, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť opätovného vyvrtnutia, ak dôjde k rovnakej nehode. Hoci je ťažké predchádzať nehodám, existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme toto riziko znížili.
- Správne vykonávajte fyzioterapiu: Cvičenia vykonávajte počas predpísaného časového obdobia podľa pokynov lekára a fyzioterapeuta. Neponáhľajte sa s nadmerným zaťažením nohy.
- Posilňujte si svaly na nohách: Robte cviky, ktoré posilňujú svaly okolo kolien (najmä prednú a zadnú stranu stehien). Pomôže to predchádzať nadmernému zaťaženiu iba jednej svalovej skupiny.
- Správne držanie tela pri športe: Ak ste športovec, nechajte si skontrolovať pohyby a držanie tela odborníkom, aby ste sa uistili, že sú správne.
- Zváženie operácie: Ak sú väzy v kolene veľmi uvoľnené, poraďte sa so svojím lekárom o operácii na ich posilnenie.
Veľmi to bolí? Môžem chodiť po tom, čo mi vypadla jabĺčka?
Áno, toto je veľmi bolestivý stav. S vykĺbenou jabĺčkou nemôžete chodiť. Koleno je zablokované alebo sa nekontrolovateľne ohýba. Ak sa naň pokúsite zaťažiť, koleno sa „vykĺbi“. Ak sa vráti na svoje miesto, možno budete môcť chodiť, ale budete pociťovať bolesť a opuch. Preto je najlepšou možnosťou použitie barlí.
Vykĺbenie kolenného kĺbu môže byť desivý a bolestivý zážitok. Ale so správnou liečbou a rehabilitáciou sa môžete úplne uzdraviť a vrátiť sa k bežnému životu a športovým aktivitám. Najdôležitejšie je dodržiavať pokyny lekára.
Posolstvo na odnesenie domov
- Vykĺbenie pately nastáva, keď kolenná jabĺčka vykĺzne zo svojej normálnej drážky.
- Je to veľmi bolestivé a v tom momente je nemožné zaťažiť nohu a chodiť.
- Aj keď sa jabĺčko samo od seba vráti na svoje miesto, určite by ste mali navštíviť lekára, aby skontroloval vnútorné zlomeniny alebo poškodenie väzov.
- Liečba zahŕňa odpočinok, nosenie ortézy a fyzioterapiu. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
- Aby sa to už neopakovalo, je veľmi dôležité robiť správne rehabilitačné cvičenia a posilňovať svaly okolo kolena.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment