Praská vám jabĺčko sem-tam? (Subluxácia pately) Poďme sa o tom porozprávať!

Mali ste niekedy pocit, akoby vám jabĺčko vyskakovalo z miesta pri behu, chodení po schodoch alebo len tak vstávaní? To môže spôsobiť bolesť, opuch jabĺčka a sťažiť chôdzu. Niekedy to môže byť veľmi nepríjemný zážitok. Dnes si teda povieme o vyskakovaní jabĺčka, stave nazývanom „patelárna subluxácia“.

Čo je to za kĺzanie jabĺčka sem a tam (subluxácia pately)?

Jednoducho povedané, „patelárna subluxácia“ nastáva, keď sa vaša jabĺčko, časť, ktorú v medicíne nazývame „jabĺčko“, čiastočne vysunie zo svojho správneho miesta. Ide o „patelárnu dislokáciu“, ktorú si nemožno zamieňať s úplnou dislokáciou jabĺčka. Pri „dislokácii“ jabĺčko úplne vykĺbi zo svojho kĺbu.

Predstavte si, že jabĺčko alebo patela medzi stehennou kosťou (femur) a holennou kosťou (tibia) sa normálne posúva hore a dole vo vertikálnej drážke nazývanej trochleárna drážka. Je to ako vlak idúci po koľajniciach. Pri subluxácii jabĺčka sa jabĺčko na chvíľu vyšmykne z tejto drážky a potom sa vráti tam, kde bolo . Väčšinou sa jabĺčko vyšmykne na vonkajšiu stranu nohy, ale niekedy sa môže vyšmyknúť aj dovnútra.

Toto môže byť veľmi bolestivé a sťažovať chôdzu. Opakovaná subluxácia pately môže viesť k artritíde, poškodeniu chrupavky a celkovej nestabilite kolena . To môže viesť k ďalším problémom s kolenom. Aj keď sa patelárna dislokácia vráti na svoje miesto, je dôležité navštíviť lekára.

Aké sú príznaky „patelárnej subluxácie“?

Keď praskne kolenná jabĺčka, môžete si všimnúť príznaky, ako sú tieto:

• Deformácia, ktorá je viditeľná z vonkajšej strany kolena (niekedy je možné vidieť, že kolenná jabĺčka je naklonená na jednu stranu).
• Silná bolesť kolena.
• Opuch kolena.
• Pocit alebo sluch zvuku „kliknutia“ alebo „puknutia“ vychádzajúceho z kolena.
• Pocit , akoby sa koleno zaseklo alebo „zamklo“ .
• Nestabilita kolena, akoby sa koleno „kývalo“.
• Ťažkosti s chodením hore a dole schodmi alebo s drepovaním .
• Pocit , akoby koleno „znecitlivelo“ alebo „vzdávalo“.

Keď máte „subluxáciu pately“, vaša jabĺčka sa stále do istej miery pohybuje v jamke, takže môžete chodiť. Môže to však byť veľmi nepríjemné a nestabilné. Pri pohybe jabĺčka môžete tiež počuť „cvaknutie“.

Aké sú komplikácie alebo dlhodobé účinky tohto stavu?

Tento stav sa nazýva „subluxácia pately“.Je to niečo, čo sa môže často opakovať. Tiež to môže často viesť k úplnej „dislokácii“, čo znamená, že jabĺčko je úplne mimo svojho miesta. Okrem toho táto nestabilita jabĺčka môže poškodiť chrupavku . Postupom času to môže viesť k osteoartróze kolena.

Predstavte si, že existuje mladé dievča menom Nisal, ktoré je v školskom netbalovom tíme. Jedného dňa si počas tréningu zrazu mierne vyvrtla koleno a s cvaknutím mala pocit, akoby sa jej jabĺčko posunulo nabok. Po chvíli mala pocit, akoby sa to vrátilo do normálu, ale koleno ju začalo bolieť a opúchať. Nevenovala tomu veľkú pozornosť. Neskôr však jej koleno začalo neustále „miznúť“ a nemohla ani hrať. Až keď ho ukázala lekárke, zistila, že ide o „subluxáciu pately“ a že došlo k poškodeniu chrupavky.

Aké sú príčiny „(patelárnej subluxácie)“?

Vo väčšine prípadov je hlavným dôvodom vypadnutia jabĺčka zranenie . Napríklad priamy úder do jabĺčka. Tento stav sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí, ktorí sa venujú športom s vysokou záťažou, ako je futbal . Môže sa to stať aj vtedy, ak máte dolnú časť nohy pevne umiestnenú na zemi a koleno sa náhle otočí dovnútra alebo von.

Okrem toho, ak je v kolennom kĺbe všeobecná laxnosť väzov a šliach (patelárna nestabilita) , môže to tiež spôsobiť patelárnu subluxáciu.

Aké sú rizikové faktory pre patelárnu subluxáciu?

Hoci tento stav môže postihnúť kohokoľvek, častejší je u ľudí so slabými svalmi na nohách a ochabnutosťou šliach . Častejší je aj u nasledujúcich ľudí:

• Ľudia vo veku 10 až 20 rokov (najmä mladí športovci).
• Fyzicky aktívni ľudia .
• Ženy (dievčatá majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia).
• Športovci alebo tí, ktorí sa často venujú športu.
• Ľudia, ktorí sú vyšší ako priemer .

Ak ste už predtým podstúpili operáciu vykĺbenia alebo čiastočného vykĺbenia kolennej jabĺčka, je pravdepodobnejšie, že sa vám tento stav opäť vyskytne.

Ako sa diagnostikuje „(patelárna subluxácia)“?

Keď navštívite lekára, vykoná vám fyzické vyšetrenie . Ohne a narovná vám nohu a prehmatá vám jabĺčko. Opýta sa vás na vaše príznaky a na to, čo sa stalo predtým, ako si jabĺčko vykĺbilo.

Lekár môže tiež vykonať niektoré špeciálne testy (subluxačné testy) na kolennej jabĺčke. Môže tiež vykonať niektoré zobrazovacie vyšetrenia , ako napríklad:

• Röntgen kolenaTest.
• Vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) (MRI sken) .
• CT vyšetrenie je test.

Ako sa lieči patelárna subluxácia?

Váš lekár najprv vyskúša nechirurgické metódy liečby, najmä ak sa vám niečo také stalo prvýkrát. Možnosti nechirurgickej liečby zahŕňajú:

• Metóda RICE: To znamená:
• „Odpočinok“: Odpočinok kolena.
• „Ľad“: Prikladanie ľadu na zníženie opuchu a bolesti.
• Kompresia: Tesný obväz okolo kolena na kontrolu opuchu.
• Nadmorská výška: Udržiavanie nohy vo vyvýšenej polohe na zníženie opuchu.
• NSAID: Ide o nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré sú liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi. Napríklad ibuprofén (Advil®).
• Imobilizácia: V závislosti od závažnosti poranenia sa môže na udržanie nehybnosti kolena použiť kolenná ortéza alebo sadra.
• Pomôcky na chôdzu/mobilitu: Môže sa od vás vyžadovať používanie barlí, palice alebo chodítka na zníženie zaťaženia kolien. Môže sa od vás tiež vyžadovať používanie funkčnej kolennej ortézy, ako je napríklad J-ortéza alebo stabilizačný návlek na jabĺčko.
• Ortopedické vložky (špeciálna obuv): Môže vám byť odporučené používať špeciálne navrhnutú obuv alebo vložky na zníženie tlaku na kolennú jabĺčko.
• Fyzioterapia: Je veľmi dôležitá na posilnenie a natiahnutie svalov okolo kolena, ako aj na zlepšenie rovnováhy (propriocepcie).

Ak sa vaše príznaky nezlepšia po niekoľkých mesiacoch alebo ak ste mali viac ako jednu subluxáciu pately, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok . Chirurgické možnosti zahŕňajú:

• Laterálne uvoľnenie: Zahŕňa to prerezanie časti kolena nazývanej „laterálna retinakulum“ a korekciu polohy jabĺčka („polohovanie pately“). Toto sa zvyčajne vykonáva v spojení s inými rekonštrukčnými zákrokmi.
• Oprava mediálneho patelofemorálneho väzu (MPFL): Operácia na opravu a posilnenie väzov, ktoré pomáhajú udržiavať kolennú jabĺčko na mieste.
• Rekonštrukcia MPFL: Ide o artroskopickú operáciu, čo znamená, že sa vykonáva cez malé rezy pomocou kamery. Pri nej sa časť vášho vlastného hamstringového svalu odoberie zo zadnej časti stehna a rekonštruuje sa mediálny patelofemorálny väz.
• Osteotómia:To zahŕňa prerezanie holennej kosti (tibie) pod určitými uhlami a zmenu polohy holennej kosti, jabĺčka, stehennej kosti a spojivového tkaniva.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že máte „patelárnu subluxáciu“, čo znamená, že máte takéto príznaky, určite by ste mali navštíviť lekára:

• Bolesť a opuch .
• Neschopnosť uniesť váhu na zemi nohami .
• Zvuk „kliknutia“ alebo pocit „vybočenia“ v kolene.
• Kolenná jamka môže vyzerať alebo sa môže cítiť, akoby vyčnievala z jamky .

Pamätajte, že aj keď si myslíte, že sa vaša jabĺčka vrátila na svoje miesto, je stále dôležité navštíviť lekára. Ak sa to nelieči správne, môže sa to stať častejším a neskôr viesť k väčším problémom.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Keď idete k lekárovi, môžete sa opýtať otázky, ako sú tieto:

• Aké možnosti liečby odporúčate?
• Budem potrebovať operáciu?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa mi tento stav opäť objaví?
• Čo môžem urobiť, aby mi jabĺčko takto opäť nevypadlo?

Ako dlho trvá hojenie po „subluxácii pately“?

Čas potrebný na zotavenie sa z tohto stavu závisí od niekoľkých faktorov:

• Je toto vaša prvá subluxácia, alebo sa to opakuje ?
• Závažnosť vášho stavu .
• Aký typ liečby ste dostali ?

Ak ide o vašu prvú subluxáciu, nie je príliš vážna a nepotrebujete operáciu, mali by ste sa úplne zotaviť do štyroch až šiestich týždňov . Váš lekár vám často odporučí fyzioterapiu. Váš fyzioterapeut vám môže poskytnúť konkrétny časový rámec.

Ak ste prekonali viac ako jednu subluxáciu, vážne zranenie alebo operáciu, doba zotavenia bude dlhšia . K ľahkým aktivitám by ste mali byť schopní vrátiť sa do šiestich až ôsmich týždňov. Môže však trvať rok alebo aj dlhšie, kým sa budete môcť vrátiť k športu.

Ako môžem zabrániť subluxácii pately?

Väčšina subluxácií pately je spôsobená zraneniami, takže im všetkým nemôžeme zabrániť. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste udržali spojivové tkanivo okolo jabĺčka silné. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili vypadnutiu jabĺčka:

• Venujte sa fyzickým aktivitám, ktoré posilňujú každý sval na nohách .
• Nosenie chráničov kolien pri hraní kontaktných športov.
• Ak ste si už v minulosti poranili koleno, nosenie ortézy na koleno môže pomôcť predchádzať opätovnému zraneniu.
• Ak vám lekár predpísal fyzioterapiu, presne dodržiavajte jeho pokyny .

Posolstvo na odnesenie domov

Subluxácia jabĺčka môže byť veľmi nepríjemný a bolestivý stav. Môže spôsobiť, že vaša jabĺčka bude nestabilná. Možno sa vám podarí dať jabĺčko späť na miesto, ale určite by ste mali navštíviť lekára . Pretože časom môžu tieto typy subluxácií viesť k úplným vykĺbeniam. Váš lekár vám môže pomôcť predchádzať tomu. Môže vám odporučiť najlepšie možnosti liečby na posilnenie kolena a návrat do normálu. Takže, ak máte problém s kolenom, neignorujte ho, je múdre okamžite vyhľadať lekársku pomoc!

subluxácia pately , vykĺbenie jabĺčka, bolesť kolena, nestabilita kolena, poruchy kolena, fyzioterapia, operácia kolena