Trpeli ste niekedy silnou bolesťou zubov, ktorá bola neznesiteľná? Alebo možno cítite ostrú bolesť vždy, keď sa dotknete zuba alebo žujete jedlo? Tieto príznaky často poukazujú na základnú infekciu, konkrétne na absces v koreni zuba. Dnes sa chceme o tomto stave – medicínsky známom ako periapikálny absces – porozprávať s Nirogi Lankou.
Čo je periapikálny absces?
Jednoducho povedané, periapikálny absces je vrecko hnisu , ktoré sa tvorí na špičke koreňa zuba. Ako k tomu dochádza? Škodlivé baktérie z úst sa môžu do zuba dostať cez kaz alebo prasklinu. Odtiaľ infikujú mäkké tkanivo vo vnútri, známe ako zubná dreň , a nakoniec sa dostanú dole do špičky koreňa a okolitých tkanív.
Predstavte si to ako netesnosť v streche; aj malá diera umožňuje prenikanie vody, ktorá časom poškodzuje steny. Malá dutina môže viesť k prenikaniu baktérií, čo vedie k oveľa väčšiemu zdravotnému problému.
Ak sa táto infekcia nelieči správne, môže sa rozšíriť do iných častí tela, čo môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám . Ak máte podozrenie na absces, je nevyhnutné, aby ste okamžite vyhľadali zubnú pomoc.
Rozdiel medzi periodontálnym abscesom a periapikálnym abscesom
Tieto dva pojmy sa ľahko zamenia, ale medzi nimi je rozdiel. Periapikálny absces sa tvorí vo vnútri zuba blízko hrotu koreňa, zatiaľ čo parodontálny absces sa zvyčajne tvorí v tkanive ďasien obklopujúcom zub. Z týchto dvoch je periapikálny absces najbežnejší.
Aké sú príznaky?
Hoci sa príznaky líšia, medzi najčastejšie príznaky periapikálneho abscesu patria:
- Silná bolesť pri žuvaní alebo hryzení: Môže sa cítiť ako ostrý bodavý pocit vo vnútri zuba.
- Citlivosť na horúce a studené: Pitie horúceho čaju alebo jedenie zmrzliny môže spôsobiť intenzívne nepohodlie.
- Neznesiteľná, pulzujúca bolesť zubov: Toto je najčastejší príznak, ktorý môže byť niekedy natoľko závažný, že naruší váš spánok.
- Vyžarujúca bolesť: Bolesť sa môže rozšíriť do ucha, čeľuste alebo krku.
- Horúčka: Vaše telo môže vyvinúť horúčku, pretože bojuje s infekciou.
- Zápach z úst alebo nepríjemná chuť v ústach: Dôsledkom odtoku hnisu.
- Zdurené lymfatické uzliny: Tieto žľazy na krku alebo pod čeľusťou môžu opuchnúť, keď vaše telo bojuje s infekciou.
- Opuch tváre: Postihnutá strana tváre sa môže zdať opuchnutá.
- Ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním: Toto je vážny varovný signál. Ak sa infekcia rozšíri do hrdla, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Niekedy môže absces prasknúť, čo vedie k náhlemu ústupu bolesti a tekutine s nepríjemnou chuťou v ústach. Nezamieňajte si to s hojením. Stále potrebujete odborné zubné ošetrenie.
Zatiaľ čo väčšina abscesov je bolestivá, niektoré nemusia spôsobovať žiadnu bolesť. Ak máte horúčku, zápach z úst alebo opuch, navštívte zubára bez ohľadu na to, či cítite bolesť.
Prečo sa to deje? Príčiny
Ako už bolo spomenuté, primárnou príčinou je bakteriálna infekcia , ktorá preniká do zubnej drene cez kazy alebo zlomeniny zuba a nakoniec dosahuje koreňový hrot a okolité tkanivá.
Kto je vystavený vyššiemu riziku?
Medzi rizikové faktory vzniku periapikálneho abscesu patria:
- Zlá ústna hygiena: Nepravidelné čistenie zubov alebo nedostatočné čistenie medzizubných priestorov zvyšuje riziko vzniku zubného kazu.
- Sucho v ústach (xerostómia): Sliny sú prirodzenou obranou vašich úst; keď máte nízky prietok slín, baktérie sa môžu ľahšie množiť.
- Strava s vysokým obsahom cukru: Cukor je palivom pre baktérie, čo zvyšuje pravdepodobnosť zubného kazu.
Čo sa stane, ak to necháte neliečené?
Neignorujte pretrvávajúcu bolesť zubov. Ak sa periapikálny absces nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám:
- Infekcia sa môže rozšíriť do čeľustnej kosti.
- Môže sa rozšíriť do iných častí hlavy a krku.
- Infekcia sa môže dostať do krvného obehu a spôsobiť sepsu, život ohrozujúci stav, pri ktorom sa infekcia šíri po celom tele.
Nikdy neignorujte problémy so zubami. Pamätajte, že problém so zubom sa neobmedzuje len na zub; môže ovplyvniť celé vaše telo.
Ako sa to diagnostikuje?
Zubní lekári používajú na identifikáciu periapikálneho abscesu predovšetkým dva spôsoby:
1. Zubné vyšetrenie: Váš zubár vám starostlivo vyšetrí zuby a ďasná. Môže jemne poklepať na podozrivý zub, aby skontroloval citlivosť na tlak.
2. Röntgenové snímky zubov: Zhotovením röntgenového snímku infikovaného zuba dokáže váš zubár presne určiť rozsah infekcie a posúdiť akékoľvek poškodenie kosti obklopujúcej koreň zuba.
3. Zubné CT vyšetrenie: V niektorých prípadoch, najmä ak existuje obava, že sa infekcia rozšírila smerom k krku, môže váš zubár nariadiť CT vyšetrenie (počítačovú tomografiu). To poskytuje 3D pohľad na vaše ústa, čo umožňuje oveľa jasnejšie pochopenie závažnosti infekcie.
Aké sú možnosti liečby?
Liečba periapikálneho abscesu závisí od toho, ako ďaleko sa infekcia rozšírila. Existuje niekoľko primárnych možností liečby:
- Antibiotiká : Váš zubár vám môže predpísať antibiotiká, ktoré pomôžu zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie a kontrolovať systémovú infekciu. Pamätajte však, že samotné antibiotiká tento stav nevyliečia. Musíte podstúpiť liečbu zuba, ktorý infekciu spôsobil.
- Rez a drenáž: Pri tomto zákroku zubár urobí malý rez v oblasti, kde sa nahromadil hnis, aby ho odviedol. Následne sa oblasť dôkladne vyčistí sterilným fyziologickým roztokom. V niektorých prípadoch sa v reze môže na niekoľko dní ponechať malý gumený drén, aby sa zabezpečilo, že všetok zostávajúci hnis bude naďalej odtekať.
- Ošetrenie koreňového kanálika: Často je najlepším spôsobom, ako zub zachrániť, ošetrenie koreňového kanálika. Váš zubár vytvorí malý otvor v korunke zuba a pomocou špeciálnych nástrojov úplne odstráni infikovanú zubnú dreň a hnis zvnútra. Zub sa potom dôkladne vyčistí, dezinfikuje a vyplní gumovitým materiálom nazývaným gutaperča. To zabraňuje opätovnej infekcii zuba. Zvyčajne je potom potrebná zubná korunka na ochranu obnoveného zuba.
- Extrakcia zuba: V niektorých prípadoch, ak je infekcia závažná a zub sa nedá zachrániť, môže váš zubár odporučiť extrakciu zuba. Počas nej sa tkanivo okolo postihnutého zuba znecitliví a zub sa opatrne odstráni. Niekedy sa môže vykonať štepenie zubnej kosti, aby sa znížila strata kosti v čeľusti. Pred extrakciou s vami váš zubár preberie možnosti náhrady zuba, ako sú zubné mostíky alebo zubné implantáty.
Ako môžete znížiť riziko vzniku tohto stavu?
Hoci periapikálnemu abscesu nie je vždy možné úplne zabrániť, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika:
- Udržiavajte dobrú ústnu hygienu: Zuby si čistite aspoň dvakrát denne po dobu dvoch minút zubnou pastou s obsahom fluoridu. Na čistenie medzizubných priestorov používajte zubnú niť.
- Pite vodu s obsahom fluoridu: Fluorid pomáha posilňovať zuby.
- Obmedzte sladké jedlá a nápoje: Zníženie príjmu sladkostí pomáha predchádzať zubnému kazu .
- Navštevujte svojho zubára na pravidelné prehliadky a čistenie: Je nevyhnutné navštíviť zubára aspoň raz ročne alebo podľa odporúčania, aby sa problémy včas odhalili a liečili.
Ako dlho môžete čakať bez liečby?
Neexistuje presný časový harmonogram. U niektorých sa stav môže zhoršiť v priebehu niekoľkých týždňov, zatiaľ čo u iných to môže trvať mesiace. Odkladanie liečby však výrazne zvyšuje riziko život ohrozujúcich komplikácií, ako je sepsa. Ak máte príznaky, neodkladajte liečbu.
Kedy by ste mali navštíviť zubára?
Ak máte podozrenie na príznaky periapikálneho abscesu, okamžite vyhľadajte zubára. Včasná liečba zvyšuje šance na záchranu zuba a znižuje riziko komplikácií.
Kedy by ste mali ísť na pohotovosť?
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť:
Tieto príznaky naznačujú, že infekcia sa stala závažnou a začína postihovať iné časti tela.
Aké otázky by ste mali položiť svojmu zubárovi?
Ak máte periapikálny absces, je dobré položiť svojmu zubárovi nasledujúce otázky:
- Kde presne sa absces nachádza?
- Rozšírila sa infekcia? Ak áno, ako ďaleko?
- Potrebujem antibiotiká?
- Dá sa mi zub zachrániť?
- Aké sú moje možnosti liečby?
- Ak je potrebné zub vytrhnúť, aké sú možnosti jeho nahradenia?
Ako dlho trvá, kým sa vytvorí absces?
Odpoveď na túto otázku sa líši od človeka k človeku. Niektoré abscesy sa môžu vytvoriť už za jeden alebo dva dni. Iné môžu rásť potichu celé týždne alebo dokonca mesiace bez toho, aby ste si to uvedomili. Ak spozorujete akékoľvek zmeny v ústach alebo ak sa vám niečo jednoducho nepáči, neodkladajte si termín u zubára.
Môže sa absces vytvoriť aj po ošetrení koreňového kanálika?
Áno, je to možné, hoci je to pomerne zriedkavé. K reinfekcii môže dôjsť, ak sa baktérie počas liečby opäť dostanú do zuba alebo ak uplynie značný čas pred nasadením korunky na zub s ošetreným koreňovým kanálikom. Zlomenina koreňa môže tiež viesť k infekcii. Ak sa tak stane, váš zubár môže odporučiť buď opätovné ošetrenie koreňového kanálika, alebo extrakciu. V Nirogi Lanka uprednostňujeme vaše dlhodobé zubné zdravie.
Môže zubný absces spôsobiť príznaky zápalu dutín?
Áno, môže. Ak sa infikovaný zub nachádza v hornej čeľusti smerom dozadu, jeho korene sú blízko maxilárnych dutín. Infekcia v zube sa môže rozšíriť do týchto dutín. Preto vám odporúčame, aby ste nikdy neignorovali ani malé nepohodlie spôsobené zubom – okamžite vyhľadajte zubára.
Záverečné postrehy
Periapikálny absces je infekcia okolo koreňa zuba. Hoci často spôsobuje bolesť, niekedy môže byť bezbolestný. Ak máte podozrenie, že máte takýto stav, je nevyhnutné okamžite navštíviť zubára. Včasná liečba pomáha zabrániť šíreniu infekcie do iných častí úst alebo tela. V prípade zubnej pohotovosti navštívte najbližšiu nemocničnú pohotovosť. V Nirogi Lanka veríme, že vaše zdravie je vo vašich rukách!
