Máte napäté svaly a silné bolesti? Môže to byť „kompartmentový syndróm“!

Mali ste niekedy hrčku v nohe alebo ruke, ktorá sa cíti ako kameň, je opuchnutá a bolestivá? Niekedy je to viac než len modrina. Dnes si povieme o stave, ktorý je o niečo vážnejší, ale dá sa dobre zvládnuť, ak si ho uvedomujete. Nazýva sa „kompartmentový syndróm“.

Čo je to „syndróm kompartmentu“? Pochopme to veľmi jednoducho, dobre?

Jednoducho povedané, „(kompartmentový syndróm)“ je nadmerné zvýšenie tlaku v priestore okolo svalov . Predstavte si to takto: svaly v našom tele sú zoskupené v malých „komorách“ alebo „priehradkách“ („(Priehradky)“). Každá z týchto priehradiek je pokrytá tenkou, silnou membránou nazývanou „(Fascia)“ . Je to ako tenká koža okolo klobásy , ale pevnejšia.

Takže keď sa tlak vo vnútri tohto priestoru z nejakého dôvodu zvýši, či už v dôsledku opuchu alebo krvácania, fascia sa už nemôže ďalej natiahnuť. Stane sa to, že všetky svaly, cievy a nervy vo vnútri tohto priestoru sa začnú stláčať. Toto stláčanie spôsobí prerušenie prísunu krvi a zníženie prísunu kyslíka a živín do svalov a nervov . To sa nazýva syndróm kompartmentu. Je to veľmi bolestivý stav.

Hoci tento stav môže postihnúť akúkoľvek svalovú skupinu v tele, najčastejšie sa vyskytuje u:

• Na nohách, najmä v oblasti ohanbia (zarastené chĺpky sú iná vec, toto je vážnejšie).
• V rukách vrátane zápästia (zápästia) a dlane.
• Na nohách.
• V brušnej dutine (žalúdku).
• V oblasti zadku.

Existujú dva hlavné typy „kompartmentového syndrómu“

Rozoznávame dva hlavné typy. Povaha a liečba každého z nich sa mierne líšia.

1. Syndróm akútneho kompartmentu

Toto je najnebezpečnejší typ . Ako už názov napovedá, ide o stav, ktorý sa objavuje náhle . Zvyčajne sa vyskytuje po vážnom zranení. Predstavte si to ako veľkú nehodu, pád z výšky alebo zlomeninu kosti.

Ide o lekársku pohotovosť! Ak máte akékoľvek podozrenie, že máte kompartmentový syndróm, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť do nemocnice . Pretože ak sa to rýchlo nelieči, môže to viesť k trvalému poškodeniu svalov, paralýze alebo dokonca k smrti. Znie to strašidelne, však? Ale najdôležitejšia je uvedomelosť.

2. Syndróm chronického kompartmentu

Nie je to také náhle ako náhly nástup. Ide o dlhodobý, pomaly sa rozvíjajúci stav.Toto je obzvlášť časté u ľudí, ktorí nadmerne cvičia a športujú. Preto lekári niekedy nazývajú „syndróm kompartmentu vyvolaný cvičením (námahou) .“ Hoci nejde o núdzový stav, môže to byť veľmi bolestivé.

Aký častý je „syndróm kompartmentu“?

V skutočnosti nie je syndróm náhleho kompartmentu až taký bežný. Dokonca aj v Spojených štátoch sa vyskytuje u menej ako 10 ľudí na 100 000 ľudí ročne. Ľudia, ktorí utrpeli určité zranenia, ako sú zlomeniny kostí, však majú väčšiu pravdepodobnosť jeho vzniku . Štúdie napríklad zistili, že približne 10 % ľudí, ktorí si zlomili holennú kosť (veľkú kosť pod kolenom), môže vyvinúť syndróm kompartmentu.

Aké sú príznaky „(kompartmentového syndrómu)“?

Teraz sa pozrime, aké sú príznaky. Ak máte čo i len niekoľko z nich, určite by ste mali navštíviť lekára.

• Viditeľný opuch alebo vydutina okolo kusu mäsa.
• Silná bolesť svalov. Je oveľa silnejšia ako bolesť, ktorú zvyčajne pociťujete pri cvičení. Môže sa cítiť ako bodnutie nožom.
• Tvrdá textúra. Keď sa jej dotknete, môže byť tvrdá ako kameň.
• Silná bolesť pri naťahovaní.
• Necitlivosť (`(Necitlivosť)`).
• Pocit mravčenia alebo pálenia pod kožou („(Parestézia)“). Ako keby pobehovali mravce alebo pichali tŕne.
• Pocit, akoby bolo mäso plnšie, pevnejšie a väčšie ako zvyčajne.

Aká je hlavná príčina „(kompartmentového syndrómu)“?

Ako som už spomenul, hlavným dôvodom je zvýšenie tlaku vo vnútri meatusovej komory . Tento tlak sa zvyšuje opuchom alebo krvácaním, či už v dôsledku zranenia alebo pretrvávajúceho stresu.

Fascia sa môže trochu natiahnuť, ale má svoje limity. Ako tlak naďalej narastá, fascia už nedokáže držať. Vtedy sa svaly a nervy vo vnútri začnú stláčať. Toto stláčanie spôsobuje bolesť a ďalšie príznaky.

Predstavte si, že celý deň chodíte v topánkach, ktoré sú vám malé. Možno je v poriadku si ich ráno obuť. Ale ako deň plynie, pri chôdzi vám začnú opúchať nohy. Na konci dňa sa vám topánky, o ktorých ste si mysleli, že sú „tak akurát“, zdajú byť ako železné kliešte, ktoré vám zvierajú nohy. Syndróm kompartmentu je podobný jav, ale je veľmi nebezpečný, pretože sa v tele hromadí tlak.

Príčiny kompartmentového syndrómu sa líšia v závislosti od typu.

Príčiny náhleho „kompartmentového syndrómu“

Hlavným dôvodom sú ťažké zranenia.

• Dopravné nehody.
• Pády z výšky (napríklad zo strechy, rebríka).
• Zlomeniny kostí.
• Drvivé zranenia spôsobené pádom niečoho na telo.
• Ťažké svalové kontúzie.
• Športové nehody.
• Komplikácie po operácii.
• Komplikácie spôsobené tesnou sadrou alebo dlahou.
• Stres z toho, že ste celé hodiny v rovnakej polohe bez toho, aby ste pohli rukou alebo nohou. (Môže to zažiť napríklad niekto, kto bol po požití alkoholu v bezvedomí).

Príčiny predĺženého „(kompartmentového syndrómu)“

Toto sa zvyčajne vyvíja postupne v priebehu času. Hlavnou príčinou je časté a namáhavé cvičenie. Keď pokračujete v rovnakom type cvičenia, tá istá svalová skupina sa môže zaťažovať a tlak sa môže zvýšiť.

• Beh („Beh“).
• Cyklistika (`(Cyklistika)`).
• Plávanie (`(Plávanie)`).
• Vzpieranie (`(Vzpieranie)`).

Okrem toho, hoci zriedkavo, môže byť príčinou kompartmentového syndrómu aj dlhodobý opakujúci sa pohyb , či už v práci alebo ako koníček.

Aké sú rizikové faktory?

Syndróm kompartmentu sa môže vyvinúť u kohokoľvek po náhlej nehode.

Avšak športovci a tí, ktorí tvrdo fyzicky pracujú, majú väčšiu pravdepodobnosť preťaženia svalov a vzniku dlhodobého „kompartmentového syndrómu“.

Toto riziko môže byť tiež mierne zvýšené u ľudí s ochoreniami krvi, ako je hemofília .

Aké sú možné komplikácie „(kompartmentového syndrómu)“?

To môže spôsobiť vážne komplikácie.

Ak sa tlak v meatusovej komore príliš zvýši, tkanivá („(Tkanivá)“) nedostávajú dostatok čerstvej krvi, kyslíka a živín . To môže spôsobiť odumretie tkaniva („(Nekróza)“) . Ak sa tak stane, ide o trvalé poškodenie .

Syndróm kompartmentu môže byť smrteľný, ak sa nelieči rýchlo. Preto sa odporúča okamžite navštíviť nemocnicu, ak máte čo i len najmenšie podozrenie.

Ako lekári diagnostikujú „(kompartmentový syndróm)“?

Lekár to diagnostikuje fyzickým vyšetrením a vykonaním niekoľkých testov. Starostlivo vyšetrí vaše šľachy a okolie. Môže sa tiež pokúsiť vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako je tendinitída ( zápal šľachy) alebo holenné dlahy ( bolesť v holennej kosti).

Jasne povedzte svojmu lekárovi, čo ste robili, keď ste prvýkrát pocítili bolesť a ďalšie príznaky, a aké veci príznaky zhoršujú alebo zhoršujú.

Testy na diagnostiku „(kompartmentového syndrómu)“

Lekár môže na diagnostikovanie tohto stavu použiť niekoľko testov:

• Röntgen: Pomáha skontrolovať ďalšie zranenia , ako napríklad zlomeninu kosti.
• Meranie tlaku v kompartmentoch: Pri tomto teste vám lekár vpichne ihlu do niekoľkých miest v brušnej dutine. Prístroj pripojený k ihle meria tlak vo vašom tele. Tento test môže byť trochu bolestivý. Povedzte svojmu lekárovi, ako veľmi vás bolí vpich ihly a či niektoré miesta bolia viac ako iné.
• Opakujte tlakový test: Ak si váš lekár myslí, že máte pretrvávajúci kompartmentový syndróm, môže vám po cvičení zopakovať tlakový test. Porovná váš tlak pred cvičením s tlakom po cvičení.

Aké sú liečby „(kompartmentového syndrómu)“?

Liečba tohto stavu závisí od typu kompartmentového syndrómu, ktorý máte.

Kompartmentový syndróm je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Syndróm dlhodobého kompartmentu sa zvyčajne zlepšuje s určitými zmenami v cvičebnom režime a odpočinku.

Núdzová liečba „kompartmentového syndrómu“

Chirurg vykoná zákrok nazývaný „fasciotómia“. Ten zahŕňa vytvorenie rezu cez kožu a fasciu, aby sa uvoľnil tlak na postihnuté svalové oddelenie.

Rez sa uzavrie po ústupe opuchu a tlaku. Niekedy to nemusí byť možné okamžite. Ak sa tak stane, chirurg môže vykonať kožný štep . To znamená odobratie kúska kože z inej časti tela a uzavretie rezu.

Liečba dlhodobého „kompartmentového syndrómu“

Chronický (cvičením vyvolaný) kompartmentový syndróm sa zvyčajne zlepšuje odpočinkom postihnutých svalových kompartmentov a zastavením nadmerného zaťažovania . Váš lekár vám môže navrhnúť nasledujúce opatrenia, ktoré pomôžu zvládnuť vaše príznaky a zabrániť ďalšiemu hromadeniu tlaku:

• Lieky: NSAID ( napr. ibuprofén) alebo acetaminofén ( napr. Panadol) je možné zakúpiť v lekárni na zníženie zápalu .Lieky proti bolesti môžu pomôcť zmierniť opuch a bolesť. Neužívajte však tieto lieky dlhšie ako 10 dní v kuse bez lekárskej rady.
• Zmena tréningového režimu: Možno budete musieť robiť iné cviky s nižšou záťažou. Niektorí ľudia prejdú na „krížový tréning“. To znamená, že robia rôzne typy cvikov namiesto toho istého cvičenia každý deň. Možno budete tiež musieť zmeniť miesto, kde cvičíte. Napríklad namiesto behu po betónovej ceste bežte po trochu pomalšej dráhe.
• Fyzioterapia : Fyzioterapeut vám môže pomôcť zvýšiť silu a flexibilitu postihnutých svalov. Môže vám tiež ukázať, ako cvičiť spôsobom, ktorý zabraňuje hromadeniu stresu a napätia.
• Ortopedické vložky: Sú to vložky, ktoré sa vkladajú do topánok. Môžu pomôcť ľuďom s kompartmentovým syndrómom. Váš lekár vám povie, ktorý typ ortopedických vložiek je pre vás vhodný.

Ak iné liečby nezaberú alebo ak sa syndróm kompartmentu vráti, možno budete musieť podstúpiť fasciotómiu . Váš lekár vám povie, kedy zvážiť operáciu a čo môžete očakávať.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Ak sa u vás náhle objaví „(kompartmentový syndróm)“, mali by ste sa počas zotavovania z operácie „(fasciotómie)“ cítiť lepšie. Väčšina ľudí potrebuje odpočívať približne mesiac, kým môžu sval opäť začať používať. Váš chirurg vám povie, ako dlho bude trvať, kým sa opäť začnete hýbať a obnovíte fyzickú aktivitu.

Zvládnutie chronického kompartmentového syndrómu môže trvať určitý čas, najmä v počiatočných štádiách. Nájdenie kombinácie liečby a zmien cvičenia, ktoré kontrolujú vaše príznaky, môže trvať niekoľko mesiacov . Ako budete hľadať spôsoby, ako sa vyhnúť nadmernému tlaku na postihnuté svaly, vaše príznaky by sa mali postupne zmierňovať.

Ako predchádzať „(syndrómu kompartmentu)“?

Kompartmentový syndróm je stav, ktorý sa môže vyvinúť náhle po úraze alebo v dôsledku komplikácie, ktorú nemôžete ovplyvniť, takže sa mu nedá zabrániť. Jediný spôsob, ako predísť vážnym komplikáciám, je ísť na pohotovosť hneď, ako máte podozrenie na kompartmentový syndróm.

Ak máte pocit, že náplasť alebo obväz sú príliš tesné, najmä ak stále pociťujete bolesť a opuch v tejto oblasti aj napriek užívaniu liekov proti bolesti, informujte o tom svojho lekára. Váš lekár môže upraviť vašu oporu a predísť kompartmentovému syndrómu.

Najlepším spôsobom, ako predchádzať dlhodobému kompartmentovému syndrómu, je vyhnúť sa nadmernému zaťažovaniu svalov . Na zníženie rizika dodržiavajte tieto tipy:

• Vyhnite sa pretrénovaniu – Ak vás bolia svaly, či už počas fyzickej aktivity alebo po nej, nepovažujte to za „preháňanie bolesti“.
• Pred cvičením sa zahrejte a natiahnite.
• Po namáhavej aktivite sa uvoľnite a natiahnite.
• Zvyšujte svoju vytrvalosť postupne – nezvyšujte náhle intenzitu tréningu.
• Obmieňajte si tréningy. Snažte sa vyhýbať tomu, aby ste každý deň vykonávali rovnaký typ cvičenia rovnakým spôsobom.
• Snažte sa vyhýbať cvičeniu na tvrdých povrchoch, ako je betón a dlaždice.

Čo môže očakávať niekto so „syndrómom kompartmentu“?

Syndróm kompartmentu môže byť veľmi bolestivý stav, ale akonáhle ho začnete zvládať, príznaky by sa mali zlepšiť.

Kompartmentový syndróm sa po fasciotómii zvyčajne nevracia. Je však dôležité ho čo najskôr rozpoznať a liečiť. Čím dlhšie sa nelieči, tým väčšie je riziko trvalého poškodenia.

Dlhodobý kompartmentový syndróm sa môže vrátiť, najmä ak náhle zvýšite svoju úroveň aktivity. Spýtajte sa svojho lekára na bezpečné aktivity, ktoré môžete vykonávať počas rekonvalescencie.

Bezpečný návrat k namáhavej fyzickej aktivite môže trvať približne rok.

Ako zistíte, či niekto má „syndróm kompartmentu“?

Kompartmentový syndróm môže diagnostikovať iba lekár. Neignorujte však príznaky, ako je bolesť svalov a opuch. Ak existuje čo i len najmenšia šanca, že máte kompartmentový syndróm, okamžite choďte na pohotovosť.

Ak po cvičení pociťujete bolesť alebo opuch, najmä ak sa to deje často, vyhľadajte lekára. Hoci dlhotrvajúci „kompartmentový syndróm“ nie je život ohrozujúci stav, stále je vážny.

Niektorí ľudia si spomenú na príslovie „Žiadna bolesť, žiadny zisk“, ale to sa v tejto situácii vôbec nevzťahuje. Nechcete predsa pociťovať bolesť po cvičení alebo po aktivite. Je veľký rozdiel medzi príjemnými bolesťami, ktoré cítite deň alebo dva po náročnom tréningu, a bolesťou, ktorá vám bráni v pohybe bez neznesiteľnej bolesti.

Ak niekedy pocítite bolesť v tele, ktorá vám dáva podozrenie, že niečo nie je v poriadku, vyhľadajte lekára. Aj keď nemáte dlhodobý „syndróm kompartmentu“, môžete mať iné zranenie alebo problém, ktorý spôsobuje tieto príznaky.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, je dobré položiť mu otázky, ako sú tieto:

• Aký typ „(kompartmentového syndrómu)“ mám?
• Aký druh liečby potrebujem?
• Budem musieť podstúpiť operáciu?
• Ako by som mal zmeniť svoj cvičebný režim?
• Kedy môžem znova začať s fyzickou aktivitou?

Posolstvo na odnesenie domov

Kompartmentový syndróm je stav spôsobený zvýšeným tlakom okolo kompartmentov (priehradiek) srdca. Akútny kompartmentový syndróm je život ohrozujúci stav. Chronický kompartmentový syndróm sa zvyčajne dá zvládnuť bez chirurgického zákroku.

Počúvajte však svoje telo. Nenúťte sa trénovať ani cvičiť, keď máte bolesti. Je veľký rozdiel medzi bezpečným posúvaním svojich limitov a rizikom zranenia.

Ak po každom cvičení pociťujete nezvyčajnú bolesť v tej istej oblasti, navštívte svojho lekára. Môže vám pomôcť nájsť spôsoby, ako znížiť tlak vo vnútri svalových buniek a predísť bolesti v budúcnosti.

Ak máte vážne zranenie po operácii alebo ak pociťujete silnú bolesť, opuch alebo znecitlivenie počas nosenia sadry alebo obväzu, okamžite choďte na pohotovosť. Pamätajte, že včasná liečba môže zabrániť vážnemu poškodeniu.