Dozvieme sa viac o špeciálnej liečbe používanej na naplnenie tekutinou okolo srdca (perikardiocentéza)?

Počuli ste už o tekutine, ktorá sa napĺňa okolo srdca? Znie to trochu strašidelne, však? Tento stav môže byť niekedy veľmi nebezpečný. Ale nebojte sa, existuje špeciálna lekárska liečba, ktorá v takýchto prípadoch môže dokonca zachrániť život. O tejto liečbe si dnes povieme.

Čo je perikardiocentéza? Poďme to pochopiť jednoducho

Perikardiocentéza je zákrok, pri ktorom sa odstraňuje prebytočná tekutina z vaku okolo srdca (v lekárskej terminológii nazývaného osrdcovník ). Je to veľmi dôležitý zákrok, pretože tento typ tekutiny môže niekedy spôsobiť zastavenie srdca.

Predstavte si, že naše srdce je vo vnútri ochranného vaku. V tomto vaku sa zvyčajne nachádza malé množstvo tekutiny, ktorá pomáha srdcu pohybovať sa a biť. To nie je problém. Ak sa však z nejakého dôvodu toto množstvo tekutiny príliš zvýši, nazývame to perikardiálny výpotok .

Táto blokáda je najnebezpečnejšia. Nazývame ju srdcová tamponáda . Ide o lekársku pohotovosť. Môže totiž spôsobiť prerušenie činnosti srdca a smrť môže nastať v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca minút.

Pri perikardiocentéze sa cez hrudník zavedie tenká ihla do vaku okolo srdca a prebytočná tekutina sa odstráni. Niekedy sa môže zaviesť hadička na odstránenie časti tekutiny.

Kto potrebuje túto liečbu? Aké sú dôvody?

Môže existovať množstvo dôvodov, prečo sa tekutina môže hromadiť okolo srdca týmto spôsobom. Tu sú niektoré z hlavných dôvodov, prečo môže byť táto liečba potrebná.

Čo sa deje pred liečbou?

V závislosti od toho, či ide o núdzový stav alebo nie, sa proces prípravy môže mierne líšiť. Ak nejde o núdzový stav, lekár vám určí deň a čas. Najčastejšie vás požiadajú, aby ste 8 hodín pred zákrokom prestali jesť a piť.

Pozrime sa na niektoré veci, ktoré sa zvyčajne robia pred liečbou.

• Zavedenie intravenóznej linky: Do žily sa zavedie malá trubica (intravenózna linka), aby sa mohli podávať veci ako fyziologický roztok alebo lieky.
• Príprava pokožky: Miesto, kam sa bude vpichovať ihla, sa oholí a dôkladne sa vyčistí antiseptickým roztokom. Toto sa robí, aby sa zabránilo infekcii.
• Monitorovanie vitálnych funkcií: Pripoja sa senzory na monitorovanie krvného tlaku, dýchania, srdcovej frekvencie a hladiny kyslíka . Taktiež budete pripojení k EKG (elektrokardiogramu) na monitorovanie elektrickej aktivity vášho srdca.
• Podávanie kyslíka: V prípade potreby sa kyslík podáva cez malú hadičku umiestnenú v nose.

Čo sa deje počas liečby?

Túto liečbu vykonáva tím lekárov, zdravotných sestier a ďalších technikov.

Využitie zobrazovacej technológie na pomoc

Pred vpichnutím ihly lekár použije zobrazovaciu technológiu.Lekár použije ihlu na presné určenie polohy tekutiny okolo srdca. Na to sa často používa ultrazvuk (echokardiogram) . Ten sa používa na určenie najbezpečnejšieho a najjednoduchšieho miesta na vpich ihly. To výrazne znižuje riziko poškodenia srdca alebo iných orgánov.

Ako vpichnúť ihlu

Pokiaľ nejde o núdzový stav, do miesta vpichu ihly sa vstrekne lokálne anestetikum . Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Môžete cítiť mierny tlak.

Existuje niekoľko miest, kam sa môže ihla zapichnúť. Najbežnejšie miesto je pod strednou kosťou hrudníka (sternum). Odtiaľ sa môže ľahko dostať do vaku okolo srdca.

Keď je ihla správne vložená do vaku, lekár pomocou injekčnej striekačky pomaly odsáva tekutinu. Zvyčajne to trvá približne 10 – 20 minút. Ak je tekutiny veľa, môže sa zaviesť malá hadička (katéter), aby sa tekutina odvádzala jeden alebo dva dni.

Po dokončení práce sa kolík alebo trubica odstráni a na zakrytie oblasti sa nanesie malý kúsok omietky.

Čo sa stane po liečbe?

Lekársky tím sa o vás po ošetrení dobre postará.

• Testovanie tekutín: Odobratá vzorka tekutiny sa odošle do laboratória, aby sa určila príčina nahromadenia tekutiny.
• Opätovné vyšetrenie: Vykoná sa opakované ultrazvukové (echokardiogramové) vyšetrenie, aby sa zistilo, či bola odstránená všetka tekutina.
• Zotavenie: Bude vám povedané, aby ste si oddýchli približne 12 – 24 hodín. Po odstránení tekutiny sa začnete cítiť oveľa lepšie krátko po jej odstránení.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Výhody

• Môže zachrániť životy: Ide o život zachraňujúcu liečbu v núdzových situáciách, ako je napríklad srdcová tamponáda.
• Príčinu možno nájsť: Vyšetrením tekutiny možno zistiť základnú príčinu ochorenia. To je veľmi dôležité pre budúcu liečbu.
• Rýchle a jednoduché: Je to rýchlejšie ako rozsiahla operácia. Keďže nie je potrebný veľký rez, doba rekonvalescencie je kratšia.

Riziká

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu sú spojené určité riziká. Pamätajte však, že tieto riziká sú veľmi nízke, pretože sa používa technológia ako ultrazvuk .

• Poškodenie blízkych orgánov, ako sú srdce, pľúca alebo pečeň, zo škrupiny (toto je veľmi zriedkavé).
• Arytmia sa vyskytuje, keď je ovplyvnený elektrický systém srdca.
• Infekcia v mieste vpichu ihly.
• Poškodenie hlavnej krvnej cievy.

Kedy opäť vyhľadať lekársku pomoc

Ak sa u vás po návrate domov po liečbe objavia akékoľvek príznaky, mali by ste okamžite ísť na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice .

Je táto liečba bolestivá?

Nebudete cítiť žiadnu bolesť, pretože do ihly je vstreknutý znecitlivujúci liek. Pri vpichnutí ihly môžete cítiť mierny tlak, ale nie je to bolestivé.