Máte aj po hlbokej žilovej trombóze (HŽT) pretrvávajúce problémy s nohami/rukami? Poďme sa dozvedieť viac o (posttrombotickom syndróme)!

Ak ste niekedy mali krvnú zrazeninu v hlbokej žile na nohe alebo ruke, známu ako hlboká žilová trombóza (DVT) , môžete mať určité pretrvávajúce problémy. Je to ako rana, ktorá sa hojí, ale môže zanechať malú jazvu alebo určité nepríjemné pocity. Dnes si povieme o stave, ktorý môže mať u niektorých ľudí dlhodobý vplyv po DVT. Lekári to nazývajú posttrombotický syndróm alebo postflebitický syndróm .

Čo je posttrombotický syndróm? Jednoducho povedané...

Predstavte si, že máte hlbokú žilovú trombózu (HŽT) v nohe alebo ruke. Aj keď ju dobre liečime, zrazenina môže niekedy spôsobiť poškodenie žily. Je to ako niečo uviaznuté vo vodovodnom potrubí a ak to odstránite, stále to spôsobí poškodenie potrubia.

Toto poškodenie môže spôsobiť stratu flexibility žíl a chlopne, ktoré pomáhajú prietoku krvi, nefungujú správne. To spôsobuje, že sa krv hromadí v poškodených žilách namiesto toho, aby sa vracala do srdca. Keď sa krv takto hromadí, tlak vo vnútri žíl sa zvyšuje, čo spôsobuje príznaky, ako je bolesť a opuch . Toto nazývame súborom symptómov (posttrombotický syndróm). Niektorí ľudia môžu mať veľmi mierne príznaky, ale iní môžu byť také závažné, že nemôžu ani fungovať v bežnom živote.

Ak ste mali v posledných dvoch rokoch hlbokú žilovú trombózu (HŽT) a teraz sa u vás vyskytujú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Lekár môže posúdiť váš stav a začať vhodnú liečbu, ktorá vám prinesie úľavu.

Aký častý je tento stav?

Posttrombotický syndróm je v skutočnosti bežný stav u ľudí, ktorí prekonali hlbokú žilovú trombózu (HŽT). Postihuje 20 až 50 zo 100 ľudí do dvoch rokov od diagnózy HŽT. To znamená, že postihuje značný počet ľudí.

Ak máte posttrombotický syndróm, je pre krv z poškodenej žily veľmi ťažké vrátiť sa do srdca. Toto hromadenie krvi spôsobuje najrôznejšie problémy.

Aké sú príznaky tohto stavu? Ako sa cítime?

Príznaky posttrombotického syndrómu (PTS) postihujú predovšetkým nohu alebo ruku, kde sa hlboká žilová trombóza (HŽT) vyskytla. Môžu sa u vás vyskytnúť napríklad:

• Bolesť: Bolesť v nohe, najmä pri chôdzi alebo státí. Niekedy sa to nazýva klaudikácia .
• Bolesť alebo bolesť, akoby sa žila valcovala .
• Pocit tiaže a únavy v rukách/nohách.
• Svrbenie (pruritus) .
• Necitlivosť, brnenie a nezvyčajné pocity (parestézia) .

Tieto príznaky môžu byť u niektorých mierne a u iných závažné .Môže vás to postihnúť. Tieto príznaky sa môžu zhoršovať, keď dlhší čas stojíte alebo chodíte, a zmierňovať, keď si chvíľu oddýchnete. Tieto ťažkosti sa môžu zhoršovať aj ku koncu dňa. U niektorých ľudí môžu byť tieto príznaky neustále alebo sa môžu objavovať a miznúť.

Aké sú vonkajšie príznaky posttrombotického syndrómu?

Príznaky sú veci, ktoré cítime. Znaky sú veci, ktoré vidíme. Váš lekár bude tiež kontrolovať tieto príznaky.

• Opuch (edém): Opuch postihnutej ruky alebo nohy.
• Sčervenanie alebo zmena farby pokožky .
• Zhrubnutie kože , pocit akoby bola z kože.
• Výskyt nových kŕčových žíl .
• Výskyt malých pavučinových žiliek .
• Ak sa stav zhorší, môžu sa vytvoriť nehojace sa rany (venózne vredy) .

Prečo k tomu (posttrombotickému syndrómu) dochádza? Aká je príčina?

Najjednoduchším dôvodom je poškodenie žíl v dôsledku hlbokej žilovej trombózy (DVT) .

Hlboké žily v našich nohách a rukách majú jednosmerné chlopne , ktoré umožňujú krvi prúdiť iba jedným smerom. Podobne ako dvere, aj žily sa môžu otvoriť iba jedným smerom. Tieto chlopne pomáhajú krvi prúdiť späť k srdcu. Keď sa však vo vnútri žily vytvorí krvná zrazenina, môže tieto chlopne poškodiť. Chlopne potom nefungujú správne.

V dôsledku toho krv prúdi veľmi pomaly. Namiesto toho, aby efektívne prúdila smerom k srdcu, hromadí sa v žilách. To zvyšuje tlak vo vnútri žilových stien, čo spôsobuje spomínané príznaky.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

U každého, kto prekonal hlbokú žilovú trombózu (HŽT), sa môže vyvinúť posttrombotický syndróm. Riziko je však vyššie, ak ste mali opakovanú HŽT , najmä v tej istej ruke alebo nohe. To znamená, ak ste mali viacero krvných zrazenín na tom istom mieste.

Vaše riziko je tiež ešte vyššie, ak ste mali niektorý z týchto príznakov predchádzajúcej krvnej zrazeniny:

• Ak sa to rozšírilo do veľkej časti žily.
• Krvná zrazenina v hornej časti stehna alebo panvy (nazývaná proximálna hlboká žilová trombóza ) je nebezpečnejšia ako krvná zrazenina v lýtku (nazývaná distálna hlboká žilová trombóza ). Riziko je obzvlášť vysoké, ak sa zrazenina vytvorí v iliakálnej žile alebo v spoločnej femorálnej žile .
• Ak máte krvnú zrazeninu vo veľkej žile v hornej časti tela, ramene alebo hornej časti hrudníka (toto sa nazýva trombóza axilo-subklaviálnej žily) .
• Ak sa vyskytla krvná zrazenina (zvyšková trombóza), ktorá sa úplne nerozpustila ani po liečbe.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších rizikových faktorov:

• Ak máte už existujúce ochorenie, ako je chronická venózna insuficiencia (CVI) .
• VášAk je váš index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30 (to znamená obezitu).

Ako lekári diagnostikujú posttrombotický syndróm?

Lekári diagnostikujú tento stav hlavne prostredníctvom fyzického vyšetrenia . Počas tohto vyšetrenia váš lekár:

• Opýtajte sa na vašu anamnézu (napríklad ako ste v minulosti mali hlbokú žilovú trombózu, akú liečbu ste podstúpili).
• Pýtajú sa na vaše príznaky a na to, ako ovplyvňujú váš každodenný život.
• Vaše nohy a ruky budú vyšetrené na príznaky posttrombotického syndrómu (ako sú opuchy a zmeny na koži).

Na základe týchto informácií lekár určí, či máte posttrombotický syndróm a ak áno, aký je závažný.

Čo je Villalta stupnica?

Možno ste už počuli svojho lekára hovoriť o „Villalta stupnici“ . Ide o štandardný spôsob, akým lekári diagnostikujú tento stav a hodnotia jeho závažnosť. Je to ako kontrolný zoznam so skóre. Zahŕňa 5 symptómov a 6 bodov. Lekár udeľuje skóre pre každý symptóm a znak:

• 0 bodov: Neexistuje.
• Skóre 1: Mierne prítomné.
• Skóre 2: Stredne prítomné.
• Skóre 3: Veľmi zlé.

Lekár potom sčíta všetky tieto skóre. Ak je celkové skóre menšie ako 4, nemáte posttrombotický syndróm. Ak máte 5 alebo viac bodov, máte tento stav.

Stav sa ďalej klasifikuje ako mierny, stredný alebo závažný na základe týchto skóre:

• Skóre 5 až 9: Mierny stav.
• Skóre 10 až 14: Mierne ťažký stav.
• Ak sú prítomné vredy alebo skóre 15 a viac: závažný stav.

Váš lekár vám tieto výsledky vysvetlí a povie vám, čo znamenajú.

Existujú nejaké špeciálne testy na diagnostikovanie tohto stavu?

Neexistuje žiadny špecifický diagnostický test na diagnostikovanie posttrombotického syndrómu. V niektorých prípadoch však lekári môžu nariadiť „duplexný ultrazvuk“, aby zistili, ako krv prúdi v žilách.

Aké sú liečebné postupy pre posttrombotický syndróm?

Liečba zvyčajne zahŕňa kompresívnu terapiu, zmeny životného štýlu a cvičenie . Niektorí ľudia môžu potrebovať operáciu alebo liečbu žilových vredov. Lekári prispôsobia liečbu potrebám každého jednotlivca. Primárnym cieľom liečby je zmierniť vaše príznaky a zlepšiť kvalitu vášho života.

Kompresívna terapia

Váš lekár vám môže predpísať špeciálne kompresívne pančuchy.Dalo by sa povedať, noste ich. Ide o najbežnejšie používanú metódu kompresnej terapie. Tieto ponožky by sa mali nosiť pravidelne (často denne). Tieto ponožky vyvíjajú tlak na lýtkové svaly a zlepšujú krvný obeh v žilách. Aj keď sa pri nosení môžu zdať tesné, nemali by byť bolestivé.

Existujú rôzne typy ponožiek, ktoré poskytujú rôznu úroveň kompresie. Váš lekár vám predpíše správny typ ponožiek pre vaše potreby.

Môže trvať určitý čas, kým si na nosenie týchto (kompresných pančúch) zvyknete. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o tom, ako sa v nich cítite a či ich môžete správne nosiť. Váš lekár môže tiež upraviť úroveň kompresie v závislosti od toho, ako sa cítite a akú úľavu vám pančuchy od príznakov poskytujú.

Medzi ďalšie spôsoby liečby drozdov patria:

• Zariadenie na podporu venózneho návratu: Napríklad Venowave® . Ide o zariadenie podobné pumpe, ktoré sa nosí okolo krku na zlepšenie prietoku krvi. Môžete ho nosiť doma alebo vonku.
• Zariadenie na prerušovanú pneumatickú kompresiu (IPC): Ide o pneumatický návlek nosený na nohe v nemocničnom prostredí.

Zmeny životného štýlu

Malé zmeny životného štýlu môžu výrazne pomôcť zmierniť vaše príznaky. Váš lekár vám môže odporučiť napríklad:

• Držte nohy nad úrovňou srdca , či už sedíte alebo ležíte.
• Udržiavajte si zdravú telesnú hmotnosť .
• Používajte hydratačné krémy , aby ste zabránili vysušovaniu alebo praskaniu pokožky.

Cvičenie

Cvičenie môže pomôcť zlepšiť krvný obeh a zmierniť príznaky. Napríklad, ak posttrombotický syndróm postihuje vaše nohy, lekár vám môže odporučiť cvičenia, ktoré posilňujú svaly na nohách.

Je to preto, že vaše lýtkové svaly sú silné pumpy, ktoré fungujú ako „druhé srdce“. Keď chôdza, kontrakcia vašich lýtkových svalov pomáha pumpovať krv z nôh a chodidiel späť do srdca. Takže keď posilníte tieto svaly, vaše žily dostanú pomoc, ktorú potrebujú na správny prenos krvi.

Cvičenie zlepšuje vašu flexibilitu a kardiovaskulárnu vytrvalosť. Pred začatím nového cvičebného programu sa vždy poraďte so svojím lekárom . Povie vám, ktoré cvičenia sú bezpečné a vhodné pre vaše potreby.

Chirurgia

V niektorých špeciálnych prípadoch môžu lekári odporučiť chirurgický zákrok alebo endovenóznu liečbu (napríklad stentovanie) na zlepšenie prietoku krvi v žilách. Váš lekár vám povie, či je takáto liečba pre vás vhodná.

Liečba venóznych vredov

Ak sa stav zhorší , môžu sa vytvoriť venózne vredy . Je veľmi dôležité tieto vredy liečiť správne a starostlivo. Ak nie, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ako je amputácia. Váš lekár vám môže odporučiť jednu alebo viacero z nasledujúcich možností:

• Antibiotiká.
• Obväzy alebo obväzy na zakrytie rany.
• Kompresné obväzy alebo pančuchy.
• Denné čistenie rán.
• Masti.
• Lieky proti bolesti.
• Debridement je odstránenie odumretého tkaniva.
• Odporučenie špecialistov na pomoc pri zvládaní chronických ochorení, ako je cukrovka.

Ako dlho trvá posttrombotický syndróm?

Posttrombotický syndróm je chronické ochorenie . To znamená, že váš lekár vám môže pomôcť s jeho zvládaním, ale nedá sa vyliečiť . Liečba môže zmierniť vaše príznaky a zlepšiť vašu schopnosť fungovať, socializovať sa a zabávať sa tak, ako by ste chceli.

Dá sa predísť posttrombotickému syndrómu?

Posttrombotickému syndrómu sa nedá vždy zabrániť. Je to preto, že hlbokej žilovej trombóze (DVT) sa nedá vždy zabrániť. Vy a váš lekár však môžete spolupracovať na znížení rizika:

• Identifikujte a znížte rizikové faktory pre hlbokú žilovú trombózu (DVT): Najlepším spôsobom, ako predchádzať DVT (posttrombotickému syndrómu), je v prvom rade zabrániť jej vzniku. Snažte sa znížiť rizikové faktory, ktoré môžete zmeniť. Riziko môžete znížiť napríklad vyhýbaním sa tabakovým výrobkom, aktívnym životom a udržiavaním si zdravej hmotnosti. Váš lekár vám povie, ktorým rizikovým faktorom by ste mali venovať pozornosť a ako si pre ne vytvoriť plán.
• Včasná diagnostika a správna liečba hlbokej žilovej trombózy: Ak máte hlbokú žilovú trombózu (HŽT), včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť minimalizovať poškodenie vašich žíl. Môže tiež pomôcť predchádzať budúcim HŽT. Je to preto, že ak máte ďalšiu HŽT, máte zvýšené riziko vzniku posttrombotického syndrómu. Váš lekár určí pre vás najlepší liečebný plán. Ten zvyčajne zahŕňa užívanie antikoagulancií niekoľko mesiacov alebo dlhšie.

Ako sa mám o seba starať?

Váš lekár vám dá pokyny, ako sa o seba starať doma. Tieto pokyny starostlivo dodržiavajte a ak vám niečo nie je jasné, pýtajte sa. Zvyčajne môžete robiť tieto veci:

• Užívajte svoj liek presne tak, ako vám predpísal lekár .
• Pri sedení alebo ľahnutíDrž nohy hore.
• Vyhýbajte sa dlhému sedeniu, pokiaľ je to možné. Robte si krátke prestávky na prechádzku a ponaťahovanie tela.
• Používajte hydratačný krém na udržanie zdravej pokožky .

Je tiež dôležité starať sa o svoje duševné zdravie . Život s posttrombotickým syndrómom môže byť psychicky a emocionálne stresujúci. Ľudia s týmto ochorením môžu pociťovať depresiu, úzkosť a nízke sebavedomie. Môžu sa obávať ďalšej krvnej zrazeniny. Môžu sa tiež cítiť smutní, pretože kvôli svojim príznakom už nemôžu robiť veci, ktoré robili predtým.

Ak zažívate tieto pocity, rozhovor s poradcom alebo terapeutom vám môže byť veľkou pomocou. Môžu vám pomôcť vyrovnať sa s týmito pocitmi a nájsť riešenia, vďaka ktorým sa budete cítiť lepšie.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Váš lekár vám poskytne následné kontroly na sledovanie vášho stavu. Je veľmi dôležité zúčastniť sa všetkých týchto vyšetrení, aby mohol podľa potreby upraviť váš liečebný plán.

Ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zmenia , okamžite kontaktujte svojho lekára.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Tieto otázky vám pomôžu dozvedieť sa viac o vašej diagnóze:

• Naozaj mám posttrombotický syndróm? Ak áno, aké je to vážne?
• Aké liečebné postupy mi odporúčate?
• Aké zmeny musím urobiť vo svojom životnom štýle?
• Aké cviky sú pre mňa vhodné?
• Aký bude môj výhľad?

Keď vám diagnostikujú posttrombotický syndróm, môžete mať veľa otázok a obáv. Nebojte sa však, váš lekár je tu, aby vám odpovedal na vaše otázky a sprevádzal vás liečbou. Hoci je tento stav bežný, vaše potreby a obavy sú jedinečné. Spolupracujte so svojím lekárom a nájdite zdroje, ktoré podporia vaše fyzické a duševné zdravie.

Posolstvo na odnesenie domov

Posttrombotický syndróm (PTS) je stav, ktorý sa môže vyskytnúť po hlbokej žilovej trombóze (HŽT) a môže byť dosť znepokojujúci. Dá sa však zvládnuť .

Najdôležitejšie je vyhľadať rýchlu a správnu liečbu, ak sa u vás vyvinie hlboká žilová trombóza (HŽT), byť si vedomý akýchkoľvek následných príznakov a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc.

Dodržiavanie rád lekára, vykonanie potrebných zmien životného štýlu a najmä správne používanie kompresných pančúch vám môže pomôcť dosiahnuť veľkú úľavu. Pamätajte, že nie ste sami a existujú lekári, ktorí vám s týmto problémom môžu pomôcť.

Posttrombotický syndróm, hlboká žilová trombóza, krvné zrazeniny, ochorenie žíl, bolesť nôh, opuch nôh, poranenia žíl