Smiech bez dôvodu, nekontrolovateľný plač - Poďme sa porozprávať o pseudobulbárnom afekte (PBA)

Predstavte si, že sa cítite trochu smutní alebo normálne. Ale zrazu sa začnete nekontrolovateľne smiať. Alebo keď sa vôbec necítite šťastní, plačete neprestajne. Poznáte tento druh zážitku? Nie je to duševná slabosť ani niečo, čo robíte úmyselne, ako si niekedy myslíte. Môže to byť stav súvisiaci s nervovým systémom . O tomto dnes hovoríme.

Čo je pseudobulbárny afekt (PBA)?

Jednoducho povedané, pseudobulbárny afekt, skrátene PBA, je stav, ktorý postihuje nervový systém. Je to stav, pri ktorom dochádza k rozporu medzi vašou vnútornou náladou a vonkajším prejavom vašich emócií. To znamená, že môžete plakať bez toho, aby ste cítili smútok, smiať sa bez toho, aby ste cítili radosť, alebo sa hnevať kvôli maličkostiam. Najdôležitejšie je, že tieto emocionálne prejavy nedokážete ovládať.

Tento stav je známy pod niekoľkými inými názvami:

• Emocionálna labilita
• Emocionálna inkontinencia (neschopnosť ovládať emócie)
• Mimovoľný plač
• Patologický smiech a plač

Aké sú hlavné príznaky PBA?

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte PBA, môžete pociťovať tieto príznaky. Môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát denne alebo niekoľkokrát mesačne.

Kvôli týmto príznakom si to veľa ľudí mýli s duševnou chorobou, ako je depresia alebo bipolárna porucha . Medzi nimi však existujú jasné rozdiely.

Človek s depresiou môže plakať, ale do istej miery to dokáže ovládať. A plač je primeraný smútku, ktorý cíti. To však nie je prípad PBA. Môžete plakať nepretržite, aj keď ste šťastní. Úsmev sa tiež nepovažuje za príznak depresie.

Tento stav môže vo vás vyvolať trápne a nepohodlné pocity v spoločenských situáciách. Môžete sa vyhýbať chodeniu s priateľmi alebo na večierky, pretože sa bojíte: „Stane sa mi to znova?“. U niektorých ľudí to môže viesť aj k úzkosti a depresii.

Prečo k tejto situácii dochádza?

Vedci sa domnievajú, že hlavnou príčinou PBA je poškodenie časti nášho mozgu, ktorá riadi emócie, prefrontálneho kortexu . Toto poškodenie mení fungovanie mozgových chemických látok, čo vedie k strate schopnosti ovládať emócie.

PBA môže byť spôsobená akýmkoľvek zdravotným stavom alebo poranením, ktoré postihuje mozog. Medzi hlavné stavy patria:

• Mŕtvica
• Traumatické poranenie mozgu
• Skleróza multiplex (SM)
• Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
• Parkinsonova choroba
• Alzheimerova choroba
• Demencia
• Nádor na mozgu

Výskum ukázal, že viac ako tretina ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, môže vyvinúť príznaky PBA.

Ako lekár presne diagnostikuje PBA?

Ak vy alebo váš blízky neustále plačete alebo sa smejete bezdôvodne, určite navštívte lekára a porozprávajte sa o tom. Je dôležité získať presnú diagnózu, pretože PBA sa dá ľahko zameniť s inými duševnými chorobami.

Keď pôjdete k lekárovi, buďte pripravení hovoriť o týchto veciach:

• Aké sú príznaky? (Plač, smiech, hnev?)
• Odkedy toto tu je?
• Ako dlho to už trvá? (Pár minút alebo viac?)
• Koľkokrát denne?

Keď sa takéto udalosti vyskytnú, vedenie denníka o tom, čo ich podľa vás mohlo spôsobiť, veľmi pomôže lekárovi pochopiť váš stav.

Neexistujú žiadne špecifické testy na diagnostikovanie PBA. Na kontrolu epileptických stavov, ktoré môžu tieto príznaky spôsobiť, vám však lekár môže nariadiť EEG (elektroencefalogram) . Ide o jednoduchý a bezbolestný test, ktorý meria mozgové vlny.

Okrem toho lekári používajú dva dotazníky na potvrdenie, či ide o PBA alebo nie.

1. Škála patologického smiechu a plaču (PLACS): Tu sa vás lekár pýta na tieto udalosti, ako súviseli s vašimi pocitmi a ako ovplyvnili sociálne situácie.

2. Stupnica lability Centra pre neurologické štúdie (CNS-LS): Tu musíte sami odpovedať na niekoľko otázok. Napríklad otázky ako „Veľmi ľahko plačem“ alebo „Nedokážem ľahko ovládať svoj smiech“ musia byť hodnotené podľa vašich skúseností.

Aké sú liečebné postupy pre PBA?

Existujú liečebné postupy, ktoré pomáhajú zvládať PBA. Váš lekár vám môže predpísať nízke dávky antidepresív , ktoré pomôžu zvládnuť vaše príznaky.

V roku 2010 schválil americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) prvý liek určený špeciálne na liečbu PBA, dextrometorfán/chinidín (Nuedexta) . Výskum ukázal, že tento liek je veľmi účinný pri kontrole nekontrolovateľného plaču a smiechu u ľudí s ochoreniami, ako sú skleróza multiplex a amyotrofická laterálna skleróza (ALS).

Ak chcete získať liečbu tohto stavu, môžete vyhľadať pomoc špecialistu, ako je neurológ, psychiater alebo neuropsychológ.

Čo môžeme robiť, keď žijeme s PBA?

Život s PBA môže byť náročný, ale dodržiavaním týchto tipov sa s týmto ochorením môžete vy a vaša rodina úspešne vyrovnať.

• Povedzte o tom ľuďom okolo seba:Porozprávajte sa so svojou rodinou a blízkymi priateľmi o PBA a o tom, ako vás ovplyvňuje. Takto, ak sa niečo také stane náhle, nebudú rozrušení alebo nepochopia to zle.
• Veďte si denník: Ako sme už spomenuli, zapisujte si, kedy k týmto udalostiam dôjde a čo ich podľa vás mohlo spôsobiť. To bude veľmi dôležité pri diskusii o liečbe s lekárom.
• Zmeňte držanie tela: Keď máte chuť plakať alebo sa smiať, zmeňte spôsob, akým sedíte alebo stojíte.
• Dýchajte pomaly a zhlboka: Počas udalosti dýchajte pomaly a zhlboka, kým nebudete mať pocit, že máte situáciu pod kontrolou.
• Relax: Po takejto udalosti môžete cítiť napätie v ramenách a na čele. Preto sa po udalosti snažte uvoľniť telo.
• Pridajte sa k podpornej skupine: Rozhovor s inými ľuďmi s PBA môže byť skvelým zdrojom posilnenia. Pochopia vašu skúsenosť a môžu vám dať ďalšie tipy, ktoré pomohli im.