Cítite sa neustále vyčerpaní, máte závraty alebo máte ťažkosti s chôdzou po schodoch? Možno sa vás niekto opýtal: „Prečo ste v poslednej dobe taký bledý?“ Toto sú často príznaky anémie. Dnes si však povieme o zriedkavom stave, ktorý spôsobuje anémiu, o ktorom mnohí ľudia nepočuli, ale mali by sme o ňom vedieť. Je to čistá aplázia červených krviniek , skrátene PRCA .
Jednoducho povedané, čo je čistá aplázia červených krviniek (PRCA)?
Predstavte si, že vo vnútri našich veľkých kostí je kostná dreň ako veľká krvotvorná továreň. V tejto továrni sa tvoria tri typy buniek, ktoré naše telo potrebuje: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Hlavnou úlohou červených krviniek je prijímať kyslík, ktorý sa dostáva do našich pľúc pri dýchaní, a distribuovať ho do všetkých ostatných buniek v tele.
V stave nazývanom čistá aplázia červených krviniek (PRCA) výrobná linka továrne na výrobu červených krviniek náhle prestane fungovať. Produkcia iných typov buniek, konkrétne bielych krviniek a krvných doštičiek, sa zvyčajne veľmi nemení. Keď sa zastaví iba tvorba červených krviniek, počet červených krviniek v tele postupne klesá. Toto nazývame anémia . Keď nie je dostatok buniek na prenos kyslíka v tele, začnú sa objavovať spomínané príznaky, ako je únava a slabosť.
Aké sú najčastejšie príznaky PRCA?
PRCA je stav, ktorý spôsobuje ťažkú anémiu, takže príznaky sú zreteľnejšie ako tie, ktoré sa pozorujú pri bežnej anémii.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Únava | Cítite sa tak unavení, že nezvládnete ani celý deň, nieto ešte vykonávať nejakú namáhavú prácu. |
| Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) | Pocit dýchavičnosti pri vykonávaní bežných činností, chôdzi alebo stúpaní po schodoch. |
| Závraty | Pocit závratov v dôsledku zníženia množstva kyslíka potrebného pre mozog. |
| Bledá pokožka | Koža, pery a nechty sa zdajú byť bledé kvôli nedostatku červených krviniek, ktoré dodávajú pokožke ružovú farbu. |
| Bolesti hlavy | Bolesť hlavy spôsobená zníženým prísunom kyslíka do mozgu. |
| Zvuky v ušiach (pulzujúci tinnitus) | Počúvanie zvuku v ušiach v rytme srdcového tepu. |
| Bolesť na hrudníku (angína) | Bolesť na hrudníku spôsobená nedostatočným prísunom kyslíka do srdcového svalu. |
Prečo dochádza k takejto zriedkavej situácii?
Neexistuje jediná príčina PRCA. Existuje niekoľko faktorov, ktoré k nej prispievajú. Niekedy sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok iného základného ochorenia.
- Autoimunitné ochorenia: Jednoducho povedané, ide o stav, keď obranný systém nášho tela (imunitný systém) omylom napadne naše vlastné telo. Niekedy sa tento útok môže zamerať aj na bunky v kostnej dreni, ktoré tvoria červené krvinky. Napríklad PRCA sa môže vyskytnúť pri ochoreniach, ako je „(systémový lupus erythematosus – SLE)“ a „(reumatoidná artritída)“.
- Rakovina krvi: Existuje riziko vzniku PRCA pri určitých typoch rakoviny krvi, najmä pri chronickej lymfocytovej leukémii (CLL) a veľkogranulárnej lymfocytovej leukémii (LGL).
- Rakovinové nádory: Tymóm je rakovinový nádor, ktorý sa vyvíja v týmuse v hrudníku. Môže byť tiež hlavnou príčinou PRCA.
- Vírusové infekcie: Parvovírus B19Hlavnou príčinou je vírus, ktorý spôsobuje PRCA. Tento vírus priamo napáda kmeňové bunky v kostnej dreni, ktoré sú zodpovedné za tvorbu červených krviniek. Môže byť tiež spôsobená HIV, vírusom Epstein-Barrovej a vírusmi hepatitídy.
- Bakteriálne infekcie: Závažné bakteriálne infekcie, ako je tuberkulóza, môžu tiež zriedkavo spôsobiť PRCA.
- Niektoré lieky: PRCA sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok niektorých liekov.
- Tehotenstvo: Veľmi zriedkavo sa u niektorých žien môže počas tehotenstva vyskytnúť dočasná PRCA. Tento stav však zvyčajne spontánne ustúpi po pôrode.
Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?
Ak máte vyššie uvedené príznaky, lekár vás najprv vyšetrí a potom odporučí niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.
- Kompletný krvný obraz (CBC): Meria počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi. Pri PRCA je počet červených krviniek veľmi nízky.
- Počet retikulocytov: Meria počet nezrelých červených krviniek, ktoré sa novo tvoria v kostnej dreni a pridávajú sa do krvi. Pri PRCA je toto číslo tiež veľmi nízke.
- Periférny krvný náter: Odoberie sa kvapka krvi a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa skontroloval tvar a povaha červených krviniek.
- Test na parvovírus B19: Tento test sa vykonáva, ak existuje podozrenie na vírusovú infekciu.
- CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie sa môže vykonať, ak existuje podozrenie na nádor, ako je „tymóm“, v hrudníku.
- Aspirácia/biopsia kostnej drene: Toto je najdôležitejší test na potvrdenie ochorenia. Na odobratie vzorky kostnej drene z miesta, ako je napríklad bedrová kosť, sa v anestézii používa malá ihla. Pri PRCA sa týmto testom môže potvrdiť, že kostná dreň je úplne zbavená buniek tvoriacich červené krvinky.
Ako sa lieči PRCA?
PRCA sa lieči identifikáciou príčiny ochorenia a jej odstránením.
Najdôležitejšie je, že táto liečba by sa mala vykonávať iba pod dohľadom lekára. Samostatné užívanie liekov môže mať vážne následky.
Existuje niekoľko metód liečby:
- Imunosupresíva: Ak je príčinou ochorenia problém s fungovaním imunitného systému, na jeho kontrolu sa podávajú lieky ako „(kortikosteroidy)“ (napr. prednizón) a „(cyklosporín)“.
- Transfúzia krvi:Ak je krvný obraz veľmi nízky a príznaky sú závažné, ako rýchla úľava sa podávajú krvné transfúzie. Ide však o dočasné riešenie. Keďže nepretržité krvné transfúzie môžu spôsobiť hromadenie železa v tele, na odstránenie prebytočného železa je potrebná samostatná liečba (chelačná terapia).
- Chirurgický zákrok: Ak je príčinou ochorenia nádor týmusu (tymóm), vykoná sa chirurgický zákrok na odstránenie žľazy (tymektómia).
- Transplantácia kmeňových buniek: Pri niektorých genetických ochoreniach sa kmeňové bunky odobraté od zdravého človeka transplantujú s cieľom vytvoriť nový zdravý systém kostnej drene.
- Imunoglobulínová terapia: Ak je PRCA spôsobená infekciou parvovírusom B19, táto liečba vírus kontroluje.
Dozvieme sa aj o vedľajších účinkoch liečby.
Tak ako všetky liečby, aj liečba PRCA môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Váš lekár vám ich však vopred vysvetlí.
Vedľajšie účinky imunosupresívnych liekov
- Tvorba akné
- Riziko vzniku cukrovky
- Vysoký krvný tlak
- Osteoporóza
- Priberanie na váhe
- Žalúdočné ťažkosti a nevoľnosť
Vedľajšie účinky transfúzie krvi
- Horúčka a alergie (svrbenie)
- Riziko infekcie
- Preťaženie železom
Tieto vedľajšie účinky sa nevyskytujú u každého a váš lekár vám pomôže ich zvládnuť. Takže sa nemusíte obávať.
Aké je to žiť s PRCA a ako sa o seba starať?
PRCA môže byť niekedy chronickým ochorením. Ochorenie sa môže po liečbe buď úplne vyliečiť, alebo sa môže vrátiť. Preto je potrebné pri živote s týmto ochorením zvážiť niekoľko vecí.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára: Aj keď vaše príznaky po liečbe vymiznú, nezabudnite chodiť na kontroly v intervaloch predpísaných lekárom. To vám pomôže včas odhaliť akékoľvek riziko návratu ochorenia.
- Udržiavacie dávky: Niektorí ľudia môžu potrebovať pokračovať v užívaní liekov v nižšej dávke, aby zabránili návratu ochorenia.
- Zdravý životný štýl:
- Dobrá strava: Opýtajte sa svojho lekára na potraviny bohaté na železo a výživnú stravu.
- Pite dostatok vody: Zabráňte dehydratácii tela.
- Cvičenie: Venujte sa bezpečnému cvičeniu, ktoré je pre vás vhodné, podľa odporúčania lekára.
- Chráňte sa pred infekciami:Často si umývajte ruky. Buďte opatrní na miestach s vysokou koncentráciou ľudí. Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých potrebných očkovaniach.
- Venujte pozornosť svojim príznakom: Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo svojom tele alebo akékoľvek nové príznaky, informujte svojho lekára.
Posolstvo na odnesenie domov
- Čistá aplázia červených krviniek (PRCA) je zriedkavý, ale závažný stav, ktorý spôsobuje, že kostná dreň prestáva produkovať červené krvinky.
- Hlavným problémom, ktorý z toho vyplýva, je ťažká anémia. Hlavnými príznakmi sú extrémna únava, bledosť a ťažkosti s dýchaním.
- Existuje na to mnoho dôvodov, pričom hlavnými sú problémy s imunitným systémom, rakovina a vírusové infekcie.
- Pre presnú diagnózu sú nevyhnutné krvné testy a vyšetrenie kostnej drene.
- V závislosti od príčiny ochorenia existujú veľmi účinné liečebné postupy. Keďže sa však ochorenie môže vrátiť, je veľmi dôležité dodržiavať pokyny lekára.
- Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, tieto príznaky, neprepadajte panike a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár