Dozvieme sa jednoducho o koronárnej revaskularizácii (liečba, ktorá obnovuje prietok krvi do srdca).

Možno ste už pocítili nepríjemné pocity a bolesť na hrudníku, ktoré sprevádzajú nedostatočné prekrvenie srdca. Možno ste sa dokonca obávali infarktu. Hlavnou príčinou je zablokovanie koronárnych tepien, ktoré zásobujú srdce krvou. Našťastie dnes existujú pokročilé liečebné postupy, ktoré dokážu tieto zablokované cievy znovu otvoriť a umožniť krvi správne prúdiť do srdca. Dnes hovoríme o týchto liečebných postupoch, ktoré dokážu srdce oživiť.

Čo je to „koronárna revaskularizácia“?

Jednoducho povedané, ide o súbor liečebných postupov používaných na obnovenie prietoku krvi do srdcového svalu, keď nedostáva potrebnú krv. Tento stav sa medicínsky nazýva „ischémia“. Tieto liečebné postupy môžu pomôcť predchádzať infarktu po jeho vzniku, ako aj u ľudí s vysokým rizikom jeho vzniku.

Hovoríme hlavne o dvoch nižšie uvedených metódach liečby:

• Perkutánna koronárna intervencia (PCI): Toto nie je chirurgický zákrok. Je to zákrok, pri ktorom sa do krvnej cievy zavedie tenká trubica a použije sa na rozšírenie zablokovanej oblasti zvnútra, čím sa obnoví prietok krvi. Mnoho ľudí to pozná ako „stenting“.
• Koronárny arteriálny bypass (CABG): Ide o operáciu, ktorá vytvára nový „bypass“ alebo bočnú cestu pre prietok krvi okolo zablokovanej tepny v srdci.

Prečo sa tieto liečebné postupy používajú?

Tak ako sa odtoky v kuchynskom dreze časom upchávajú olejom a nečistotami, v cievach nášho srdca sa začína hromadiť voskovitá látka podobná tuku. Túto látku nazývame plak . Ide o stav, pri ktorom sa plak hromadí vo vnútri ciev a zužuje ich, čo sa nazýva „ateroskleróza“. Je to hlavný príznak ochorenia koronárnych artérií.

Postupom času sa tieto usadeniny v cievach môžu veľmi zúžiť. Niekedy, ak jedno z týchto usadenín praskne, môže sa vytvoriť krvná zrazenina a cievu úplne zablokovať. To spôsobí, že časť srdca stratí prekrvenie a bunky v tejto časti začnú odumierať. Toto sa nazýva infarkt .

Tieto liečebné postupy sú potrebné pri akomkoľvek srdcovom ochorení, ktoré spadá do kategórie „akútny koronárny syndróm“. Napríklad:

• Infarkt srdca
• Stabilná angína pectoris - bolesť na hrudníku, ktorá sa zmierňuje pokojom a zhoršuje sa cvičením
• Nestabilná angína pectoris - neočakávaná bolesť na hrudníku, ktorá sa objavuje aj v pokoji

Čo sa deje pred liečbou?

Predtým, ako sa lekári uchýlia k takejto liečbe, vykonajú niekoľko testov, aby presne posúdili váš stav a vybrali liečbu, ktorá je pre vás najvhodnejšia. Niektoré z nich sú:

• EKG (elektrokardiogram): Testovanie elektrickej aktivity srdca.
• Echokardiogram: Sken srdca.
• Katetrizácia srdca (angiogram): Postup, pri ktorom sa do krvných ciev srdca vstrekne farbivo a na kontrolu blokád sa použije röntgenové vyšetrenie.
• Röntgenová angiografia alebo CT angiografia: Vyšetrenie krvných ciev pomocou počítačovej tomografie.
• Krvné testy: kompletný krvný obraz, srdcové enzýmy atď.

Ak zákrok nie je naliehavý, lekár vám odporučí, aby ste sa pred zákrokom niekoľko hodín postili. Pred začiatkom zákroku vám tiež do žily v ruke zavedú intravenóznu linku. To vám umožní ľahko podať potrebné lieky a tekutiny. Počas perkutánnej perkutánnej intervencie (PCI) vám budú podané lieky, ktoré vás uvedú do ľahkého spánku, zatiaľ čo počas operácie CABG vám bude podaná celková anestézia.

Čo sa deje počas liečby?

Hoci PCI a CABG majú rovnaký cieľ, spôsob ich vykonávania je úplne odlišný. Pozrime sa na to, ako.

Čo sa stane po liečbe?

Po zákroku budete potrebovať určitý čas na zotavenie. Tento čas závisí od typu zákroku, ktorý ste podstúpili, vášho celkového zdravotného stavu a od toho, či išlo o núdzový stav. Zotavenie z PCI zvyčajne trvá len niekoľko dní. Úplné zotavenie z operácie CABG však môže trvať týždne alebo mesiace.

Váš lekár vám môže navrhnúť účasť na programe kardiologickej rehabilitácie . V týchto programoch lekári, zdravotné sestry, inštruktori cvičenia a odborníci na výživu spolupracujú, aby vás naučili, ako správne cvičiť, kontrolovať stravu a správne užívať lieky.

Taktiež je nevyhnutné opäť navštíviť lekára v plánovanom čase (kontrolné návštevy) a podstúpiť vyšetrenia. Presné dodržiavanie pokynov lekára pomôže urýchliť vaše zotavenie.

Aké sú výhody týchto liečebných postupov?

• Prevencia infarktu: Ak je ischemická choroba srdca diagnostikovaná pred infarktom, táto liečba mu môže zabrániť.
• Záchrana života: Infarkt je život ohrozujúci stav. V takýchto prípadoch môžu tieto liečebné postupy zachrániť životy.
• Zachovanie funkcie srdca: Včasná liečba môže zabrániť smrti srdcových buniek v dôsledku ischémie. To môže minimalizovať trvalé poškodenie srdca.

Existujú nejaké riziká spojené s týmito liečbami?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu existujú riziká, ktoré závisia od vášho zdravotného stavu a vykonávanej liečby.

• Pri PCI: Môže existovať malé riziko poškodenia krvných ciev, nepravidelného srdcového tepu (arytmií), krvných zrazenín, mozgovej príhody alebo krvácania.
• Pri CABG: Operácia so sebou nesie riziko bolesti, krvácania a infekcie.

Akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré máte v súvislosti s týmto, prediskutujte so svojím lekárom . On alebo ona vám jasne vysvetlí riziká, ktoré môžu vzniknúť v závislosti od vašej situácie.

Kedy by ste mali znova navštíviť lekára?

Ak sa po liečbe objavia nasledujúce príznaky , okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť .

• Bolesť alebo tlak na hrudníku (angína)
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Pocit závratu alebo mdloby
• Mdloby

Je normálne cítiť strach a úzkosť, keď sa dozviete o srdcových ochoreniach. Ale pochopením pokročilých liečebných postupov, ako sú tieto, môžete tento strach prekonať, získať potrebnú liečbu a opäť žiť zdravý život.