Máte aj vy tento problém so žalúdkom? Poďme sa dozvedieť viac o sklerotizujúcej mezenteritíde!

Počuli ste už o ochorení nazývanom sklerotizujúca mezenteritída? Pravdepodobne nie, však? Je to veľmi zriedkavé ochorenie, čo znamená, že sa u mnohých ľudí nevyskytuje. Je však dobré o ňom niečo vedieť. Pretože niekedy my alebo niekto, koho poznáme, môžeme počuť o takýchto veciach. Pozrime sa, čo to je, ako sa to deje, aké sú príznaky a existuje liečba.

Čo je to sklerotizujúca mezenteritída?

Jednoducho povedané, sklerotizujúca mezenteritída je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje časť mezentéria. Teraz vás pravdepodobne zaujíma, čo je mezentérium. Je to tkanivo, ktoré pomáha držať vaše črevá na zadnej stene brucha. Presnejšie povedané, je to ako opona. „Mezenteritída“ označuje zápal, čo znamená opuch, v tomto mezentériu. „Sklerotizácia“ označuje zjazvenie a stvrdnutie. Pri sklerotizujúcej mezenteritíde teda dochádza k dlhodobému zápalu tohto mezentéria. Postupom času tento zápal spôsobuje zjazvenie (fibrózu) v tkanive, ktoré postupne stvrdne. Vaše mezentérium je súčasťou viscerálneho peritonea, ktoré obklopuje orgány v bruchu a pomáha ich držať na mieste. Skladá sa z dvoch vrstiev membrány (peritonea) preložených na polovicu, s vrstvou tukového tkaniva (tukového tkaniva) medzi nimi. Pri sklerotizujúcej mezenteritíde tento zápal postihuje vrstvu tukového tkaniva v strede. Preto táto časť zhrubne a stvrdne. Niekedy sa to môže stať na jednom mieste alebo na viacerých miestach. Pri rádiologických vyšetreniach môžu vyzerať ako nádory.

Je to chronický stav?

Áno, v skutočnosti ide o chronické ochorenie. Pretože na to, aby sa tkanivo zjazvilo natoľko, že stvrdne (skleróza), musí zápal pretrvávať dlho. Toto sa nedeje naraz, deje sa to vo fázach. Najprv sa tuková vrstva postupne rozpadá. Potom sa k tkanivu pridávajú rôzne typy buniek. Nakoniec sa vytvorí jazvové tkanivo. Takže v tomto zmysle je sklerotizujúca mezenteritída chronické, progresívne ochorenie. Napriek tomu sa však nie vždy zhoršuje. Vo väčšine prípadov môže dokonca sama odznieť.

Sú sklerotizujúca mezenteritída a mezenterická panikulitída to isté?

Mnohí lekári považujú obe ochorenia za rovnaké. Obe opisujú ako „idiopatický“ zápal mezentéria. To znamená, že zápal sa objavuje náhle, bez akejkoľvek konkrétnej príčiny. Niektorí však tvrdia, že názov „sklerózujúca mezenteritída“ by sa mal používať na označenie závažnejšej formy ochorenia alebo zložitejšej formy, pri ktorej sú príznaky prítomné dlhšie obdobie. „Mezenterická panikulitída“ znamená „zápal tukového tkaniva mezentéria“. Keďže tento názov sa nevzťahuje na zjazvenie (sklerózu), niektorí tvrdia, že názov „mezenterická panikulitída“ by sa mal používať na označenie skorého štádia zápalu, teda štádia pred vznikom zjazvenia. Hovoria, že keď sa začnú tvoriť jazvy, znamená to, že ochorenie je dosť pokročilé a môže byť trochu ťažké ho liečiť.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Sklerotizujúca mezenteritída je veľmi zriedkavé ochorenie. Postihuje približne 0,6 % populácie. Zatiaľ bolo hlásených len približne 200 prípadov, takže sa o nej stále dozvedáme viac. Najčastejšie postihuje ľudí nad 50 rokov. Mnoho ľudí, u ktorých sa toto ochorenie vyvinie, má v rodinnej anamnéze autoimunitné ochorenia. Výskum tiež ukazuje, že približne 60 % pacientov malo alebo v súčasnosti má rakovinu, najmä lymfóm.

Je sklerotizujúca mezenteritída rakovina?

Nie, toto nie je rakovina sama o sebe. Často sa však spája s rakovinou. Jednou z príčin chronického zápalu je rakovina. A ďalšou sú infekcie. Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí majú zápal z tejto príčiny, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku sklerotizujúcej mezenteritídy. Je to, akoby ich mezentérium „prevzalo“ zápal a pokračovalo v tom. Jazvové tkanivo rastie ako rakovina, ale nešíri sa. Niekedy to však môže vyzerať, akoby sa „šírilo“. Na röntgenových snímkach to môže vyzerať ako rakovina. Pri sklerotizujúcej mezenteritíde sa na jednom mieste v mezentériu často pozoruje tuhá, tvrdá masa jazvového tkaniva, ako nádor. Príznaky oboch stavov môžu byť niekedy podobné. Preto si lekári musia vyhradiť čas a urobiť niekoľko testov, aby tieto dva stavy rozlíšili.

Aké by mohli byť príznaky?

Zamyslite sa nad tým, veľa ľudí môže mať tento stav bez akýchkoľvek príznakov a ani o tom nevedia. Najčastejšími príznakmi sú bolesť žalúdka a nadúvanie.Ak je zápal závažný, môžete mať hnačku alebo horúčku. Môžete tiež nahmatať hmatateľný útvar v bruchu. Veľmi zriedkavo môže tento útvar spôsobiť upchatie tenkého čreva. To môže spôsobiť ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie a strata hmotnosti.

Aký je dôvod?

Presná príčina zatiaľ nie je známa. Lekári však predpokladajú, že by mohlo ísť o typ autoimunitného ochorenia . To znamená, že zápal je spôsobený neprimeranou alebo hyperaktívnou reakciou imunitného systému nášho tela. Váš imunitný systém zvyčajne využíva zápal na boj proti baktériám, ktoré vstupujú do tela, a na hojenie poškodeného tkaniva. Keď váš imunitný systém prejde do nadmernej aktivity bez akejkoľvek zjavnej hrozby, nazýva sa to autoimunitná reakcia. Existujú rôzne typy autoimunitných ochorení, ktoré spôsobujú chronický zápal v rôznych častiach tela. Nevieme presne, prečo sa vyvíjajú, ale zdá sa, že majú genetickú zložku a môžu byť tiež vyvolané fyzickým stresom, ako je choroba alebo zranenie. Ľudia, u ktorých sa vyvinie sklerotizujúca mezenteritída, majú často rodinnú anamnézu autoimunitných ochorení a niekedy môžu mať aj iné autoimunitné ochorenia.

Ako presne diagnostikovať túto chorobu?

Lekár pri diagnostikovaní tohto ochorenia postupuje niekoľkými krokmi.

Zobrazovacie testy

Váš lekár urobí röntgenové snímky mezentéria, aby zistil príznaky charakteristické pre sklerotizujúcu mezenteritídu.

• Najprv si môžete nechať urobiť ultrazvuk brucha. Je to rýchle a jednoduché vyšetrenie.
• Ak existujú akékoľvek pochybnosti o tomto stave, odporučí vás na citlivejšie vyšetrenie. Môže to byť „ CT vyšetrenie“ (počítačová tomografia ) alebo „ MRI“ (magnetická rezonancia). Tieto vyšetrenia hľadajú ložiskovú masu a známky rozpadu tkaniva a zjazvenia (fibrózy) okolo nej.
• Ak tieto testy nedokážu jasne rozlíšiť sklerotizujúcu mezenteritídu od rakoviny, môže pomôcť potvrdiť diagnózu „PET vyšetrenie“ (pozitrónová emisná tomografia). Zahŕňa to injekčné podanie bezpečnej rádioaktívnej látky „rádioaktívneho stopovača“ do tela. „CT vyšetrenie“ alebo „MRI“ využíva toto žiarenie.Snímky sa vytvárajú hneď, ako sú detekované. Rakovinové bunky absorbujú tento rádioaktívny materiál viac ako iné bunky.

Biopsia

Ak všetko ostatné zlyhá, lekár vám možno bude musieť odobrať vzorku tkaniva z mezentéria na biopsiu. Patológ vykoná analýzu vzorky tkaniva a stanoví konečnú diagnózu. Táto vzorka tkaniva sa zvyčajne odoberá ihlou vloženou do brucha. Niektorí ľudia môžu tiež potrebovať menej invazívny zákrok nazývaný laparoskopia na vyšetrenie mezentéria a odber vzorky. To zahŕňa vloženie kamery cez malý rez.

Aké sú liečebné postupy pre sklerotizujúcu mezenteritídu?

Dobrou správou je , že väčšina ľudí nikdy nepotrebuje liečbu. Sklerotizujúca mezenteritída je často samovoľne odznejúci stav, ktorý sa sám zlepší. Možno nikdy nebudete mať žiadne príznaky alebo môžete mať len mierne ťažkosti, ktoré sa dajú kontrolovať voľnopredajnými liekmi. Ak však máte pretrvávajúce príznaky, lekár vám predpíše rôzne lieky na ich liečbu. Tieto môžu zahŕňať:

• Kortikosteroidy, ako napríklad prednizón, sa používajú na kontrolu zápalu .
• Imunosupresíva, ako napríklad azatioprín, znižujú autoimunitnú odpoveď.
• Hormonálna liečba , napríklad tamoxifen.

Najdôležitejšie je, aby ste tieto liečby absolvovali pod lekárskym dohľadom. Nájdenie tej správnej liečby pre vás môže chvíľu trvať, preto je dôležité zostať v kontakte so svojím lekárom.

Aká je prognóza tohto ochorenia?

Prognóza pre väčšinu ľudí je dobrá. To znamená, že väčšina ľudí sa uzdraví. To sa však môže líšiť od človeka k človeku. Väčšina ľudí má mierne alebo stredne závažné príznaky, alebo dokonca žiadne príznaky. Občas však môže ísť o závažnejší stav. Môže trvať od niekoľkých dní až po 10 rokov. Väčšinou sa stav zlepší sám alebo s liekmi, niekedy však nie. Nájdenie liečby, ktorá vám najlepšie vyhovuje, môže vyžadovať niekoľko pokusov a omylov.

Dajú sa tieto príznaky zmierniť alebo vyliečiť diétou?

Dodržiavanie protizápalovej diéty môže pomôcť znížiť chronický zápal vo vašom tele, najmä v tráviacom systéme. Aj keď nemusí úplne vyliečiť sklerotizujúcu mezenteritídu, môže zmeniť vaše príznaky. Protizápalová diéta je diéta, ktorá sa zameriava na celozrnné potraviny namiesto balených, spracovaných potravín. Taktiež kladie dôraz na zdravé nenasýtené tuky, ako sú omega-3 mastné kyseliny.

Na záver, veci, ktoré si musíme zapamätať (Posolstvo na odnesenie domov)

Sklerotizujúca mezenteritída je trochu záhadou, čo znamená, že ide o stav, ktorý je ťažké pochopiť. Môže vás prekvapiť. U niektorých ľudí sa objaví po infekcii, operácii brucha alebo rakovine. U iných sa objaví bez zjavného dôvodu. Môžete mať príznaky alebo ju váš lekár môže zistiť náhodou. Môže byť trochu znepokojujúce vedieť, že máte stav, ktorý ešte nie je úplne objasnený. To je normálne. Ale nebojte sa. Váš lekár s vami bude spolupracovať, aby vám pomohol zistiť, aký je. Najdôležitejšie je získať presnú diagnózu a v prípade potreby aj správnu liečbu. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa tejto problematiky, nebojte sa opýtať svojho lekára.