Vyzerá vaše rameno, akoby bolo na jednej strane? Myslíte to pod pojmom „oddelené rameno“?

Už ste niekedy spadli, poriadne si udreli rameno a pomysleli ste si: „Bože môj, mám vykĺbené rameno!“? Možno to nie je „vykĺbenie“, ako si myslíte, ale „vykĺbené rameno“ . To je iný príbeh. Dnes si povieme, čo je vykĺbené rameno, prečo k nemu dochádza, aké sú príznaky, ako ho liečiť a čo môžete urobiť, aby ste predišli jeho opakovaniu.

Čo je to „oddelené rameno“?

Jednoducho povedané, vybočené rameno je stav, ktorý sa vyskytuje v akromioklavikulárnom kĺbe v ramene. Tento kĺb je miestom, kde sa kľúčna kosť, teda kľúčna kosť , stretáva s hornou časťou lopatky, akromiom . Predstavte si to ako mostík.

Dôležité je, že nejde o poranenie hlavného guľového kĺbu v ramene. V tomto prípade nie je problém. V tomto prípade sa naťahujú alebo trhajú väzy medzi kľúčnou kosťou a akromiom – pásy, ktoré držia kĺb pohromade. Keď sa to stane, spojenie medzi kľúčnou kosťou a lopatkou sa uvoľní a obe sa začnú oddeľovať alebo pohybovať od seba. Preto sa to nazýva odtrhnutie ramena. Niektorí ľudia to nazývajú aj odtrhnutie AC kĺbu.

Aký častý je tento stav?

Je to bežnejšie, než si myslíte. Niektoré štúdie naznačujú, že až 40 % všetkých zranení ramien je spôsobených zraneniami akromioklavikulárneho kĺbu! Toto je obzvlášť bežné u ľudí, ktorí sa venujú kolíznym športom, ako je futbal, lakros a hokej. Roztrhnutie predného kĺbu predstavuje 9 % všetkých zranení v týchto športoch.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky vykĺbenia ramena sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Závisia od závažnosti poranenia. Niektorí ľudia môžu pociťovať iba miernu bolesť, zatiaľ čo iní môžu mať silnú bolesť a ďalšie príznaky. Skontrolujte, či máte niektorý z týchto príznakov:

• Bolesť priamo v hornej časti ramena: presne tam, kde končí kľúčna kosť.
• Hrčka na vrchu ramena, ako hrčka: Toto je najzreteľnejší znak pre väčšinu ľudí. Stáva sa to, keď sa väzy natrhnú, čo spôsobí, že lopatka klesne pod váhou ramena. Potom sa vydúva horná časť kľúčnej kosti. Vyzerá to ako malá hrčka.
• Neschopnosť správne pohnúť ramenom: Môže byť ťažké zdvihnúť alebo otočiť ruku.
• Opuch a bolesť pri stlačení: Ruka môže byť bolestivá a opuchnutá.
• Modriny: Niekedy môže zmodrať a vyzerať ako modriny.

Prečo je tam také oddelenie ramien?

Najčastejšie je to spôsobené pádom priamo na zadnú časť ramena.Ak je pád príliš tvrdý, väzy sa môžu natrhnúť. Predstavte si, že ste spadli z bicykla, alebo ste sa pošmykli na schode a zranili si rameno, alebo ste niekoho pri športe zrazili a zranili si rameno.

Napríklad, ak sa futbalista vrhne, aby chytil loptu, udrie si zadnú časť ramena a pošmykne sa, môže si zovreť ruku a k tomuto typu zranenia môže dôjsť. Môže sa to stať aj pri dopravných nehodách.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Hoci sa väčšina ľudí po liečbe úplne zotaví, niekedy môže hrčka pretrvávať. Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať pretrvávajúcu bolesť, aj keď sa môže zdať ako menšie zranenie. Môže to byť spôsobené trením kostí o seba, artritídou alebo poškodením chrupavky, ktorá slúži ako vankúš medzi kosťami v ramennom kĺbe .

Ako to lekár rozpozná?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše aktuálne príznaky a ako k nim došlo. Potom vykoná fyzické vyšetrenie . Lekár vás môže požiadať, aby ste si v ruke držali malú záťaž. Ak to urobíte, uvidíte, že kľúčna kosť vyčnieva nahor, čo pomôže potvrdiť zranenie.

V závislosti od povahy poruchy môže lekár nariadiť aj určité zobrazovacie vyšetrenia . Patria sem:

• Röntgen ramena
• Ultrazvukové vyšetrenie
• MRI (magnetická rezonancia) vyšetrenie

Počas týchto testov vás môžu tiež požiadať, aby ste si v ruke držali závažie, aby bolo zranenie na snímkach jasne viditeľné.

Po týchto vyšetreniach vás lekár môže odporučiť k ortopedickému chirurgovi . Tento špecialista dokáže určiť závažnosť vykĺbenia vášho ramena. Používa klasifikačný systém nazývaný Rockwoodova klasifikácia poranení AC kĺbu. Ten klasifikuje poranenie od typu I (menšie poškodenie AC väzu, kde je kĺb stále neporušený) až po typ VI (úplné natrhnutie väzu, kde je kĺb úplne oddelený). Táto klasifikácia určí liečbu, či je potrebný chirurgický zákrok, ako dlho bude liečba trvať a aké budú dlhodobé účinky.

Rôzne stupne odstupu ramien

Vykĺbenia ramena sa môžu pohybovať od miernych až po veľmi závažné. Lekári klasifikujú tieto vykĺbenia „akromioklavikulárneho kĺbu“ na základe rozsahu poranenia a počtu poškodených väzov. Najčastejšie používanou je „Rockwoodova klasifikácia“, ktorá bola spomenutá vyššie. Pozrime sa na niektoré jej podrobnosti:

• Typ I:V tomto prípade môžu byť vaše akromioklavikulárne (AC) väzy mierne natiahnuté alebo natrhnuté. Ostatné väzy, ktoré pomáhajú stabilizovať kľúčnu kosť, korakoklavikulárne (CC) väzy, však nie sú poškodené. Môžete pociťovať mierny opuch a citlivosť. Toto by malo samo odznieť v priebehu niekoľkých týždňov.
• Typ II: V tomto prípade sú vaše predné väzy úplne natrhnuté a stredné väzy sú natiahnuté alebo mierne natrhnuté. Môže sa vyskytnúť výrazný opuch spolu s miernym napätím.
• Typ III: V tomto prípade sú úplne natrhnuté väzy AC aj CC. Váš AC kĺb môže vyzerať ako veľká hrča a môže byť veľmi opuchnutý. CC kĺb môže byť tiež veľmi bolestivý pri stlačení.
• Typ IV: Ide o poranenie, pri ktorom sa natrhne väz, čo spôsobí, že kľúčna kosť sa zatlačí dozadu a uviazne za akromioklavikulárnym kĺbom. Ide o vážnejšie zranenie, ktoré môže vyžadovať chirurgický zákrok .
• Typ V: Väz je natrhnutý a koniec kľúčnej kosti je vtiahnutý do svalu nad akromioklavikulárnym kĺbom. Toto je tiež závažné ochorenie a môže si vyžadovať chirurgický zákrok.
• Typ VI: Väz je natrhnutý a kľúčna kosť je zatlačená nadol a zachytená pod korakoidom, ktorý je súčasťou lopatky. Ide o veľmi zriedkavý, ale veľmi závažný stav. Vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Ako sa to lieči?

Dobrou správou je , že väčšina ľudí sa dokáže zotaviť z vytrhnutia ramena v priebehu dvoch až dvanástich týždňov bez chirurgického zákroku. Medzi nechirurgické liečby patria:

• Použitie závesu: Pomáha udržať rameno na jednom mieste, kým sa nezahojí.
• Ľadové obklady a lieky proti bolesti: Váš lekár vám môže na zmiernenie bolesti odporučiť NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) , ako je ibuprofén a naproxén , alebo aspirín či paracetamol .
• Fyzioterapia alebo cvičebný program: Po zahojení ramena môžu tieto metódy pomôcť posilniť svaly a väzy v ramene. Pred začatím rehabilitačného programu by ste sa však mali poradiť so svojím ortopedickým špecialistom.
• Vyhnite sa zdvíhaniu závaží 8 až 12 týždňov po zahojení zranenia.

V niektorých závažných prípadoch (ako sú stupne Rockwood IV, V a VI) alebo ak nechirurgická liečba neprináša požadované výsledky, môže byť potrebná operácia. Ak máte znecitlivené prsty, cítite v nich studené ruky, máte slabé svaly na rukách alebo máte závažnú deformáciu ramena, naznačuje to závažnejší stav. Chirurgická liečba môže zahŕňať:

• Odrezanie konca kľúčnej kosti: Tým sa zabráni jej dotyku s lopatkou.
• Opätovné pripevnenie natrhnutých väzov k spodnej strane členkovej kosti: Túto operáciu je možné vykonať aj po dlhom čase od zranenia. Ak však zranenie trvá dlhší čas, na obnovu väzov môže byť potrebný transplantát tkaniva.

Dá sa zabrániť oddeleniu ramien?

Neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob, ako úplne zabrániť vykĺbeniu ramena. Môže však byť užitočné poznať niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko poranenia ramena. Napríklad tieto môžu vaše rameno ohroziť:

• Opakujúce sa pohyby s použitím ramena.
• Starnutie .
• Preťaženie alebo namáhanie ramien, najmä u ľudí starších ako 65 rokov .
• Manuálna práca .
• Účasť na športoch, ktoré zahŕňajú zrážky s inými ľuďmi alebo na zemi.
• Nehody a pády .

Čo môžem očakávať, ak mám vykĺbené rameno?

Môžete očakávať bolesť a opuch, najmä ak je zranenie vážne. Dobrou správou však je, že prognóza väčšiny poranení akromioklavikulárneho kĺbu je vo všeobecnosti dobrá.

Väčšina vykĺbení ramena sa lieči nechirurgicky. Doba zotavenia z menšieho vykĺbenia ramena sa môže pohybovať od niekoľkých dní do menej ako šiestich týždňov . V závislosti od závažnosti poranenia by ste sa mali byť schopní vrátiť k bežným aktivitám do troch mesiacov.

Ak však potrebujete operáciu na oddelenie ramena, doba rekonvalescencie môže byť dlhšia. Rameno možno nebudete môcť používať až šesť týždňov. Postupný návrat k bežným aktivitám môže trvať približne šesť mesiacov.

Ako sa môžem o seba starať? Existujú nejaké cviky, ktoré môžem robiť doma?

Áno, existujú cviky, ktoré môžu pomôcť vášmu ramenu hojiť sa rýchlejšie. Pamätajte však, že predtým, ako začnete s akýmikoľvek cvičeniami na rameno, by ste sa mali poradiť so svojím ortopedickým chirurgom. Začnite s nimi tak, ako vám povie, a kedy vám povie.

Cvičenia na rozsah pohybu

Tieto cviky vám pomôžu udržať pohyblivosť kĺbov a flexibilitu ramenných svalov a šliach. Skúste tieto cviky robiť raz alebo dvakrát denne po dobu približne piatich minút.

• Natiahnutie kyvadla:
• Uvoľnite svaly ramien.
• V sede alebo v stoji pritiahnite zranenú ruku blízko k telu, priamo nadol.
• Mávajte rukou tam a späť, potom zo strany na stranu. Potom rukou nakreslite malé kruhy.
• Robte to bez závažia počas prvých troch až siedmich dní. Potom postupne pridávajte 0,5 – 1 kg závažia každý týždeň. Postupom času môžete priemer kruhu postupne zväčšovať.

• Lezenie po stene:
• Použite zdravú ruku a handicapovanú ruku si pridržte pri stene.
• Teraz sa prstami pomaly pohybujte po stene (rovnako ako pavúk pohybujúci sa po stene).
• Trochu si s tým pomôžte druhou rukou a telom.
• Držte to asi 30 sekúnd a potom relaxujte.
• Urobte to asi štyrikrát a snažte sa ísť zakaždým o niečo vyššie.

Cvičenia na posilnenie svalov

Tieto cviky pomôžu posilniť svaly ramien a predísť ďalším zraneniam. Zvyčajne s týmito cvikmi môžete začať týždeň alebo dva po začatí kyvadlového strečingu. Príkladom sú stláčania lopatiek. Skúste ich robiť dva až trikrát denne.

• Stlačenia lopatky:
• Ľahnite si na chrbát, kolená pokrčené a chodidlá položené celou plochou na podlahe.
• Držte ruky rovno, dlaňami smerujúcimi nahor a približne 15 – 30 cm od tela.
• Teraz stlačte lopatky smerom nadol a k sebe (smerom k stredu chrbtice). V tomto bode by mala byť spodná časť chrbta pritlačená k podlahe.
• Vydržte päť sekúnd a potom relaxujte. Urobte to 20-krát.
• Držte krk uvoľnený a nedvíhajte ramená. Mali by ste cítiť, ako sa vám napínajú svaly medzi lopatkami.

Kedy by ste mali navštíviť lekára s vykĺbením ramena?

Po poranení ramena by ste mali určite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte niektorý z týchto príznakov:

• Silná bolesť.
• Slabosť v ruke alebo prstoch.
• Ak máte znecitlivené alebo studené prsty.
• Ak je ťažké normálne hýbať rukou.
• Ak to vyzerá ako hrčka na ramene a vyzerá to zdeformované.

Pamätajte: Ak máte niektorý z týchto príznakov, neliečte sa doma. Okamžite vyhľadajte lekára.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak máte vykĺbené rameno, je dobré položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Aký typ alebo stupeň oddelenia ramien mám?
• Aký druh liečby odporúčate?
• Čo môžem urobiť doma, aby som sa zotavil/a?
• Ako dlho bude trvať zotavenie sa z tejto poruchy?
• Čo môžem urobiť, aby som zabránil opätovnému vykĺbeniu ramena?

Aký je rozdiel medzi „oddeleným ramenom“ a „vykĺbeným ramenom“?

Toto je niečo, čo mnohých ľudí mätie. Tieto dve sú dobré!

• Oddelené rameno: Ide o poranenie väzov v akromioklavikulárnom kĺbe . Ide o miesto, kde sa kľúčna kosť (klavikula) stretáva s hornou časťou lopatky (akromion).
• Vykĺbené rameno: Toto sa stáva s glenohumerálnym kĺbom . Je to miesto, kde sa vaša ramenná kosť (humerus) spája s ramennou jamkou. Vtedy guľovitá časť ramennej kosti vychádza z kĺbu.

Jednoducho povedané, pri „vykĺbenom ramene“ sa kľúčna kosť vysunie, zatiaľ čo pri „vykĺbenom ramene“ sa oddelí celý ramenný kĺb.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Vykĺbenie ramena je poranenie ramena, ktoré môže spôsobiť bolesť a opuch. Zatiaľ čo väčšina týchto zranení je ľahkých, niektoré môžu byť vážne a vyžadujú si chirurgický zákrok. Môže sa stať komukoľvek, nielen športovcom, ktorí utrpeli pád alebo inú nehodu s ramenom.

Ak sa vám to stane, najdôležitejšie je odpočívať a nenamáhať si rameno. Môže sa to samo o pár dní zlepšiť. Ak sa to však nestane, určite vyhľadajte lekára, aby zistil, čo presne je v neporiadku. Ak rýchlo dostanete správnu liečbu, budete sa môcť rýchlo zotaviť a vrátiť sa k bežným aktivitám!

` Odtrhnutie ramena, AC kĺb, poranenia ramena, bolesť ramena, natrhnutie väzov, športové zranenia, fyzioterapia