Keď vám lekár povie, že vaše dieťa má ADHD (poruchu pozornosti s hyperaktivitou), vy ako rodič ste pravdepodobne zahltení otázkami a obavami. Možno máte rôzne názory na lieky, ktoré bude vaše dieťa dostávať, a na ich vedľajšie účinky. Zvyčajne sú stimulačné lieky prvou voľbou pre ADHD. Tieto lieky však nefungujú u každého dieťaťa. Niektorí rodičia sa tiež boja podávať tieto lieky svojmu dieťaťu. Ak teda uvažujete o nestimulantnej možnosti, váš lekár vám môže odporučiť typ lieku nazývaný SNRI. Dnes si povieme, čo sú tieto SNRI a ako fungujú.
Čo sú SNRI?
Jednoducho povedané, SNRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu) sú typ liekov používaných na liečbu depresie. Fungujú tak, že zvyšujú hladiny dvoch chemických poslov v našom mozgu. Tieto posly nazývame neurotransmitery. Tieto dve chemické látky sú serotonín a norepinefrín.
Tento liek nie je oficiálne schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu ADHD. Ak však lekári usúdia, že je pre pacienta najvhodnejší a najužitočnejší, môžu ho predpísať „mimo schválených indikácií“, teda na iný stav, ako je schválený. Toto je bežná prax medzi lekármi na Srí Lanke a na celom svete.
Tento nový typ liekov typu SNRI sa považuje za bezpečnejší a má menej vedľajších účinkov ako predtým používané tricyklické antidepresíva (TCA).
U detí s ADHD boli testované dva hlavné typy SNRI:
1. Duloxetín: Je schválený na liečbu depresie a úzkosti u dospelých. Okrem toho sa tento liek používa aj na liečbu úzkosti u detí starších ako 7 rokov a bolestivého stavu fibromyalgie.
2. Venlafaxín: Toto je liek schválený na liečbu depresie a úzkosti u dospelých. Hoci nie je oficiálne schválený pre deti do 18 rokov alebo pre ADHD, lekári ho niekedy predpisujú „mimo schválených indikácií“.
Ako SNRI pomáhajú s ADHD?
Predstavte si, že nervové bunky v našom mozgu medzi sebou komunikujú. Tie, ktoré pomáhajú s touto konverzáciou, teda s výmenou správ, sú neurotransmitery, ktoré sme spomenuli predtým. Lekári sa domnievajú, že deti s ADHD majú určité problémy so spracovaním poslov dopamínu a norepinefrínu. Niektoré výskumy zistili, že je do toho zapojený aj serotonín.
Stimulanty zvyšujú hladinu dopamínu v mozgu. Lieky SNRI zvyšujú hladinu serotonínu a norepinefrínu. Keď je hladina týchto chemických látok zvýšená, komunikácia alebo výmena správ medzi nervovými bunkami v mozgu prebieha efektívnejšie.
Táto komunikácia môže pomôcť zlepšiť rozpätie pozornosti dieťaťa , zlepšiť kontrolu impulzov a znížiť hyperaktivitu a agresívne správanie. Môže tiež pomôcť dieťaťu stať sa poslušnejším a menej úzkostlivým.
Čo treba vedieť o používaní tohto lieku
Ak lekár vášho dieťaťa predpíše SNRI, často začne s veľmi nízkou dávkou . Potom, počas niekoľkých týždňov, bude dávku postupne zvyšovať, kým dieťa nenájde dávku, ktorá mu najlepšie vyhovuje. Úplný účinok tohto lieku sa môže prejaviť až po 2 až 4 týždňoch . Preto neprepadajte panike a nehovorte: „Ešte som nezačal/a toto užívať.“ Je dôležité byť trpezlivý/á.
Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet alebo kapsúl. Ak má vaše dieťa ťažkosti s prehĺtaním tabliet, niektoré lieky sa dajú rozdrviť a zmiešať s niečím, napríklad s jablkovým pyré. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.
Je veľmi dôležité si byť vedomý možných vedľajších účinkov užívania tohto lieku a príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak ho náhle prestanete užívať.
| Časté vedľajšie účinky | Abstinenčné príznaky |
|---|---|
| |
| Najdôležitejšie: Okamžite informujte svojho lekára o akomkoľvek z týchto vedľajších účinkov alebo o zmenách v správaní vášho dieťaťa. Nikdy nemeňte dávkovanie ani neukončujte liečbu náhle bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. | |
Aká je účinnosť SNRI pri ADHD?
O tomto si musíme úprimne pohovoriť. Výskum stimulačných liekov na ADHD prebieha už desaťročia a 70 % až 90 % ľudí, ktorí ich užívajú, vykazuje významné zlepšenie svojich symptómov.
Existuje však veľmi málo výskumov o účinnosti SNRI pri ADHD. V niekoľkých malých štúdiách lieku venlafaxín jedna až dve tretiny detí, ktoré sa zúčastnili, preukázali určité zlepšenie symptómov (najmä hyperaktivity a nepozornosti). Mnohí však zo štúdií odstúpili kvôli vedľajším účinkom. Jedna štúdia duloxetínu tiež preukázala určité zlepšenie. Preto zatiaľ nemôžeme povedať, či sú tieto lieky rovnako účinné ako stimulanty.
Aké je najzávažnejšie riziko SNRI?
Toto je vec , ktorej by ste si ako rodič mali dať najväčšiu pozornosť .
Tieto lieky majú špeciálne, veľmi závažné upozornenie na riziko nazývané upozornenie „čierna skrinka“. To znamená, že rovnako ako všetky antidepresíva, aj tieto lieky môžu zvýšiť riziko samovražedných myšlienok alebo činov u detí a mladých ľudí, najmä keď ich užívajú prvýkrát .
Možno sa veľmi zľaknete, keď to počujete. To však neznamená, že by ste svojmu dieťaťu nemali podávať tento liek. Znamená to však, že musíte byť veľmi opatrní a ostražití . Musíte venovať zvýšenú pozornosť zmenám v správaní a nálade vášho dieťaťa.
Vaše dieťa:
- Ak prejavujete príznaky depresie,
- Ak hovoríš o ubližovaní si,
- Ak hovoríme o smrti,
- Ak prejavujete nezvyčajné, náhle zmeny v správaní,
Okamžite a bezodkladne zavolajte svojmu lekárovi. Alebo ho vezmite na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Nepodceňujte toto riziko.
Posolstvo na odnesenie domov
- SNRI sú alternatívou k stimulačným liekom na ADHD. V skutočnosti sú typom liekov na depresiu a používajú sa pri ADHD „mimo schválených indikácií“.
- Úplný účinok týchto liekov sa môže prejaviť až po niekoľkých týždňoch, preto je dôležité byť trpezlivý.
- Nikdy nemeňte dávkovanie liekov ani ich náhle neprestaňte užívať bez rady lekára. Môže to spôsobiť vedľajšie účinky.
- Najzávažnejším rizikom je možnosť samovražedných myšlienok v počiatočných štádiách užívania liekov. Buďte veľmi opatrní pri správaní vášho dieťaťa.
- Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach, obavách alebo vedľajších účinkoch, ktoré môže vaše dieťa pociťovať. Dobrá komunikácia medzi vami a vaším lekárom je nevyhnutná pre blaho vášho dieťaťa.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár