Riešenie chronickej bolesti? Poďme sa dozvedieť viac o blokáde stelátových ganglií (SGB)

Niekedy máme bolesť, ktorá neustupuje ani po užití liekov alebo po akejkoľvek inej činnosti. Trpíte už dlho bolesťami, najmä v hlave, krku, hornej časti hrudníka alebo pažiach? Možno je príčinou nejaký problém s vaším nervovým systémom. Dnes si povieme o špeciálnej liečebnej metóde, ktorú lekári v takýchto prípadoch používajú. Táto metóda sa nazýva stelátový gangliový blok, skrátene SGB.

Jednoducho povedané, čo je stelátový gangliový blok (SGB)?

Jednoducho povedané, ide o injekciu proti bolesti. Nie je to však ako bežná injekcia. Táto injekcia sa vstrekuje do špeciálneho nervového zväzku nachádzajúceho sa v krku, konkrétne po oboch stranách hlasiviek. Tento nervový zväzok sa nazýva „hviezdicový ganglion“.

Predstavte si náš nervový systém ako sieť telefónnych drôtov, ktoré prenášajú správy. Niekedy sa do určitých častí tejto siete môžu posielať nechcené správy (signály bolesti). V takýchto prípadoch táto vakcína proti SGB dočasne „uspí“ daný nervový zväzok (ganglion). Je to ako vypnutie vypínača. Potom sa zastavia nechcené signály bolesti z týchto nervov do mozgu. To môže zmierniť bolesť hlavy, krku, rúk a hornej časti hrudníka. Táto liečba tiež pomáha zvýšiť prietok krvi do rúk.

Čo je teda tento hviezdicovitý ganglion?

Ide o skupinu nervov nachádzajúcich sa v blízkosti prvých dvoch rebier, tesne pod kľúčnou kosťou, v prednej časti krku. Máme ich jeden na každej strane krku. Slovo „stellate“ znamená „ako hviezda“. Tento nervový zväzok je pomenovaný preto, že pripomína tvar hviezdy.

Sympatický nervový systém je časť autonómneho nervového systému, ktorá riadi funkcie nášho tela, na ktoré nemyslíme (napr. srdcová frekvencia, krvný tlak, potenie). Väčšina signálov sympatického nervu do hlavy, krku, rúk a hornej časti hrudníka teda pochádza z tohto hviezdicového ganglia.

Na aké ochorenia sa používa liečba SGB?

Lekári používajú túto liečbu predovšetkým na diagnostikovanie a liečbu dlhodobej bolesti, ktorá má pôvod v nervovom systéme (sympaticky sprostredkovaná bolesť), pre ktorú sa nedá nájsť žiadna príčina. Okrem toho sa táto liečba môže použiť pri rôznych ďalších ochoreniach a bolestivých stavoch.

Používanie SGB pri problémoch s duševným zdravím

Nedávno sa uskutočnil výskum účinkov liečby SGB na duševné poruchy, ako je posttraumatická stresová porucha (PTSD). Zatiaľ čo u niektorých ľudí sa prejavilo zníženie symptómov PTSD, u iných nie. Preto je táto liečba stále vo fáze výskumu a zvyčajne sa používa iba „mimo schválených indikácií“ pod prísnym dohľadom lekára, keď iné liečebné postupy zlyhali.

Ako sa táto liečba vykonáva?

Dobre, teraz sa pozrime, čo sa stane po podaní tejto injekcie. Nie je sa čoho obávať, zvyčajne to trvá menej ako 30 minút.

1. Príprava: Najprv vám môže byť do žily v ruke podané malé množstvo lieku (i.v. sedatívum), ktoré vám pomôže uvoľniť sa. Potom si budete musieť ľahnúť na chrbát na špeciálny stôl.

2. Čistenie: Lekár dôkladne vyčistí a dezinfikuje oblasť krku, kam bude injekcia podaná.

3. Necitlivosť: Následne sa veľmi tenkou ihlou vstrekne lokálne anestetikum do postihnutej oblasti krku. Tým sa bolesť znecitliví.

4. Hlavná injekcia: Potom lekár pomocou pokročilých technológií, ako je ultrazvuk alebo fluoroskopické zobrazovanie, na presnú lokalizáciu nervového koreňa zavedie druhú ihlu a vstrekne hlavný liek proti bolesti. Táto technika výrazne znižuje riziko vstreknutia lieku na nesprávne miesto.

Po ošetrení vás bude približne hodinu pozorovať zdravotnícky personál. Keď sa potvrdí, že je všetko v poriadku, môžete ísť domov. Musíte však mať niekoho, kto vás domov odvezie, pretože v ten deň nebudete môcť šoférovať.

Aké sú výsledky? Ako dlho to trvá?

Toto je problém pre každého. Výsledky sa líšia od človeka k človeku. U niektorých ľudí bolesť ustúpi ihneď po injekcii, ale môže sa vrátiť do niekoľkých hodín po tom, čo znecitlivujúce lieky prestanú účinkovať. U iných môže bolesť trvať týždne alebo mesiace bez bolesti.

Existujú vedľajšie účinky a riziká?

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, aj SGB má mierne vedľajšie účinky a veľmi zriedkavé závažné komplikácie.

Pravdepodobnosť týchto závažných komplikácií je veľmi nízka , pretože lekári vykonávajú túto liečbu veľmi opatrne pomocou technológií, ako je ultrazvuk.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa po liečbe objavia akékoľvek nové príznaky, napríklad príznaky infekcie v mieste vpichu (opuch, začervenanie, silná bolesť, horúčka) alebo ak pretrvávajú ťažkosti s prehĺtaním, okamžite kontaktujte svojho lekára.

SGB ​​​​je cenná liečba, ktorá môže poskytnúť úľavu od dlhodobej bolesti. Nie však funguje u každého. Ak máte akékoľvek obavy alebo pochybnosti o tejto liečbe, nič si nenechajte pre seba a otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom. On alebo ona vám zodpovie všetky vaše otázky.