Máte malé výrastky v žalúdku? Poďme sa porozprávať o polypách žalúdka!

Absolvovali ste niekedy endoskopiu kvôli problémom so žalúdkom alebo stavu, ako je gastritída? Vtedy vám lekár mohol povedať: „V žalúdku máte malé výrastky, ktoré nazývame polypy.“ Možno to znie trochu strašidelne, však? Ale nebojte sa. Väčšinou nie sú nebezpečné. Poďme sa dnes dozvedieť viac o polypách žalúdka.

Čo sú to polypy v žalúdku?

Jednoducho povedané, žalúdočné polypy sú malé výrastky alebo útvary, ktoré sa vyvíjajú na sliznici žalúdka . Nazývajú sa aj žalúdočné polypy. Predstavte si, že náš žalúdok má sliznicu a práve tam tieto polypy rastú. Sú to podobné polypy, ktoré sa vyvíjajú v iných častiach nášho tela, napríklad v hrubom čreve.

Dôležité je , že väčšina týchto polypov žalúdka nie je rakovinových (benígnych) . To znamená, že nespôsobujú veľa škody. Existujú však niektoré typy, ktoré sa časom môžu zmeniť na rakovinu. Preto je dôležité si ich byť vedomý.

Sú tieto polypy žalúdka nebezpečné?

Pre mnohých ľudí je to veľký problém. V skutočnosti je riziko rakoviny u väčšiny najbežnejších typov žalúdočných polypov veľmi nízke, niekedy dokonca žiadne. Niektoré typy sú prekancerózne . Ale ani tie zvyčajne nie sú rakovinové, keď ich lekári objavia. Trvá dlho, kým sa polyp zmení na rakovinu. Preto ich lekári odstraňujú hneď po ich objavení, aby sa predišlo budúcej rakovine.

Dôležité: Ak uvidíte polyp, neprepadajte panike. Pozorne si vypočujte, čo vám povie váš lekár. Väčšinou sa dajú ľahko odstrániť.

Aké sú tieto typy nádorov, ktoré sa tvoria v žalúdku?

V žalúdku existuje niekoľko typov polypov. Najbežnejšie sú epitelové polypy . Sú to tie, ktoré rastú z vrchnej vrstvy výstelky (epitelu) žalúdka. Okrem toho existujú aj typy, ktoré začínajú z trochu hlbšej vrstvy a vystupujú dole, ktoré sa nazývajú mezenchymálne polypy . Tieto sú o niečo menej bežné.

Typy epitelových polypov:

Najčastejšie sa vyskytujúce typy polypov patria do tejto kategórie.

• Polypy fundusu žľazy: Toto sú najbežnejší typ žalúdočných polypov.Tieto sa zvyčajne tvoria v hornej časti žalúdka (funduse). Ak sa práve vytvorili, riziko rakoviny je veľmi nízke, ak nie žiadne. Pri niektorých zriedkavých dedičných rakovinových ochoreniach (napríklad „familiárna adenomatózna polypóza (FAP)“ a „adenokarcinóm žalúdka a proximálna polypóza žalúdka (GAPPS)“) sa však môžu vyvinúť častejšie. V takýchto prípadoch môžu byť prekanceróznym stavom skôr, ako sa stanú rakovinovými.

• Hyperplastické polypy: Sú druhým najbežnejším typom. Zvyčajne tiež nie sú rakovinové. Často sú spojené s gastritídou . Niekedy sa však môžu vyskytovať aj pri iných druhoch rakoviny, takže sa považujú za varovný signál. Keď ich lekári objavia, vyšetria aj okolité tkanivo, aby zistili, či sa v ňom nachádzajú nejaké rakovinové bunky.

• Adenomatózne polypy (adenómy): Približne 10 % všetkých polypov žalúdka je tohto typu. Ide o najbežnejší typ prekanceróznych polypov, ktoré majú najvyššie riziko vzniku rakoviny . Zvyčajne sa vyskytujú jednotlivo. Môžu sa však vyskytovať častejšie u ľudí s dedičnými ochoreniami, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP). Lekári tieto polypy odstránia hneď po ich objavení a vyšetria ich na rakovinové výrastky.

• Neuroendokrinné nádory žalúdka (známe aj ako karcinoidné nádory): Tieto vznikajú z neuroendokrinných buniek vo výstelke žalúdka. Predstavujú približne 1 % všetkých nádorov v žalúdku. Môžu byť rakovinové alebo benígne. Existujú štyri rôzne typy, pričom každý má mierne odlišnú prognózu. Lekári určujú riziko rakoviny identifikáciou typu.

• Hamartomatózne polypy (alebo hamartómy): Ide o malý počet, približne 1 % žalúdočných polypov. Môžu sa vyskytnúť spontánne alebo môžu byť spojené so zriedkavými dedičnými ochoreniami, ako je „Peutz-Jeghersov syndróm“, „syndróm juvenilnej polypózy“ alebo „syndróm PTEN hamartomového nádoru“. Keď sa vyskytnú spontánne, zvyčajne ide o neškodný nádor, ktorý rastie samostatne. Ak sa však vyskytnú spolu s vyššie uvedenými dedičnými ochoreniami, rastú vo väčšom počte a existuje riziko rakoviny.

Typy mezenchymálnych polypov:

Ide o relatívne zriedkavé typy polypov, ktoré pochádzajú z mierne hlbších vrstiev.

• Zápalové myómové polypy: Ide o veľmi zriedkavý, benígny typ rastu. Presný mechanizmus ich vzniku stále nie je známy. Niekedy sa nazývajú granulómy.Nazýva sa aj polyp. Je to súbor imunitných buniek, ktoré sa hromadia počas zápalového ochorenia. Zvyčajne sa tvoria samy od seba, sú malé. Ak sa však zväčšia, môžu spôsobiť problémy. Ak sa v žalúdku vytvorí veľký polyp, môže blokovať vstup do žalúdka (pylorus).

• Gastrointestinálne stromálne nádory (GIST): Ide o zriedkavé prekancerózne nádory. Vznikajú v najhlbšej vrstve sliznice žalúdka (muscularis propria). Lekári ich odstránia, keď ich objavia. Na ich odstránenie môže byť potrebný samostatný zákrok (endoskopická resekcia sliznice (EMR) alebo endoskopická submukózna disekcia (ESD)).

• Leiomyómy: Ide o zriedkavé nádory hladkého svalstva. Tvoria sa vo vrstve nazývanej „Muscularis Propria“ a môžu sa objaviť ako hrčky na vnútornej stene žalúdka. Niekedy môžu byť rakovinové (leiomyosarkómy). Na odstránenie týchto nádorov môže byť potrebný samostatný zákrok.

Aké časté sú polypy žalúdka?

V skutočnosti nie sú polypy žalúdka celkovo až také bežné. Zo 100 vyšetrení hornej endoskopie sa nachádzajú približne v 4 z nich. Približne polovica týchto polypov sú už spomínané „polypy fundusu žalúdka“. Približne 30 % tvoria „hyperplastické polypy“, 10 % sú „adenomatózne polypy“. Zvyšných 10 % tvoria iné zriedkavé typy.

Majú polypy žalúdka príznaky?

Polypy žalúdka väčšinou nespôsobujú žiadne príznaky. Zvyčajne sa objavia náhodne počas vyšetrenia, ktoré sa robí z iného dôvodu. Niektoré typy polypov však môžu krvácať . Veľmi zriedkavo môžu niektoré typy narásť natoľko, že spôsobia upchatie . Tu sú niektoré príznaky, ktoré môžete pociťovať:

• Krvácanie: Krvácanie v žalúdku nemusíte cítiť. Ak však krvácate veľa, môžete si všimnúť príznaky krvi v stolici. (Ak krvácanie pochádza z hornej časti žalúdka , stolica bude čierna, dechtová, nie červená.) Postupom času môže strata krvi viesť k anémii . Tá môže spôsobiť príznaky, ako je bledosť, slabosť a únava.

• Upchatie: Ak je polyp dostatočne veľký na to, aby upchal tráviaci trakt, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako nevoľnosť, nadúvanie a bolesť žalúdka . Žalúdok vás môže bolieť aj pri stlačení. Ak polyp skutočne blokuje vstup do žalúdka, môže sa u vás vyskytnúť vracanie, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti .

Ako vyzerajú tieto polypy?

Rôzne typy žalúdočných polypov môžu vyzerať odlišne. Niektoré sú vyvýšené, trochu ako nádor, zatiaľ čo iné sú relatívne ploché. Lekári nazývajú polypy, ktoré sú široké, mierne vyvýšené, „prisadené“ a polypy, ktoré majú stopkovitú hlavičku, „stopkaté“. Niektoré typy môžu mať na povrchu vredy a môžu krvácať.

Polypy môžu mať veľkosť od jedného milimetra do niekoľkých centimetrov. Väčšina z nich je malých, pretože rastú veľmi pomaly. Veľké polypy sú s väčšou pravdepodobnosťou rakovinové, pretože sú staršie. Pre lekárov je však ťažké s istotou povedať, či sú rakovinové alebo nie, bez toho, aby ich vyšetrili pod mikroskopom.

Čo spôsobuje polypy žalúdka?

Žalúdočné polypy, ktoré sa vyvíjajú v súvislosti s dedičnými ochoreniami, sú genetické. Sporadické polypy sú však ovplyvnené genetickými príčinami, ako aj inými faktormi. To znamená, že rôzne typy polypov sa vyvíjajú v dôsledku rôznych genetických mutácií, ale zdá sa, že na vzniku týchto mutácií sa podieľajú aj iné faktory.

Tu sú niektoré z dôvodov, ktoré výskumníci zistili:

• Chronická gastritída: Gastritída je zápal žalúdočnej sliznice. Môže byť erozívna alebo neerozívna. Erozívna gastritída je najčastejšia. Je spôsobená chemickou eróziou alebo chronickou infekciou, ako je H. pylori. Neerozívna gastritída môže spôsobiť stenčenie žalúdočnej sliznice (atrofická gastritída), čo spôsobuje rôzne bunkové zmeny. Oba typy môžu viesť k rozvoju rôznych typov nádorov, najmä hyperplastických polypov, adenómov, zápalových myómov a neuroendokrinných nádorov.

• Inhibítory protónovej pumpy (PPI): Sú to lieky, ktoré pravidelne užívame na gastritídu, pálenie záhy a reflux kyseliny, ako napríklad omeprazol. Pri dlhodobom a častom užívaní môžu ovplyvniť fungovanie žalúdočnej sliznice. Keď tieto lieky zastavia niektoré bunky v produkcii kyseliny, iné bunky začnú produkovať viac kyseliny, ako je potrebné, aby nahradili nedostatok. Toto je bežná príčina nevinných „polypov fundusu žalúdka“. Niekedy to môže ovplyvniť aj vývoj „gastrických neuroendokrinných nádorov“.

Ako sa polypy zisťujú (diagnostikujú)?

Väčšina polypov žalúdka sa zistí počas hornej endoskopie (EGD) . Gastroenterológ alebo chirurg, ktorý vykonáva toto vyšetrenie, odoberie z polypu malý kúsok tkaniva (biopsia) alebo polyp úplne odstráni (polypektómia). Vzorky tkaniva sa potom odošlú na ďalšie testovanie. Patológ ich vyšetrí pod mikroskopom, aby určil, o aký typ polypu ide a či je rakovinový.

Čo to znamená, ak máte v žalúdku polypy?

Rôzne typy polypov môžu znamenať rôzne veci. V závislosti od typu nájdeného polypu môže lekár nariadiť ďalšie testy na kontrolu ďalších ochorení, ktoré môžu byť súčasťou ochorenia. Môže napríklad nariadiť testy na kontrolu infekcie H. pylori alebo iných chronických zápalových ochorení.

Dôležitý je aj počet polypov, ktoré máte, a ich veľkosť. Ak máte veľa polypov, lekár vám môže odporučiť genetické testovanie na zistenie dedičných ochorení. Ak sa potvrdí, že máte takéto dedičné ochorenie, budete musieť skontrolovať polypy v iných častiach tela. Ak sa zistia prekancerózne polypy, možno budete musieť čoskoro podstúpiť ďalšiu endoskopiu.

Aké sú spôsoby liečby polypov žalúdka?

Liečba závisí od typu polypov, ktoré máte, a od ich stavu. V závislosti od toho sa môžu odporučiť nasledujúce liečebné postupy:

• Odstránenie polypov žalúdka: Váš lekár mohol odstrániť polypy počas endoskopie (polypektómie). Niekedy však môže byť potrebné nájsť alebo odstrániť viac polypov. Niektoré zložité, hlboké polypy môžu vyžadovať špeciálne postupy („EMR“, „ESD“) alebo zriedkavo chirurgický zákrok.

• Ďalšie vyšetrenia polypov: Ak váš lekár nájde a odstráni polypy, ktoré sú rakovinové alebo môžu byť rakovinové, mali by ste sa čoskoro podrobiť opakovanému vyšetreniu, aby sa zistilo, či sa nevytvoria nové. Váš lekár vám povie, ako často sa máte podrobovať opakovanému vyšetreniu v závislosti od typu a povahy nájdených polypov. Možno bude tiež chcieť sledovať, ako vaše telo reaguje na liečbu.

• Liečba súvisiacich ochorení: Niekedy vám môže byť najprv diagnostikovaná liečiteľná choroba, ako je gastritída, kvôli týmto polypom žalúdka. Váš lekár môže liečiť polypy a zároveň liečiť základné ochorenie. Polypy, ktoré priamo súvisia s infekciou H. pylori alebo užívaním inhibítorov protónovej pumpy (PPI), môžu po liečbe týchto ochorení zmiznúť.

Dá sa zabrániť vzniku polypov žalúdka?

Liečba chronickej gastritídy a jej príčin môže pomôcť predchádzať niektorým typom žalúdočných polypov. Taktiež zníženie užívania liekov nazývaných „inhibítory protónovej pumpy (PPI)“ môže pomôcť znížiť tvorbu niektorých typov polypov. Väčšina polypov, ktoré sa vyvinú v súvislosti s „PPI“, je však benígna. Neexistuje teda žiadne pravidlo, že musíte prestať užívať lieky, aby ste im zabránili. Najlepšie je prediskutovať to so svojím lekárom.

Čo sa stane, keď máte v žalúdku polypy?

Ak váš lekár nájde polypy v žalúdku, vykoná testy, aby zistil, o aký typ ide a čo znamenajú.Väčšinou nie sú závažné. Šanca, že sa nájde polyp, ktorý sa zmení na rakovinu žalúdka, je menej ako 2 %. Môže vám byť diagnostikovaná iná choroba, ktorú je možné liečiť.

Musím zmeniť stravu po odstránení polypov?

Výživná strava pomáha žalúdku hojiť sa po odstránení polypov endoskopiou. Dôležitá je aj dobrá strava na prevenciu gastritídy, ktorá je hlavnou príčinou žalúdočných polypov. Lekári odporúčajú dodržiavať protizápalovú diétu . To znamená, že namiesto umelých potravín, nadmerného cukru a nasýtených tukov by sa mali uprednostňovať prírodné potraviny obsahujúce celozrnné obilniny, chudé bielkoviny a nenasýtené tuky .

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Po odstránení polypov je veľmi dôležité, aby ste sa vracali na preventívne vyšetrenia podľa pokynov lekára. Povie vám, ako často sa máte vracať. Ak máte akékoľvek nezvyčajné príznaky, ako sú bolesti žalúdka alebo zmeny v stolici, mali by ste to tiež oznámiť svojmu lekárovi. Potom vám môže povedať, či je to normálne alebo či je potrebné vykonať vyšetrenie.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Môžete sa pýtať otázky, ako sú tieto:

• Aký typ polypov mám?
• Hrozí, že sa moje polypy zmenia na rakovinu?
• Mám vyššie alebo nižšie riziko vzniku rakoviny žalúdka?
• Aká je najpravdepodobnejšia príčina polypov v žalúdku?
• Aké zmeny by som mal urobiť, aby som v budúcnosti zabránil vzniku polypov žalúdka?
• Kedy by som mal podstúpiť ďalšiu endoskopiu?

Nakoniec si toto zapamätajte (Správa na odnesenie domov)

Nález polypov v žalúdku je zvyčajne náhoda, keď absolvujete lekárske vyšetrenie z iného dôvodu. Môže to byť trochu znepokojujúce. Pamätajte však, že väčšina polypov žalúdka nie je rakovinových a má nízke riziko, že sa stanú rakovinovými. Vo väčšine prípadov sú len ďalším príznakom ochorenia, ktoré vás priviedlo k lekárovi.

V závislosti od typu polypov žalúdka, ktoré máte, bude mať váš lekár veľa dôležitých informácií o vašom gastrointestinálnom zdraví. Bude vedieť, čo robiť na liečbu vášho stavu a na zvládnutie rizika rakoviny žalúdka. Ak existuje riziko, je vždy lepšie zistiť ho skôr ako neskôr, však? Takže sa nebojte, počúvajte, čo vám hovorí lekár, a získajte správnu liečbu.

Žalúdočné polypy, nádory žalúdka, gastritída, endoskopia, rakovina žalúdka, problémy so žalúdkom, typy polypov