Budete musieť podstúpiť aj operáciu žalúdka kvôli Crohnovej chorobe? Poďme sa dozvedieť podrobnosti!

Ak máte Crohnovu chorobu, pravdepodobne viete, že vaše príznaky sa dajú do značnej miery kontrolovať liekmi a niektorými zmenami v stravovaní. Avšak približne 80 % ľudí s týmto ochorením bude nakoniec potrebovať operáciu. Typ operácie, ktorú budete potrebovať, teda bude závisieť od vašich príznakov.

Kedy je pri Crohnovej chorobe potrebná operácia?

Váš lekár môže odporučiť operáciu Crohnovej choroby, ak sa u vás objavia komplikácie alebo ak nechirurgická liečba nie je veľmi účinná.

Hlavné dôvody pre chirurgický zákrok pri Crohnovej chorobe sú:

• Črevné striktúry: Ide o zúženie čriev. Toto je hlavný dôvod, prečo mnoho ľudí s Crohnovou chorobou podstupuje operáciu.
• Fistuly a brušné abscesy: Fistuly sú abnormálne otvory medzi dvoma časťami tela. Abscesy sú nahromadenie hnisu, ktoré sa tvoria vo vnútri brucha.
• Opakujúce sa ochorenie: To znamená, že sa príznaky vracajú po predchádzajúcej liečbe.

Existujú aj iné dôvody, ktoré sú menej časté, ale môžu vyžadovať chirurgický zákrok:

• Gastrointestinálne (GI) krvácanie.
• Perforácie čriev.
• Peritonitída: Ide o zápal membrány, ktorá vystiela vnútro brucha.
• Rakovinové alebo prekancerózne lézie. Pretože Crohnova choroba je rizikovým faktorom vzniku kolorektálneho karcinómu.
• Toxický megakolón: V tomto stave sa štruktúra hrubého čreva naruší v dôsledku zápalu.

Crohnova choroba môže byť poriadna bolesť. Niekedy sa príznaky zhoršia a potom bez zjavného dôvodu ustúpia. Neistota môže byť niekedy ohromujúca. Hoci operácia nemôže Crohnovu chorobu úplne vyliečiť, môže pomôcť zmierniť vaše nepríjemné príznaky a umožniť vám pokračovať v robení vecí, ktoré máte radi.

Aké typy operácií sa vykonávajú pri Crohnovej chorobe?

Existuje niekoľko hlavných typov chirurgických zákrokov pri Crohnovej chorobe. Pozrime sa na to, aké sú.

Drenáž abscesu

Toto sa robí na odstránenie hnisu, ktorý vznikol v dôsledku infekcie vo vnútri brucha.

Resekcia čriev

Tento chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti tenkého alebo hrubého čreva. O tento zákrok vás môžu požiadať, ak máte v črevách veľa jazvového tkaniva alebo ak váš lekár zistí rakovinové alebo prekancerózne bunky.

Odstránenie/oprava fistuly

Fistula je abnormálny otvor medzi dvoma časťami tela. Môže spôsobiť problémy. Tento chirurgický zákrok teda zahŕňa odstránenie alebo opravu otvoru.

Operácia stómie

Tento chirurgický zákrok vytvorí v žalúdku otvor (stómiu). To znamená, že namiesto toho, aby vaša stolica vychádzala cez konečník, sa vytvorí nová cesta, ktorou môže vyjsť cez otvor (stómiu). Najbežnejšie operácie stómie sú kolostómia a ileostómia.

Proktokolektómia

Pri tejto operácii Crohnovej choroby sa odstraňuje časť alebo celý hrubý črevo a konečník.

Striktúrna plastika

Táto operácia sa vykonáva na rozšírenie oblastí, ktoré sa zúžili a zúžili v dôsledku zjazvenia, čo umožňuje ľahšie vyprázdňovanie stolice.

Ako dlho trvá operácia Crohnovej choroby?

Skutočne to závisí od typu operácie, ktorú podstupujete, od závažnosti vášho stavu a od postihnutých častí tráviaceho systému. Váš lekár vám na základe vášho stavu povie, čo môžete očakávať.

Aké sú výhody chirurgického zákroku pri Crohnovej chorobe?

Vo väčšine prípadov sa operácia Crohnovej choroby môže vykonať laparoskopicky alebo roboticky. To znamená, že po operácii máte menej rezov, menej stehov a menej bolesti.

Okrem toho môže operácia Crohnovej choroby viesť k:

• Zníženie bolesti gastrointestinálneho traktu.
• Zmiernenie príznakov. (Bežné príznaky Crohnovej choroby sú únava, hnačka a vracanie.)
• Znížená potreba liekov.
• Zvýšená chuť do jedla.
• Zvýšená fyzická sila.
• Byť schopný opäť ísť von a pracovať.
• Zlepšenie kvality života.

Ale treba si zapamätať jednu vec: Operácia Crohnovej choroby nezaručuje, že sa príznaky nevrátia. Približne 20 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu, môže potrebovať ďalšiu operáciu do piatich rokov od prvej operácie.

Existujú nejaké riziká spojené s operáciou Crohnovej choroby?

Tak ako pri každej operácii, aj operácia Crohnovej choroby so sebou nesie určité riziká. Medzi možné komplikácie patria:

• Anastomický únik (Môže sa to stať, ak sa dve časti čreva správne nespájajú.)
• Bakteriálne infekcie.
• Črevná obštrukcia.
• Nadmerné krvácanie.
• Problémy so stómiou (napríklad stómové vrecko, ktoré správne nenasadzuje).
• Zjazvenie. To môže spôsobiť zúženie črevných stien.
• Nedostatok vitamínu B12. (Môže sa to stať, ak vám chirurg musí odstrániť časť čreva, aby vstrebal vitamín B12.)

Ak sa u vás po operácii Crohnovej choroby vyskytnú akékoľvek komplikácie, lekár vám pomôže vypracovať plán liečby. Môže zahŕňať lieky, nechirurgickú liečbu alebo dokonca ďalší chirurgický zákrok.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii Crohnovej choroby?

Úplné zotavenie môže trvať približne štyri až dvanásť (4-12) týždňov. Väčšina ľudí sa dokáže vrátiť do práce približne po šiestich týždňoch.

Čas potrebný na zotavenie závisí od niekoľkých ďalších faktorov. Sú to:

• Typ operácie, ktorú ste podstúpili.
• Koľko operácií ste už predtým podstúpili?
• Koľko vášho čreva muselo byť odstránené.
• Schopnosť vášho tela hojiť rany.
• tvoj vek.
• Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré už máte.

Váš lekár je vám vždy k dispozícii. Ak máte akékoľvek konkrétne otázky týkajúce sa liečby alebo doby rekonvalescencie, porozprávajte sa s ním.

Ako dlho budem musieť zostať v nemocnici?

Väčšina ľudí, ktorí podstúpili operáciu na Crohnovu chorobu, zostáva v nemocnici približne týždeň. (Niektorí odchádzajú skôr, iní zostávajú dlhšie.)

Po operácii váš lekársky tím vykoná nasledovné:

• Sledujte, ako sa vám hoja rany.
• Ak zrazu nebudete môcť jesť ani piť, dostanete fyziologický roztok (i.v. tekutiny) do žily v ruke.
• Vo vhodnom čase začnete s diétou s čírymi tekutinami.
• Keď budete pripravení, prejdete na mäkkú stravu.

Ak ste mali stómiu, lekár alebo zdravotná sestra vám ukáže, ako používať a čistiť nové stómové vrecko. Pred odchodom z nemocnice sa uistia, že sa s ním cítite pohodlne.

Dá sa Crohnova choroba vyliečiť chirurgicky?

Nie, operácia nemôže Crohnovu chorobu úplne vyliečiť. Vaše príznaky sa môžu vrátiť aj po operácii.

Liečba však môže kontrolovať alebo zmierniť vaše príznaky. V mnohých prípadoch môže výrazne zlepšiť kvalitu vášho života.

Váš lekár s vami bude spolupracovať v každom kroku. Vždy, keď sa vaše príznaky zhoršia, prediskutuje s vami možnosti liečby a vytvorí plán, ktorý vám bude vyhovovať.

Ak chirurgický zákrok nedokáže vyliečiť Crohnovu chorobu, prečo by som mal podstúpiť operáciu?

Ak máte Crohnovu chorobu, možno si kladiete tieto otázky. Riziká nepodstúpenia operácie sa líšia v závislosti od vášho stavu. Ak sa však Crohnova choroba nelieči, môže viesť k:

• Bolesť brucha.
• Strata chuti do jedla a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti.
• Anémia.
• Zlá kvalita života.
• Zhoršujúce sa príznaky.
• Prekancerózne alebo rakovinové zmeny v čreve.
• Zvýšené riziko vedľajších účinkov liekov.
• Nutnosť vykonať urgentný chirurgický zákrok.

Niektorí ľudia pri Crohnovej chorobe vôbec nepotrebujú operáciu. V skutočnosti v súčasnosti potrebuje operáciu menej ľudí ako pred dvoma desaťročiami. Môže to byť vďaka novým, vylepšeným liekom a testom, ktoré pomáhajú odhaliť ochorenie skôr.

V súčasnosti približne každý piaty človek potrebuje operáciu v priebehu prvých piatich rokov od stanovenia diagnózy. Iba váš lekár vám môže povedať, čo je pre vás vhodné.

Kedy musím po operácii navštíviť lekára?

Po operácii Crohnovej choroby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Ak nemáte stolicu niekoľko dní po prepustení z nemocnice.
• Ak pociťujete nevoľnosť a vracanie.
• Ak sa bolesť zhoršuje.
• Ak vidíte krv v stolici alebo čiernu, dechtovú stolicu.
• Ak sa u vás objavia príznaky krvnej zrazeniny (napríklad bolesť alebo opuch nôh).

Ak ste mali stómiu, informujte svojho lekára , ak ste nemali stolicu zo stómie dlhšie ako 24 hodín. Môže to znamenať, že máte upchatie.

Možno vám práve diagnostikovali Crohnovu chorobu. Alebo sa s ňou možno trápite už roky. Myšlienka na operáciu však môže byť skľučujúca – najmä ak ste si touto cestou už prešli. Pomôcť vám môže rozhovor s ostatnými, ktorí majú rovnaký stav ako vy. Zvážte nájdenie podpornej skupiny, či už lokálne alebo online, a podeľte sa o svoje skúsenosti s miliónmi ľudí, ktorí s Crohnovou chorobou žijú každý deň.

Čo si teda z tohto príbehu máme zapamätať?

Operácia Crohnovej choroby nemôže úplne vyliečiť váš stav. Často však môže zmierniť príznaky, ako je bolesť, nevoľnosť a únava, a zlepšiť kvalitu vášho života. Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, čo je pre váš stav najlepšie. Nebojte sa porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach, ktoré máte.

Crohnova choroba, operácia žalúdka, operácia čriev, Crohnova choroba, tráviaci systém, chirurgia, Crohnove príznaky