Bolí vás aj palec? Poďme sa porozprávať o artritíde palca!

Palec je veľmi dôležitý prst na našej ruke. Predstavte si to, otáčanie kľúčom, držanie šálky, posúvanie „obrazovky“ telefónu tam a späť, písanie, kreslenie... Všetky tieto veci sú bez palca nemožné. Ale premýšľali ste niekedy nad tým, že tento vzácny kĺb palca by sa jedného dňa mohol stať bolestivým, opuchnutým a neschopným vykonávať každodenné úlohy? Áno, toto je problém pre mnohých ľudí, najmä s pribúdajúcim vekom. Dnes hovoríme o tomto stave nazývanom artritída palca.

Čo je artritída palca?

Jednoducho povedané, artritída palca je poškodenie ochrannej chrupavky v kĺboch ​​palca. Táto chrupavka je ako tlmiče nárazov v aute. Funguje ako vankúš, ktorý pomáha kostiam v kĺbe plynulo sa pohybovať bez toho, aby sa o seba treli. Postupom času, keď používame ruky, sa táto chrupavka opotrebováva. V lekárskej terminológii sa to nazýva osteoartritída.

Najčastejšie sa táto artritída vyskytuje v karpometakarpálnom (CMC) kĺbe palca. Ten sa nachádza v blízkosti zápästia, pri koreňovej časti palca, v mäsitej časti ruky. Niekedy sa nazýva bazálny kĺb. CMC kĺb pomáha palcu ľahko sa pohybovať zo strany na stranu a pevne uchopiť predmety. Preto lekári nazývajú CMC artritída. V skutočnosti je to po artritíde v kĺboch ​​prstov najbežnejší typ artritídy ruky.

Máte aj vy tieto príznaky?

Pozrime sa teraz na to, aké príznaky môžete pociťovať, ak máte artritídu palca na nohe. Nie každý bude mať tieto príznaky rovnako, ale toto sú tie najčastejšie:

• Pocit bolesti alebo nepohodlia v palci po dlhom používaní ruky. Predstavte si, že ak trávite veľa času prácou v záhrade, písaním niečoho alebo domácimi prácami, ako je varenie, palec vás po čase začne bolieť.
• Na spodnej časti palca, kde sa nachádza karpometakarpálny (CMC) kĺb, sa môže vyvinúť malá kostná výbežok. To znamená malý výbežok, ktorý sa tvorí na vrchu kosti.
• Kĺb palca sa javí zväčšený a opuchnutý. Niekedy môže byť dokonca červený.
• Sila palca sa znižuje a je ťažké ho správne pohybovať. Napríklad je ťažké otvoriť uzáver fľaše s vodou, otvoriť pohár džemu alebo otočiť kľúčom. Je ťažké čokoľvek pevne uchopiť rukou.
• Palec silno bolí pri uchopení, zovretí alebo zovretí niečoho končekmi prstov. Môže sa to cítiť ako ostrá bolesť zvnútra.
• Môžete cítiť opuch, stuhnutosť alebo citlivosť na koreňovej časti palca. Ráno po prebudení sa vám môže zdať ťažké palec ohnúť alebo narovnať.

Ak máte tieto príznaky, je najlepšie okamžite navštíviť lekára.

Prečo máme artritídu palca na nohe?

Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou je degenerácia chrupavky v kĺboch ​​palca. Táto chrupavka je membrána, ktorá zabraňuje treniu kostí o seba a dodáva kĺbom ich hladkosť. S vekom a tým, ako neustále používame ruky, sa táto chrupavka prirodzene opotrebováva. Kosti pod ňou sa začnú trieť o seba. To spôsobuje bolesť, opuch a poškodenie kĺbu.

Kto je v tomto prípade najviac ohrozený?

Nie každý to má. Ale niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa na to dostanú. Pozrime sa, kto to je:

• Pre ženy: Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku artritídy palca na nohe ako muži.
• Nad 40 rokov: S pribúdajúcim vekom sa v našom tele opotrebúva veľa vecí a je normálne, že sa opotrebúva aj chrupavka v kĺboch.
• Genetická predispozícia: Ak má niekto vo vašej rodine, napríklad vaša matka alebo otec, osteoartritídu, môžete mať aj vy genetickú predispozíciu k jej vzniku.
• Predchádzajúce poranenia palca: Ak máte zlomený, silne pomliaždený alebo vyvrtnutý palec, v budúcnosti sa u vás môže vyvinúť artritída.
• Ďalšie zdravotné problémy: Ľudia s inými chorobami, ktoré postihujú kĺby, ako je lupus a reumatoidná artritída, sú tiež vystavení riziku vzniku artritídy palca na nohe.

Ako to lekár zistí?

Keď pôjdete k lekárovi s príznakmi, ktoré ste spomenuli vyššie, najprv sa vás na vaše príznaky opýta.

• Ako dlho už táto bolesť trvá?
• Bolí vás palec stále, alebo len pri určitých činnostiach?
• Mali ste už niekedy v minulosti nejaké zranenia palca?

Môžete klásť otázky typu.

Potom lekár vyšetrí vašu ruku a palec. Môže držať kĺb vášho palca a pohybovať ním rôznymi smermi. Potom,

• Ak cítite bolesť pri pohybe palca tam a späť,
• Ak cítite „pocit piesku“, akoby sa niečo zaseklo vo vnútri kĺbu, napríklad zrnká piesku,
• Ak pri trení kostí o seba počujete „praskavý“ zvuk („krepitus“),

Lekár môže mať podozrenie, že by to mohla byť artritída palca na nohe.

Na potvrdenie diagnózy vám lekár môže nariadiť aj röntgenové vyšetrenie. Röntgenové vyšetrenie dokáže ukázať rozsah opotrebovania chrupavky v kĺbe, či sa kosti o seba trú alebo či sa vytvorili kostné výbežky.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba artritídy palca na nohe sa líši v závislosti od závažnosti vašich príznakov.

Ošetrenia, ktoré môžete robiť doma

V počiatočných štádiách, ak príznaky nie sú príliš závažné, vám lekár môže odporučiť jednoduché liečebné postupy, ktoré môžete vykonávať doma, ako napríklad:

• Ľad alebo teplo: Priložte si ľadový obklad alebo vyhrievaciu podložku na kĺb palca na 5 až 15 minút niekoľkokrát denne. Vyskúšajte oboje a uvidíte, čo vám prinesie úľavu. Niektorým ľuďom pomáha ľad, zatiaľ čo iným teplo.
• Lieky proti bolesti: Na zmiernenie bolesti a opuchu môžete užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil®), aspirín (Aspirín) alebo acetaminofén (Tylenol®). Pamätajte však, že tieto lieky neužívajte nepretržite bez konzultácie s lekárom.
• Nosenie dlahy: Váš lekár vám môže odporučiť nosiť dlahu, ktorá vám zaistí oddych kĺbu palca a zabráni jeho zbytočnému pohybu. Môžete ju nosiť počas dňa alebo počas spánku v noci. Môže to pomôcť zmierniť bolesť a urýchliť hojenie kĺbu.

Lekárske ošetrenie

Ak domáca starostlivosť nezmierni bolesť alebo ak sa príznaky časom zhoršia, lekár vám povie o iných liečebných postupoch.

• Steroidné injekcie: Pri tomto postupe sa steroid vstrekuje priamo do karpometakarpálneho kĺbu palca, kde sa objaví bolesť a opuch. To zvyčajne poskytuje dobrú úľavu od bolesti na niekoľko mesiacov. Účinok týchto injekcií však môže časom vyprchať. Taktiež nie je vhodné dostávať tieto injekcie často.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Ak všetky ostatné liečebné postupy nepomôžu zvládnuť bolesť a funkcia palca je natoľko narušená, že nemôžete vykonávať každodenné činnosti, lekár vám môže navrhnúť operáciu. Existuje niekoľko typov operácií na artritídu palca:

• Artroplastika (náhrada kĺbu): Pri tejto operácii sa poškodený kĺb palca úplne alebo čiastočne odstráni a nahradí umelým kĺbom (umelým implantátom).
• Denervácia: Toto priamo nemení spojenie. Namiesto toho blokuje signály z nervových zakončení, ktoré prenášajú signály bolesti do mozgu. To znižuje pocit bolesti.
• Fúzia (artrodéza): Ide o spojenie kostí kĺbu palca, čím sa stáva trvalým. To môže výrazne znížiť bolesť a zvýšiť silu. Pohyb kĺbu palca je však obmedzený. To znamená, že kĺb sa nedá ohnúť ani natiahnuť.
• Rekonštrukcia väzov a interpozícia šľachy (LRTI):Hoci je to trochu komplikovaný názov, zahŕňa odstránenie časti poškodeného kĺbu (zvyčajne malej kosti nazývanej trapéz) a použitie šľachy v blízkosti zápästia na vytvorenie závesu pre palec. To môže zmierniť bolesť a zachovať určitý rozsah pohybu.
• Trapeziektomia so suspenznou plastikou: Ide o zákrok, ktorý je do istej miery podobný LRTI. Časť poškodeného kĺbu sa odstráni a palec sa zavesí pomocou blízkych šliach alebo pevných stehov. To tiež znižuje bolesť a umožňuje pohyb.

Váš lekár rozhodne, ktorá operácia je pre vás najvhodnejšia, berúc do úvahy váš stav, vek a vaše potreby.

Čo môžem v tejto situácii očakávať?

Artritída palca na nohe je do značnej miery zvládnuteľný a liečiteľný stav. Mnoho ľudí môže výrazne zmierniť svoje príznaky pomocou vyššie uvedených nechirurgických liečebných postupov, ako je domáca starostlivosť, lieky a dlahy. Operácia sa zvažuje iba vtedy, ak nedôjde k úľave.

Niekedy vám lekár môže odporučiť fyzioterapiu alebo ergoterapiu . Certifikovaný terapeut rúk, ktorý je špeciálne vyškolený v oblasti ochorení rúk, vám môže pomôcť znovu získať silu, pohyblivosť a funkciu ruky a palca. Môže vás naučiť špecifické cvičenia, spôsoby, ako si uľahčiť každodenné úlohy, a spôsoby, ako si chrániť kĺby.

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Zamyslite sa nad tým, na koľko vecí denne používame palce, napríklad na otáčanie kľúčov, držanie kníh a ťukanie po obrazovke tabletu. Ale keď sa vám v palci vyvinie artritída, aj táto jednoduchá úloha sa môže stať bolestivou. Je to bežnejšie, než si myslíte, a môže to mať veľký vplyv na váš každodenný život.

Takže, ak pociťujete bolesť, opuch, stuhnutosť alebo znecitlivenie palca, neignorujte to a nenavštívte lekára. On alebo ona vám môže pomôcť nájsť úľavu a naučiť vás, ako si uľahčiť každodenné činnosti. Čím skôr začnete s liečbou, tým skôr sa môžete zotaviť.

Artritída , bolesť palca, osteoartritída, artritída karpometakarpálneho (CMC) kĺbu, bolesť kĺbov, bolesť ruky, artritída palca