Máte aj vy problém s častým pálením záhy a jedlom, ktoré sa vám vtláča do hrdla? Hoci to nazývame gastritída, niekedy to môže byť vážnejší stav. Ak problém po niekoľkých dňoch užívania liekov ustúpi, ale potom sa znova objaví, možno sa tiež pýtate, či neexistuje nejaké trvalé riešenie. Práve pre takýchto ľudí je dôležitá moderná liečebná metóda s názvom TIF, o ktorej dnes hovoríme.

Jednoducho povedané, čo je to TIF?

TIF je skratka pre „Transorálnu bezrezovú fundoplikáciu“. Poďme si rozobrať slová, aby sme tomu porozumeli.

• Transorálne: To znamená „cez ústa“. To znamená, že liečba sa vykonáva vkladaním nástrojov cez ústa.
• Bezrezový zákrok: To znamená „žiadne rezy“. Áno, počuli ste správne! Táto liečba nezahŕňa žiadne rezy v bruchu. Takže sa nemusíte obávať väčšieho chirurgického zákroku.
• Fundoplikácia: Takto sa to v skutočnosti robí. Zahŕňa to odobratie hornej časti žalúdka (nazývanej „fundus“) a jej omotanie okolo dolnej časti pažeráka, pričom sa mierne stiahne.

Jednoducho povedané, TIF je neinvazívny zákrok, pri ktorom sa cez ústa zavádza kamera (endoskop) na posilnenie chlopne medzi hornou časťou žalúdka a pažerákom.

Ako liečba TIF zlepšuje GERD?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, prečo máme pálenie záhy. V mieste, kde sa náš pažerák (jedlovod) spája so žalúdkom, sa nachádza svalový kruh, ktorý funguje ako chlopňa. Keď prehĺtame, otvorí sa a nechá potravu prejsť do žalúdka a potom sa znova zatvorí. To zabraňuje kyslej žalúdočnej kyseline vrátiť sa späť do pažeráka.

Ale ak máte GERD (gastroezofageálnu refluxnú chorobu) , o tom hovoríme, svaly, ktoré fungujú ako chlopňa, sú slabé. Takže žalúdočná kyselina ľahko vystupuje. Cítite to ako pálenie, horkú chuť v krku.

Niektorí ľudia môžu mať aj stav nazývaný hiátová hernia . Ide o stav, pri ktorom horná časť žalúdka pretlačí malý otvor v bránici, veľkej stene, ktorá oddeľuje hrudník a žalúdok. Liečba TIF môže túto oslabenú chlopňu sprísniť a tiež korigovať malé hiátové hernie.

Pre koho je táto TIF liečba najvhodnejšia?

TIF nie je pre každého. Je vhodný najmä pre:

• Pre pacientov so stredne ťažkou až ťažkou GERD alebo malou hiátovou herniou.
• Pre tých, ktorí sa boja podstúpiť rozsiahly chirurgický zákrok, alebo ho nemôžu podstúpiť.
• Pre tých, ktorí sa chcú vyhnúť užívaniu liekov na gastritídu po zvyšok svojho života.

Najbežnejšou liečbou GERD je typ lieku nazývaný inhibítory protónovej pumpy (PPI) . Niektorí ľudia však tieto lieky nemusia byť schopní dlhodobo tolerovať. Iní ich možno nebudú chcieť užívať dlhodobo. Pre týchto ľudí je TIF dobrou alternatívou medzi chirurgickým zákrokom a dlhodobou liečbou liekmi.

Čo treba urobiť pred liečbou TIF?

Ak máte záujem o túto liečbu, mali by ste sa o nej najprv porozprávať so svojím lekárom . Môže to urobiť gastroenterológ alebo všeobecný chirurg. Vyšetrí vás a rozhodne, či je to pre vás skutočne vhodné. Budete musieť podstúpiť určité testy.

Čo sa deje počas liečby?

Táto liečba sa vykonáva v celkovej anestézii, čo znamená, že úplne spíte. Takže nič necítite.

Lekár vám cez ústa zavedie endoskop, kameru a TIF zariadenie. Pri sledovaní obrázkov na obrazovke lekár veľmi opatrne prehne hornú časť žalúdka okolo pažeráka a pomocou malých svoriek alebo stehov („sponiek“) ho udrží na mieste. Je to ako spevnenie slabého miesta, napríklad goliera košele.

Celý zákrok trvá približne 45 až 60 minút . Po ošetrení budete sledovaní a zvyčajne vám bude dovolené ísť domov v ten istý deň, alebo vás môžu požiadať, aby ste zostali v nemocnici cez noc.

Po liečbe... bolesť a čas na zotavenie

Keď sa prebudíte, dostanete lieky proti bolesti vo forme fyziologického roztoku. Väčšina ľudí pociťuje len mierne nepohodlie, ktoré trvá jeden alebo dva dni. Časté sú bolesti v krku a mierne bolesti na hrudníku.

Čo sa týka obdobia rekonvalescencie, k bežným aktivitám sa môžete vrátiť v priebehu niekoľkých dní. Úplné zahojenie vnútra pažeráka však bude trvať približne dva až šesť týždňov . Počas tohto obdobia budete musieť zmeniť svoju stravu.

• V prvých dňoch: číre tekutiny (napr. polievková voda, pomarančový džús)
• Ďalej: Husté tekutiny a jemne mleté ​​potraviny
• Po niekoľkých týždňoch: Môžete si zvyknúť na bežné jedlo.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležité vyhýbať sa veciam, ako je zdvíhanie ťažkých bremien a namáhavé cvičenie, približne mesiac .

Sú v tom nejaké riziká?

Tak ako pri každom lekárskom zákroku, aj TIF môžu niesť veľmi malé riziká. Pravdepodobnosť ich výskytu je však veľmi nízka.

Aký je rozdiel medzi TIF a tradičnou chirurgiou (Nissenova fundoplikácia)?

Klasická operácia GERD sa nazýva Nissenova fundoplikácia . Hlavný rozdiel spočíva v tom, že lekár sa do žalúdka dostane cez rez v brušnej dutine. Niekedy sa to robí laparoskopicky, cez niekoľko malých rezov.

Ďalším rozdielom je, že Nissenov zákrok tesnejšie obopína žalúdok okolo pažeráka. Vďaka tomu je veľmi účinný pri závažnej GERD. U niektorých ľudí však môže tento tlak spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú ťažkosti s prehĺtaním a ťažkosti s odvzdušňovaním (grganie) .

Liečba TIF je stále relatívne nová, ale prvé výsledky ukazujú úspešnosť približne 80 % po 5 rokoch. Úspech znamená, že pacienti dosiahli dlhodobú remisiu a boli schopní znížiť alebo úplne prestať užívať lieky.