Možno užívate lieky na depresiu už mesiace, možno aj roky. Možno ste navštívili viacerých lekárov. Ale stále necítite žiadnu úľavu ani zmenu? Stále pretrváva ten temný, ťažký pocit? Máte pocit, že tieto liečby nepomôžu? Potom nie ste sami. Toto sa stáva mnohým ľuďom. Keď tento typ liečby nezaberie, v medicíne to nazývame „depresia rezistentná na liečbu“ (TRD) .
Jednoducho povedané, čo je to „depresia rezistentná na liečbu“?
Keď počujete tento názov, môže to znieť ako veľká vec. Jednoducho povedané, znamená to, že užívate správnu liečbu depresie, čo znamená aspoň dve antidepresíva z rôznych tried, v správnej dávke, počas správneho času, ale vaše príznaky sa výrazne nezlepšujú.
Zvážte toto: Približne dve tretiny ľudí s depresiou nepovažujú prvý liek, ktorý vyskúšajú, za účinný. A približne jedna tretina sa nemusí zlepšiť ani po vyskúšaní viacerých liekov.
Dôležité je, že to nie je vaša chyba. A to neznamená, že sa z toho nikdy nezotavíte. Znamená to len, že budete musieť vynaložiť trochu viac úsilia, aby ste našli tú správnu liečbu pre vás.
Čo ak mám podozrenie, že mám tento stav?
Ak máte aj o tomto pochybnosti, položte si tieto otázky.
| Cítite sa tiež takto? |
|---|
| Necítite žiadne zlepšenie alebo zmenu po liečbe, ktorú dostávate? |
| Aj keď sa po liečbe cítite o niečo lepšie, máte pocit, že sa vám nevrátila stará vitalita a šťastie? |
| Máte problém tolerovať vedľajšie účinky liekov, ktoré vám boli predpísané? |
| Zvyšovala sa frekvencia a závažnosť depresie v priebehu času? |
| Máte pocit, že sa u vás zhoršili iné duševné problémy, ako napríklad úzkosť? |
Ak ste na ktorúkoľvek z týchto otázok odpovedali „áno“, určite by ste sa o tom mali porozprávať so svojím lekárom. Nemusí to nevyhnutne znamenať, že máte TRD, ale je to dobré znamenie, že je potrebné zmeniť váš liečebný plán.
Ako presne získate pomoc?
Väčšinou dokáže depresiu liečiť váš všeobecný lekár. Ak však máte pocit, že váš stav je na tento typ liečby odolný, je najlepšie navštíviť psychiatra, ktorý má špecializované znalosti v liečbe týchto zložitých stavov.
Keď navštívite špecialistu, starostlivo vyšetrí tieto veci:
1. Uistite sa, že vaša diagnóza je správna: Niekedy to, čo považujete za depresiu, môže byť v skutočnosti niečo iné. Napríklad niekto s bipolárnou poruchou nemusí dobre reagovať na typické antidepresíva. Príznaky depresie môžu byť tiež spôsobené fyzickými problémami, ako je hypotyreóza. Takže ak diagnóza nie je správna, liečba nebude fungovať.
2. Skontrolujte, či užívate lieky správne: Niektorí ľudia neužívajú lieky načas, vynechávajú dávky alebo ich prestávajú užívať kvôli vedľajším účinkom. Pamätajte, že antidepresívum môže začať účinkovať až po 4 až 12 týždňoch . Preto nie je dobrý nápad prestať ho užívať príliš skoro.
3. Skontrolujte ďalšie príčiny: Alkohol, užívanie drog, lieky užívané na iné choroby atď. môžu tiež zhoršiť depresiu alebo spôsobiť, že nebude reagovať na liečbu.
Aké možnosti liečby existujú?
Nestrácajte nádej! Existuje mnoho liečebných postupov pre TRD. Váš lekár vám pomôže vybrať si ten, ktorý je pre vás ten pravý.
Stratégie liečby liekov
V našom mozgu existujú chemické posly, ktoré ovládajú náladu, nazývame ich neurotransmitery . Antidepresíva fungujú tak, že vyvažujú ich účinok. Ak jeden liek nezaberie, môžete vyskúšať iný liek, ktorý funguje iným spôsobom.
- Zmena liekov: Ak u vás jeden SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) nezaberá, môže vám zabrať iný liek z rovnakej triedy. Alebo môžete prejsť na úplne inú triedu, ako sú SNRI, tricyklické antidepresíva alebo inhibítory MAO.
- Pridanie ďalšieho lieku (augmentácia/doplnková liečba):Niekedy, ak pociťujete určitú úľavu od súčasných liekov, váš lekár sa môže rozhodnúť pridať liek z inej triedy, namiesto toho, aby ho vysadil. Napríklad sa týmto spôsobom používajú lieky ako Aripiprazol a Quetiapín.
- Moderné liečebné postupy: Nedávno uvedený nosový sprej Esketamín (Spravato) a injekčný ketamín sa tiež úspešne používajú na liečbu TRD. Ovplyvňujú mozog iným spôsobom ako typické antidepresíva, čo pomáha dosiahnuť rýchlejšiu úľavu.
Liečba bez liekov
Existuje mnoho ďalších spôsobov, ako si pomôcť s TRD, nielen lieky.
| Metóda liečby | Jednoducho povedané, |
|---|---|
| Psychoterapia | Metódy ako kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) vám pomáhajú prekonať depresiu zmenou myslenia a správania. V kombinácii s liekmi je táto liečba veľmi účinná. |
| Elektrokonvulzívna terapia (ECT) | Nebojte sa, keď budete počuť toto meno. Ide o veľmi bezpečnú, anestetickú a lekársky kontrolovanú liečbu. Je veľmi účinná pri poskytovaní rýchlej úľavy ľuďom s ťažkou depresiou a samovražednými myšlienkami, ktorí nereagovali na žiadnu inú liečbu. |
| Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS) | Ide o nechirurgickú liečbu, ktorá využíva magnetické vlny zvonku lebky na stimuláciu špecifických častí mozgu. Je to tiež úspešná liečebná metóda. |
| Stimulácia vagusového nervu (VNS) | Malé zariadenie sa chirurgicky implantuje pod kožu hrudníka a stimuluje blúdivý nerv v krku. Používa sa pri dlhodobej depresii rezistentnej na liečbu. |
Hospitalizácia
Niekedy, ak je vaša depresia taká závažná, že vám hrozí sebapoškodenie, váš lekár sa môže rozhodnúť o vašej krátkodobej hospitalizácii . To vám umožní byť v bezpečnom prostredí, ďaleko od stresu každodenného života, a umožní vašim lekárom vypracovať pre vás najlepší liečebný plán.
Veci, ktoré môžete robiť počas života s týmto ochorením
Nájdenie správnej liečby pre vás môže chvíľu trvať. Medzitým vám tieto veci môžu pomôcť zvládať váš stav.
- Presne dodržiavajte svoj liečebný plán. Neprestaňte užívať lieky ani nemeňte dávkovanie, kým vám to neodporučí lekár.
- Úplne sa vyhýbajte alkoholu a drogám. Tieto látky narúšajú účinnosť antidepresív a môžu zhoršiť depresiu.
- Doprajte si dobrý nočný spánok. Snažte sa spať 7-8 hodín denne bez prerušenia.
- Zvládajte stres. Každý deň robte niečo, čo vám prináša pokoj, ako je meditácia, joga alebo počúvanie hudby.
- Cvičenie. Chôdza alebo beh aspoň 30 minút denne vám môže pomôcť zlepšiť náladu.
Posolstvo na odnesenie domov
- Depresia rezistentná na liečbu (TRD) nie je vaša chyba ani slabosť. Je to zdravotný stav.
- Je normálne, že nájdenie tej správnej liečby pre vás bude trvať nejaký čas. Vyžaduje si to trpezlivosť a úsilie.
- V takejto situácii je veľmi dôležité spolupracovať so špecializovaným psychiatrom.
- Často je najúčinnejšia kombinácia liekov a terapie rozhovorom (psychoterapie).
- Nikdy sa nevzdávajte nádeje. Z tohto stavu sa môžete úplne zotaviť. Existuje mnoho liečebných postupov a metód, ktoré vám môžu pomôcť.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár