Bolí vás vnútorná strana lakťa? Je to zranenie „(UCL)“? Poďme sa o tom porozprávať!

Cítili ste niekedy bolesť na vnútornej strane lakťa pri bowlingu, hraní volejbalu alebo zdvíhaní ťažkých bremien? Niekedy môžete pocítiť túto ostrú bolesť, keď spadnete a udriete si ruku alebo keď si niekam udriete lakeť. Väčšinou je to spôsobené poškodením lakťového kolaterálneho väzu (UCL) v lakti. Ide v skutočnosti o silný pás tkaniva, ktorý pomáha udržiavať lakťový kĺb stabilný a rovný. Je to ako gumička, ale je elastická, ale pevná.

Čo presne je to „(UCL)“? Ako to funguje v lakti?

Jednoducho povedané, ucpávka lakťa (UCL) je silný pás tkaniva na vnútornej strane lakťa, na strane tela. Presnejšie povedané, je to väz. Väz je silný pás, ktorý spája kosti. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať lakťový kĺb stabilný, keď niečo hádzate, napríklad keď hádzate kriketovú loptičku alebo hráte volejbal. Tiež zabraňuje zbytočnému kývaniu lakťa tam a späť.

Pozrite sa, náš lakeťový kĺb sa skladá z troch kostí. Veľká kosť v hornej časti paže sa nazýva „(humerus)“ a dve kosti v dolnej časti paže, teda časť pod lakťom – „(ulna)“ a „(radius)“. Táto „(UCL)“ sa nachádza na vnútornej strane lakťa, teda na strane, kde je váš malíček. Má tiež tri časti – „(predný pás)“, „(zadný pás)“ a „(priečny pás)“. Najdôležitejšia z týchto troch je predný pás . Najviac pomáha udržiavať lakeť stabilný.

Ako sa klasifikujú zranenia typu „(UCL)“?

Poranenia tohto „ucl“ väzu, alebo ako ich nazývame „výrony“, sa delia hlavne na tri stupne. Táto klasifikácia sa vykonáva podľa rozsahu poškodenia.

• 1. stupeň: Ide o natiahnutie väzu, ale nie o natrhnutie. Môže sa vyskytnúť bolesť a opuch.
• 2. stupeň: Väz je natiahnutý a možno čiastočne natrhnutý . Bolesť je o niečo intenzívnejšia a lakeť sa môže zdať trochu nestabilný.
• 3. stupeň: Toto je najzávažnejší prípad. V tomto prípade je väz úplne natrhnutý . Niekedy sa môže dokonca oddeliť od kosti.

Aké sú príznaky poranenia UCL?

Príznaky sa tiež líšia v závislosti od závažnosti poruchy.

Príznaky miernej alebo stredne závažnej poruchy:

• Bolesť na vnútornej strane lakťa a pocit bolesti pri trení ruky. Najmä po niečom, čo zahŕňa zdvíhanie ruky, napríklad po kriketovom zápase.
• Bolesť pri rýchlom pohybe ruky dopredu (napr. pri hádzaní lopty).
• Lakeť sa cíti slabý, uvoľnený a nedostatočne silný.
• Pocit slabosti pri držaní niečoho v ruke, akoby ste to nedokázali udržať alebo akoby ste predmet pustili.
• Nedokážem nič hádzať tak rýchlo alebo tak silno ako predtým.

Príznaky úplného pretrhnutia väzu:

• Náhla bolesť na vnútornej strane lakťa s praskavým zvukom , akoby niečo explodovalo.
• Veľmi silná bolesť.
• Neschopnosť ničoho vyhodiť.
• Niekedy môžete pociťovať znecitlivenie alebo stratu citlivosti v malíčku alebo prsteníku. To znamená, že váš lakťový nerv bol poškodený alebo stlačený.

Aké sú príčiny zranení UCL?

Existujú dva hlavné dôvody, prečo k týmto zraneniam „(UCL)“ dochádza. Jedným je neustály stres na lakeť (nazývame to „(preťaženie)“) a druhým je náhla nehoda „(trauma)“.

Zranenia z preťaženia

Toto je často dôvod, prečo dochádza k poraneniam ucl (ucl). Opakované pohyby nad hlavou, ako napríklad nadhadzovanie kriketu alebo smečovanie volejbalového hráča, vyvíjajú tlak na tento väz. V priebehu mesiacov alebo dokonca rokov sa ucl postupne naťahuje, poranuje a vznikajú malé trhliny (mikrotrhliny). Nakoniec sa lakťový kĺb uvoľní a stane sa nestabilným. Väz môže opuchnúť, čiastočne alebo úplne sa natrhnúť, alebo sa jeden koniec väzu môže oddeliť od kosti.

Traumatické poranenia

Tieto nie sú spôsobené dlhodobým používaním. Môžu byť spôsobené náhlym úderom do lakťa, napríklad pri páde. Napríklad spadnete, natiahnete sa a chytíte sa zeme s myšlienkou „zastaviť pád“. Vtedy sa lakeť môže „vykĺbiť“, čo znamená, že sa zlomí kĺb, alebo sa môže „zlomiť“ kosť. V takýchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť, že sa poškodí aj „ukostrelový väz“ (UCL).

Znemožní vám zranenie UCL používať ruku?

Zranenie UCL zvyčajne nemá významný vplyv na vaše každodenné činnosti, ako je zdvíhanie vreca alebo zdvíhanie predmetov, ktoré nezahŕňajú hádzanie. Možno sa však nebudete môcť venovať hádzacím športom alebo iným zdvíhacím aktivitám s ťažkými bremenami, ktoré vyžadujú držanie ruky hore.

Ako presne diagnostikujete poranenie UCL?

Keď navštívite lekára, zvyčajne ortopéda alebo športového lekára, opýta sa vás na vašu anamnézu a všetky športy, ktoré hráte. Potom vykoná fyzické vyšetrenie.

V tomto teste,

• To, do akej miery dokážete ohnúť a natiahnuť lakeť, sa nazýva „rozsah pohybu“.
• Testuje sa sila lakťa.
• Kontroluje stabilitu lakťa.
• Kontroluje sa stav svalov ruky.
• Možno skontrolujú aj rameno.
• Tiež sa pýtajú, kde presne je bolesť.

Okrem toho môže lekár predpísať vyšetrenia, ako napríklad:

• Záťažový test na valgóznu artritídu:Ide o fyzické vyšetrenie. Lekár vám zdvihne predlaktie asi o 30 stupňov, umiestni prsty na miesto, kde sa nachádza ukotvený väz (UCL) a zatlačí na vnútornú stranu lakťa a vonkajšiu stranu predlaktia. Ak cítite bolesť spolu s uvoľnením lakťového kĺbu, existuje podozrenie na poranenie UCL.
• CT vyšetrenia (počítačová tomografia – CT) a röntgenové snímky: Tieto zobrazovacie vyšetrenia dokážu pozrieť sa na stav kostí, ako sú stresové zlomeniny. Nedokážu však priamo vidieť mäkké tkanivá, ako je napríklad uclová laloka.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia – MRI): Toto vyšetrenie jasne ukazuje poškodenie mäkkých tkanív, ako sú šľachy a väzy. Dokáže tiež odhaliť malé zlomeniny kostí, ktoré nie je možné vidieť na röntgenových snímkach.
• Artrogram: Toto vyšetrenie je podobné vyšetreniu magnetickou rezonanciou, ale pred skenovaním sa do lakťového kĺbu vstrekne špeciálne farbivo. To umožňuje jasnejšie zobrazenie aj ťažko diagnostikovateľných problémov.

Ako sa lieči zranenie „(UCL)“?

Liečba závisí od závažnosti poranenia UCL a od toho, koľko práce nad hlavou alebo hádzania očakávate. Ak máte malé natrhnutie UCL, pravdepodobne sa samo zahojí. Nechirurgická liečba môže pomôcť zmierniť bolesť.

Neoperačné liečby:

• Odpočinok: Toto je najdôležitejšia vec. Musíte si na chvíľu dať pauzu od aktivít, ktoré zaťažujú lakte.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Medzi príklady patrí ibuprofén (Advil®, Motrin®) a naproxén (Aleve®). Tieto lieky znižujú opuch a bolesť. V prípade potreby môžete dostať silnejšie NSAID, ktoré vám odporučí lekár.
• Ľad: Prikladajte si ľad na lakeť na 15-20 minút niekoľkokrát denne. Zníži sa tým bolesť a opuch.
• Fyzioterapia: Na posilnenie svalov okolo lakťa sú potrebné špeciálne cvičenia. To zvýši oporu poskytovanú lakťu.
• Injekcia plazmy bohatej na krvné doštičky (PRP): Ide o odber malého množstva vlastnej krvi a oddelenie typu buniek nazývaných krvné doštičky. Tieto krvné doštičky sa potom vstreknú do oblasti poškodenej ucl. Tieto krvné doštičky majú hojivé vlastnosti, takže môžu byť užitočné pre ľudí, ktorí majú natrhnutú ucl.

Chirurgické ošetrenia:

• Priama oprava UCL: Ak sa váš UCL väz odtrhol od kosti pri náhlej nehode, je možné ho znova pripevniť ku kosti.
• Rekonštrukcia UCL (operácia Tommyho Johna)Ak je vaša uclová väziva nestabilná alebo úplne natrhnutá a nechirurgická liečba nezmierňuje bolesť, alebo ak ste športovec a naďalej sa venujete hádzačským športom, športom nad hlavou alebo zdvíhaniu ťažkých bremien, váš lekár vám často odporučí rekonštrukčnú operáciu ucl.

Pri tomto zákroku chirurg odoberie šľachu z inej časti tela (napr. nohy, paže) alebo šľachu od darcu a pripojí ju k lakťovej a ramennej kosti lakťa, čím vytvorí nový ucpávkový kĺb (UCL). Niekedy sa zostávajúca časť starého UCL vštepí do nového kĺbu, aby sa spevnil.

>

Hlavnými cieľmi chirurgického zákroku je obnovenie stability a rozsahu pohybu lakťa, zvýšenie sily v lakti a zmiernenie bolesti.

Prečo sa táto rekonštrukčná operácia „(UCL)“ nazýva „(Tommy John Surgery)“?

Toto je veľmi zaujímavý príbeh. Táto operácia je pomenovaná po prvej osobe, ktorá ju podstúpila. Tommy John je slávny hráč Major League Baseball, ktorý si v roku 1974 pretrhol väz (UCL). Bol mimo hry asi rok, ale bol prvým hráčom, ktorý podstúpil túto operáciu a úspešne sa vrátil k bejzbalu. Preto je operácia pomenovaná po ňom na jeho počesť.

Ktoré šľachy sa najčastejšie používajú na rekonštrukciu UCL?

Na štep sa zvyčajne používa jedna z týchto šliach:

• Šľacha na zadnej strane stehna (hamstringová šľacha)
• Šľacha v dolnej časti ruky nazývaná „palmaris longus tetiva“ (nestáva sa to každému)
• Šľacha, ktorá pomáha zdvíhať palec na nohe smerom nahor (šľacha extenzora palca)

Aké sú komplikácie operácie rekonštrukcie UCL?

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje riziko infekcie a problémov s anestéziou.

Okrem toho existujú komplikácie špecifické pre rekonštrukciu UCL:

• Novo vložený štep sa môže opäť vytiahnuť alebo roztrhnúť. Ak sa tak stane, bude potrebný druhý chirurgický zákrok na vloženie nového štepu.
• Poškodenie lakťového nervu. Keďže tento nerv prechádza lakťovým kĺbom, chirurg ho môže musieť presunúť do prednej časti lakťového kĺbu, aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu.

Ako znížiť riziko zranenia UCL?

Správna príprava, osvojenie si správnej techniky lakťa a odpočinok, keď pocítite bolesť alebo nepohodlie v lakti, môžu pomôcť predchádzať zraneniam UCL.

Obzvlášť športovci, ktorí:

• Získajte správny tréning: Naučte sa správne hádzať a ako používať ruku.
• Limit počtu nadhodov: Vyhnite sa nadhodu príliš veľkého počtu nadhodov naraz.
• Doprajte si dostatočný odpočinok: Dajte svalom a väzom čas na zotavenie.
• Robte strečing a silový tréning: Tieto cvičenia posilňujú svaly okolo lakťa.
• Vyhnite sa hádzaniu bočným zbraňou: To vyvíja väčší tlak na lakeť.

Ako dlho trvá zotavenie sa zo zranenia UCL?

Toto sa tiež líši v závislosti od závažnosti poruchy a spôsobu liečby.

Bez chirurgického zákroku:

Ak máte natrhnutie ucpávky lakťa (UCL), hojenie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Tento čas závisí od toho, koľko pohybu chcete v lakti obnoviť.

Po rekonštrukčnej operácii UCL:

Hojenie môže trvať 9 mesiacov až rok, alebo aj dlhšie. Možno budete musieť nosiť špeciálnu ortézu, ktorá vám pomôže zvýšiť rozsah pohybu lakťa. Ak plánujete návrat k športom s vysokou záťažou, budete musieť absolvovať fyzioterapiu a program liečby bolesti, ktorý je vám prispôsobený. To vám pomôže posilniť lakeť a zlepšiť rozsah pohybu a funkčnosť.

Ako môžeme pomôcť ochrániť školských športovcov pred zraneniami spôsobenými dlhodobým užívaním, ako je toto?

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste ochránili mladých športovcov pred zraneniami z preťaženia:

• Pred športovou sezónou absolvujte lekársku prehliadku: To môže pomôcť včas odhaliť zdravotné problémy, ktoré by mohli viesť k dlhodobým zraneniam.
• Naučte sa správnu techniku ​​hádzania: Je dôležité sa ju správne naučiť od trénera.
• Dodržujte limit počtu lôpt hodených v jednom zápase.
• Zapojte sa do celoročného fitness programu: Ten by mal zahŕňať strečingové a posilňovacie cvičenia.
• Pred a po športových aktivitách nezabudnite robiť rozcvičky a upokojovacie cvičenia.
• Nikdy nehrajte ani netrénujte, ak ste zranení alebo máte bolesti.
• Vyhnite sa hraniu toho istého športu po celý rok: Povzbudzujte mladých športovcov, aby si občas robili prestávky. To dopraje odpočinok svalovým skupinám, šľachám a väzom, ktoré sa používajú rovnakým spôsobom.

Čo je „(Lakeť malého ligového hráča)“?

Toto je stav, ktorý postihuje lakte malých detí, najmä detí školského veku. V skutočnosti ide o poruchu rastových platničiek. Rastové platničky sú časti kostí, ktoré tvoria lakťový kĺb. Keďže kosti malých detí stále rastú, tieto rastové platničky sú slabšie ako iné časti kosti, väzy a šľachy. Najväčší tlak počas hádzania prichádza na toto najslabšie miesto, rastovú platničku. Tento tlak, keď sa hádza nepretržite, môže poškodiť tkanivá a kosti mladých športovcov. Ak sa váš mladý športovec sťažuje na bolesť lakťa, určite ho nechajte vyšetriť lekárom, ortopedickým chirurgom alebo špecialistom na športovú medicínu.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Poranenie ulnárneho kolaterálneho väzu (UCL) je poranenie vnútornej strany lakťa. Je spôsobené najmä dlhodobým preťažovaním. Hoci sa najčastejšie vyskytuje u bejzbalových hráčov, môže sa vyskytnúť u kohokoľvek, kto zdvíha ťažké bremená so zdvihnutými rukami. Hlavnými príznakmi sú bolesť v lakti a citlivosť pri dotyku ruky. Niektorí ľudia môžu pociťovať náhlu „cvakajúcu“ bolesť na vnútornej strane lakťa.

Ak nie ste športovec alebo nedvíhate ťažké predmety, váš lakeť sa môže zahojiť jednoduchými spôsobmi liečby, ako je odpočinok, ľad, lieky a fyzioterapia. Avšak závažnejšie zranenia a športovci môžu potrebovať chirurgický zákrok, ako napríklad operáciu Tommyho Johna. V závislosti od závažnosti vášho zranenia a od toho, koľko práce nad hlavou chcete vykonávať, sa vy a váš lekár môžete rozhodnúť o najlepšom postupe liečby. Preto, ak máte bolesti lakťa, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez toho, aby ste ich ignorovali.

Bolesť lakťa , zranenia ucpávacej laterálnej väzy, operácia Tommyho Johna, športové zranenia, natrhnutie väzov, operácia lakťa, fyzioterapia