Máte pocit, že máte v lakti alebo zápästí zachytený nerv? Poďme sa porozprávať o zachytení lakťového nervu!

Cítite niekedy znecitlivenie v prstoch, zvláštnu bolesť v lakti alebo slabosť, keď sa snažíte na niečo siahnuť? Alebo sa vám zdá, že máte krivý malíček a prsteník? Nie sú to len náhodné veci. Možno je vyvíjaný tlak na lakťový nerv, dôležitý nerv vo vašej ruke. Dnes si povieme o tomto stave nazývanom zovretie lakťového nervu . Nebojte sa, ak si to uvedomujete, môžete rýchlo nájsť riešenia.

Čo je zachytenie lakťového nervu?

Jednoducho povedané, kompresia ulnárneho nervu nastáva, keď niečo vyvíja tlak na ulnárny nerv, ktorý sa nachádza v lakti alebo zápästí. Toto je tiež známe ako syndróm kompresie nervu . Rovnako ako sa vodovodné potrubie stiahne a voda nemôže tiecť, keď je nerv stláčaný, signály, ktoré ním prechádzajú, sú prerušené.

Keď je nerv takto stlačený, môže sa zapáliť, čo vedie k neuropatickej bolesti a neuropatii . V niektorých prípadoch to môže dokonca ovplyvniť silu úchopu , čo sťažuje činnosti ako zdvíhanie a držanie niečoho.

Najprv sa pozrime, čo je to lakťový nerv?

Ulnárny nerv je súčasťou periférneho nervového systému nášho tela. Tento systém prenáša informácie z nášho mozgu cez miechu do iných častí tela a z týchto častí prináša informácie späť do mozgu.

Lakťový nerv vám pomáha hlavne ohýbať a naťahovať malíček a prsteník . To znamená, že pohyb týchto dvoch prstov je nevyhnutný na uchopenie niečoho. Pomáha tiež prenášať senzorické informácie, ako je dotyk, bolesť a teplota, do mozgu. Možno si pamätáte, že niekedy, keď si niekam narazíte lakeť, pocítite zvláštnu necitlivosť, akoby ste dostali „elektrický šok“, však? Hovorí sa tomu „zmätená kosť“. Vtedy je lakťový nerv v skutočnosti stlačený. Takéto lakťové nervy máme v oboch rukách.

Aké sú hlavné typy zachytenia lakťového nervu?

Zovretie lakťového nervu sa môže vyskytnúť na dvoch hlavných miestach: v lakti alebo v zápästí. Existujú teda dva typy:

• Syndróm lakťového tunela: K tomuto stavu dochádza, keď je lakťový nerv stlačený alebo natiahnutý v lakti. Predstavte si, že lakťový nerv v našom lakti je ako malý tunel. Preto sa nazýva lakťový tunel. Tento stav nastáva, keď sa nerv zachytí vo vnútri tohto tunela.
• Guyonov kanálový syndróm:K tomu dochádza, keď sa na lakťový nerv v zápästí vyvíja tlak. Existuje špecifická dráha (kanál), cez ktorú tento nerv prechádza v zápästí. Tento stav nastáva, keď je stlačený.

Aký častý je tento stav?

Syndróm kubitálneho tunela je druhou najčastejšou periférnou neuropatiou postihujúcou nervy horných končatín. (Prvým najčastejším je syndróm karpálneho tunela , ktorý postihuje stredový nerv v zápästí.) Syndróm Guyonovho kanála je však zriedkavým ochorením.

Prečo sa tento lakťový nerv zviera? Aké sú príčiny?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže dôjsť k zovretiu lakťového nervu.

Hlavnou príčinou syndrómu lakťového tunela je neustále naťahovanie alebo tlak na ulnárny nerv v lakti. Tento stav môžu napríklad spôsobiť alebo zhoršiť návyky, ako je spanie s pokrčeným lakťom v noci . Predstavte si, že keby ste zostali v rovnakej polohe s pokrčeným lakťom celé hodiny, aké veľké by bolo natiahnutie a tlak na nerv.

Gangliové cysty sú nezhubné, tekutinou naplnené cysty, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú v zápästí. Predpokladá sa, že gangliové cysty sú príčinou približne 40 % prípadov syndrómu Guyonovho kanála . V približne 45 % prípadov sa nezistí žiadna jasná príčina (nazýva sa to idiopatické). Zriedkavo môžu tieto cysty v lakti spôsobiť aj tlak na lakťový nerv.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších dôvodov, prečo môže dôjsť k zovretiu a poškodeniu lakťového nervu:

• Nehody a traumy: Pády, silné údery do lakťa alebo zápästia.
• Artritída: Zápal kĺbov spôsobuje opuch a zvýšený tlak okolo nervu.
• Zlomené kosti a kostné výrastky: Zlomené úlomky kostí alebo nové kostné výrastky môžu stlačiť nerv.
• Komplikácie niektorých operácií: Napríklad po operácii karpálneho tunela alebo po operácii zlomeniny ramena.
• Cukrovka: Cukrovka zvyšuje riziko poškodenia nervov.
• Vykĺbený lakeť.
• Tlak spôsobený aplikáciou sadry, používaním barlí alebo nosením dlah.
• Iné nádory alebo cysty naplnené tekutinou.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Zovretie lakťového nervu je častejšie u mužov ako u žien. Častejšie sa vyskytuje aj u ľudí, ktorých zamestnania alebo činnosti vyvíjajú neustály tlak na lakeť alebo zápästie, alebo u ľudí, ktorí sú často naťahovaní za nerv. Tu je niekoľko príkladov:

• Hráči ako bejzbal, golf a tenis: Lakte a zápästia sú v týchto športoch nadmerne zaťažované.
• Cyklisti: Držanie sa riadidiel môže vyvíjať tlak na zápästia.
• Pracovníci v stavebníctve: kvôli zdvíhaniu ťažkých bremien a používaniu zariadení.
• Fajčiari: Fajčenie môže zhoršiť krvný obeh a poškodiť nervy.
• Písači, spisovatelia a tí, ktorí často používajú počítačové klávesnice: kvôli zlému držaniu tela a dlhodobej práci v rovnakej polohe.
• Vzpierači: Na lakte a zápästia je vyvíjaný nadmerný tlak.

Aké sú príznaky zachytenia a poškodenia ulnárneho nervu?

Tieto príznaky sa neobjavujú náhle. Vyvíjajú sa postupne a niekedy prichádzajú a odchádzajú. Príznaky sa môžu zhoršiť v noci a počas aktivít, ktoré vyvíjajú tlak alebo namáhanie na lakeť alebo zápästie.

Tu sú niektoré z hlavných príznakov:

• Zvlnenie malíčka a prstenníka (pazúr): Oba prsty sa zvlnia dovnútra ako pazúr.
• Bolesť v lakti (ak ide o syndróm kubitálneho tunela) alebo bolesť v zápästí (ak ide o syndróm Guyonovho kanála).
• Necitlivosť a brnenie v malíčku a prsteníku.
• Slabosť rúk: Sťažuje uchopenie alebo zdvíhanie vecí, ako aj vykonávanie jemných úloh, ako je písanie alebo zapínanie košele.
• Strata svalovej hmoty v prstenníku alebo malíčku: Ide o zriedkavý príznak, ale ak sa vyskytne, naznačuje to, že došlo k väčšiemu poškodeniu nervov.

Aké fyzikálne testy sa používajú na diagnostikovanie tohto stavu?

Keď pôjdete k lekárovi, vykoná vám niekoľko fyzických testov na posúdenie vašich príznakov. Hoci sa tieto testy môžu zdať jednoduché, môžu lekárovi pomôcť pochopiť, aké silné máte prsty a ruky.

• Fromentov test: Pri tomto teste vás lekár požiada, aby ste si medzi palcom a ukazovákom držali kus papiera. Ak sa pri držaní ohne medzifalangový kĺb na špičke palca na nohe, môže to naznačovať problém s nervom.
• Tinelov test:Pri tomto teste lekár jemne poklepe na „kosť“ v lakti (kde prechádza lakťový nerv). Ak sa poklepanie cíti ako silný elektrický šok na malíčku alebo prstenníku, môže to naznačovať problém s nervom.
• Wartenbergov príznak: Pri tomto teste vám lekár položí ruku na rovný povrch, roztiahne prsty od seba a potom vás požiada, aby ste ich opäť spojili. Ak pri tomto teste nedokážete spojiť malíček s ostatnými prstami, čo znamená, že sa zdá, že sa malíček od ostatných prstov vzďaľuje, môže ísť aj o problém s nervom.

Aké ďalšie diagnostické testy sa na tento účel vykonávajú?

Okrem fyzického vyšetrenia sa môže vykonať niekoľko ďalších testov na potvrdenie, či ide o kompresiu lakťového nervu alebo či existujú iné problémy.

• Elektromyografia (EMG) a štúdie nervového vedenia: Tieto testy skúmajú, ako dobre signály prechádzajú nervami a ako dobre stimulujú svaly. Ak je nerv stlačený, rýchlosť prenosu signálov sa môže spomaliť.
• MRI (magnetická rezonancia), neuromuskulárny ultrazvuk alebo röntgenové lúče: Tieto testy môžu skontrolovať kompresiu nervov a pomôcť vylúčiť iné problémy, ako je artritída, poranenia väzov alebo zlomeniny.

Aké nechirurgické liečebné postupy sú k dispozícii?

Vo väčšine prípadov sa tento stav dá zmierniť bez chirurgického zákroku. Hlavné liečebné postupy, ktoré sa na to používajú, sú:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Tieto môžu zmierniť neuropatickú bolesť a opuch, ale mali by sa užívať iba pod lekárskym dohľadom.
• Fyzioterapia a ergoterapia: Títo terapeuti vás môžu naučiť cvičenia na zvýšenie flexibility vašej ruky. Môžu vás tiež naučiť nové spôsoby vykonávania každodenných činností, ktoré netlačia na lakťový nerv. Cvičenia na kĺzanie nervov môžu pomôcť lakťovému nervu pohybovať sa hladko bez toho, aby sa zachytil v lakťovom tuneli.
• Nosenie dlah alebo ortéz: Nosenie týchto ortéz na zápästí alebo lakti môže pomôcť znížiť tlak na nerv a chrániť ho pred natiahnutím. Tieto ortézy môžu pomôcť udržať lakeť vystretý, najmä v noci.

Kedy je potrebná chirurgická liečba?

Ak nechirurgická liečba nepomôže, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok. V závislosti od príčiny zovretia nervu existuje niekoľko chirurgických zákrokov:

• „Uvoľnenie“ lakťového nervu z jeho zachyteniaTo znamená, že tkanivo, ktoré stláča nerv, sa odreže a odstráni, čím sa vytvorí priestor pre voľný pohyb nervu.
• Ak sú prítomné nádory alebo cysty naplnené tekutinou, odstráňte ich.
• Niekedy sa lakťový nerv presunie do prednej časti kostnatého lakťového kĺbu. To znižuje napätie a tlak na nerv pri natiahnutí lakťa.

Ako zabránite privretiu tohto lakťového nervu?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku tohto ochorenia alebo zvládli príznaky, ak ich máte:

• Ak si vaša práca alebo činnosť vyžaduje dlhší čas ohýbania lakťov , počas dňa si ruky z času na čas natiahnite.
• Pri práci na počítači alebo písaní si neopierajte lakte o stôl ani o podrúčky stoličky. Ak je to možné, použite niečo ako mäkkú podložku.
• V noci nespite s pokrčeným lakťom. Na pomoc si môžete držať ruku vystretú a omotať si okolo nej uterák. Alebo môžete nosiť ortézu na lakeť otočenú tak, aby bola za lakťovým kĺbom.

Aké sú možné komplikácie zachytenia lakťového nervu?

Ak sa kompresia lakťového nervu v lakti alebo zápästí zhorší, môže to viesť k strate svalovej hmoty v ruke . V niektorých prípadoch môže byť toto poškodenie trvalé . Preto je dôležité navštíviť lekára hneď, ako sa u vás začnú objavovať príznaky. Čím skôr začnete s liečbou, tým je pravdepodobnejšie, že predídete trvalému poškodeniu.

Aká je prognóza pre ľudí s týmto ochorením? (Prognóza)

Dobrou správou je, že približne polovica ľudí so zachytením lakťového nervu môže nájsť úľavu od svojich príznakov pomocou nechirurgickej liečby .

Ak je to potrebné, chirurgický zákrok môže zmierniť bolesť nervov a ďalšie príznaky. Avšak približne u 1 z 8 ľudí so syndrómom lakťového tunela sa príznaky po operácii vrátia. Môže to byť spôsobené tým, že základná príčina nebola úplne liečená. Existuje tiež malé riziko poškodenia stredového nervu, lakťovej tepny alebo väzov v lakti/karpálnej kosti počas operácie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, určite vyhľadajte lekársku pomoc:

• Ak je niečo ťažké udržať alebo zdvihnúť.
• Ak máte bolesti v lakti alebo zápästí.
• Ak pociťujete necitlivosť alebo brnenie v rukách alebo prstoch.
• Ak máte ťažkosti s vykonávaním každodenných úloh, ako je zapínanie košele alebo držanie pera.

Nezabudnite, že ignorovanie týchto príznakov situáciu len zhorší. Ak rýchlo vyhľadáte lekársku pomoc, máte väčšiu šancu na uzdravenie pomocou jednoduchých liečebných postupov.

K zovretiu lakťového nervu dochádza, keď niečo tlačí na lakťový nerv, ktorý vedie po ruke, alebo ho dráždi. Syndróm lakťového tunela postihuje lakťový nerv v lakti a je najčastejším typom zovretia lakťového nervu. Syndróm Guyonovho kanála, ktorý postihuje nerv v zápästí, je zriedkavá periférna neuropatia. Ak pociťujete necitlivosť, bolesť alebo brnenie v rukách alebo prstoch, poraďte sa so svojím lekárom. Existujú kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste predišli poškodeniu nervov.

Dôležité veci, ktoré si treba zapamätať (správa na zapamätanie)

Dobre, zhrňme si teda niektoré veci, ktoré si treba zapamätať z toho, o čom sme hovorili:

• Zovretie ulnárneho nervu je tlak na ulnárny nerv v lakti alebo zápästí.
• Hlavnými príznakmi môžu byť necitlivosť, bolesť a slabosť v malíčku a prstenníku .
• Dlhodobé držanie lakťa v ohnutom stave a vykonávanie práce, ktorá vyvíja tlak na lakeť/zápästie, zvyšuje riziko.
• Ak máte príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Odkladanie liečby môže viesť k trvalému poškodeniu nervov.
• Vo väčšine prípadov sa dá dosiahnuť zotavenie nechirurgickými metódami (cvičenia, dlahy, lieky) .
• Tento stav sa dá zvládnuť a predchádzať mu udržiavaním správneho držania tela, odpočinkom rúk a dodržiavaním lekárskych rád .

Starajte sa o svoje telo. Neignorujte ani najmenší príznak. Zostaňte zdraví!

` Zovretie lakťového nervu, bolesť lakťa, bolesť zápästia, znecitlivenie ruky, kompresia nervu, syndróm lakťového tunela, slabosť ruky