Maternica sa po pôrode správne nesťahuje? Poďme sa porozprávať o (atónii maternice)!

Stať sa matkou je jedným z najkrajších a najzodpovednejších zážitkov v živote. S touto radosťou sa však niekedy môžu objaviť neočakávané zdravotné problémy. Dnes si povieme o vážnom, ale liečiteľnom stave, ktorému niektoré matky čelia po pôrode. Nazýva sa to atónia maternice alebo v medicíne atónia maternice .

Čo je atónia maternice? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, atónia maternice je stav, keď sa vaša maternica po pôrode správne nesťahuje alebo nenapína. Normálne sa po narodení dieťaťa maternica dobre sťahuje a po odlúčení placenty kontroluje krvácanie. V tomto stave však svaly maternice nefungujú správne, čo znamená, že sú uvoľnené a nie sú také napäté. To je veľmi nebezpečné, pretože môže spôsobiť silné krvácanie, ktoré môže byť život ohrozujúce .

Zamyslite sa nad tým, keď vaše dieťa počas tehotenstva rastie v maternici, dostáva všetku krv, kyslík a živiny, ktoré potrebuje, cez placentu. Existuje veľa krvných ciev, ktoré zásobujú túto placentu krvou. Po narodení dieťaťa sa maternica stiahne, aby vypudila placentu. Keď sa stiahne, tieto cievy sa stiahnu a zastavia krvácanie. Takže, ak sa maternica správne nesťahuje, teda ak existuje (atónia maternice), tieto cievy začnú nepretržite krvácať. Toto nazývame popôrodné krvácanie .

Tento stav (atónia maternice) sa môže vyskytnúť po potrate alebo inom chirurgickom zákroku na maternici. Môže sa vyskytnúť počas normálneho pôrodu, ako aj počas cisárskeho rezu. Hoci sa tento stav vyskytuje približne u 2 % všetkých pôrodov, nie vždy spôsobuje nadmerné krvácanie. Je to však stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pri okamžitej liečbe je možné úplné uzdravenie.

Čo sa stane, ak sa maternica po pôrode nestiahne?

Ak sa svaly maternice po pôrode správne nestiahnu, existuje vysoké riziko krvácania. Ako sme už spomenuli, po pôrode sa placenta musí oddeliť od steny maternice. Tým sa otvoria cievy v tejto oblasti. Kontrakcie maternice tieto cievy sprísnia a zastavia krvácanie. Ak sa teda svaly správne nestiahnu, krvácanie bude pokračovať. Ide o lekársku pohotovosť, pretože to môže ohroziť život.

Aké faktory zvyšujú riziko tohto stavu?

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre atóniu maternice. Tieto faktory môžu ovplyvniť kontrakciu maternice po pôrode:

• Ak je toto vaše prvé dieťa alebo ak máte viac ako päť detí .
• Ak čakáte dvojičky, trojičky alebo viac detí .
• Vaše dieťaAk je väčšia ako normálne (lekári to nazývajú fetálna makrozómia) .
• Ak máte viac ako 35 rokov .
• Ak máte priveľa plodovej vody (vody okolo dieťaťa) (toto sa nazýva polyhydramnión) .
• Ak ste obézni .
• Ak máte maternicové myómy .

Lekári sa tiež domnievajú, že ak sa tieto veci stanú počas pôrodu, maternica sa po pôrode nemusí stiahnuť:

• Ak ste mali veľmi dlhé pôrodné bolesti alebo ak ste mali veľmi rýchly pôrod .
• Ak ste mali ťažký pôrod .
• Ak bol váš pôrod vyvolaný .
• Ak ste mali ochorenie nazývané chorioamnionitída (infekcia membrán obklopujúcich dieťa).
• Ak vám bola podaná celková anestézia .
• Ak máte zväčšenú maternicu .

Dôležité: Ak máte viac ako dva z týchto rizikových faktorov, máte vyššie riziko vzniku atónie maternice. Lekári včas identifikujú rizikové osoby a pred pôrodom vykonajú potrebné prípravy, aby ich bolo možné rýchlo implementovať.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Atónia maternice nastáva, keď svaly maternice nereagujú správne na hormón (oxytocín) , ktorý vaše telo produkuje na stimuláciu kontrakcií maternice pred pôrodom a počas neho. Jednoducho povedané, je to, akoby maternica „nepočúvala“.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Najväčším a najdôležitejším príznakom atónie maternice je pretrvávajúce alebo nadmerné krvácanie z maternice . Väčšinou lekár zistí tento stav hneď po pôrode. Okrem toho sa po pôrode vaša maternica môže uvoľniť, oslabiť a stratiť pevnosť.

Ďalšie príznaky sú:

• Nízky krvný tlak .
• Rýchly srdcový tep .
• Pocit závratu alebo mdloby .
• Vyzerá bledo .
• Strata vedomia .
• Neschopnosť močiť .
• Bolesť, najmä bolesť chrbta .

Ako to lekári rozpoznajú?

Naši lekári sú vyškolení na rýchlu diagnostiku a liečbu atónie maternice. Zvyčajne sa diagnostikuje manuálnym vyšetrením veľkosti a mäkkosti maternice po pôrode. Lekár vám položí jednu ruku na brucho a vloží prsty druhej ruky do vagíny, aby vyšetril maternicu. Niektorí lekári tiež odvážia tampóny alebo gázu použitú na absorpciu krvi, aby odhadli, koľko krvi ste stratili.

Ak máte atóniu maternice, vaša maternica je veľká, mäkká a slabá. Pri normálnom pôrode by sa maternica mala stiahnuť (stuhnúť alebo stvrdnúť) a po narodení dieťaťa by sa mala začať zmenšovať.

Keďže atónia maternice je hlavnou príčinou silného krvácania po pôrode, lekár skontroluje aj nasledovné:

• Máte nejaké trhliny v krčku maternice, vagíne alebo maternici ?
• Či časti placenty (zadržané placentárne tkanivo) uviazli vo vnútri maternice.

Váš lekár bude naďalej sledovať váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu, či sa v nich nevyskytnú zmeny. Môže vám tiež urobiť krvné testy na kontrolu počtu červených krviniek a krvných zrážanlivých faktorov.

Aké sú liečebné postupy?

Atónia maternice je núdzový stav, preto si vyžaduje okamžitý zásah lekárskeho tímu. Hlavným cieľom liečby je čo najrýchlejšie zastaviť krvácanie a nahradiť stratenú krv alebo tekutiny . Aj po zastavení krvácania môže byť potrebná transfúzia krvi alebo intravenózne podávanie tekutín na nahradenie stratenej krvi.

Váš pôrodník-gynekológ zvyčajne začne liečbu masážou maternice , aby sa podporila jej silnejšia kontrakcia. V závislosti od závažnosti stavu to môže dokonca pomôcť vyliečiť atóniu maternice.

Okrem masáže maternice po pôrode môže lekár použiť niekoľko liekov na podporu sťahov maternice. Medzi tieto lieky patria:

• (Oxytocín) (obchodný názov Pitocin®)
• (Metylergonovín) (obchodný názov Methergine®)
• Prostaglandíny , napríklad 15-metyl-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) alebo dinoprostón .
• Typy ergotových alkaloidov , napríklad (ergometrín) .

Tlak na steny maternice (tamponádové techniky)

Váš lekár možno bude musieť vyvíjať väčší tlak na maternicu, aby obmedzil množstvo krvácania. Medzi tieto metódy patrí tampónovanie maternice gázou alebo nafúknutie balónika vo vnútri maternice. Pri týchto metódach lekár vyvíja priamy tlak na stenu maternice, aby zastavil krvácanie.

Liečba chirurgickým zákrokom

Ak všetky ostatné metódy nezastavia krvácanie, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Medzi chirurgické postupy používané na liečbu atónie maternice patria:

• (Kyretáž maternice): Pri tomto zákroku lekár zoškrabuje a odstráni všetky úlomky krvi alebo placenty, ktoré sú zachytené vo vnútri maternice (podobne ako pri kyretáži a kyretáži).
• Ligácia maternicovej artérie: Procedúra, ktorá viaže krvné cievy, ktoré dodávajú krv do maternice.
• (Embolizácia maternicovej artérie): Postup, pri ktorom sa na zastavenie krvácania v maternici používajú malé častice podobné piesku.
• Hysterektómia: Ako posledná možnosť, ak všetko ostatné zlyhá, odstránenie maternice.

Aké ďalšie problémy to môže spôsobiť?

Atónia maternice môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

• Anémia – to znamená nedostatok krvi.
• Pocit veľkej únavy alebo prepracovanosti .
• Pocit závratov alebo mdloby v dôsledku nízkeho krvného tlaku.
• Zvýšené riziko krvácania v budúcich tehotenstvách.

Dá sa tomu zabrániť?

Atónii maternice sa väčšinou nedá zabrániť. Ak však existuje riziko, lekár môže podniknúť kroky na prípravu na silné krvácanie. Napríklad, ak máte na pôrodnej sále ďalších pomocníkov alebo vybavenie, alebo ak chcete dieťa porodiť v inej nemocnici, môžete podniknúť kroky na to, aby ste mali zdravé tehotenstvo. Patria sem užívanie prenatálnych vitamínov , dodržiavanie preventívnych preventívnych vyšetrení a udržiavanie zdravej hmotnosti počas tehotenstva.

Ak ste počas predchádzajúceho pôrodu mali silné krvácanie, určite o tom informujte svojho pôrodníka a gynekológa.

Mohlo by sa to stať znova?

Áno, je možné mať atóniu maternice viackrát. Ak ste ju už mali, máte vyššie riziko, že sa vám bude znova vyskytovať.

Nakoniec vám musím povedať... (Správa na odnesenie domov)

Atónia maternice je závažná komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť po pôrode. Ak máte tento stav, váš lekársky tím vás bude musieť rýchlo liečiť, aby sa predišlo nadmernému krvácaniu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o atónii maternice a o tom, či vám hrozí jej vznik. Včasné uvedomenie si rizík vám pomôže byť pripravená na urgentnú liečbu, ak to bude potrebné. Pamätajte, že uvedomenie si týchto vecí nie je dôvodom na strach, ale skôr príležitosťou rýchlo vyhľadať pomoc, ak je to potrebné. Nie ste sami a lekári sú vždy pripravení vám pomôcť.

Kontrakcie maternice , atónia maternice, popôrodné krvácanie, pôrod, maternica, zdravie žien, placenta