Má vaše dieťa dieru v srdci? Poďme sa porozprávať o VSD (defekte komorového septa)

Museli ste sa veľmi báť, keď vám lekár povedal, že váš drobec má v srdci dieru, však? Je to vlastne veľmi bežné. Ale najdôležitejšie je, že ide o najčastejšiu vrodenú srdcovú chybu u detí na Srí Lanke. Väčšinou nie sú nebezpečné. Takže sa nebojte. Poďme sa o tomto stave nazývanom VSD (defekt komorového septa) porozprávať jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je to VSD?

Naše srdce je ako malý dom so štyrmi komorami. Dve horné komory a dve dolné komory. Dve veľké, pevné komory v spodnej časti nazývame komory . Medzi týmito dvoma komorami je hrubá stena. Táto stena sa nazýva septum . Funkciou tejto steny je zabrániť miešaniu okysličenejšej, čistej krvi na jednej strane srdca s menej okysličenou, nečistou krvou na druhej strane.

Defekt komorového septa (VSD) je, jednoducho povedané, otvor v stene (septe). Tento otvor vzniká, keď táto stena nie je úplne vytvorená počas vývoja dieťaťa v maternici. Tento otvor umožňuje miešanie krvi bohatej na kyslík s krvou s nízkym obsahom kyslíka. To bráni srdcu v správnej funkcii, čo znamená, že srdce musí pracovať viac.

Tieto dierky sú väčšinou veľmi malé a nespôsobujú žiadne príznaky. Niekedy sa však môžu zväčšiť. V takom prípade môže mať dieťa určité komplikácie a bude potrebovať liečbu.

Existujú typy VSD?

Áno, tento otvor sa delí na štyri hlavné typy v závislosti od toho, kde sa nachádza v srdcovej stene. Nemusíte ich poznať do hĺbky, ale je dobré mať všeobecné znalosti.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Ak je otvor VSD veľmi malý (menej ako 3 milimetre, približne o veľkosti špáradla), väčšinou sa neprejavia žiadne príznaky. Ak je však otvor stredne veľký (3 – 5 milimetrov) alebo veľký (6 – 10 milimetrov, približne o veľkosti hrášku), príznaky sa môžu vyskytnúť.

Čo spôsobuje poruchu frekvenčného meniča (VSD)?

Presná príčina tohto javu ešte nie je známa, ale niekedy sa VSD môže vyskytnúť v spojení s inými genetickými ochoreniami, ako je Downov syndróm .

Taktiež sa predpokladá, že určité lieky užívané matkou počas tehotenstva (napr. antiepileptiká) alebo konzumácia alkoholu môžu zvýšiť riziko. Výskum, ktorý by tieto príčiny potvrdil, však stále chýba.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Ak je otvor v ventrikli síce veľký, srdce musí pracovať viac, čo môže časom poškodiť srdce a pľúca. To spôsobuje zvýšenie množstva krvi prúdiacej z pravej strany srdca do pľúc, čo spôsobuje vysoký krvný tlak v pľúcach. Toto sa nazýva pľúcna hypertenzia .

Ďalšie komplikácie:

• Srdcové zlyhanie
• Aortálna regurgitácia (únik krvi zo srdcových chlopní)
• Zväčšenie srdcových komôr
• Infekcia srdca (endokarditída)
• Abnormálny srdcový tep
• Mŕtvica

Ako na to reagujete, doktor?

Často, keď lekár vyšetrí dieťa a vypočuje si hrudník stetoskopom, počuje ďalší zvuk nazývaný „srdcový šelest“ . Počúvanie tohto zvuku môže viesť k podozreniu na VSD.

Na potvrdenie tohto podozrenia lekár odporúča niekoľko testov, ako napríklad:

• Echokardiogram (echo): Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Je to ako skenovanie dieťaťa v maternici. Zachytáva video srdca a ukazuje umiestnenie otvoru, jeho veľkosť a prúdenie krvi.
• Elektrokardiogram (EKG): Testuje elektrickú aktivitu srdca.
• Röntgen hrudníka: Röntgenové vyšetrenie hrudníka.
• Magnetická rezonancia srdca alebo počítačová tomografia (CT): Tieto vyšetrenia sú zriedkavo potrebné.
• Katetrizácia srdca: Vyšetrenie, pri ktorom sa do srdca zavedie malá trubica. Toto tiež nie je vždy potrebné.

Aké sú liečebné postupy pre VSD?

Či sa to lieči alebo nie a ako, závisí od veľkosti diery a symptómov dieťaťa.

Ostražité čakanie

Vo väčšine prípadov sú otvory v ventrikli chlopne (VSD) veľmi malé. Tieto sa samy uzavrú, keď dieťa dovŕši približne 6 rokov. V takýchto prípadoch lekár nevykonáva žiadnu liečbu, ale pravidelne kontroluje rast a príznaky dieťaťa v ambulancii.

Lieky

Ak má vaše dieťa príznaky počas hojenia diery alebo prípravy na operáciu, lekár vám môže predpísať nejaké lieky.

• Diuretiká: Tieto pomáhajú znižovať množstvo prebytočnej tekutiny, ktorá sa hromadí v tele a pľúcach.
• Lieky na srdcové choroby: Pomáhajú kontrolovať funkciu srdca.

Chirurgický zákrok a iné metódy

Ak je otvor veľký a spôsobuje problémy dieťaťu, bude potrebné ho uzavrieť. Existujú dva hlavné spôsoby, ako to urobiť.

1. Operácia srdca: Pri tomto zákroku chirurg uzavrie otvor stehmi alebo umelou „náplasťou“. Postupom času srdcové tkanivo dieťaťa rastie okolo tejto náplasti a stáva sa súčasťou srdcovej steny.

2. Transkatétrový zákrok: Tento zákrok nezahŕňa rez v hrudníku. Namiesto toho sa cez veľkú krvnú cievu v nohe zavedie malá trubica (katéter) do srdca a cez ňu sa zavedie zariadenie na uzavretie otvoru. Je to jednoduchší zákrok ako chirurgický zákrok.

Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára?

Ak má vaše dieťa VSD, vždy si všímajte nasledujúce príznaky.

Okrem toho sa poraďte so svojím lekárom, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• Ak hmotnosť dieťaťa nezvyšuje podľa očakávania.
• Ak sa počas pitia mlieka nadmerne potíte alebo namáhate.
• Ak sa u vás často objavujú infekcie dýchacích ciest (hlien v hrudníku).

Čo môžeme očakávať v budúcnosti?

Toto je tá najlepšia správa. Väčšina detí s VSD má normálnu a zdravú dĺžku života. Najmä ak je diera malá alebo bola liečená a úplne zahojená, nie je sa čoho báť ohľadom budúcnosti.

Ak sa však rozsiahly ventrikálny dysfunkčný syndróm (VSD) nelieči včas a spôsobí poškodenie pľúc (Eisenmengerov syndróm), môže sa skrátiť dĺžka života. Preto je mimoriadne dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc .