Tiež cítite stále závraty? Mohlo by ísť o vestibulárnu poruchu!

Cítite sa niekedy závratmi alebo sa vám točí hlava v sedadle? Niektorí ľudia tiež pociťujú nevoľnosť a vracanie. Ak sa to stáva často, nepovažujte to za normálne. Môže to byť spôsobené problémom s rovnovážnym systémom vášho tela, vestibulárnym systémom. Dnes si povieme o vestibulárnych poruchách.

Čo sú vestibulárne poruchy?

Jednoducho povedané, vestibulárne poruchy sú problémy s vestibulárnym systémom, ktorý riadi rovnováhu vášho tela. Tento systém zahŕňa časti vášho vnútorného ucha a časti vášho mozgu. Tieto časti vám pomáhajú udržiavať telo v rovnováhe.

Zamyslite sa nad tým, tento systém vám pomáha udržiavať rovnováhu pri chôdzi, otáčaní hlavy a skákaní. Takže ak máte problém s vestibulárnym systémom vo vnútornom uchu alebo s časťami centrálneho nervového systému (CNS), ktoré tieto informácie prenášajú do mozgu a analyzujú ich, môžete mať problémy s rovnováhou (vestibulárna dysfunkcia). Často sú práve takéto vestibulárne problémy tie, ktoré spôsobujú závraty a vertigo.

Aké sú hlavné typy tohto stavu?

Lekári klasifikujú tieto vestibulárne poruchy na základe toho, v ktorej časti vestibulárneho systému sa problém nachádza.

• Periférne vestibulárne poruchy (PVD): Ide o stavy, ktoré postihujú buď vnútorné ucho, alebo vestibulárny nerv, ktorý prenáša signály rovnováhy do mozgu. Predstavte si to ako problém s malými senzorickými časťami vo vnútri ucha.
• Centrálne vestibulárne poruchy (CVD): Ide o stavy, ktoré ovplyvňujú časti mozgu, ktoré spracovávajú signály rovnováhy z periférneho vestibulárneho systému. To znamená, že mozog nedokáže správne interpretovať informácie prichádzajúce z uší.

Aké sú najčastejšie vestibulárne poruchy?

Niektoré z nich sa bežne vyskytujú:

• Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (BPPV): Toto je typ závratu, ktorý väčšina ľudí pociťuje, keď náhle otočia hlavu.
• Ménièrova choroba: Pri tomto stave sa spolu so závratmi môže vyskytnúť strata sluchu a zvonenie v ušiach.
• Vestibulárna neuritída: V tomto stave sa zapáli vestibulárny nerv.
• Labyrintitída: Ide o zápal labyrintu vnútorného ucha, ktorý môže ovplyvniť sluch.

Existujú aj iné typy vestibulárnych porúch?

Áno, je ich oveľa viac. Sú trochu komplikované, ale dobré ich vedieť:

• Akustický neuróm
• Autoimunitné ochorenie vnútorného ucha
• Zväčšené vestibulárne akvadukty (EVA)
• Syndróm mal de débarquement (MdDS) – Toto je pocit, akoby sa zem trasla, a to aj po vylodení z lode.
• Otoskleróza
• Perilymfatická fistula (PLF)
• Pretrvávajúce posturálne-percepčné závraty (PPPD)
• Presbyvestibulopatia (PVP) – problémy s rovnováhou, ktoré sa vyskytujú s vekom.
• Sekundárny endolymfatický hydrops
• Syndróm dehiscencie horného polkruhovitého kanálika
• Cievne závraty
• Vertebrobazilárna insuficiencia
• Vestibulárna ataxia
• Vestibulárne migrény – závraty, ktoré sprevádzajú migrény.
• Vestibulárna hypofunkcia
• Vestibulárna paroxyzmia

Teraz si možno hovoríte: „Mami, čo je to za chorobu?“ Nebojte sa, nie každý ich dostane. Presne ich diagnostikuje iba špecialista.

Aké sú príznaky vestibulárnej poruchy?

Pri tomto stave sa najčastejšie vyskytujú dva príznaky:

• Závraty: To znamená pocit závratu, točenia hlavy alebo „mdloby“.
• Závrat: Toto je stav, keď máte pocit, akoby ste sa točili alebo akoby sa miestnosť, v ktorej sa nachádzate, točila okolo vás. Je to ako hojdať sa hore a dole.

Okrem týchto hlavných príznakov sa môžu v závislosti od vášho konkrétneho stavu objaviť aj ďalšie príznaky. Patria sem:

• Ťažkosti so státím alebo sedením vo vzpriamenej polohe.
• Ťažkosti s rovnomernou chôdzou (akoby chôdza bola neistá).
• Strata sluchu alebo zvonenie v ušiach (nazýva sa to tinnitus ).
• Nekontrolovaný, nepravidelný pohyb očí (nazýva sa to nystagmus) .
• Rozmazané videnie.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Ťažkosti s koncentráciou na niečo.

Predstavte si, Nilanthi Akka z našej dediny cíti každé ráno, keď vstane z postele, asi minútu závrat. Myslela si, že je to kvôli nedostatku spánku. Neskôr však, keď navštívila lekára, zistila, že ide o stav nazývaný BPPV (benígne paroxyzmálne pozičné vertigo) . Takže ak máte tieto príznaky, určite vyhľadajte lekára.

Aké sú príčiny vestibulárnych porúch?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže vestibulárny systém narušiť svoju funkciu.

• Starnutie: S pribúdajúcim vekom sa štruktúry vo vnútornom uchu, ktoré vysielajú signály o rovnováhe do mozgu, môžu postupne oslabovať.
• Poranenia hlavy: Úder do hlavy môže poškodiť vnútorné ucho alebo časti mozgu súvisiace s vestibulárnym systémom.
• Vystavenie toxínom: Ototoxicita je poškodenie vnútorného ucha spôsobené užívaním určitých liekov. Je to hlavná príčina vestibulárnej dysfunkcie. Vnútorné ucho môže byť poškodené aj chemikáliami v prostredí (napríklad olovom).
• Zápal: Zápal môže poškodiť orgány a nervy vo vnútornom uchu, ktoré sú zapojené do rovnováhy. Niekedy môže byť tento zápal spôsobený vírusovou alebo bakteriálnou infekciou.
• Problémy s endolymfou: Tekutina vo vnútornom uchu nazývaná endolymfa sa pohybuje s pohybom hlavy. Tento pohyb aktivuje nervy, ktoré posielajú informácie o vašej polohe do mozgu. Ak je s touto tekutinou problém, môže to spôsobiť problémy s vestibulárnym systémom a spôsobiť chyby v prenose signálu.
• Nádory: Niektoré nádory (vrátane nádorov) v mozgu alebo uchu môžu ovplyvniť nervy, ktoré vám pomáhajú udržiavať rovnováhu.
• Autoimunitné ochorenia: Toto je trochu zriedkavé, ale pri niektorých autoimunitných ochoreniach môže váš vlastný imunitný systém napadnúť vaše vnútorné ucho.
• Neurologické stavy: Ochorenia, ktoré postihujú nervy a centrálny nervový systém (CNS), môžu spôsobiť narušenie rovnováhy. Cievna mozgová príhoda je častou príčinou centrálnej vestibulárnej dysfunkcie. Môže byť tiež spôsobená chorobami, ktoré poškodzujú ochranný obal okolo nervov (ako sú demyelinizačné ochorenia ).

Aké sú spúšťače, ktoré tieto príznaky zhoršujú?

Ľudia s niektorými vestibulárnymi poruchami pociťujú príznaky, ako sú závraty a vertigo, ktoré sa objavujú a miznú. V týchto prípadoch môžu určité „spúšťače“ spustiť alebo zhoršiť príznaky. Medzi tieto spúšťače patria:

• Zmeny v prostredí: Napríklad, náhly odchod na „rušné“ miesto plné ľudí a videnie rôznych vecí.
• Náhle pohyby hlavy alebo zmeny polohy: Napríklad pri ležaní v posteli.
• Niektoré jedlá a nápoje.
• Nedostatok spánku.
• Stres.

Váš lekár vám môže pomôcť identifikovať, čo z toho môže zhoršovať vaše príznaky.

Aké sú možné vedľajšie účinky (komplikácie) tohto ochorenia?

Vestibulárna dysfunkcia neovplyvňuje len vašu rovnováhu. Ak sa nelieči, môže viesť aj k ďalším problémom.

• Pády: Problémy s rovnováhou môžu viesť k nebezpečným pádom. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) utrpí 20 % až 30 % starších dospelých v Spojených štátoch v dôsledku pádov poranenia hlavy, otrasy mozgu alebo zlomeniny bedrového kĺbu. Ľudia nad 60 rokov sú vystavení vyššiemu riziku týchto život ohrozujúcich pádov. Predstavte si, aké by to bolo, keby ste zrazu pocítili závrat a spadli pri chôdzi po chodbe.
• Dlhodobá strata sluchu: Niektoré vestibulárne poruchy sú spojené s dlhodobou stratou sluchu. Tomu sa často dá predísť, ak sa stav diagnostikuje a lieči včas.
• Duševné poruchy: Príznaky vestibulárnej dysfunkcie môžu sťažovať vykonávanie každodenných úloh, ako je šoférovanie alebo chôdza. Ľudia sa tiež môžu vyhýbať sociálnym interakciám zo strachu zo závratov alebo vertiga. Tieto účinky môžu viesť k duševným poruchám, ako je úzkosť a depresia .

Preto je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc a liečbu bez zvýšenia rizika ďalších zdravotných problémov.

Ako sa diagnostikujú vestibulárne poruchy?

Váš lekár diagnostikuje stav vykonaním fyzického a neurologického vyšetrenia. Taktiež sa vás opýta na vaše príznaky. Pochopenie vašich príznakov je kľúčové pre určenie, či je problém vo vnútornom uchu alebo v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Akého špecialistu by som mal navštíviť?

Existuje niekoľko lekárov, ktorí dokážu diagnostikovať a liečiť vestibulárne poruchy:

• Otorinolaryngológovia (ORL).
• Vestibulárni audiológovia.
• Neurológovia.
• Fyzioterapeuti.

Aké testy sa robia na diagnostikovanie tohto ochorenia?

Je možné vykonať testy takto:

• Vestibulárne testy: Tieto testy môžu skontrolovať, ako fungujú vestibulárne orgány vo vašom vnútornom uchu. Najčastejšie sa tieto testy zameriavajú na to, ako vaše oči a vnútorné ucho spolupracujú, aby vám pomohli udržať rovnováhu.
• Sluchové testy: Tieto testy kontrolujú príznaky, ako je strata sluchu alebo zvonenie v ušiach (tinnitus), ktoré môžu súvisieť s vestibulárnou poruchou.
• Zobrazovacie testy:Možno budete musieť podstúpiť MRI (magnetickú rezonanciu) alebo CT (počítačovú tomografiu), aby ste zistili, či máte nejaké štrukturálne problémy vo vnútornom uchu alebo mozgu.
• Krvné testy: Tieto testy môžu kontrolovať infekcie, ktoré by mohli spôsobovať problémy s vnútorným uchom.

Ako sa liečia vestibulárne poruchy?

Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od vášho konkrétneho stavu. Vestibulárne poruchy možno liečiť:

• Zmeny životného štýlu: Jednoduché zmeny životného štýlu môžu pomôcť pri zvládaní niektorých vestibulárnych porúch. Napríklad, ak je problémom hromadenie tekutín v ušiach, môže pomôcť obmedzenie slaných jedál (ktoré môžu spôsobiť zadržiavanie vody). Je tiež dôležité naučiť sa identifikovať a zvládať spúšťače, ktoré môžu vyvolať závraty.
• Lieky: Na liečbu príčiny vášho stavu alebo na kontrolu príznakov môžete potrebovať lieky. Napríklad môžete potrebovať antibiotiká na liečbu bakteriálnych infekcií alebo diuretiká na zníženie hromadenia tekutín v ušiach. Na kontrolu príznakov, ako je kinetóza, môžete potrebovať lieky proti nevoľnosti alebo antihistaminiká.
• Procedúra zmeny polohy kanálikov: Ak máte BPPV (benígne paroxyzmálne pozičné vertigo) , táto liečba v spolupráci s fyzioterapeutom môže pomôcť pri zmene polohy malých kúskov kanálikov vo vnútornom uchu, ktoré sa uvoľnili.
• Vestibulárna rehabilitácia: Vestibulárna rehabilitačná terapia zahŕňa cvičenia, ktoré pomáhajú kontrolovať závraty a vertigo.
• Chirurgický zákrok: Operácia vnútorného ucha sa často vykonáva ako posledná možnosť liečby vestibulárnych porúch. Ak však iné liečebné postupy nepomohli, môže byť potrebná na kontrolu závažných príznakov závratov.

Čo môžete očakávať, keď žijete s týmto ochorením?

Váš stav závisí od konkrétnej vestibulárnej poruchy, ktorú máte. V niektorých prípadoch vestibulárne problémy samy od seba ustúpia. Napríklad vestibulárne problémy súvisiace s infekciami sa zvyčajne zlepšia po odstránení vírusu alebo baktérií. Je však dôležité čo najskôr začať s liečbou, aby sa predišlo dlhodobému poškodeniu vnútorného ucha.

Iné vestibulárne poruchy si vyžadujú celoživotnú liečbu. Príznaky sa môžu objaviť a odznievať neočakávane alebo v reakcii na spúšťače, ktoré poznáte. Ak je to váš prípad, budete musieť spolupracovať so svojím lekárom (alebo ošetrovateľským tímom), aby ste svoj stav zvládli.

Dá sa predísť vestibulárnym poruchám?

Závisí to od príčiny vestibulárnej poruchy, ale vestibulárnym poruchám je vo všeobecnosti ťažké predchádzať.

Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa o seba postarali. Napríklad môžete včas začať s liečbou, aby ste predišli dlhodobému poškodeniu spôsobenému príčinami, ako sú infekcie. Ak žijete s dlhodobým ochorením, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika pádov.

Ako sa mám o seba starať?

Na liečbu alebo zvládnutie vestibulárnych porúch sa často používa kombinácia zmien životného štýlu, liekov a vestibulárnej rehabilitácie. Väčšina ľudí si však dokáže nájsť liečebný plán, ktorý im vyhovuje. Medzitým sa o seba môžete starať takto:

• Vždy majte svoj liek pri sebe.
• Ak máte pocit, že sa začínajú objavovať príznaky, dajte si pauzu a oddýchnite si.
• Vyhýbajte sa rizikovým aktivitám, ak si nie ste istí, že sú bezpečné.
• Ak fajčíte, vyhýbajte sa tomu (alebo prestaňte). Fajčenie môže zhoršiť príznaky.
• Obmedzte kofeín a alkohol. Sú to bežné spúšťače, ktoré zhoršujú príznaky.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete sa pýtať otázky, ako sú tieto:

• Prečo som si vyvinul túto vestibulárnu poruchu?
• Aké testy by sa mali urobiť na diagnostikovanie môjho stavu?
• Aký druh liečby potrebujem?
• Ako mám spravovať spúšťače?
• Aké zmeny môžem urobiť, aby som znížil riziko pádov?

Nakoniec, najdôležitejšia vec (posolstvo na odnesenie)

Mnohí z nás si neuvedomujú, aká dôležitá je rovnováha v našom každodennom živote, kým sa u nás nevyskytne problém. Jej hodnotu si uvedomíme až vtedy, keď máme zrazu pocit, akoby sa miestnosť točila. Niekedy tento pocit po čase zmizne. Ak však máte vestibulárnu poruchu, je dôležité navštíviť lekára a podstúpiť liečbu skôr, ako sa toto závraty stanú niečím nebezpečným, ako je pád. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť správnu kombináciu liečby na nápravu vášho problému s rovnováhou, zvládnutie vašich príznakov a nájsť pre vás tú správnu kombináciu liečby. Nebojte sa, väčšinu týchto stavov možno dobre zvládnuť.

`Vestibulárne poruchy, závraty, vertigo, rovnováha, vnútorné ucho, Meniérova choroba, BPPV