Máte nepochopiteľnú bolesť vo vnútri tela? Poďme sa o tom dozvedieť viac (viscerálna precitlivenosť)!

Pociťujete niekedy zvláštnu bolesť alebo nepríjemné pocity v žalúdku, na hrudníku alebo kdekoľvek inde v tele? Trápi vás táto bolesť aj napriek tomu, že neviete nájsť jasnú príčinu, a to aj vtedy, keď lekári tvrdia, že to nie je nič vážne? Ak áno, dnes si povieme o niečom, čo by pre vás mohlo byť veľmi dôležité. Toto sa nazýva viscerálna precitlivenosť alebo „(viscerálna hypersenzitivita)“.

Čo je viscerálna precitlivenosť?

Jednoducho povedané, „viscerálna precitlivenosť“ je stav, keď cítite bolesť alebo nepohodlie v mäkkých vnútorných orgánoch vo vašom tele, ako je hrudník, žalúdok a podbruško , ľahšie ako priemerný človek. Presnejšie povedané, váš prah pre pociťovanie bolesti v týchto orgánoch je nižší ako u priemerného človeka.

Predstavte si, že lekári dokážu zmerať tento prah bolesti pomocou niektorých testov. Pri týchto testoch sa na orgány vyvíja malý tlak. Väčšina ľudí z toho nepociťuje žiadne nepohodlie. Avšak niekto s „viscerálnou precitlivenosťou“ môže aj tento malý tlak pociťovať ako veľkú bolesť. Nielen to, ale môžete cítiť nepohodlie aj z pocitov, ktoré iní necítia a sú spôsobené normálnym fungovaním orgánov.

Ako to ovplyvňuje telo?

Keď hovoríme o našich vnútorných orgánoch, máme na mysli mnoho vecí, ako napríklad srdce, pľúca, močový mechúr, pohlavné orgány a črevá v našom tráviacom systéme . Ak máte „viscerálnu precitlivenosť“ (VH), môžete pociťovať nepohodlie, aj keď jeden alebo viacero z týchto orgánov funguje normálne. Ľudia s týmto ochorením často spadajú aj do kategórie „funkčných porúch“ , najmä tých, ktoré súvisia s tráviacim systémom.

Dysfunkcia nastáva, keď sa niečo ako vzduch, tekutina alebo potrava pohybuje cez orgán, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie. Zvyčajne neexistuje žiadna zjavná príčina, ako je zranenie alebo infekcia. Lekári sa domnievajú, že na tejto dysfunkcii môže byť aj stav nazývaný „viscerálna precitlivenosť“.

Sú toto a „(IBS)“ dve rôzne veci?

Nie, toto nie je to isté ako IBS (syndróm dráždivého čreva). Existuje však medzi nimi silná súvislosť. Ľudia s IBS sú často testovaní na viscerálnu precitlivenosť. Zistilo sa, že približne 40 % ľudí s IBS má viscerálnu precitlivenosť. Lekári sa domnievajú, že viscerálna precitlivenosť môže byť spôsobená dlhodobými príznakmi IBS a môže tiež príznaky IBS zhoršiť. Je tiež spojená s inými funkčnými poruchami, ale väčšina výskumov sa týkala jej súvislosti s IBS.

Aký častý je tento stav?

Viscerálna precitlivenosť je v skutočnosti relatívne novo identifikovaný stav. Takže zatiaľ presne nevieme, aký je častý. Táto dysfunkcia je však veľmi častá. Samotný syndróm dráždivého čreva postihuje najmenej 20 % populácie. A vzhľadom na to, že 40 % ľudí s IBS má aj viscerálnu precitlivenosť, môžeme odhadnúť, že tento stav postihuje najmenej 10 % populácie.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že sa to vyvinie?

Viscerálna precitlivenosť sa zvyčajne vyskytuje pri iných funkčných poruchách. Nie každý, kto má funkčnú poruchu, však má viscerálnu precitlivenosť. Je tiež úzko spojená s poruchami nálady súvisiacimi so stresom . Existujú tiež dôkazy o tom, že sa vyskytuje v rodinách, čo znamená, že môže mať genetický vplyv . Prekvapivo je tento stav dvakrát častejší u žien ako u mužov .

Tento stav sa u vás môže vyššia pravdepodobnosť vzniku, ak máte:

• Syndróm dráždivého čreva (IBS)
• Funkčná dyspepsia
• Bolesť na hrudníku nekardiálneho pôvodu
• Anizmus (problémy s anusovými svalmi)
• Intersticiálna cystitída
• Fibromyalgia
• Bolestivá menštruácia (dysmenorea)
• Duševné problémy, ako sú úzkostné poruchy
• Depresia
• Prítomnosť funkčných bolestivých stavov u niekoho v rodine.
• Ak ste ako dieťa mali silné bolesti žalúdka (koliku).
• Mať ženský reprodukčný systém.

Ako sa táto bolesť cíti?

Keď o tom hovoríme, slovo „viscerálny“ znamená niečo, čo vychádza zvnútra, niečo hlboké, niečo inštinktívne. Je to ako povedať „viscerálna reakcia“. A súvisí to aj s naším črevom, ako s „pocitom v črevách“. Taká je táto viscerálna bolesť.

Zvyčajne býva difúzna , čo znamená, že je ťažké presne určiť miesto bolesti, aj keď je bolesť silná. Najčastejšie postihuje črevá. Príznaky ako bolesť žalúdka, nevoľnosť a tráviace ťažkosti sa môžu vyskytnúť, aj keď je bolesť primárne lokalizovaná inde.

Táto bolesť môže byť tiež silne spojená s vaším duševným a emocionálnym stavom . Bolesť vnútorných orgánov môže spôsobiť stres a stres môže túto bolesť aj zhoršiť.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Ľudia s viscerálnou precitlivenosťou zvyčajne pociťujú pretrvávajúce ťažkosti v hrudníku, žalúdku alebo podbrušku dlhšie ako tri mesiace .Chronická bolesť je bolesť, ktorá pretrváva dlhý čas. Táto bolesť sa môže objavovať a odchádzať alebo ju môžu vyvolať určité telesné funkcie, napríklad plnenie močového mechúra alebo prehĺtanie. Medzi postihnuté orgány patria:

• Pažerák
• Srdce
• Pľúca
• Žalúdok
• Pankreas
• Tenké črevo
• Hrubé črevo
• Močový mechúr
• Močová trubica
• Maternica
• Konečník

Vnútorná bolesť môže byť difúzna, ťažko sa určuje a niekedy vyžaruje do iných oblastí. To trochu sťažuje jej diagnostiku. Jednou z jedinečných vlastností tohto typu bolesti je, že môže vyvolať silné reakcie autonómneho nervového systému vášho tela. Napríklad:

• Bledosť pokožky (pallor)
• Potenie
• Motorické reakcie celého tela
• Zmeny telesnej teploty
• Zmeny krvného tlaku
• Zmeny srdcovej frekvencie

Ľudia s viscerálnou precitlivenosťou môžu mať aj iné príznaky funkčných gastrointestinálnych porúch. Príznaky týchto porúch sú podobné príznakom zápalových ochorení, ako je GERD (gastroezofageálna refluxná choroba), peptický vred a zápalové ochorenie čriev. Jediný rozdiel je v tom, že pri funkčných poruchách lekári nedokážu nájsť organickú príčinu, ako je vred, kyslý reflux alebo chronický zápal.

Bežné príznaky funkčného ochorenia čriev sú:

• Pálenie záhy
• Bolesť na hrudníku
• Tráviace ťažkosti
• Nafúknutý žalúdok
• Bolesť brucha
• Nevoľnosť a vracanie
• Hnačka
• Zápcha

Existuje aj množstvo menej častých príznakov, ktoré lekári pozorujú u ľudí s IBS a o ktorých si myslia, že môžu súvisieť s viscerálnou precitlivenosťou. Napríklad:

• Pocit bolesti aj pri ľahkom dotyku žalúdka.
• Pocit pálenia v rôznych častiach tela.
• Precitlivenosť na chlad.
• Bolesť šíriaca sa do končatín.

Tieto príznaky naznačujú, že nejde len o fyzické podnety, ale aj o nervový systém .

Prečo sa to deje?

Výskumníci sa stále snažia presne pochopiť, ako k viscerálnej precitlivenosti dochádza. Predpokladajú, že ju môže spúšťať fyzický, psychický alebo emocionálny stres.Predpokladá sa, že vystavenie bolesti, či už silnej alebo opakovanej, môže spôsobiť precitlivenosť nervového systému. Výskumníci identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu prispievať k tejto bolestivej reakcii. Medzi ne patria:

• Gény: Niektorí ľudia môžu byť geneticky predisponovaní k reakciám z precitlivenosti, čo ich robí citlivejšími na bolesť.
• Trauma v ranom veku: Detstvo je kritickým obdobím pre vývoj mozgových okruhov, ktoré kontrolujú stres a bolesť. Trauma počas tohto obdobia, najmä ak existuje genetická predispozícia, môže zmeniť spôsob, akým sa tieto okruhy vyvíjajú. Môže to zahŕňať duševnú/emocionálnu traumu alebo vážne ochorenie, infekciu či zranenie počas detstva.
• Psychické poruchy: Niektoré z rovnakých mechanizmov, ktoré predisponujú k bolestivým stavom, môžu predisponovať aj k psychologickým poruchám, ako je úzkosť a depresia. Tiež preto, že ľudia s duševnými poruchami neustále aktivujú svoje okruhy bolesti a stresu, sú náchylnejší na precitlivenosť.
• Sociálne stresové faktory: V dospelom živote existuje mnoho stresorov. Väčšina ľudí sa s nimi však dokáže vyrovnať, ak má primeranú sociálnu podporu a fyzickú odolnosť. Niektorí dospelí sú však voči vyššie uvedeným faktorom zraniteľnejší. Ak sa tieto faktory primerane neriešia, u niektorých sa vyvinú chronické bolesti.
• Syndróm deravého čreva: Podobne ako niektoré organické príčiny, aj chronický stres môže spôsobiť dlhodobý, mierny zápal v čreve. To môže poškodiť ochrannú výstelku čreva. Jedna teória hovorí, že to umožňuje zápalovým látkam prechádzať cez črevnú bariéru a stimulovať centrálny nervový systém.
• Zlý črevný mikrobióm: Rovnováha baktérií žijúcich vo vašom čreve môže ovplyvniť vašu viscerálnu citlivosť na bolesť. Črevné baktérie informujú centrálny nervový systém o stave vášho čreva. Hoci príčina nie je jasná, nadmerný rast nesprávneho typu baktérií alebo ničenie dobrých baktérií antibiotikami sa spája s viscerálnou precitlivenosťou.

Keď je váš nervový systém už pripravený na hyperreaktívnu reakciu na bolesť, viscerálna bolesť môže začať v samotnom orgáne alebo môže začať v mozgu ako abnormálna fyziologická reakcia na stres. Lekári zistili, že „viscerálna precitlivenosť“ sa často vyskytuje po určitej udalosti. Napríklad zranenie, infekcia alebo silný stres môžu spôsobiť silnú bolesť a zápal v jednom z vašich orgánov. Avšak aj po pominutí núdzovej situácie vaše nervy naďalej interpretujú bežné pocity ako bolesť a posielajú tieto signály bolesti do mozgu.

Tieto nervy vysielajú signály bolesti do časti mozgu, ktorá registruje bolesť. Táto časť zase vysiela signály do oblastí mozgu, ktoré spracovávajú emocionálne aspekty bolesti. Emocionálna reakcia je spôsob, akým vás vaše telo učí, aby ste sa vyhli niečomu, čo vás zranilo. Táto nervová dráha však funguje aj opačne. To znamená, že stres a emócie môžu tiež zvýšiť vnímanie fyzickej bolesti alebo nepohodlia vo vašich vnútorných orgánoch . Keď máte viscerálnu precitlivenosť, fyzická bolesť a emocionálny stres sa navzájom posilňujú. Váš mozog reaguje na obe stresové hormóny. To zhoršuje vaše príznaky.

Ako to súvisí s funkčnými poruchami čriev, ako je IBS?

Váš tráviaci systém má svoj vlastný nervový systém. Nazýva sa enterický nervový systém. Je rozmiestnený po celom tráviacom trakte. Niekedy sa nazýva „druhý mozog“ alebo „mozog v čreve“. Nervové zakončenia tohto enterického nervového systému sa nachádzajú v každej vrstve vášho tráviaceho traktu. Tieto nervové zakončenia sú stimulované mnohými faktormi vrátane tráviaceho obsahu, baktérií a bakteriálnych produktov, naťahovania a distenzie, zápalu a signálov chemického stresu.

Tieto nervy nielen upozorňujú váš mozog na nepohodlie, ale tiež signalizujú vášmu telu, aby reagovalo rôznymi spôsobmi na to, čo vníma ako hrozbu: spomalenie tráviaceho procesu, jeho zrýchlenie a vyplavenie toxínov. Ak sú tieto nervy neustále nadmerne stimulované, môžu spôsobiť, že sa tieto reakcie budú opakovať znova a znova. To spôsobuje príznaky. Alebo sa môže u vás vyskytnúť stav nazývaný „viscerálna precitlivenosť“, pri ktorom vnímate aj normálne trávenie ako bolestivé.

Ako to lekári zistia?

Hoci sa v klinických štúdiách používajú rôzne testy na diagnostikovanie „(viscerálnej precitlivenosti)“, tieto testy sa zvyčajne nevykonávajú u pacientov, ktorí prichádzajú na lekárske ošetrenie. „(Viscerálna precitlivenosť)“ sa často diagnostikuje rovnakým spôsobom ako iné funkčné ochorenia: pozorovaním vašich príznakov a vylúčením iných štrukturálnych príčin (ochorení) . Po vyžiadaní si kompletnej anamnézy a vykonaní kompletného vyšetrenia sa nariadia rutinné testy. Ak tieto testy nenájdu nič významné, môže vám byť diagnostikovaná „(viscerálna precitlivenosť)“.

Aká je liečba?

Výskumníci stále hľadajú nové spôsoby, ako zacieliť na viscerálnu precitlivenosť. Súčasné liečebné postupy zvyčajne zahŕňajú kombináciu liekov a terapií zameraných na myseľ a telo . Keďže tento stav postihuje fyzické orgány aj mozog, dvojaký prístup je najpraktickejší a pravdepodobnejšie bude mať najlepší dlhodobý úspech.

Lieky

Lieky na „viscerálnu precitlivenosť“ majú za cieľ upokojiť nervový systém.Bežné lieky proti bolesti na tento typ bolesti nezaberajú . Silné lieky proti bolesti, ako sú narkotiká a opioidy, sa neodporúčajú, pretože ich vedľajšie účinky môžu stav zhoršiť. Namiesto toho lekári zvyčajne predpisujú rovnaké lieky, aké sa používajú na liečbu duševných chorôb, ako je úzkosť a depresia, ale v oveľa nižších dávkach .

To neznamená, že lekári predpokladajú, že máte duševnú chorobu. Niektorí ľudia s viscerálnou precitlivenosťou majú duševnú chorobu, iní nie. Ak vaše duševné príznaky znižujú váš prah bolesti, tieto lieky môžu pomôcť tento prah zvýšiť. Zároveň však otupujú signály bolesti vychádzajúce z vašich nervov. Liečba samotnej bolesti môže pomôcť znížiť stresové hormóny a pripraviť vaše telo a mozog na to, aby z liečby mysle a tela získali čo najväčší úžitok.

Medzi typy antidepresív patria:

• Tricyklické antidepresíva
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• Selektívne inhibítory noradrenalínu a serotonínu (SNRI)

Ďalšie lieky, ktoré môžu pomôcť pri bolestiach nervov:

• Antagonisty histamínového H1 receptora
• Lieky proti záchvatom

Terapie mysle/tela

Lieky môžu liečiť vaše príznaky, ale neliečia základný problém. To sa snažia dosiahnuť terapie zamerané na myseľ a telo. Využívajúc neuroplasticitu – schopnosť nervového systému a mozgu učiť sa nové vzorce – sa tieto liečby snažia v prvom rade zabrániť vzniku bolesti nervov. Medzi odporúčané liečby patria:

• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Ide o dlhodobý, systematický spôsob, ako preškoliť reakciu nervového systému na pocity „zhora nadol“ – teda na úrovni mysle.
• Hypnoterapia: Sila sugescie v hypnotickom stave môže pomôcť upokojiť nervovú reakciu na bolesť.
• Biofeedback: Táto liečba využíva zariadenia na meranie vašich fyzických reakcií na bolesť a zameriava vašu pozornosť na tieto reakcie. Potom môžete pracovať na ich zmene.

Doplnková medicína

Hoci tieto odporúčania neboli úplne otestované, sú sľubné pri liečbe viscerálnej precitlivenosti.

• Probiotiká:Vzhľadom na to, že príčinou môže byť nevyvážená črevná mikrobiálna populácia (viscerálna precitlivenosť), probiotiká a prebiotiká môžu pomôcť s príznakmi.
• Akupunktúra: Ukázalo sa, že akupunktúra je u niektorých ľudí účinná pri liečbe chronickej bolesti.
• Psychoterapia: Ak je to potrebné, psychoterapia súvisiacej úzkosti a depresie môže pomôcť znížiť duševný/emocionálny stres a ovplyvniť vaše vnímanie bolesti.

Dá sa to úplne vyliečiť?

Nevieme. Existujú povzbudivé správy, že niektorí ľudia sa po určitých liečebných postupoch výrazne zlepšili. Často to však závisí od mnohých vecí , ako je základná príčina ich príznakov a koľko ďalších faktorov prispieva k ich precitlivenosti. Dobrou správou je, že výskum stále prebieha a skúma sa mnoho sľubných spôsobov, ako sa zamerať na „viscerálnu precitlivenosť“.

Dá sa to zmierniť jedením a pitím?

Na zmiernenie príznakov syndrómu dráždivého čreva sa často odporúčajú zmeny v stravovaní. Ak je vaša vnútorná citlivosť v tráviacom systéme, zmeny v stravovaní môžu pomôcť zmierniť nepohodlie spojené so zlým trávením.

Trávenie nie je nevyhnutnou súčasťou viscerálnej precitlivenosti. Ak však máte potravinové intolerancie, môžu spôsobiť chronický zápal miernej intenzity, poškodiť ochrannú bariéru vášho čreva a nadmerný rast škodlivých črevných baktérií, ktoré sa živia sacharidmi, ktoré nedokážete stráviť. Všetky tieto účinky boli navrhnuté ako faktory prispievajúce k viscerálnej precitlivenosti. Ak áno, tieto stravovacie návyky vám môžu pomôcť:

• Eliminačná diéta: Ide o dočasnú diétu, ktorá vám pomôže identifikovať, ktoré potraviny vám spôsobujú problémy. Zahŕňa to vylúčenie potravín, ktoré zvyčajne spôsobujú problémy, a ich postupné opätovné pridávanie na základe vašich príznakov.
• Diéta s nízkym obsahom FODMAP: Ide o špecifickú eliminačnú diétu. Zameriava sa na typy sacharidov, ktoré často spôsobujú tráviace problémy. Ak máte nadmerný rast baktérií, diéta s nízkym obsahom FODMAP môže pomôcť znížiť ich príjem tým, že im nedodá sacharidy, ktoré potrebujú.
• Probiotické potraviny: Ak sú vaše problémy spôsobené zlým črevným mikrobiómom, probiotiká môžu pomôcť. Jedným z najlepších spôsobov, ako denne prijímať probiotiká, je konzumácia probiotických potravín. Medzi príklady patrí jogurt, tvaroh, kyslá kapusta (druh fermentovanej kapusty) a miso polievka (druh japonskej polievky).

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Viscerálna precitlivenosť je komplexný problém. Vyžaduje si holistický prístup k liečbe. Lekári čoraz častejšie...Uznáva sa dôležitosť prepojenia medzi črevami a mozgom . Výskumníci sa snažia lepšie pochopiť, ako naše mozgy, orgány a nervový systém navzájom komunikujú a ako sa to môže pokaziť.

Jedna vec je istá: Vnútorná bolesť nie je „len vo vašej hlave“. Do istej miery však zahŕňa aj mozog. Je to teda trochu zložitejšie ako liečba mechanického problému. Ale dáva vám to určitú silu. Využitím sily vášho mozgu môžete pracovať na zmene vlastných nervových dráh a zmierniť bolesť. Takže existuje nádej!

Viscerálna precitlivenosť, syndróm dráždivého čreva, funkčné ochorenie čriev, bolesť brucha, stres, nervový systém, liečba