Náhle sa vám zhoršil zrak, ale necítite žiadnu bolesť? Mohlo by ísť o krvácanie do oka (krvácanie do sklovca). Poďme sa o tom porozprávať!

Už ste niekedy mali náhlu stratu zraku, ale bez bolesti? Možno ste mali rozmazané, zahmlené videnie alebo ste videli čierne predmety plávajúce pred očami. Môže to byť desivá vec. Jedným z hlavných dôvodov, prečo sa to deje, je krvácanie do oka. V medicíne to nazývame krvácanie do sklovca . Jednoducho povedané, ide o hromadenie krvi v rôsolovitej časti oka.

Čo je krvácanie do oka? (Krvácanie do sklovca)

Jednoducho povedané, krvácanie do sklovca je krvácanie do sklovca , tekutiny vo vnútri oka. To môže spôsobiť náhlu a bezbolestnú stratu zraku v danom oku. Zamyslite sa nad tým, sklovec je najväčší priestor vo vnútri nášho oka. Obsahuje rôsolovitú látku. Táto rôsolovitosť pomáha oku udržiavať si svoj guľovitý tvar.

Tento stav môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Preto je dôležité zistiť presnú príčinu pred jeho liečbou. Niekedy môže dokonca viesť k trvalej strate zraku, v závislosti od príčiny. Tento stav je obzvlášť častý u ľudí s retinopatiou súvisiacou s cukrovkou.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavným príznakom je náhla strata zraku alebo slepota. Predstavte si, sklovec by mal byť ako čisté sklo, až potom cez neho môže prechádzať svetlo a my vidíme. Čo sa stane, keď sa doň dostane krv? Je to, akoby na sklo spadlo trochu červenej farby. Je zablokované, aby vyšlo von, a to spôsobuje príznaky.

Keď dôjde ku krvácaniu do sklovca, nedochádza k žiadnej viditeľnej zmene vzhľadu oka. To znamená, že oko zvonku nevyzerá červené. Niekedy, ak je krvácanie malé alebo ak sa nachádza na jednej strane oka, môže byť ťažké ho odhaliť, a to aj pre oftalmológov, a to aj so špeciálnym vybavením.

Zmeny videnia môžu zahŕňať:

• Videnie malých čiernych predmetov plávajúcich pred očami (Floaters)
• Videnie vecí ako pavučiny
• Rozmazané alebo hmlisté videnie
• Niekedy môžete stratiť všetku víziu.

Prečo je v oku takto krv? Aké sú príčiny?

Existujú dva hlavné spôsoby, ako sa krv môže dostať do oka. Jeden je spôsobený nejakou mechanickou silou a druhý je spôsobený základným ochorením .

1. Mohlo by to byť spôsobené nejakou nehodou alebo silným nárazom? (Príčiny mechanickej sily)

Áno, krvácanie do oka môže spôsobiť rôzne fyzické vplyvy. Patria sem:

• Priame poranenie oka:Predstavte si, že vás pri hraní kriketu trafí do oka loptička alebo sa vám do oka zasekne niečo ostré. Potom sa môžu poškodiť jemné cievy vo vnútri oka a krvácať. Toto je hlavná príčina u ľudí mladších ako 40 rokov.
• Prudké pohyby: Napríklad náhle trasenie malého dieťaťa, stav nazývaný syndróm traseného dieťaťa , môže spôsobiť prasknutie a krvácanie krvných ciev vo vnútri oka.
• Vnútorné odlúčenia: Želé vo vnútri našich očí (skloviec) sa niekedy oddelí od sietnice v zadnej časti oka. Toto sa nazýva zadné odlúčenie sklovca (PVD) . Keď sa oddelí, drobné krvné cievy medzi nimi sa môžu natiahnuť a prasknúť, čo spôsobuje krvácanie. Niekedy sa sietnica môže roztrhnúť (natrhnutie sietnice) alebo úplne oddeliť (odlúčenie sietnice) . Môže sa vyskytnúť aj krvácanie.
• Pretlak: Niekedy, keď zadržíme dych a pokúšame sa močiť alebo defekovať (nazýva sa to aj Valsalvov manéver) , sa tlak vo vnútri hlavy a očí môže zvýšiť a spôsobiť prasknutie ciev. Môže sa to stať aj pri nesprávnom kýchaní alebo kašľaní.

2. Môže byť tento stav spôsobený inými chorobami? (Základné príčiny choroby)

Áno, krvácanie do sklovca môže byť spôsobené aj chorobami, ktoré oslabujú cievy vo vnútri oka alebo narúšajú ich normálne fungovanie. Niektoré príklady sú:

• Diabetes 2. typu a retinopatia súvisiaca s diabetom
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Oklúzia sietnicovej žily
• kosáčikovitá anémia
• Rakovina očí
• Ochorenia krvi, napríklad anémia alebo hemofília
• Stavy, ktoré poškodzujú krvné cievy, napríklad vaskulitída
• Vlhká vekom podmienená makulárna degenerácia, vlhký typ zmeny, ktorá sa vyskytuje v sietnici oka s pribúdajúcim vekom

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku krvácania do oka?

Takéto krvácanie môže mať niekedy dlhodobé účinky na váš zrak . Niektoré z týchto účinkov môžu byť trvalé, zatiaľ čo iné sa môžu hojiť až po určitom čase. Váš očný špecialista vám môže vysvetliť, čo sa vo vašej situácii s najväčšou pravdepodobnosťou stane a čo môžete urobiť.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Keď navštívite očného špecialistu, na diagnostikovanie použije rôzne metódy. Najčastejšie môže použiť malý prístroj nazývaný oftalmoskop alebo veľký prístroj nazývaný štrbinová lampa, aby zistil, či nedochádza ku krvácaniu. Môže však vykonať aj iné testy, aby zistil presnú príčinu.

Aké druhy testov sa na to robia?

Takéto testy môžu pomôcť diagnostikovať krvácanie do sklovca alebo stavy, ktoré ho spôsobujú:

• Krvné testy: Tieto testy kontrolujú hladinu cukru v krvi, ako aj ďalšie krvné problémy, ako je anémia, problémy so zrážaním krvi a iné krvné poruchy.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie využíva zvukové vlny na pohľad do vnútra oka. Je to veľmi dôležitý test, ak lekár nedokáže jasne vidieť vnútro oka.
• Optická koherentná tomografia (OCT): Táto metóda využíva nízkovýkonný laserový lúč na snímanie vnútra oka. Je veľmi užitočná na zobrazenie ciev a vrstiev sietnice vo vnútri oka.
• Skenovanie mozgu: Niekedy sa vykonávajú CT vyšetrenia (počítačová tomografia – CT) a MRI vyšetrenia (magnetická rezonancia – MRI), aby sa zistilo, či na cievy vo vnútri oka vyvíja nadmerný tlak zo strany mozgu.

Aké sú spôsoby liečby? (Liečba)

Existuje niekoľko možností liečby a niekedy sa môže použiť viac ako jedna z týchto možností. Sú to:

• Konzervatívna liečba: Zahŕňa čakanie niekoľkých dní, možno niekoľkých týždňov, aby sa zistili zmeny. Vo väčšine prípadov si naše telo dokáže poškodenie samo opraviť, ak mu dáme nejaký čas. Počas tohto obdobia vám bude povedané , aby ste odpočívali a vyhýbali sa aktivitám, ktoré namáhajú vaše oči . Môže vám tiež byť povedané, aby ste spali so zdvihnutou hlavou, čo pomôže krvi odtekať do zadnej časti oka.
• Fokálna liečba: Tieto metódy zahŕňajú opravu poškodených krvných ciev vo vnútri oka alebo liečbu iných problémov pomocou laserov, prípadne pomocou extrémneho tepla (fotokoagulácia) alebo extrémneho chladu (kryoterapia).
• Chirurgický zákrok: Najbežnejším chirurgickým zákrokom je vitrektomia , ktorá zahŕňa odstránenie krvavej želé látky vo vnútri oka a jej nahradenie niečím iným (napríklad fyziologickým roztokom, silikónovým olejom alebo špeciálnou plynovou bublinou).
• Lieky: Niekedy sa tvoria nové, nechcené krvné cievy (neovaskularizácia)Lieky proti VEGF (napr. lieky proti VEGF) sa môžu injekčne podávať do oka. Keďže tieto nové krvné cievy sú veľmi slabé, môžu ľahko prasknúť a opäť krvácať, čo môže ďalej zhoršiť zrak.
• Liečba základnej príčiny: Správna liečba základného ochorenia, ktoré spôsobuje krvácanie (napr. cukrovka, vysoký krvný tlak), je veľmi dôležitá nielen na liečbu súčasného ochorenia, ale aj na prevenciu jeho opakovania.

Keďže existuje veľa možností liečby, váš očný špecialista je najlepším človekom, ktorý vám povie, ktoré metódy vám najviac pomôžu.

Čo mám očakávať, ak sa ocitnem v takejto situácii?

Ak máte krvácanie do oka, váš zrak sa môže náhle zhoršiť alebo zmeniť. Nebudete však cítiť žiadnu bolesť . Zníženie zraku sa môže náhle prejaviť ako čierne predmety plávajúce pred očami (mušky) alebo ako pavučina. Alebo sa váš zrak môže rozmazať alebo zahmliť.

Ako dlho bude táto situácia trvať?

Ako dlho to trvá, závisí od mnohých faktorov. Príčiny, závažnosti stavu a liečby, ktorú ste dostali. Môže trvať dni, týždne alebo dokonca mesiace, kým sa váš zrak vráti do normálu. Krv vo vnútri oka postupne odteká do zadnej časti oka, ale to si vyžaduje čas. Naše telo dokáže túto krv odstrániť, ale je to veľmi pomalý proces.

Aký je výhľad pre túto situáciu? (Výhľad)

Výsledky závisia od príčiny a od toho, ako rýchlo dostanete liečbu. Ľudia s dlhodobými ochoreniami, ako je cukrovka alebo makulárna degenerácia, môžu mať výsledky pomalšie. Množstvo krvácania tiež ovplyvňuje výsledky. Váš očný špecialista vám môže povedať, čo môžete urobiť, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky pri vašom ochorení.

Dá sa tejto situácii predísť? (Prevencia)

Väčšinou sa to deje spôsobmi, ktoré nedokážeme predvídať ani kontrolovať. Preto je nemožné tomu úplne zabrániť. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme toto riziko znížili:

• Noste ochranu očí: Ak vykonávate nebezpečnú prácu alebo športujete (napr. squash, kriket), nosenie ochranných okuliarov môže pomôcť predchádzať poškodeniu očí pri nehodách.
• Pravidelne absolvujte lekárske prehliadky: Kompletnou lekárskou prehliadkou u svojho praktického lekára aspoň raz ročne môžete odhaliť choroby, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak, ešte predtým, ako sa u vás objavia príznaky.
• Kontrolujte dlhodobé ochorenia: Ak máte ochorenia, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, ich kontrola podľa odporúčaní lekára môže znížiť riziko vzniku tohto ochorenia.
• V prípade potreby si nechajte pravidelne kontrolovať zrak:Najmä ak máte rizikové ochorenie, ako je cukrovka, nechajte si pravidelne kontrolovať zrak u oftalmológa podľa pokynov lekára. Týmto spôsobom je možné včas odhaliť a liečiť zmeny na oku.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás náhle objaví bezbolestná strata videnia, rozmazané videnie alebo nové mušky v očiach, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, najlepšie oftalmológa.

Toto si nemôžete sami diagnostikovať ani liečiť. Potrebujete vyškoleného oftalmológa, ktorý vám presne stanoví diagnózu a poradí vám s možnosťami liečby.

Nakoniec, nezabudnite...

Náhla a bezbolestná strata zraku alebo rozmazané videnie je skutočným problémom. Nikdy by sa to nemalo brať na ľahkú váhu. Včasná diagnóza a liečba môžu mať veľký význam. Existuje mnoho možností liečby.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa krvácania do sklovca , alebo ak máte ochorenie, ktoré zvyšuje vaše riziko, poraďte sa so svojím očným lekárom. Vysvetlí vám, čo môžete očakávať a ako sa s tým vysporiadať. Pamätajte, vaše oči sú vzácne!

Zrak , Krvácanie z očí, Oči pri cukrovke, Očné choroby, Náhla strata zraku, Krvácanie do sklovca, Zdravie očí