Zmena hlasu? Možno je to „(hlasová porucha)“! Porozprávame sa?

Cítite niekedy zmenu hlasu, chrapľavosť alebo ťažkosti s rozprávaním? Možno máte niečo uviaznuté v hrdle alebo sa pri rozprávaní cítite unavení? Nemusia to byť len príznaky prechladnutia. Môžu to byť príznaky „poruch hlasu“ . Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie .

Čo sú to poruchy hlasu?

Jednoducho povedané, poruchy hlasu sú čokoľvek, čo ovplyvňuje vašu schopnosť hovoriť. Môže to zmeniť kvalitu vášho hlasu, výšku alebo hlasitosť vášho hlasu.

Predstavte si, že keď normálne hovoríme, deje sa toto. Keď dýchame, vzduch z pľúc prechádza cez priedušnicu (priedušnicu) v hornej časti hrdla a do hrtana . Vo vnútri hrtana, v hornej časti priedušnice, sa nachádzajú dve hlasivky . Keď dýchame, tieto dve hlasivky sú otvorené. Ale keď sa pokúšame hovoriť, tieto dve hlasivky sa spoja a vibrujú, keď nimi prechádza vzduch vychádzajúci z pľúc. Táto vibrácia vytvára náš hlas.

Avšak u niekoho s poruchou hlasu niečo tomuto procesu narúša. Vtedy hlas znie inak.

Tieto poruchy hlasu možno rozdeliť do troch hlavných typov:

1. Organické poruchy: To znamená, že niečo nie je v poriadku so štruktúrou hrtana, hlasiviek alebo pľúc. Napríklad abnormálne výrastky v hrtane.

2. Neurologické poruchy: Ide o stav, pri ktorom dochádza k nejakému ovplyvneniu nervov, ktoré ovládajú hrtan. Predstavte si, že ak dôjde k poškodeniu nervov, ktoré ovládajú náš hlas, môžu sa vyskytnúť zmeny v hlase.

3. Funkčné poruchy: Pri tomto ochorení sú štruktúry, ktoré produkujú hlas, ako je hrtan, hlasivky a pľúca, normálne, ale nemožno ich správne používať. Často sa to stáva, keď sa svaly hlasiviek stanú ťažko správne používanými. Niekedy môže váš hlas ovplyvniť aj nadmerný stres, emócie a zmeny duševného stavu.

Niekedy sa môže vyskytnúť viacero z týchto typov súčasne, čo spôsobuje poruchu hlasu. Môžete mať napríklad paralýzu hlasiviek.Povedzme, že áno. To znamená, že jedna hlasivka nefunguje správne. Potom druhá hlasivka, tá, ktorá nefunguje správne, môže pracovať viac, čo spôsobuje napätie v hrdle. Ide o funkčnú poruchu. Alebo nadmerné napätie v hrdle (funkčná porucha) môže viesť k štrukturálnym poruchám, ako sú napríklad uzlíky v hlasivkách.

Porucha hlasu vám môže sťažiť komunikáciu s ostatnými a vyjadrovanie sa. To môže mať zásadný vplyv na kvalitu vášho života. Pamätajte však, že na to existujú liečby.

Aké sú bežné poruchy, ktoré spôsobujú zmeny hlasu?

Existuje mnoho typov porúch, ktoré môžu spôsobiť zmeny hlasu. Tu sú niektoré z nich:

• Laryngitída: Ide o podráždenie alebo opuch hlasiviek. Väčšinou je dočasné. Môže byť spôsobené alergiami alebo infekciou horných dýchacích ciest. To je dôvod, prečo je váš hlas pri prechladnutí chrapľavý.
• Dysfónia svalového napätia: Ide o stav, keď sa svaly v hlasivkách (hrtane) a/alebo okolo nich príliš napnú. Tento stav môže ovplyvniť aj svaly na krku, ramenách a hornej časti chrbta. Pri rozprávaní sa môže zdať, akoby ste sa dusili.
• Spastická dysfónia / laryngeálna dystónia: Ide o neurologické ochorenie. Spôsobuje náhle kŕče hlasiviek. Môže spôsobiť pretrhnutie hlasu alebo chrapľavosť pri rozprávaní.
• Lézie hlasiviek: Ide o nezhubné (benígne) výrastky. Na hlasivkách sa môžu tvoriť napríklad uzlíky, polypy alebo cysty. Tie môžu ovplyvniť hlas.
• Paralýza hlasiviek: Toto je stav, keď vaše hlasivky prestanú správne fungovať, čo spôsobí stratu kontroly nad svalmi v hrtane.

Okrem toho existujú aj poruchy horných dýchacích ciest. Hoci tieto priamo nesúvisia s používaním hlasu, súvisia s hrtanom a hlasivkami. Sú to:

• Indukovateľná laryngeálna obštrukcia (ILO): Toto sa tiež nazýva paradoxná porucha pohybu hlasiviek (PVFM) alebo dysfunkcia hlasiviek.
• Laryngeálna obštrukcia vyvolaná námahou (EILO):

Ak máte buď „ILO“, alebo „EILO“, vaše hlasivky alebo iné štruktúry v hrdle sa pri dýchaní môžu pohybovať nesprávne. To môže sťažiť správne dýchanie.

Aké sú príznaky poruchy hlasu?

Príznaky poruchy hlasu sa líšia v závislosti od príčiny. Váš hlas môže znieť takto:

• Napätý, stiahnutý hlas („napätý“): Akoby bolo pri rozprávaní stiahnuté hrdlo.
• Chrapľavý alebo zachrípnutý: Ako hlien.
• Dýchavý alebo vzdušný: Hlas je nejasný, akoby to bol len vzduch.
• Pocit hlienov uviaznutých v hrdle, vlhký pocit („bublanie alebo vlhkosť“):
• Slabý, nízky, ťažko sa prejavuje: Nedokáže hovoriť nahlas, zdá sa, že hovorí pomaly.
• Príliš vysoký alebo príliš nízky hlas:
• Počuť príliš hlasný alebo príliš tichý hlas:
• Nerovnomerný alebo roztrasený zvuk s prestávkami alebo medzerami: Neschopnosť udržať stabilný hlas počas rozprávania.

Okrem toho môžete pri rozprávaní pociťovať bolesť alebo sa pri rozprávaní možno budete musieť namáhať. Môžete mať pocit, akoby ste mali „hrču v hrdle“.

Aké sú príčiny porúch hlasu?

Hlavnou príčinou porúch hlasu je nadmerné používanie hlasu . Ak kričíte, spievate alebo jednoducho príliš veľa rozprávate, váš hlas sa môže poškodiť. Zamyslite sa nad tým, pretože ľudia ako učitelia a speváci používajú svoj hlas neustále, je u nich väčšia pravdepodobnosť vzniku týchto porúch. Napríklad v našej škole bol učiteľ spevu, ktorý mal vždy problémy s hlasom, pretože ho unavovalo celý deň učiť deti piesne.

Niekedy sú tieto poruchy spôsobené krátkodobými (akútnymi) ochoreniami, ako sú prechladnutia, alergie alebo infekcie dutín (sinusitída). Tieto ochorenia spôsobujú zápal v hrdle, ktorý mení spôsob prúdenia vzduchu. Po skončení choroby sa hlas zvyčajne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov vráti do normálu.

Zložitejšie poruchy hlasu sa však vyskytujú, keď je problém so štruktúrou, svalmi alebo nervami hrtana, hlasiviek alebo hlasiviek.

Kto má vyššie riziko vzniku hlasových porúch?

Poruchy hlasu môžu postihnúť kohokoľvek, ale určité faktory môžu zvýšiť riziko:

• Vek a pohlavie: Ženy nad 60 rokov sú vystavené vyššiemu riziku.
• Povolanie: Pre tých, ktorí pracujú v zamestnaniach vyžadujúcich veľa hlasového prejavu, ako sú učitelia, speváci a telemarketingoví pracovníci. (V jednej štúdii s približne 1 000 učiteľmi mala viac ako polovica z nich poruchy hlasu.)
• Správanie: Veci ako pitie alkoholu, fajčenie.
• Chirurgický zákrok:Ak ste podstúpili operáciu hrdla (napr. tyreoidektómiu) alebo ste mali zavedenú dýchaciu trubicu.
• Hormonálne poruchy: Ak máte ochorenia ako cukrovka, ochorenie štítnej žľazy alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS).
• Iné zdravotné stavy: neurologické poruchy, autoimunitné ochorenia, gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), laryngofaryngeálny reflux (LPR), rakovina hrtana, poruchy užívania návykových látok alebo poruchy užívania alkoholu.

Ako diagnostikovať poruchy hlasu?

Váš poskytovateľ všeobecnej zdravotnej starostlivosti môže byť schopný diagnostikovať poruchu hlasu. Alebo vás môže odporučiť k logopédovi (SLP) alebo ušnému, nosovému a krčnému lekárovi (laryngológovi).

Títo lekári sa vás budú pýtať na vaše príznaky, vašu anamnézu a na to, ako vás tieto problémy s hlasom ovplyvňujú doma, v práci a v škole.

Lekár vás bude pozorne počúvať. Počas rozprávania a dýchania sa bude pozerať na vašu tvár, hlavu, krk a hrdlo. Môže vám povedať, aby ste povedali určité frázy, dlhšie zadržali určité zvuky alebo zvýšili alebo znížili hlas.

Ak sa počas týchto cvičení objavia akékoľvek príznaky – ako je bolesť, škrabanie v krku alebo ťažkosti s dýchaním – nezabudnite to povedať svojmu lekárovi.

Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie tohto stavu?

Ak chcete zistiť, ako dobre funguje váš hrtan a hlasivky, môžete podstúpiť zobrazovacie vyšetrenia, ako sú tieto:

• Laryngoskopia: Pri tomto vyšetrení sa použije tenká, flexibilná trubica (lokoskop) s pripojenou videokamerou na vyšetrenie hrdla. Lekár môže tiež odobrať vzorky (biopsiu) z hlasiviek, aby skontroloval prípadné hrčky (uzlíky), polypy alebo cysty.
• Videostroboskopia: Táto metóda využíva trubicu (scope) pripojenú k špeciálnej kamere. Dokáže sledovať pomalý pohyb hlasiviek pri vydávaní zvuku. Je to ako spomalené video.
• Laryngeálna elektromyografia (LEMG): Táto metóda používa elektródu na meranie nervových signálov produkovaných pri použití svalov v hrtane.
• MRI alebo CT vyšetrenie:To umožňuje lekárovi urobiť detailné snímky hlasiviek a hrtana. To mu umožňuje zistiť, či sa na nich vyskytujú nejaké abnormálne výrastky.

Ako sa liečia poruchy hlasu?

Niektoré krátkodobé poruchy hlasu sa dajú vyliečiť jednoduchým odpočinkom hlasu. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste na niekoľko dní prestali kričať, spievať alebo napínať hlas. Môže vám tiež povedať, aby ste hovorili čo najmenej.

Ďalšie liečebné postupy sú:

• Hlasová terapia: Logopédi (SLP) vás naučia techniky a cvičenia, ktoré vám pomôžu efektívnejšie používať hlas. To vám pomôže jasne komunikovať. Taktiež vás naučia, ako sa starať o svoj hlas, aby ste si udržali zdravie hlasiviek.
• Lieky: Ak je váš problém s hlasom spôsobený LPR (reflux kyseliny) alebo GERD (refluxná choroba kyseliny), môžu pomôcť inhibítory protónovej pumpy (PPI) alebo iné lieky. Niektoré problémy s hlasom môžu vyžadovať steroidy alebo antibiotiká.
• Lekárske zákroky alebo chirurgické zákroky: Možno budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie lézie na hlasivkách. Možno budete potrebovať injekcie botulotoxínu na uvoľnenie napätých svalov hlasiviek. Ak máte ochrnuté hlasivky, lekár vám môže injekčne podať výplň na uzavretie medzery medzi hlasivkami. Alebo môžete potrebovať implantát, ktorý pomôže spojiť hlasivky (tzv. medializačný laryngoplastika).

Dá sa predísť poruchám hlasu?

Zatiaľ čo niektorým poruchám hlasu spôsobeným nadmerným používaním sa dá predísť, mnohým je ťažké predchádzať. Riziko však môžete znížiť starostlivosťou o svoj hlas. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Vyhýbajte sa fajčeniu, rekreačným drogám a alkoholu.
• Udržujte si hlasivky hydratované pitím dostatočného množstva vody. (Keď pijete vodu, vstrebáva sa do tela a pomáha vašim hlasivkám ľahšie kĺzať po sebe.)
• Podniknite kroky na prevenciu ochorení tým, že budete robiť veci, ako je časté umývanie rúk.
• Ak pracujete v práci, ktorá vyžaduje veľa hlasu, doprajte mu pravidelne prestávku.
• Zistite, aké sú zdravé limity pre používanie hlasu.

Ak musíte veľa rozprávať alebo spievať, nechajte si na to telo zvyknúť. Náhla zmena množstva hlasového prejavu bez dostatočnej prípravy môže viesť k únave a zraneniu.

Aký je výhľad pre ľudí s týmto ochorením?

Poruchy hlasu spôsobené nadmerným používaním alebo akútnymi ochoreniami sú zvyčajne dočasné. Nespôsobujú trvalé poškodenie. Ak je však vaša porucha hlasu zložitejšia, liečba alebo zvládnutie stavu môže vyžadovať trochu viac úsilia. Možno budete potrebovať operáciu alebo niekoľko sedení hlasovej terapie. Mnoho ľudí však prekoná svoje hlasové problémy liečbou.

Ako sa môžem o seba postarať?

Najlepší spôsob, ako sa starať o svoj hlas, je dodržiavať svoj liečebný plán. Dôležité je však aj starať sa o svoje duševné zdravie. Keď je ľuďom ťažké hovoriť, môžu mať pocit, že sa nemôžu slobodne vyjadrovať. U detí to môže viesť k nízkemu sebavedomiu. Nutnosť vynaložiť veľké úsilie na to, aby sa im hlas ozval, môže byť skutočne stresujúca a izolujúca.

Ak máte takéto problémy, poraďte sa so svojím lekárom. Opýtajte sa ho na zdroje, ktoré vám môžu pomôcť.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

Ak spozorujete nevysvetliteľné zmeny vo svojom hlase, ktoré sa nezlepšia po niekoľkých týždňoch, okamžite sa objednajte k lekárovi. Včasná liečba môže pomôcť predchádzať zhoršovaniu príznakov. Môže tiež zabrániť dlhodobému poškodeniu hlasiviek, ktoré môže často vyžadovať vážnejšiu liečbu, napríklad chirurgický zákrok.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Aké správanie musím zmeniť, aby som si zlepšil hlas?
• Aký druh liečby potrebujem a ako dlho bude trvať?
• S akými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti budem musieť spolupracovať?
• Aká je šanca, že sa moje problémy s hlasom úplne vyliečia?
• Môžete mi povedať, aké zdroje mi môžu pomôcť pri riešení poruchy hlasu?

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Poruchy hlasu môžu sťažiť komunikáciu s ostatnými. Správnou liečbou však môžete zlepšiť kvalitu svojho hlasu. To vám môže pomôcť priblížiť sa k tomu, aby vám ostatní rozumeli bez toho, aby ste museli namáhať svoj hlas.

Ak spozorujete zmenu vo svojom hlase, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko týždňov, bezodkladne vyhľadajte lekára. Ten alebo ona dokáže diagnostikovať príčinu a poskytnúť vám potrebnú liečbu. Pamätajte, že včasná liečba je veľmi dôležitá!

Poruchy hlasu , Hlasivky, Laryngitída, Hlasový tréning, Bolesť hrdla, Logopédia