Plače vaše dieťa zrazu a drží sa za bruško? Poďme sa dozvedieť viac o invaginácii čriev.

Začne váš drobec zrazu hlasno plakať pri hre? Pritiahne si kolená k hrudi, drží sa za bruško a plače nepretržite? Prestane plač po chvíli, ale po približne 15-20 minútach začne plakať ako ten starý pán? Je rozumné, aby sa každá matka alebo otec zľakli, keď niečo také uvidia. Takéto príznaky môžu byť niekedy príznakom zdravotného stavu, o ktorom sme nepočuli veľmi často, ale ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. To je invaginácia. Poďme si o tom dnes podrobnejšie porozprávať.

Jednoducho povedané, čo je invaginácia?

Invaginácia čreva je bolestivý a závažný stav, ktorý sa vyskytuje v črevách . Konkrétne k nej dochádza, keď jedna časť čreva vkĺzne do druhej časti pred ňou.

Predstavte si starý ďalekohľad. Keď ho otvoríme, jedna časť vyjde z druhej. Keď ho znova zatvoríme, časti sa vrátia späť, však? To sa v tejto situácii stane s našimi črevami. Ale na rozdiel od ďalekohľadov sú naše črevá vždy otvorené.

Aké sú príčiny a rizikové faktory tohto stavu?

Invaginácia čreva je najčastejším naliehavým stavom u detí mladších ako 2 roky. Môže sa však vyskytnúť aj u starších detí a mladých dospelých. U dospelých je zriedkavá. Ak sa vyskytne, zvyčajne je spôsobená iným zdravotným problémom, napríklad nádorom v hrubom čreve.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko tohto ochorenia u malých detí.

Príčiny u dospelých

Ak sa tento stav vyvinie u dospelého, príčinou je s najväčšou pravdepodobnosťou jedna z nasledujúcich:

• Polyp alebo nádor v čreve.
• Adhézie alebo jazvové tkanivo v čreve z predchádzajúcej operácie.
• Ochorenia, ktoré spôsobujú zápal čriev, ako je Crohnova choroba .
• Operácie na chudnutie, ako je napríklad žalúdočný bypass.

Aké sú presne príznaky tohto javu?

Ak sa to stane malému dieťaťu, ktoré ešte nezačalo rozprávať, prejaví svoju bolesť náhlym krikom a hlasným plačom. Zároveň si pritiahne kolená k hrudi.

Táto bolesť sa spočiatku objavuje len krátko. Objavuje sa a odchádza každých 15 – 20 minút. Postupom času sa však jej frekvencia a trvanie zvyšuje.

Ale nie všetky deti sú rovnaké. Niektoré deti nemusia mať vôbec žiadnu bolesť. Preto si dávajte pozor na nasledujúce príznaky.

U dospelých sa tento stav môže spočiatku prejaviť ako jednoduchá bolesť žalúdka. Ak bolesť žalúdka sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním prichádza a odchádza a bolesť sa s každým výskytom zhoršuje, mali by ste sa znepokojiť.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Keď sa preruší prietok krvi do časti čreva, tkanivo v tejto časti začne odumierať. Ak sa tak stane, infekcia sa môže rozšíriť do sliznice brušnej dutiny. Ide o veľmi nebezpečný, život ohrozujúci stav nazývaný peritonitída .

Ak sa nelieči, dieťa môže upadnúť do šoku. Medzi príznaky patria:

• Dieťa prejavuje nepokojnú povahu.
• Abnormálna pulzná frekvencia (buď veľmi pomalá, alebo veľmi rýchla).
• Abnormálne dýchanie (buď veľmi plytké, alebo veľmi rýchle).
• Koža sa stáva studenou, vlhkou, bledou alebo sivou.
• Neživý stav tela.
• Strata vedomia.

Čo by ste mali urobiť predtým, ako pôjdete k lekárovi?

Keďže ide o núdzový stav, všetko sa po príchode do nemocnice stane veľmi rýchlo. Takže neprepadajte panike. Najdôležitejšie je, aby ste dieťaťu nedávali nič jesť, piť ani užívať žiadne voľnopredajné lieky proti bolesti, kým sa nedostanete do nemocnice.

Ak máte čas, zapamätajte si odpovede na otázky, ktoré vám lekár pravdepodobne položí. Potom môžete rýchlo poskytnúť podrobnosti.

• Kedy sa začali príznaky, ako je bolesť žalúdka?
• Bola bolesť stála alebo prichádzala a odchádzala?
• Mali ste nevoľnosť, vracanie alebo hnačku?
• Videli ste krv v stolici?
• Všimli ste si opuch alebo hrčku v žalúdku?

Ako sa stanovuje diagnóza?

Váš lekár sa opýta na príznaky a anamnézu vášho dieťaťa. Potom vaše dieťa vyšetrí. Môže vám tiež zaviesť intravenóznu linku na kontrolu hladiny tekutín vášho dieťaťa a môže zaviesť nazogastrickú sondu na uvoľnenie tlaku v črevách vášho dieťaťa.

Okrem toho nariadia niekoľko testov, aby sa pozreli do žalúdka.

• Röntgen brucha: Pomáha zistiť, či je v čreve upchaté črevo.
• Ultrazvuk: Tento test využíva zvukové vlny na vytvorenie snímok vnútorných orgánov brucha. Je to veľmi dôležitý test na diagnostiku invaginácie brucha.
• Vzduchový alebo kontrastný klystír: Pri tomto zákroku sa cez konečník zavedie mäkká trubica a do hrubého čreva sa zavedie špeciálna tekutina, ako je vzduch alebo bárium. To umožňuje jasne vidieť upchatie na röntgenovom snímku. Niekedy môže tlak z klystíru pomôcť hrubému črevu vrátiť sa späť na svoje miesto. Ak sa tak stane, môže to byť tiež liečba.

Aké sú možnosti liečby?

Niektoré prípady sú dočasné a môžu ustúpiť bez akejkoľvek liečby, ale väčšina prípadov si vyžaduje liečbu.

Ako už bolo spomenuté, ak klystír stav nevylieči, ďalším krokom je operácia. Nebojte sa operácie, lekári urobia všetko pre to, aby dieťa necítilo žiadnu bolesť.

Toto sa deje počas operácie:

• Pediatrický anestéziológ (špecialista na podávanie anestézie deťom) dieťa úplne uspí.
• Ak sa operácia vykonáva laparoskopicky, čo znamená „operácia kľúčovou dierkou“, lekár urobí niekoľko malých rezov v bruchu a cez ne zavedie kameru a malé nástroje na vykonanie operácie.
• V opačnom prípade sa na pravej strane brucha urobí malý rez a časť čreva, ktorá bola vložená, sa manuálne odstráni a umiestni späť na svoje miesto.
• Ak je časť čreva nejakým spôsobom poškodená a nedá sa opraviť, lekár odstráni poškodenú časť čreva a znovu spojí dve zdravé časti.

Čo sa stane po liečbe?

Približne u jedného z desiatich detí, ktoré podstúpia liečbu, sa ochorenie do 72 hodín opäť objaví. Preto, či už ide o klystír alebo chirurgický zákrok, dieťa zostane v nemocnici približne jeden deň na pozorovanie.

• Ak ste sa vyliečili klystírom:
• Vzduch sa z tela dieťaťa uvoľní v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín.
• Paracetamol (acetaminofén) sa môže podať na horúčku.
• Počas prvých 12 hodín sa nepodáva žiadne jedlo ani nápoje. Potom sa najprv podávajú číre tekutiny a potom sa zavádza tuhá strava.

• Ak ste podstúpili operáciu:
• Po operácii je dieťa niekoľko hodín na pooperačnej izbe a potom je prevezené na oddelenie.
• Lieky proti bolesti sa budú podávať intravenózne.
• Ak je rez prekrytý gázovým obväzom, dá sa odstrániť o niekoľko dní. Ak je prekrytý niečím ako Dermabond, rozpustí sa sám.
• Ak im najprv podajú tekutiny a nezvracajú, začnú im dávať tuhú stravu.
• Keď dieťa začne dobre jesť a piť a bude sa cítiť lepšie, môže ísť domov.
• Dieťa môžete kúpať dva dni po operácii, ale držte ho ďalej od behu, skákania a iných fyzických aktivít, kým znova nenavštívite lekára (zvyčajne o 2-3 týždne).