Placenta Accreta - Porozprávame sa o tom?

Tehotenstvo je najkrajším a najzodpovednejším obdobím v živote matky. Počas tohto obdobia je úplne normálne cítiť trochu strachu a zvedavosti o tom, čo sa deje vo vašom tele a o zdraví vášho dieťaťa. Dnes si povieme o špeciálnom stave, o ktorom mnohí ľudia nepočuli, ale o ktorom by mala vedieť každá tehotná matka. Je to Placenta Accreta . Nebojte sa, povieme si o všetkom jednoducho a jasne.

Najprv sa pozrime, čo je to placenta?

Jednoducho povedané, placenta je mostom medzi vami a vaším dieťaťom počas tehotenstva. Je to špeciálne tkanivo, ktoré sa vyvíja vo vnútri maternice. Prostredníctvom tejto placenty dieťa dostáva všetku krv, kyslík a živiny, ktoré jeho telo potrebuje. Prostredníctvom tejto placenty sa tiež odstraňujú odpadové produkty dieťaťa.

Zvyčajne sa po narodení dieťaťa placenta sama oddelí od steny maternice. Nazývame to aj „pôrod placenty“.

Čo je teda tento vážny stav nazývaný Placenta Accreta?

Placenta accreta nastáva , keď je placenta príliš hlboko a pevne pripevnená k stene maternice, čo nie je normálne. Za normálnych okolností sa placenta pripája iba k tenkej výstelke maternice (endometrium). V tomto prípade sa však placenta môže pripojiť ešte hlbšie, až k svalom maternice.

Keď je takto pevne pripevnená, placenta sa po narodení dieťaťa nemôže ľahko oddeliť. Keď sa ju pokúsite odstrániť, môže to spôsobiť silné krvácanie. Toto je v tomto prípade hlavný a najnebezpečnejší problém.

Existujú dva hlavné typy Placenta Accreta:

Tento stav sa delí na tri hlavné typy v závislosti od hĺbky, v ktorej sa placenta pripája k stene maternice. Poďme si to vysvetliť pomocou tabuľky.

Prečo k tejto situácii dochádza?

Počet hlásení o tomto stave sa v posledných desaťročiach mierne zvýšil. Hlavným dôvodom bol identifikovaný nárast počtu cisárskych rezov .

Predstavte si, že ste už predtým porodili dieťa cisárskym rezom. Táto operácia zanechá v stene maternice malú jazvu (jazvové tkanivo). Ak sa v ďalšom tehotenstve embryo uhniezdi v tejto jazve alebo v jej blízkosti, placenta sa vyvinie na vrchu tejto jazvy, nie v zdravom tkanive maternice. Keďže jazvové tkanivo sa nerozťahuje ako normálne tkanivo maternice, je pravdepodobnejšie, že sa placenta prichytí abnormálne hlboko.

Ďalšie rizikové faktory:

Okrem cisárskeho rezu môžu toto riziko zvýšiť aj iné operácie alebo stavy, ktoré spôsobujú zjazvenie maternice.

• Myomektómia: Operácia na odstránenie myómov v maternici.
• Iné operácie vykonané na maternici (napr. hysteroskopická chirurgia, ablácia endometria).
• Stav nazývaný placenta previa . To znamená, že placenta je umiestnená nízko v maternici a pokrýva krčok maternice. Tento stav má aj približne 80 % ľudí s placentou accreta.
• Byť starší ako 35 rokov.
• Keďže predtým porodila niekoľko detí.

Ako zistím, či mám tento stav?

Placenta Accreta sa často zistí počas ultrazvukového vyšetrenia počas normálneho tehotenstva.Skenovanie. Ak máte niektorý z vyššie uvedených rizikových faktorov, váš lekár môže venovať osobitnú pozornosť tejto skutočnosti a vykonať skenovanie.

Niekedy sa môže vykonať magnetická rezonancia, aby sa presne určilo, ako hlboko je placenta usadená. Táto informácia je pre lekárov veľmi dôležitá pri plánovaní pôrodu.

Pamätajte však, že niekedy je ťažké zo skenov na 100 % určiť, aký závažný je stav. Niektorým matkám je tento stav diagnostikovaný už v čase pôrodu.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Prekvapujúce je , že často neexistujú žiadne viditeľné príznaky placenty acrety. Tento stav sa môže vyvinúť vo vašom tele bez toho, aby ste si všimli akékoľvek zmeny alebo nepohodlie.

Avšak vo veľmi závažných prípadoch, ako je Placenta Percreta, placenta tlačí na iné orgány, čo spôsobuje bolesť panvy alebo malé množstvo krvi v moči.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Hlavný a najnebezpečnejší problém s týmto stavom sa vyskytuje počas pôrodu. Keďže sa placenta normálne neoddeľuje od maternice, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie.

Možné účinky na dieťa

• Predčasný pôrod: V závislosti od závažnosti stavu môže byť potrebné dieťa porodiť cisárskym rezom 3 až 6 týždňov pred dátumom pôrodu.
• V dôsledku predčasného pôrodu je dieťa vystavené zvýšenému riziku potreby liečby na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU) .
• Ak matka silno krváca, dieťa môže byť potrebné porodiť neplánovaným cisárskym rezom.

Možné účinky na matku

V tejto situácii hlavné riziko leží na matke.

• Krvácanie: Môže sa vyskytnúť silné krvácanie, ktoré môže byť život ohrozujúce.
• Hysterektómia: V mnohých prípadoch je jediným spôsobom, ako zastaviť nadmerné krvácanie a zachrániť život matky, úplné odstránenie maternice súčasne s pôrodom dieťaťa. Toto sa nazýva cisársky rez.

Ako sa to lieči a zvláda?

Ak vám diagnostikujú placentu acretu, neprepadajte panike. Váš lekársky tím vypracuje najlepší plán na ochranu vás a vášho dieťaťa.

• Plánovaný cisársky rez:Pôrod sa plánuje a vykonáva cisárskym rezom niekoľko týždňov pred termínom pôrodu.
• Cisársky rez: Po pôrode sa maternica často úplne odstráni spolu s placentou. Potom už nebudete môcť mať deti. Aj keď je to smutná vec, je dôležité pochopiť, že je to nevyhnutný krok na záchranu života matky.
• Porozprávajte sa so svojím lekárskym tímom: Pred narodením dieťaťa sa porozprávajte so svojím lekárom a lekárskym tímom o všetkých otázkach, ktoré by ste mohli mať. Porozprávajte sa o dojčení po operácii a o možnostiach držať dieťa v náručí.

V niektorých prípadoch, ak si matka želá mať viac detí, lekári sa môžu pokúsiť ponechať časť placenty v maternici. To však so sebou nesie riziko infekcie a následného chirurgického zákroku. Najlepšie rozhodnutie v tejto veci urobí váš lekársky tím na základe vašej situácie.