Sekundárna polycytémia: Poďme sa dozvedieť o príčinách, príznakoch a liečbe jednoduchými slovami

Cítite sa niekedy veľmi unavení, máte závraty a máte trochu rozmazané videnie? Aj keď si myslíme, že sú to normálne veci, niekedy môže byť príčinou hromadenie krvi v tele. V medicíne sa to nazýva sekundárna polycytémia. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov, ide o pomerne zriedkavý stav. Jednoducho povedané, znamená to, že vaše telo produkuje viac červených krviniek, ako by malo . Poďme si to teda povedať podrobnejšie a veľmi jednoducho.

Prečo krv takto zhustne? Aké sú dôvody?

Slovo „sekundárny“ znamená „druhý“. Táto choroba sa tak nazýva aj preto, že nevzniká priamo, ale skôr ako dôsledok iného zdravotného stavu alebo príčiny .

Predstavte si to takto: červené krvinky prenášajú kyslík do tkanív nášho tela. Ak z nejakého dôvodu mozog alebo obličky dostanú signál, že telo nedostáva dostatok kyslíka, obličky produkujú hormón nazývaný „erytropoetín“ alebo „ EPO“ . Tento hormón „EPO“ ide do našej kostnej drene a povie jej, aby „vytvárala viac červených krviniek, telo nedostáva dostatok kyslíka“. Kostná dreň teda začne tvoriť nové červené krvinky. Keď sa počet červených krviniek týmto spôsobom zvýši, krv postupne zhustne. Táto zhustená krv má ťažkosti s prechodom cez drobné cievy („kapiláry“) v našom tele. Preto sa zvyšuje riziko vážnych stavov, ako je „ mŕtvica“ .

Teraz sa pozrime, aké sú hlavné dôvody tohto javu.

Aký je rozdiel medzi primárnou a sekundárnou polycytémiou?

Možno ste už počuli aj o „primárnej polycytémii“. Hoci tieto dva pojmy znejú podobne, je medzi nimi veľký rozdiel.

Jednoducho povedané, naša kostná dreň je ako továreň, ktorá vyrába krvinky.

• Primárna polycytémia: Ide o stav, keď samotná továreň (kostná dreň) produkuje priveľa červených krviniek samostatne, bez akýchkoľvek vonkajších signálov. Zvyčajne je to spôsobené genetickou zmenou („mutáciou“).
• Sekundárna polycytémia: V tomto prípade továreň (kostná dreň) funguje dobre. Avšak kvôli nesprávnym alebo nepotrebným signálom zvonku (napr. z obličiek), ktoré jej hovoria, aby „produkovala viac“, vytvára príliš veľa červených krviniek.

Na rozlíšenie medzi týmito dvoma ochoreniami lekári testujú gén s názvom „JAK2“. Mnoho ľudí s „primárnou polycytémiou“ má „pozitívny“ test na tento gén. Pri „sekundárnej polycytémii“ sa to však nedeje.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky zrážania krvi sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky. Toto sú však tie najčastejšie.

• Únava
• Bolesť hlavy
• Závraty
• Rozmazané videnie
• Anorexia
• Slabosť v tele
• Znížená mentálna koncentrácia

Dôležité je, že tieto príznaky nie sú spôsobené len zrážaním krvi. Ďalšie príznaky (kašeľ, dýchavičnosť) sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku základnej príčiny (napr. ochorenie pľúc).

Napríklad, ak je príčinou „spánkové apnoe“, môžete pociťovať nadmernú ospalosť počas dňa a chrápanie v noci.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď poviete svojmu lekárovi o týchto príznakoch, prvá vec, ktorú urobí, je opýtať sa vás na vašu kompletnú anamnézu. To znamená, či fajčíte, či ste nedávno schudli, či ste mali kašeľ, tlak na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo chrápanie v noci . Opýta sa vás aj, či niekto vo vašej rodine mal tieto ťažkosti.

Potom sa vykoná fyzické vyšetrenie a v prípade potreby sa odporúča niekoľko testov, ako napríklad:

• Krvné testy: Skontrolujte počet červených krviniek, hladiny hormónov EPO a hladinu kyslíka v krvi (toto sa dá urobiť pomocou testu arteriálnych krvných plynov - ABG).
• EKG (elektrokardiogram): Skontrolujte funkciu srdca.
• Zobrazovacie testy: Röntgen hrudníka, CT vyšetrenie alebo ultrazvukové vyšetrenie môžu skontrolovať opuch srdca, pečene alebo sleziny.

Práve prostredníctvom týchto testov lekár zistí skutočnú príčinu tohto stavu.

Aké sú na to liečebné postupy?

Najlepšie na tom je, že sekundárna polycytémia sa dá vyliečiť identifikáciou a liečbou základného ochorenia, ktoré spôsobilo zhrubnutie krvi .

Hlavným cieľom liečby je odstránenie príčiny vzniku krvnej zrazeniny.

• Liečba základnej príčiny:
• Ak ste fajčiar: Je nevyhnutné prestať fajčiť. Lekár vám poskytne potrebné rady a lieky.
• Ak je to spôsobené obezitou: Bude vám odporučené zmeniť životný štýl, cvičiť a schudnúť.
• Ak máte ochorenie pľúc, ako je CHOCHP: Kyslíková terapia s nízkym prietokom môže pomôcť obnoviť hladinu kyslíka v tele.
• Ak je to spôsobené nádorom: Tento stav sa dá úplne vyliečiť chirurgickým odstránením nádoru.

• Liečba na zmiernenie príznakov:
• Flebotómia: Je to podobné ako transfúzia krvi. Z žily sa odoberie približne pol pintu alebo pinta krvi, čím sa zníži počet červených krviniek a zriedi krv. To poskytuje rýchlu úľavu od príznakov, ako sú bolesti hlavy a závraty.
• Lieky: Váš lekár vám môže predpísať lieky ako aspirín na zmiernenie bolesti a antihistaminiká na príznaky, ako je svrbenie.

Je frustrujúce dozvedieť sa o inom ochorení, zatiaľ čo sa s novým už trápite. Pamätajte však, že väčšina ochorení, ktoré spôsobujú „sekundárnu polycytémiu“, je dobre známa a existuje množstvo liečebných postupov. Preto, ak sa základná príčina správne lieči, toto ochorenie zvyčajne neovplyvní vašu dĺžku života.