Vyvrtli ste si zrazu krk? Je to stav nazývaný whiplash? Poďme zistiť, čo to presne je!

Predstavte si, že jazdíte na trojkolke po ceste. Zrazu sa dopredu vyrúti vozidlo a vodič prudko zabrzdí. Vaša hlava sa zrazu vychýli dopredu a potom znova dozadu. V tej chvíli nič necítite, ale keď sa ráno zobudíte, nemôžete otočiť krkom, veľmi to bolí. Zažili ste už niekedy niečo podobné? Tento náhly náraz často spôsobuje poškodenie svalov, šliach a kostí krku, čo je v medicíne známe ako „poranenie krčnej chrbtice“.

Jednoducho povedané, čo je to Whiplash?

Poranenie krčnej chrbtice je zranenie, ku ktorému dochádza, keď sa krk (v lekárskej terminológii to nazývame „krčná chrbtica“) a horná časť chrbta náhle trhnú tam a späť. Presnejšie povedané, je to podobné ako podvrtnutie krku.

Aby sme pochopili, ako sa to deje, uveďme si malý príklad. Keď ste v idúcom aute a náhle zabrzdíte, vaše telo je vymrštené dopredu, však? Podobne, keď náhle zrýchľujete zo stojacieho auta, vaše telo je pritlačené k sedadlu a ide dozadu. Vo fyzike sa to nazýva zotrvačnosť. Rovnako ako vaše telo, aj váš mozog je vo vašej hlave. V prípade náhleho nárazu váš krk funguje ako „tlmič“ pre vašu hlavu, čím minimalizuje poškodenie mozgu.

Pri poranení krčnej chrbtice je však náraz taký rýchly, že sa vaša hlava, krk a ďalšie časti tela pohybujú rôznymi rýchlosťami. To vyvíja neznesiteľný tlak na svaly, väzy a stavce na krku. Čím silnejší je náraz, tým väčšie škody môže spôsobiť. Prekvapivo však aj veľmi malý náraz môže spôsobiť vážne poranenie krčnej chrbtice . Príčina sa stále skúma. V najhorších prípadoch môže spôsobiť zlomeninu stavcov na krku, čo poškodí miechu a nervy. Preto lekári berú bolesť krku po nehode veľmi vážne.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Poranenie krčnej chrbtice sa môže stať komukoľvek, v akomkoľvek veku, ale dve skupiny sú vystavené vyššiemu riziku závažných alebo dlhodobých následkov.

1. Starší ľudia (nad 65 rokov): S pribúdajúcim vekom ich svaly a kosti prirodzene oslabujú, čím sú náchylnejší na akékoľvek zranenia.

2. Ženy: Výskum zistil, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia poranenie krčnej chrbtice pri dopravných nehodách. Môže na to existovať niekoľko dôvodov.

• Výška: Keďže ženy sú vo všeobecnosti nižšie ako muži, opierka hlavy v autosedačke nemusí tesne priliehať k ich hlave.
• Štruktúra chrbtice:Rozstupy a štruktúra stavcov v chrbtici žien sa líšia od mužov.
• Svaly: Ženy majú vo všeobecnosti menej svalovej hmoty, takže sú menej schopné absorbovať silu náhleho nárazu.
• Dizajn vozidla: Keďže mnohé vozidlá sú navrhnuté tak, aby vyhovovali priemernej veľkosti tela mužov, bezpečnostné prvky nemusia byť pre ženy také účinné.

Aké sú príznaky poranenia krčnej chrbtice?

Príznaky poranenia krčnej chrbtice závisia od závažnosti poranenia. Je dôležité mať na pamäti, že zatiaľ čo niektoré príznaky sa môžu objaviť ihneď po nehode, iné sa môžu prejaviť až po 12 hodinách, dni alebo dokonca niekoľkých dňoch. Preto je dôležité venovať pozornosť svojmu telu niekoľko dní po nehode.

Existuje klasifikácia závažnosti tohto ochorenia. Nazýva sa „Quebecská klasifikácia“. Pozrime sa na štádiá a symptómy, ktoré sú s nimi spojené.

Aké sú príčiny poranenia krčnej chrbtice?

Krčná chrupavka sa môže vyskytnúť kedykoľvek pri náhlej zmene rýchlosti alebo smeru. Najčastejšie príčiny sú:

• Dopravné nehody: Najčastejšou príčinou sú najmä nárazy zozadu.
• Kontaktné športy: V športoch ako ragby, futbal a hokej.
• Jazda na veciach ako horské dráhy v zábavných parkoch.
• Jednoduché pošmyknutia alebo pády: Niekedy môže aj bežný pád spôsobiť poranenie krčnej chrbtice, v závislosti od spôsobu pádu.

Ako lekár presne diagnostikuje krčnú chrupavku (whiplash)?

Lekár diagnostikuje whiplash až po vylúčení iných závažných ochorení. To znamená, že lekár najprv skontroluje, či nejde o niečo nebezpečné, ako napríklad zlomeninu krčnej kosti alebo poranenie miechy. Až po potvrdení, že takéto veci neexistujú, sa toto nazýva whiplash.

Za týmto účelom sa vás lekár opýta na to, ako k nehode došlo a aké boli vaše príznaky. Okrem toho vykoná fyzikálne a neurologické vyšetrenie. V prípade potreby vám môže nariadiť aj nasledujúce testy:

• Röntgenové lúče
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT vyšetrenie)
• MRI vyšetrenia (magnetická rezonancia - MRI vyšetrenia)

Aké sú na to liečebné postupy?

Neexistuje priamy „liek“ na whiplash. Primárnym cieľom liečby je kontrolovať príznaky a podporovať telo v jeho schopnosti samoliečiť sa. Existuje niekoľko možností liečby.

Zníženie pohybu krku (imobilizácia)

Ak máte po nehode podozrenie na poranenie krku alebo chrbta, záchranné zložky vám ako prvú vec urobia krčný golier (alebo C-golier) na znehybnenie krku. Tým sa zníži váha hlavy na krčné svaly a zabráni sa ďalšiemu poškodeniu chrbtice.

Lieky

Na kontrolu bolesti a iných príznakov sa používa niekoľko typov liekov.

• Lieky proti bolesti: Môžu sa podať bežné lieky proti bolesti, ako je paracetamol a NSAID (napr. ibuprofén, naproxén). Ak je bolesť silná, lekári môžu s veľkou opatrnosťou podať aj silné lieky, ako sú opioidy, na krátky čas.
• Protizápalové lieky: Tieto pomáhajú zmierniť opuch.
• Svalové relaxanciá: Znižujú silnú bolesť spôsobenú svalovými kŕčmi a umožňujú svalom hojenie.
• Nervové bloky: Pri silnej, dlhotrvajúcej bolesti sa táto liečba používa na zastavenie prenosu signálov bolesti do mozgu.

Aplikácia chladu a tepla

Prikladanie studeného obkladu, napríklad ľadu, na poranené miesto počas prvých 7 – 10 dní môže pomôcť zmierniť opuch a zápal. Následne môže priloženie ľahkého tepelného obkladu zvýšiť prietok krvi do poraneného miesta a urýchliť proces hojenia.

Cvičenie alebo fyzioterapia

Po zahojení zranenia môžu cvičenia pod vedením fyzioterapeuta pomôcť posilniť krčné svaly a obnoviť rozsah pohybu krku.

Iné špecifické liečebné postupy

Pri chronickej bolesti sa používajú aj liečby ako transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) (ktorá aplikuje jemný elektrický prúd na pokožku) a rádiofrekvenčná nervová ablácia (ktorá využíva teplo na blokovanie signálov bolesti). Veľmi zriedkavo môže byť potrebný chirurgický zákrok, ak je zlomený stavec v krku alebo je natrhnutý väz.

Kedy je najlepší čas navštíviť lekára?

Lepšiu predstavu o tom získate z tabuľky nižšie.

Čo môžeme urobiť pre zníženie rizika poranenia krčnej chrbtice?

Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, pretože sa to stane náhle, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme riziko znížili.

• Správne nastavte sedadlo vozidla a opierku hlavy: Nastavte výšku opierky hlavy tak, aby tesne priliehala k stredu zadnej časti hlavy.
• Správne používajte bezpečnostný pás: Bezpečnostný pás si prevlečte cez ramená, tesne priliehajúci k telu.
• Jazdite bezpečne: Dodržiavajte bezpečnú vzdialenosť od vozidla pred vami a vyhýbajte sa náhlemu a prudkému brzdeniu.
• Ak cítite, že hrozí zrážka: Ak cítite, že do vás zozadu prichádza vozidlo, držte hlavu rovno a ak je to možné, oprite sa o opierku hlavy.
• Pri hraní buďte v bezpečí: Dodržiavajte pravidlá a vyhýbajte sa nebezpečným zrážkam pri športoch, pri ktorých dochádza ku kolíziám.

U väčšiny ľudí sa poranenie krčnej chrbtice zotaví v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. U niektorých ľudí však môže dlhodobá bolesť trvať mesiace alebo dokonca roky. Preto, ak po nehode pociťujete bolesť krku, neignorujte ju. V prípade potreby neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.