ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන උපන් ලපයක් හදිස්සියේ ලොකු වෙනවා, පාට වෙනස් වෙනවා දැකලා ඔයා බය වෙලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් අලුතෙන් ආපු ලපයක් ගැන හිතට පොඩි සැකයක් ඇවිත් තියෙනවද? අපි හැමෝම වගේ අපේ සමේ වෙනස්කම් ගැන එච්චර හිතන්නේ නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ පොඩි වෙනස්කම් ඇතුලේ ලොකු කතාවක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැන, ඒ කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන, ඒත් හරියට දැනුවත් උනොත් පාලනය කරගන්න පුළුවන් සමේ පිළිකා (Skin Cancer) ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සමේ පිළිකාවක් කියන්නේ?
අපේ සම හැදිලා තියෙන්නේ පුංචි පුංචි සෛල වලින්. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, මේ සෛල වයසට ගියාම මැරිලා යනවා, ඒ වෙනුවට අලුත් සෛල හැදෙනවා. මේක හරිම පිළිවෙලකට වෙන ක්රියාවලියක්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම හිරු එළියේ තියෙන අහිතකර පාරජම්බුල කිරණ (UV rays) වලට අපේ සම නිරාවරණය උනාම, මේ ක්රියාවලිය අවුල් වෙනවා. එතකොට සමේ සෛල පාලනයක් නැතුව, ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් බෙදෙන්න පටන් ගන්නවා.
මෙහෙම හැදෙන අලුත් සෛල ගොඩවල් වර්ග දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්.
1. පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි: මේවා ඇඟේ වෙන තැන් වලට පැතිරෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා ලොකු හානියක් කරන්නේ නෑ.
2. පිළිකාමය (Cancerous) ගෙඩි: මේවා තමයි භයානක. මොකද මේවාට පුළුවන් අවට තියෙන පටක වලට සහ ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න.
හොඳම දේ තමයි, සමේ පිළිකා මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් බොහෝමයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපේ සමේ වෙනස්කම් ගැන අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ.
සමේ පිළිකා වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
සමේ පිළිකා වල ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි මේවා ගැන සරලව බලමු.
| පිළිකා වර්ගය | මේක ගැන දැනගමු |
|---|---|
| බේසල් සෛල පිළිකාව (Basal Cell Carcinoma) | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. අපේ සමේ පිටතම තට්ටුවේ (epidermis) යටින් තියෙන බේසල් සෛල වලින් තමයි මේක පටන් ගන්නේ. සාමාන්යයෙන් සෙමින් වර්ධනය වෙන, පැතිරීම අඩු වර්ගයක්. |
| පොතු සෛල පිළිකාව (Squamous Cell Carcinoma) | මේකත් සමේ පිටත තට්ටුවේ තියෙන පොතු සෛල (squamous cells) වලින් පටන් ගන්නවා. බේසල් සෛල පිළිකාවට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| මෙලනෝමා (Melanoma) | මේක තමයි භයානකම සහ දරුණුම වර්ගය. අපේ සමට පාට දෙන මෙලනින් (melanin) කියන වර්ණකය හදන මෙලනොසයිට් (melanocytes) කියන සෛල වලින් තමයි මේක හැදෙන්නේ. මේ වර්ගය ඉක්මනින් ඇඟේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන් නිසා ගොඩක් භයානකයි. |
මේ ප්රධාන වර්ග තුනට අමතරව තව දුර්ලභ වර්ගත් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට `Kaposi sarcoma`, `Merkel cell carcinoma` වගේ ඒවා.
අපි කොහොමද සමේ පිළිකාවක ලක්ෂණ අඳුනගන්නේ?
සමේ පිළිකාවක ප්රධානම අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණ තමයි ඔයාගේ සමේ ඇතිවන අලුත් වෙනසක්. ඒ කියන්නේ අලුතෙන් ලපයක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඒම හෝ පරණ උපන් ලපයක වෙනසක් ඇතිවීම. මෙන්න මේ වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- අලුතෙන් උපන් ලපයක් ඇතිවීම. එහෙමත් නැත්නම් පරණ උපන් ලපයක ප්රමාණය, හැඩය, පාට වෙනස් වීම හෝ එයින් ලේ ගැලීම.
- මුහුණේ, කන් වල හෝ බෙල්ලේ ඇතිවන මුතු ඇටයක් වගේ දිලිසෙන, ඉටි වගේ බිබිලක්.
- සමතල, රෝස/රතු හෝ දුඹුරු පැහැති ලපයක් හෝ ගැටිත්තක්.
- සමේ සමහර තැන් කැළලක් වගේ පෙනීම.
- කබොලක් වගේ හැදිලා, මැදින් පොඩ්ඩක් ගිලුණු, නිතර ලේ එන තුවාල.
- සුව නොවන තුවාලයක්, එහෙමත් නැත්නම් සුව වෙලා ආයෙත් මතුවෙන තුවාලයක්.
- රළු, කොරපොතු වගේ තුවාලයක්. මේවා සමහරවිට කසන්න, ලේ එන්න පුළුවන්.
සැක සහිත ලපයක් අඳුනගන්න ABCDE රීතිය
මේක හරිම ලේසි ක්රමයක් ඔයාගේ සමේ තියෙන ලපයක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම් පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
| අකුර (Letter) | තේරුම (Meaning) | අපි බලන්න ඕන දේ |
|---|---|---|
| A | Asymmetry (අසමමිතිය) | ලපය මැදින් දෙකට බෙදුවොත් දෙපැත්ත එක වගේ නැද්ද? සාමාන්ය උපන් ලපයක් සමමිතිකයි. පිළිකා ලපයක් බොහෝවිට අසමමිතිකයි. |
| B | Border (දාරය) | ලපයේ දාරය පැහැදිලි නැද්ද? බොඳ වෙලාද? නැත්නම් දැති දැති වගේ අක්රමවත්ද? නිරෝගී ලපයක දාරය සාමාන්යයෙන් සුමටයි, පැහැදිලියි. |
| C | Color (වර්ණය) | ලපයේ එකම තැන විවිධ පාට තියෙනවද? (උදා: දුඹුරු, කළු, රතු, සුදු, නිල්). සාමාන්ය ලපයක් බොහෝවිට එකම පාටයි. |
| D | Diameter (විෂ්කම්භය) | ලපය පැන්සලක අග තියෙන මකනයකට වඩා (මිලිමීටර් 6කට වඩා) ලොකුද? හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර පිළිකා මීට වඩා කුඩාවටත් පටන් ගන්න පුළුවන්. |
| E | Evolution (වෙනස් වීම) | මේක තමයි වැදගත්ම ලකුණ. කාලයත් එක්ක ලපය ප්රමාණයෙන්, හැඩයෙන්, පාටින් වෙනස් වෙනවද? නැත්නම් අලුතෙන් කැසීමක්, ලේ ගැලීමක් වගේ දෙයක් පටන් අරන්ද? |
ඔයාගේ සමේ තියෙන ලපයක් ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, කරුණාකරලා ඒක අතපසු කරන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා පෙන්වන්න.
සමේ පිළිකා හැදෙන්න ප්රධාන හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?
සමේ පිළිකා හැදෙන්න තියෙන ප්රධානම හේතුව තමයි හිරු එළියට ඕනෑවට වඩා නිරාවරණය වීම. විශේෂයෙන්ම සම පිච්චිලා, බිබිලි දාන මට්ටමට අව්වේ හිටියොත් අවදානම ගොඩක් වැඩියි. හිරු එළියේ තියෙන UV කිරණ අපේ සමේ සෛල වල තියෙන DNA වලට හානි කරනවා. එතකොට තමයි අර අසාමාන්ය සෛල හැදෙන්න පටන් ගන්නේ.
ඕනම කෙනෙක්ට සමේ පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට අවදානම වැඩියි.
- වැඩි වෙලාවක් අව්වේ වැඩ කරන හෝ සෙල්ලම් කරන අය (උදා: ගොවීන්, ධීවරයන්, ඉදිකිරීම් සේවකයන්).
- ඉක්මනින් අව්වට පිච්චෙන සුදු සමක් තියෙන අය.
- පවුලේ කාටහරි සමේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවනම්.
- සමේ උපන් ලප විශාල ප්රමාණයක් තියෙන අයට.
- කෘත්රිමව සම දුඹුරු කරගන්නා යන්ත්ර (`tanning beds`) පාවිච්චි කරන අය.
- ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්න අය (උදා: අවයව බද්ධ කළ අය).
- සමේ රෝග වලට `UV light therapy` වගේ ප්රතිකාර ගත්තු අය.
වැදගත් දෙයක් තමයි, අපේ වගේ තද පැහැති සමක් තියෙන අයට සමේ පිළිකා හැදෙන්නේ නැහැ කියලා මතයක් තිබ්බට, ඒක වැරදියි. ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට තද පැහැති සමක් ඇති අයගේ පිළිකා හඳුනාගන්නේ පරක්කු වෙලා. ඒ නිසා හැමෝම මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයෙක් කොහොමද මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?
ඔයා සැක සහිත ලපයක් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙයි.
1. ප්රශ්න ඇසීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහයි මේ ලපය කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, මොන වගේ වෙනස්කම්ද දැක්කේ වගේ දේවල්.
2. සම පරීක්ෂා කිරීම: ඊළඟට ඔයාගේ හිසේ සිට දෙපතුල් දක්වා මුළු සමම හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. ඇඟිලි අතර, ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශය වගේ අපි එච්චර අවධානය යොමු නොකරන තැන් පවා පරීක්ෂා කරනවා.
3. බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy): දොස්තර මහත්තයට සැකයක් තියෙනවනම්, ඒ ලපයෙන් හරිම පොඩි සම කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවනවා. ඒකට තමයි බයොප්සි එකක් කියන්නේ. එතනදී අන්වීක්ෂයකින් බලලා ඒ සෛල පිළිකා සෛලද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ආවට පස්සේ, ඒක සමේ පිළිකාවක් නම්, ඒ මොන වර්ගයද සහ ඊළඟට කරන්න ඕන ප්රතිකාර මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ පිළිකාවේ වර්ගය, ප්රමාණය සහ එය පැතිරිලා තියෙනවද කියන එක මත. සමහර වෙලාවට බයොප්සි එකෙන් සම කෑල්ලක් අයින් කරනකොටම මුළු පිළිකාවම අයින් වෙලා යන්නත් පුළුවන්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| සීතල කර කැපීම (Cryotherapy) | දියර නයිට්රජන් වගේ අධික ශීතල දෙයක් යොදාගෙන පිළිකා සෛල ගල් කරලා විනාශ කරනවා. |
| සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (Excisional Surgery) | පිළිකා ගෙඩිය සහ එය වටා ඇති නිරෝගී සමෙන් කුඩා කොටසක් ශල්යකර්මයකින් කපා ඉවත් කරනවා. |
| මෝස් සැත්කම (Mohs Surgery) | මේක විශේෂ සැත්කමක්. මෙහිදී පිළිකාව ඇති කොටස පමණක් ඉතාම සියුම්ව, ස්තරයෙන් ස්තරය ඉවත් කරමින්, නිරෝගී සමට වන හානිය අවම කරනවා. |
| කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) | පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ ලබා දීම. සමේ මතුපිටට පමණක් සීමා වී ඇත්නම් ආලේපනයක් ලෙසත්, පැතිරී ඇත්නම් එන්නත් හෝ පෙති ලෙසත් ලබා දෙනවා. |
| ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy) | අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කර, පිළිකා සෛල සමඟ සටන් කිරීමට සැලැස්වීම. |
| විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) | අධි ශක්ති කිරණ (උදා: X-කිරණ) යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම. |
හරි, එහෙනම් මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
බොහෝ සමේ පිළිකා වළක්වා ගන්න පුළුවන්. කරන්න තියෙන හොඳම සහ සරලම දේ තමයි සැර හිරු එළියෙන් සහ අව්වට පිච්චීමෙන් ආරක්ෂා වීම.
- Sunscreen එක අනිවාර්යයෙන්ම ගාන්න: අවම වශයෙන් SPF 30 හෝ ඊට වැඩි, `broad-spectrum` (UVA සහ UVB කිරණ දෙකෙන්ම ආරක්ෂා කරන) sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. අව්වට යන්න විනාඩි 30කට කලින් ගාන්න. වළාකුළු තියෙන දවස් වලටත්, ශීත කාලයටත් මේක අදාළයි.
- සුදුසු ඇඳුම් අඳින්න: පුළුල් තොප්පියක් පැළඳීමෙන් මුහුණ සහ කන් ආරක්ෂා කරගන්න. දිග අත් සහ දිග කලිසම් අඳින්න.
- අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න: UVA සහ UVB කිරණ වලින් ආරක්ෂා කරන අව් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන්න.
- සැර අව්වෙන් වළකින්න: පුළුවන් හැම වෙලාවකම උදේ 10 සිට හවස 4 දක්වා තියෙන සැර අව්වෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ඔබේ සම නිතරම පරීක්ෂා කරන්න: අඩුම ගානේ මාසෙකට සැරයක්වත් කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් ඔයාගේ මුළු ඇඟම පරීක්ෂා කරන්න. අලුත් ලප, පරණ ලප වල වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. අමතක නොකර හිස් කබල, කන්, අත්ල, යටිපතුල්, ඇඟිලි අතර, ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශය සහ තට්ටම් අතර ප්රදේශයත් බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සමේ පිළිකා කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් උනත්, මුල් අවස්ථාවේ හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්.
- ඔයාගේ සමේ අලුතෙන් එන ලප, ගෙඩි ගැන හෝ පරණ උපන් ලප වල සිදුවන ප්රමාණය, හැඩය, පාට වෙනස්වීම් ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. ABCDE රීතිය මතක තියාගන්න.
- සුව නොවන තුවාලයක් හෝ නිතර ලේ එන ලපයක් ගැන කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා.
- සැර හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම තමයි සමේ පිළිකා වළක්වා ගැනීමට ඇති හොඳම ක්රමය. Sunscreen භාවිතය පුරුද්දක් කරගන්න.
- ඔබේ සම ගැන පොඩි හෝ සැකයක් ඇතිවුවහොත්, අනුමාන කරමින් ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න