Ali vam vretence v hrbtenici zdrsne? Spoznajmo spondilolistezo!

Bolečine v hrbtu so pogosta težava, s katero se danes sooča veliko ljudi. Včasih gre lahko za preprosto bolečino v hrbtu, ki nastane zaradi napora. Če pa je ta bolečina nekatere dni nekoliko ostra ali če jo spremljajo drugi simptomi, potem lahko obstaja poseben vzrok. To je stanje, ki se pojavlja v hrbtenici (spondilolisteza) . Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, ga razložimo na preprost način.

Kaj je spondilolisteza? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si svojo hrbtenico kot kup majhnih kosti (imenovanih vretenca), zloženih druga na drugo. Natančneje, vretenc je 33. Čeprav so ta vretenca med seboj povezana, se lahko nekoliko premaknejo, ko se upognemo ali premaknemo. Pri stanju, imenovanem spondilolisteza, eno od teh vretenc zdrsne s svojega mesta in pritisne na vretence pod njim. To je kot pretrgan člen v verigi. Ko se to zgodi, se lahko živci na tem področju stisnejo. Takrat se pojavijo simptomi, kot so bolečine v hrbtu in nogah. Spondilolisteza se lahko pojavi kjer koli v hrbtenici, najpogostejša pa je v spodnjem delu hrbta (ledvena hrbtenica) . To stanje se lahko pojavi tudi v vratu (vratna hrbtenica) ali od vratu do konca reber (prsna hrbtenica). Hrbtenica je kot veriga, ki nenehno podpira naše telo. Zato je lahko nekoliko strašljivo, ko člen zdrsne. Vendar to ne pomeni, da je celotna veriga poškodovana. Za stanje, imenovano spondilolisteza, pogosto obstajajo dobri načini zdravljenja. Če se vam v hrbtu ali nogah pojavijo nove bolečine in imate težave pri vsakodnevnih aktivnostih, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Kateri so možni vzroki za spondilolistezo?

Obstaja več glavnih načinov, kako se lahko ta situacija pojavi:

1. Starostna (degenerativna spondilolisteza)

To je najpogostejša vrsta. S staranjem se blazinasti deli med vretenci (imenovani medvretenčne ploščice ) obrabljajo. Ko se te ploščice tanjšajo, se prostor med vretenci poveča, zaradi česar je večja verjetnost, da zdrsnejo. To je tudi vrsta degenerativne bolezni medvretenčnih ploščic .

2. Prirojena spondilolisteza

Včasih se to stanje lahko pojavi, ker otrokova hrbtenica v maternici ni pravilno oblikovana. Ko se to zgodi, se lahko težave pojavijo bodisi zgodaj v življenju bodisi veliko pozneje.

3. Zaradi zloma na stiku vretenc (istmična spondilolisteza)

Ko se majhen košček kosti, ki povezuje dve vretenci (imenovan pars interarticularis ), zlomi, ju ne more več pravilno držati skupaj. Vretence nato zdrsne. To se lahko zgodi športnikom, zlasti tistim, ki izvajajo vaje skakanja in vlečenja .

Druge manj pogoste vrste:

• (Travmatska spondilolisteza):Vretenca lahko zdrsne zaradi hude poškodbe hrbtenice zaradi večje nesreče ali padca.
• Patološka spondilolisteza: To lahko povzročijo tudi stanja, ki oslabijo kosti (kot sta osteoporoza ali tumor v kosteh).
• (Postoperativna spondilolisteza): Zelo redko se to stanje lahko pojavi kot stranski učinek operacije hrbtenice.

Kakšni so simptomi spondilolisteze?

Presenetljivo je, da imajo nekateri ljudje spondilolistezo brez simptomov. Če je zdrsnjeno vretence zelo majhno (nizke stopnje), morda ne povzroča nobenih simptomov, ker ne pritiska veliko na druge dele hrbtenice ali živce. Če pa se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

• Bolečine v spodnjem delu hrbta.
• Bolečina, ki se širi po nogah (imenovana tudi išias ).
• Občutek tiščanja in zategnjenosti v hrbtu.
• Težave pri hoji ali stanju več kot nekaj minut.
• Otrplost, šibkost ali občutek otrplosti v stopalih.

Glede na to, kje so se vretenca premaknila, se lahko bolečina pojavi tudi v drugih delih hrbta. Ta bolečina se lahko razširi tudi na zadnjico ali stegna.

Kateri so vzroki za spondilolistezo?

Vzrok za zdrs vretenca se razlikuje glede na vrsto spondilolisteze, ki jo imate. Nekateri pogosti vzroki vključujejo:

• Medvretenčne ploščice se s starostjo obrabijo.
• Vretenca, ki so ob rojstvu tanjša od običajnih.
• Nesreče med igranjem športa.
• Rastni skoki pri otrocih in mladih odraslih.
• Nesreče, kot so padci in prometne nesreče.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj tega stanja?

Čeprav se spondilolisteza lahko pojavi pri vsakem, so nekateri ljudje bolj ogroženi:

• Ljudje, starejši od 50 let.
• Ženske.
• Športniki (zlasti tisti, ki se ukvarjajo z močnimi športi, veliko skačejo in izvajajo raztezne vaje).
• Ljudje z družinsko anamnezo spondilolisteze ali bolezni, povezanih s kostmi.

Kaj se lahko zgodi, če se spondilolisteza ne zdravi? (Zapleti)

Če se ta bolezen ne diagnosticira in ne zdravi pravilno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Kronične bolečine v hrbtu .
• Spinalni artritis .
• Poškodba živcev.
• Nezmožnost nadzora uriniranja (urinska inkontinenca) ali inkontinenca črevesja (črevesna inkontinenca) .

Kako zdravniki diagnosticirajo spondilolistezo?

Zdravnik bo diagnosticiral spondilolistezo s fizičnim pregledom in posebnimi slikovnimi preiskavami. Skrbno bo pregledal vaš hrbet in hrbtenico. Zdravniku boste morali povedati, kdaj ste prvič občutili bolečino ali druge simptome, katere dejavnosti bolečino poslabšajo in kaj ste počeli, preden so se pojavili simptomi, zlasti če ste bili udeleženi v nesreči. Nato bo zdravnik naredil rentgensko slikanje hrbtenice , da bo posnel slike vaših vretenc. Morda boste potrebovali tudi CT ali MRI , da bi odkrili morebitne poškodbe medvretenčnih ploščic ali živcev.

Stopnje spondilolisteze

Zdravnik vam bo dal oceno vašega stanja, odvisno od tega, koliko so se vam vretenci premaknili. To je lahko številka, "nizka stopnja" ali "visoka stopnja":

• Nizka stopnja spondilolisteze – stopnja I in stopnja II: To je najpogostejša vrsta. Mnogi majhni otroci z ismijsko spondilolistezo in odrasli z degenerativno spondilolistezo imajo to manj hudo stanje.
• Spondilolisteza visoke stopnje (III. in IV. stopnja): V teh primerih je operacija bolj verjetno potrebna, zlasti če imate hude bolečine ali druge simptome.

Kakšni so načini zdravljenja spondilolisteze?

Mnogi ljudje lahko nadzorujejo svoje simptome z nekirurškimi zdravljenji, vključno z:

• Počitek : Če si za nekaj časa vzamete odmor od športa in napornih dejavnosti, boste zmanjšali pritisk na hrbtenico.
• Zdravila: Za zmanjšanje bolečine in otekline lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID) brez recepta (npr. ibuprofen, diklofenak) ali acetaminofen (npr. Panadol). Vendar teh zdravil ne jemljite več kot 10 dni brez zdravniškega nasveta. Preden začnete jemati katero koli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom, da vam bo lahko povedal, katero zdravilo je pravo za vas.
• Kortikosteroidi: To so močna zdravila, ki jih predpiše zdravnik za zmanjšanje vnetja. Lahko se dajejo peroralno ali pa se injicirajo neposredno v boleče mesto (injekcija kortizona) .
• Fizioterapija:Fizioterapevt vas bo naučil vaj za krepitev mišic okoli hrbtenice (zlasti hrbtnih in trebušnih mišic). To bo zmanjšalo pritisk na hrbtenico in vam omogočilo lažje gibanje.
• Nošenje opornice: Če imate zlomljeno vretence, vam bo zdravnik morda priporočil nošenje opornice za stabilnost hrbtenice. Povedal vam bo tudi, kako dolgo jo morate nositi.

Kdaj je potrebna operacija za spondilolistezo?

Operacija zaradi spondilolisteze ni potrebna pri vseh. Če zdrsnjena vretenca ne povzročajo hudih simptomov ali niso ogrožena zaradi drugih zapletov, lahko živite z blago boleznijo. Zdravnik vam bo povedal, kdaj je čas za operacijo. Operacija je lahko potrebna v naslednjih primerih:

• Če imate hudo spondilolistezo (bolezen visoke stopnje) .
• Če imate hude bolečine ali druge simptome, zaradi katerih ne morete stajati, hoditi ali se premikati.
• Če se simptomi kljub drugim nekirurškim zdravljenjem ne umirijo .

Kirurg bo najverjetneje izvedel postopek, imenovan spinalna fuzija . Ta vključuje poravnavo vretenc in krepitev območja. Morda boste morali izvesti tudi postopek, imenovan spinalna dekompresija , da sprostite pritisk na ishiadični živec. Zdravnik ali kirurg vam bo razložil, kakšen kirurški poseg potrebujete in kaj lahko pričakujete.

Možni neželeni učinki po operaciji

Nekateri ljudje, ki so imeli operacijo spinalne fuzije, lahko po operaciji občutijo rahlo zmanjšanje obsega gibanja. To je zato, ker operacija združi dve vretenci v eno kost. Vendar pa je pri večini ljudi bolečina toliko manjša, da lahko to manjše nelagodje prenesejo. Vendar se pred odločitvijo za operacijo ne bojte o tem pogovoriti s svojim kirurgom. Kirurg vam lahko razloži tveganja in vam pomaga postaviti realna pričakovanja.

Ali je mogoče preprečiti spondilolistezo?

Včasih spondilolisteze ni mogoče popolnoma preprečiti, zlasti če se pojavi kot posledica nesreče ali zaradi rojstne zasnove hrbtenice. Vendar pa lahko tveganje zmanjšate z upoštevanjem teh nasvetov:

• Izvajajte vaje, ki krepijo hrbtne in trebušne mišice .
• Upoštevajte zdravo prehrano , ki vam ustreza. To lahko zaščiti vaše kosti in splošno zdravje.
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravju kosti. Povedal vam bo, če in kdaj morate opraviti teste gostote kosti .

Kaj lahko pričakujete, če imate spondilolistezo?

Če imate spondilolistezo, bi se morali vaši simptomi izboljšati z nekirurškim zdravljenjem, kot so počitek, zdravila in fizioterapija. Ko začnete z zdravljenjem, vam bo zdravnik naredil še več rentgenskih slik, da bi ugotovil, ali vaša vretenca še bolj zdrsnejo. Zdravnik bo pozorno spremljal zdrsnjeno vretence. Če se preveč zdrsne, boste morda potrebovali operacijo.

Nekirurško zdravljenje ne more povrniti zdrsnjenega vretenca v prvotni položaj, lahko pa vam pomaga opravljati vsakodnevne dejavnosti brez bolečin. Samo operacija lahko povrne prvotno poravnavo hrbtenice.

Popolno okrevanje po operaciji hrbtenice lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Vaš kirurg vam bo glede na vaše potrebe pripravil načrt okrevanja, ki vam ustreza.

Kdaj lahko spet začnem igrati?

Večina ljudi s spondilolistezo se lahko po nekaj tednih zdravljenja vrne k športu in drugim telesnim dejavnostim. Običajno je treba počakati, da se lahko varno gibljete brez bolečin. Preden nadaljujete s kakršno koli telesno dejavnostjo, se posvetujte z zdravnikom ali kirurgom. Predlagal vam bo lahko varne načine, kako ostati aktiven, ne da bi pri tem povečal tveganje za zaplete.

Česa se morate izogibati, če imate spondilolistezo?

Zdravnik vam bo povedal, katere dejavnosti so za vas varne. Morda boste morali prenehati z igranjem kontaktnih športov ali vajami, ki močno obremenjujejo hrbtenico ali vključujejo veliko raztezanja.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Prej ko obiščete zdravnika, bolje bo diagnosticiral in zdravil spondilolistezo. Če imate bolečine v hrbtu, ki trajajo več kot nekaj dni, ali če je bolečina tako huda, da ne morete opravljati svojih običajnih dejavnosti, čim prej obiščite zdravnika.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate nesrečo, kot je padec ali prometna nesreča, pojdite na urgenco. Če čutite otrplost v nogah ali če ne morete nadzorovati uriniranja ali odvajanja blata, takoj pojdite na urgenco.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Zdravniku lahko postavite ta vprašanja:

• Ali imam spondilolistezo ali kakšno drugo težavo s hrbtom?
• Kakšno zdravljenje potrebujem?
• Bom moral na operacijo?
• Kdaj se lahko vrnem k telesnim dejavnostim, kot je šport?

Kakšna je razlika med (spondilolistezo) in (spondilolizo)?

Spondilolisteza in spondiloliza sta dve bolezni, ki imata podobna imena in ju je mogoče zamenjati. Razlika med njima je v tem, kako vplivata na hrbtenico.

• Spondilolisteza je, ko vretence zdrsne in pritisne na vretence pod njim.
• (Spondiloliza)Gre le za droben zlom kosti, ki se pojavi v majhnem koščku kosti (pars interarticularis) med dvema vretencema. To stanje, imenovano spondiloliza, je glavni vzrok za istmično spondilolistezo. Ker lahko ta zlom povzroči zdrs vretenc.

Končno, nekaj, o čemer je treba razmisliti.

Normalno je, da se vsakdo prestraši, ko sliši besedo "spondilolisteza". Ko slišite besedo "spondilolisteza", ko kost zdrsne v tako vitalnem delu telesa, vam pridejo na misel vse mogoče stvari. Naravno je, da ste presenečeni in imate veliko vprašanj. Globoko vdihnite. Spondilolistezo je morda težko izgovoriti in napisati, a na srečo vsa stanja z zapletenimi imeni ne zahtevajo zapletenega zdravljenja. Verjetno boste potrebovali le nekaj tednov počitka, nekaj zdravil brez recepta in fizioterapijo. Tudi če imate operacijo, se boste po tem, ko boste telesu dali čas, ki ga potrebuje za celjenje, lahko vrnili k svojim običajnim dejavnostim. spondilolisteza, bolečine v hrbtu, spondilolisteza, hrbtenica, stiskanje živcev, fizioterapija, operacija hrbta