Imate bulico na palcu na nogi? Pogovorimo se o tej izboklini (Hallux Valgus)!

Ste že kdaj opazili majhno izboklino , podobno kosti, ki štrli iz korena vašega palca na nogi? Verjetno ste to že sami izkusili ali pa ste to videli pri nekom, ki ga poznate. Temu običajno rečemo 'bunion'. Danes se o tem pogovorimo nekoliko podrobneje, saj prizadene toliko ljudi.

Kaj je bunion? Kaj točno je Hallux Valgus?

Preprosto povedano, bunion je kostna izboklina, ki se razvije na dnu palca na nogi, sklepu, kjer se prst stika z nogo, medicinsko znanem kot metatarzofalangealni sklep (MTP sklep) . Izgleda kot majhna kroglasta izboklina. Najpogosteje se razvije na notranji strani palca na nogi. V medicini to imenujemo Hallux Valgus .

Predstavljajte si, da se vaš palec na nogi postopoma potegne proti drugim prstom, nato pa ta sklep štrli ven. Ta izboklina se imenuje bunion.

Če imate na palcu na nogi občutek takšne bulice, še posebej, če povzroča bolečino ali otrplost v prstih, morate vsekakor obiskati zdravnika . Zdravljenje je lažje, če jo odkrijete zgodaj.

Ali obstajajo različne vrste bunionov?

Da, pravzaprav obstaja več vrst valgusov. Najpogostejša vrsta, ki jo vidimo, je tista, ki se razvije zaradi pritiska na palec na nogi. Vendar pa se valgusi lahko razvijejo tudi na drugih prstih in iz drugih razlogov. Tukaj je nekaj vrst:

• Prirojeni Hallux Valgus: Morda se sliši nenavadno, vendar se nekateri dojenčki rodijo z bunioni. To je stanje, ki je prisotno že od rojstva.
• Juvenilni ali adolescentni Hallux Valgus: To so vrste bunionov, ki se pojavljajo pri otrocih in mladih odraslih, mlajših od 18 let. Stanje se lahko pojavi tudi v tej starosti.
• Krojaška bunion ali bunionette: To se pojavi na dnu mezinca na nogi . Naj vas ime ne preseneti, saj je dobila ime po tem, da so krojači ure in ure sedeli v istem položaju, zaradi česar se jim je palec stisnilo. To je pogosto posledica nošenja neprimernih čevljev ali dejavnosti, pri katerih se palec potiska ob druge prste.

Kako pogosto je to stanje, imenovano bunion?

To je pravzaprav pogostejše, kot si morda mislite. Raziskave kažejo, da ima v državah, kot so Združene države Amerike, približno eden od treh ljudi bunione. To stanje lahko opazimo tudi v naši državi, zlasti pri ženskah, in opazimo lahko, da se s starostjo povečuje.

Kakšni so simptomi buniona?

Pogosto je največji simptom bulica na dnu palca na nogi. Lahko jo vidite in otipate. Poleg tega so lahko prisotni tudi drugi simptomi, kot so:

• Bolečina ali okorelost v palcu na nogi. Lahko boli že samo pri stanju ali celo pri hoji.
• Okoli bulice se lahko pojavi oteklina in rdečina.
• Včasih pride do spremembe barve ali rdečice .
• Nezmožnost pravilnega upogibanja ali premikanja palca na nogi. Včasih se lahko pri upogibanju prsta pojavi pekoč občutek .
• Težave pri obuvanju določenih vrst čevljev ali povečana bolečina med nošenjem čevljev. To je še posebej opazno pri nošenju ozkih čevljev spredaj.
• Kurja očesa ali otiščanci so odebeljene kožne izrastke. Lahko se razvijejo na valgusu ali med prsti na nogah.
• Kladivi prsti so stanje, pri katerem so sklepi in kite prstov na nogah togi in upognjeni, kar spominja na Ahilovo tetivo. Zaradi buniona se lahko spremeni tudi oblika drugih prstov.
• Otrplost okoli palca na nogi.

Zakaj dobimo bunione?

Res je težko reči, da obstaja samo en razlog za nastanek bunionov. Lahko gre za kombinacijo več razlogov . Predstavljajte si to kot verigo medsebojno povezanih dogodkov.

Glavne stvari, ki vplivajo, so:

• Družinska anamneza: Če ima kdo v vaši družini, na primer vaša mama, oče, babica ali dedek, bunione, je večja verjetnost, da jih boste razvili tudi vi. To je nekaj, kar izhaja iz genov.
• Nenormalna struktura kosti: Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k razvoju bunionov zaradi načina razporeditve kosti v nogah.
• Izbira čevljev: To je najpomembnejši dejavnik, ki ga lahko nadzorujemo. Še posebej pri ženskah visoke pete in ozki prsti močno pritiskajo na palec in ga potiskajo proti drugim prstom. Če se to dogaja dlje časa, se lahko razvije bunion.
• Način hoje (mehanika stopala): Mehanika stopala, torej način, kako postavite stopalo na tla, lahko vpliva tudi na način, kako obremenjujete stopalo.
• Določena vnetna stanja: Na primer, ljudje s sklepnimi boleznimi, kot sta revmatoidni artritis ali lupus, imajo večje tveganje za razvoj bunionov.
• Dolgotrajno stanje ali opravljanje dela, ki močno obremenjuje noge.

Preprosto povedano, vaš sklep palca na nogi je dlje časa (morda tudi leta) pod stalnim pritiskom. Pritisk postopoma potiska vaš sklep naprej in ga vleče proti drugim prstom. Sčasoma, ko je vaš prst na nogi tako iztegnjen, se na metro-palčnem sklepu oblikuje izboklina, ko se vaše telo poskuša prilagoditi.

Kdo ima večje tveganje za razvoj bunionov?

Burnioze se lahko razvijejo pri vsakem, vendar so nekatere skupine bolj ogrožene:

• Za ženske: Pri ženskah je večja verjetnost, da bodo razvile bunione kot pri moških. Pogosto so vzrok tesni čevlji s koničastim vrhom, ki se nosijo v modi, kajne?
• Genetski vpliv : Kot smo že omenili, če imajo starši bunione ali druge težave s stopali, jih lahko imajo tudi njihovi otroci. Ugotovljeno je bilo, da ima več kot 70 % ljudi z bunioni starše, ki imajo prav tako to bolezen.
• Za tiste s predhodnimi poškodbami nog: Ljudje, ki si pogosto poškodujejo noge, na primer športniki, so prav tako bolj ogroženi.

Ali lahko bunion povzroči druge zaplete?

Da, bunion lahko poveča tveganje za druge bolezni, kot so:

• Burzitis: To je stanje, ko se vrečke okoli sklepov, napolnjene s tekočino, imenovane bursa, vnamejo in postanejo boleče. Ko se to zgodi nad bunionom, se bolečina še poslabša.
• Kladivasti prsti: Zaradi iztegnjenosti palca na nogi sta lahko tudi drugi in tretji prst iztegnjena in upognjena kot kladivo.
• Osteoartritis: To pomeni obrabo sklepov. Burnion lahko povzroči obrabo hrustanca v metro-tireoidnem sklepu, kar vodi v artritis.

Kako zagotovo veste, če imate bunion?

Zdravnik bo opravil fizični pregled, da ugotovi, ali imate bunion. Pregledal vam bo stopalo, otipal palec na nogi in vas vprašal o vaših simptomih. Natančno morate povedati, kako dolgo imate bunion, katere dejavnosti ga poslabšujejo in ali ima kdo v vaši družini to bolezen.

Morda boste morali obiskati tudi podiatra, zdravnika, specializiranega za težave z nogami.

Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje bunionov?

Večinoma za diagnozo buniona niso potrebni večji testi. Vendar pa vam lahko zdravnik naroči rentgensko slikanje , da pregleda položaj kosti v stopalu, kako daleč je vaš palec na nogi v primerjavi z drugimi prsti in stanje mednožnega (MTP) sklepa. Rentgensko slikanje je edini način za natančno oceno stanja, zlasti če se razmišlja o operaciji.

Kakšni so načini zdravljenja valgusov?

Zdravljenje bunionov je odvisno od stopnje bolečine, velikosti buniona in tega, kako močno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Poglejte, nekaj stvari lahko storimo sami.

• Zamenjajte čevlje: To je prva stvar, ki jo morate storiti. Prehod na čevlje s širokimi in globokimi prsti lahko zmanjša pritisk na prste. Izogibajte se špičastim, tesnim čevljem. Obstajajo tudi raztezne naprave, ki vam lahko pomagajo razširiti čevlje, ki jih že nosite.
• Blazinice za burzitis in trakovi: Blazinice za burzitis, ki so na voljo v lekarnah, lahko namestite okoli burzitisa, da zmanjšate pritisk in trenje čevlja. Zdravnik vam lahko priporoči uporabo medicinskega traku , da prste na nogah pritrdite na svoje mesto.
• Ortotični pripomočki: Ortotični vložki so pripomočki, ki se vstavijo v čevlje, da nudijo oporo stopalu. To so lahko ortotični vložki brez recepta ali vložki po meri. Zdravnik vam lahko priporoči tudi, da med palec na nogi in drugi prst namestite majhen distančnik . Morda boste morali uporabiti tudi opornico , da bo palec na nogi raven, ko ne nosite čevljev (zlasti ponoči).
• Zdravila proti bolečinam : Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) , kot je ibuprofen , lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino. Ta zdravila se lahko jemljejo v obliki tablet ali kot lokalna NSAID. Vendar ne pozabite, da NSAID ne jemljite več kot 10 dni zapored brez zdravniškega nasveta.
• Led: Olajšanje lahko prinese tudi nanos ledenega obkladka na boleč prst za 15–20 minut večkrat na dan. Vendar ledenega obkladka ne postavljajte neposredno na kožo, temveč ga zavijte v tanek kos blaga.
• Injekcije kortikosteroidov: Če sta oteklina in bolečina hudi, vam lahko zdravnik da injekcijo kortikosteroidov v bunion. To so zdravila na recept, ki hitro zmanjšajo vnetje .
• Fizioterapija : Za krepitev mišic nog, povečanje gibljivosti sklepov in zmanjšanje bolečin lahko sodelujete s fizioterapevtom. Nauči vas lahko vaj in razteznih vaj, ki vam bodo pomagale ohraniti prste na mestu.
• Operacija :Če druga zdravljenja ne pomagajo več mesecev ali če je bolečina tako huda, da zaradi burniona ne morete hoditi ali opravljati vsakodnevnih dejavnosti, vam lahko zdravnik priporoči operacijo korekcije burniona . Obstaja več vrst operacij. Zdravnik ali kirurg vam bo povedal, katero vrsto operacije potrebujete in kakšne so podrobnosti.

Ali se valgusi sami od sebe izboljšajo?

Ne, valgus se ne zaceli sam od sebe in ga ne morete zdraviti sami. Valgus je sprememba v strukturi kosti. Da bi ga odpravili, potrebujete zdravniško pomoč. Če imate valgus, se obvezno posvetujte z zdravnikom ali podiatrom. Šele takrat vam lahko pravilno diagnosticirajo in začnejo zdravljenje, ki bo lajšalo vaše simptome.

Ali je mogoče preprečiti nastanek bunionov?

Ker se valgusi lahko razvijejo iz različnih razlogov (zlasti genetskih dejavnikov), jih je težko popolnoma preprečiti. Vendar pa lahko nošenje dobro prilegajočih se čevljev in življenjski slog, ki je dober za vaša stopala, pomagata upočasniti razvoj valgusov ali preprečiti njihovo poslabšanje. Na splošno upoštevajte te nasvete, da izberete čevlje, ki se prilegajo in so udobni za vaša stopala:

• Izogibajte se nošenju preozkih, špičastih in visokih pet – še posebej, če vam ščipajo prste. To so vaši največji sovražniki!
• Tudi če poznate svojo velikost čevljev, preizkusite več parov čevljev, da najdete tistega, ki vam najbolj ustreza . Ker niso vsi čevlji enake velikosti, ne glede na znamko.
• Preden kupite nove čevlje , jih pomerite tako, da sedete, stojite in se malo sprehodite . Preverite, ali vas prsti na nogah bolijo, ali so uščipnjeni ali kako drugače uščipnjeni. Med čevljem in vašim najdaljšim prstom mora biti malo prostora.
• Natančnejše prileganje čevljev lahko najdete tako, da jih kupite ob koncu dneva , saj vam stopala čez dan nekoliko otečejo in so zvečer nekoliko večja kot zjutraj.

Vaš zdravnik ali podiatrist vam lahko priporoči najboljšo vrsto ali znamko čevljev za vaša stopala. Če imate druge strukturne težave s stopali, kot so ploska stopala ali visok stopalni lok , se posvetujte z zdravnikom, ali potrebujete ortopedske vložke za preprečevanje bunionov.

Kaj lahko pričakuje oseba z bunioni?

Večina ljudi z bunioni lahko obvladuje svoje simptome in živi normalno življenje brez večjega vpliva na njihove vsakodnevne aktivnosti. Zdravnik bo z vami sodeloval pri iskanju kombinacije zdravljenj, ki bodo lajšala vaše simptome in pomagala ohranjati zdrava in močna stopala in prste na nogah.

Najpomembneje je, da če imate simptome bunions, ne odlašajte z obiskom zdravnika.Prej ko začnete zdravljenje, večje so možnosti za nadzor simptomov brez potrebe po operaciji.

Ljudje, ki so imeli operacijo valgusa, lahko običajno nadaljujejo z vsemi svojimi običajnimi aktivnostmi v dveh do treh mesecih , vendar lahko popolno okrevanje traja dlje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite katerega od teh simptomov, čim prej obiščite zdravnika ali podiatra :

• Pogoste bolečine v nogah ali prstih.
• Težko je hoditi ali premikati prste .
• Vidna bulica na dnu palca na nogi (ne glede na to, ali boli ali ne).
• Oteklina, rdečina ali toplota v prstih ali okoli njih.
• Otrplost ali izguba občutka v prstih.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko se srečate z zdravnikom, lahko za boljše razumevanje situacije postavite takšna vprašanja:

• Zakaj se mi je pojavila ta izboklina? Je težava v obliki mojega stopala?
• Kakšno zdravljenje je zame najboljše? Ali bom potreboval operacijo?
• Kako dolgo lahko pričakujemo olajšanje od teh zdravljenj?
• Kaj lahko storim, da preprečim nastanek bunionov na drugi nogi?
• Ali naj se določenim vrstam čevljev popolnoma izogibam?
• Katere vaje lahko izvajam doma?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Vbočene palce ali hallux valgus so pogosta težava s stopali. Pojavijo se, ko je palec na nogi potisnjen iz svojega naravnega položaja proti drugim prstom. Sčasoma se lahko na mestu sklepa, kjer se palec stika s stopalom, razvije kostna izboklina.

Če vam bunion povzroča bolečine ali ovira vaše vsakodnevne aktivnosti, je pomembno, da poiščete zdravljenje . Morda je tako preprosto kot menjava vrste čevljev, ki jih nosite, toda za diagnozo buniona morate obiskati zdravnika ali podiatra. Zdravnik vam lahko nato priporoči zdravljenje, ki vam bo pomagalo ublažiti simptome in vam pomagati, da se vrnete k aktivnostim, ki jih imate radi. Najbolje je, da čim prej in brez odlašanja poiščete nasvet!