Posvojitev: Bistvena medicinska dejstva, ki jih morate poznati | Nirogi Lanka

Razmišljate o posvojitvi ali vas morda samo zanima sam postopek? Ne glede na to je to izjemno lepa in pomembna odgovornost. Vendar pa obstaja pomemben medicinski vidik te poti, ki si zasluži vašo pozornost. Preprosto povedano, posvojitev je družbeni, čustveni in pravni postopek, ki otroku, ki ga biološki starši ne morejo vzgajati, omogoča, da postane član nove družine in mu nudi ljubezen in varnost, ki si jo zasluži.

Obstaja veliko načinov za posvojitev. Obstajajo na primer "odprte posvojitve", kjer imate stik z biološkimi starši, in "zaprte posvojitve", kjer se ne delijo nobene informacije. Lahko posvojite enega otroka ali skupino bratov in sester; resnično ni nobena posvojitev enaka. Na Šrilanki običajno posvojite prek Oddelka za pogojno obsodbo in storitve otroškega varstva ali prek sodišča. V nekaterih primerih lahko otroka posvoji širši družinski član, kar je znano kot "sorodstvena posvojitev".

Če načrtujete posvojitev, boste med postopkom tesno sodelovali z različnimi strokovnjaki, vključno z:

• Pravni zastopniki (kot so odvetniki za posvojitve).
• Lokalne agencije za varstvo otrok ali posvojitve (kot je na primer oddelek za pogojno obsodbo v Šrilanki).
• Socialni delavci.
• Pediatri.

Med njimi so pediatri bistveni partnerji, ki družinam pomagajo pri reševanju specifičnih zdravstvenih potreb posvojenih otrok, pri čemer obravnavajo njihovo fizično, razvojno in čustveno zdravje.

Zakaj bi morali biti še posebej pozorni na zdravje posvojenih otrok?

Morda se sprašujete: "Zakaj poudarjati zdravstveno plat posvojenih otrok?" Čeprav se lahko vsi otroci soočajo z zdravstvenimi težavami, nekatere študije kažejo, da imajo posvojeni otroci lahko večje tveganje za določene telesne, razvojne in duševne zdravstvene težave v primerjavi z vrstniki.

Čeprav so ta tveganja resnična, lahko ljubezen, viri in podpora, ki jih nudite, vašemu otroku omogočijo, da uspeva in uspeva, ne glede na njegovo zdravstveno ozadje.

Zakaj je tveganje za zdravstvene težave večje pri nekaterih posvojenih otrocih?

Za to obstaja več razlogov. Upoštevajte, da nekateri otroci morda niso imeli dostopa do ustrezne oskrbe med svojim zgodnjim razvojem – bodisi v maternici bodisi v zgodnjih letih – na primer:

• Predporodno in poporodno zdravstveno varstvo.
• Pravilna prehrana.
• Fizične ali čustvene potrebe (razvojna stimulacija).
• Zaščita pred toksini ali patogeni (npr. nalezljivimi boleznimi ) pred ali po rojstvu.

Poleg tega so mnogi otroci v zgodnjem življenju morda doživeli travmo, znano kot neugodne otroške izkušnje (ACE) . To so zelo stresni dogodki, ki lahko dolgoročno vplivajo na otrokovo duševno in telesno zdravje. Primeri ACE vključujejo:

• Fizična, čustvena ali spolna zloraba in zanemarjanje.
• Izpostavljenost nasilju v družini ali skupnosti.
• Brezdomstvo, pogoste selitve ali nestabilno domače okolje.
• Nedosledni skrbniki, več skrbnikov ali ločitev oziroma razveza staršev .
• Živeti skozi naravne nesreče.
• Smrt družinskega člana ali bližnje osebe.
• Biti žrtev ustrahovanja .

Raziskave kažejo, da imajo lahko te zgodnje travmatične izkušnje trajne posledice za razvoj možganov, posledični kronični stres pa lahko dolgoročno vpliva tudi na fizično zdravje.

Možni zdravstveni izzivi za posvojene otroke

Oglejmo si različne zdravstvene težave, s katerimi se lahko soočajo ti otroci.

Fizične zdravstvene težave

Med 30 % in 80 % otrok v rejništvu ima vsaj eno telesno zdravstveno težavo, približno 33 % pa jih živi s kronično zdravstveno težavo. Pogoste težave s telesnim zdravjem vključujejo:

• Zaostanki v rasti in prehranske pomanjkljivosti .
• Astma .
• Debelost .
• Težave z vidom.
• Okvare sluha.
• Nevrološka stanja .
• Spolno prenosljive okužbe (SPO) .
• Kompleksne kronične bolezni.

Poleg tega ima lahko vaš otrok, če je bil prej podhranjen, pomanjkanje železa, kalcija in vitamina D. Ugotovljeno je tudi, da ima približno 20 % otrok v rejništvu znatne težave z zobmi.

Čustvene težave

Ločitev otroka od njegove prvotne družine in znanega okolja je globoko travmatična. To še posebej velja za otroke v rejništvu, ki so morda doživeli pogoste spremembe skrbnikov in okolja. Ko se vaš otrok vključi v vaš dom, je razumevanje teh čustvenih izzivov ključnega pomena.

Vaš otrok lahko pokaže:

• Socialna umik ali izolacija.
• Nenadni izbruhi jeze ali čustveni izbruhi.
• Agresivno ali kljubovalno vedenje.
• Neutolažljiv jok.
• Nazadovanje v prej naučenih veščinah (npr. samostojno hranjenje ali pospravljanje).
• Motnje spanja.
• Izguba zanimanja za dejavnosti, ki so jih prej uživali.

Čeprav prilagajanje traja nekaj časa, ne pozabite, da mnogi otroci žalujejo za izgubo prejšnjih skrbnikov, prijateljev in domačega doma. Bodite obveščeni o tem, kako podpreti svojega otroka v tem prehodu. Potrpežljivost je najpomembnejša. Če pa so ti čustveni izzivi hudi ali vztrajni, brez oklevanja poiščite nasvet svojega pediatra ali svetovalca za duševno zdravje .

Stanja duševnega zdravja

Mnogi otroci, ki so bili v rejništvu, so se soočili s precejšnjo psihološko travmo, kar je povečalo njihovo tveganje za duševne bolezni, kot so:

• Anksiozne motnje.
• Motnje hranjenja.
• Motnje razpoloženja, kot sta klinična depresija in manija.
• Posttravmatska stresna motnja (PTSM).

Poleg tega so mladi, ki so bili v rejništvu, bolj izpostavljeni tveganju za samomorilne misli in motnje uporabe substanc v primerjavi z vrstniki, ki niso bili v tem sistemu.

Vedenjski pogoji

Približno 50 % do 75 % otrok v rejništvu ima težave z vedenjem ali socialnimi veščinami, ki zahtevajo strokovno zdravniško pomoč. Najpogosteje ugotovljeni bolezni vključujeta opozicijsko-uporniško motnjo (ODD) in motnjo vedenja.

Travme v zgodnjem otroštvu, neugodne izkušnje in kronični toksični stres se pogosto kažejo na naslednje načine:

• Težave pri uravnavanju čustev.
• Agresivno vedenje.
• Hiperaktivnost.
• Nepozornost.
• Impulzivnost.

Ti dejavniki znatno povečajo otrokovo tveganje za nadaljnje vedenjske težave.

Razvojni pogoji

Med 46 % in 60 % otrok v rejništvu, mlajših od šestih let, ima neko obliko razvojne motnje. Te lahko vključujejo:

• Zamude govora.
• Zaostanki pri fini motoriki (npr. težave pri zapenjanju srajc ali prijemanju svinčnika).
• Zaostanki pri hudih motoričnih razvojih (npr. težave s tekom, skakanjem ali lovljenjem žoge).
• Učne težave ali intelektualne okvare.
• Socialno-čustvena disregulacija.

Ta stanja se pogosto pojavijo v zgodnjem razvoju in lahko vplivajo na vsakodnevno delovanje, včasih pa trajajo vse otrokovo življenje.

Zamude v razvoju govora in jezika so še posebej pogoste, na primer:

• Motnja slušne obdelave (APD): Težave pri interpretiranju zvokov.
• Afazija: Težave z uporabo ali razumevanjem jezika.
• Apraksija govora pri otrocih: Težava z motoričnim načrtovanjem, ki vpliva na mišice, potrebne za govor.
• Dizartrija: Motnja govora zaradi mišične oslabelosti, ki vodi do nejasne artikulacije.

Motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD) je tudi pogosto diagnosticirana nevrološka razvojna motnja pri otrocih v rejništvu.

Medicinski vidiki za mednarodne posvojitve

Če se odločite za mednarodno posvojitev, se zavedajte, da se otroci lahko soočajo z večjo verjetnostjo težav s telesnim zdravjem in razvojnih zamud. Nalezljive bolezni in prehranske pomanjkljivosti so pogosto glavne težave, s katerimi se zdravniki ukvarjajo ob otrokovem prihodu. Skoraj vsi mednarodno posvojeni otroci imajo vsaj eno razvojno zamudo, približno polovica pa kaže splošne razvojne zamude.

Pridobivanje zdravstvenih kartotek iz drugih držav je lahko zahtevno, saj je dokumentacija lahko nepopolna ali netočna. Ker številne države uporabljajo različne programe cepljenja, je ključnega pomena, da te kartoteke pregledate s svojim pediatrom, da ugotovite, ali manjkajo kakšna cepljenja. Če načrtujete mednarodno posvojitev, se posvetujte s strokovnjaki glede posebnih zdravstvenih potreb in tveganj, povezanih z državo izvora otroka, da se lahko ustrezno pripravite.

Upoštevanje družinskega dobrega počutja

Ko v svoj dom sprejemate novega člana, pomislite na zdravje in dobro počutje obstoječe družine. Pogovorite se s strokovnjaki za posvojitve o tem, kako pomagati svoji družini, da se pozitivno prilagodi. Vprašajte o znakih rivalstva ali ljubosumja med sorojenci in poskrbite, da boste vsakemu otroku namenili individualni čas.

Poleg tega lahko med postopkom posvojitve pride do izgorelosti skrbnikov – fizične, čustvene in duševne izčrpanosti, ki se pojavi, ko svojo energijo posvetite zdravju in varnosti drugih. Da bi svoji družini pomagali pri prehodu skozi ta prehod, razmislite o pridružitvi podporni skupini ali pogovoru s svetovalcem za duševno zdravje . Ne oklevajte in se za podporo zanesite na zaupanja vredne bližnje.

Kaj morate vedeti o otrokovem zdravju pred posvojitvijo?

Pred posvojitvijo – ali čim prej po njej – si prizadevajte zbrati čim več zdravstvenih informacij. Morda se boste morali uskladiti z:

• Vaša posvojitvena agencija ali sistem rejništva.
• Vaš odvetnik za posvojitve.
• Otrokovi biološki starši ali družina (če je mogoče).
• Bolnišnični sistemi in prejšnji ali sedanji zdravstveni delavci otroka.
• Otrokova trenutna ali prejšnja šola.

Ključne informacije, ki jih morate poiskati, vključujejo:

• Trenutne ali pretekle telesne, duševne, razvojne ali vedenjske težave, vključno s hospitalizacijami in operacijami.
• Rojstni zapisi, kot so gestacijska starost, porodna teža, višina, obseg glave in morebitni zapleti med nosečnostjo ali porodom.
• Rastni grafikoni (teža, višina, obseg glave).
• Dokumentiranje razvojnih mejnikov.
• Znane alergije.
• Trenutna zdravila.
• Zapisi o cepljenju.
• Izpostavljenost nalezljivim boleznim.
• Vid in zobozdravstveni zapisi.
• Zgodovina podhranjenosti ali težav s hranjenjem.
• Rezultati zdravniških pregledov (npr. slikovni testi, krvne preiskave).
• Poročila o kakršni koli zgodovini fizične, spolne ali čustvene zlorabe ali zanemarjanja.
• Šolska zgodovina in akademski uspeh.
• Zgodovina odnosov, vključno s pomembnimi tekočimi vezmi ali izgubo pomembnih navezanosti.
• Zdravstvena anamneza otrokovih bioloških sorodnikov.
• Dedne bolezni znotraj biološke družine.

Če posvojite dojenčka ali majhnega otroka, je zelo koristno pridobiti njihovo porodno anamnezo in informacije o nosečnosti, vključno z:

• Uporaba snovi s strani matere, kot so alkohol, tobak, marihuana ali opioidi.
• Uporaba zdravil na recept ali brez recepta med nosečnostjo.
• Prisotnost spolno prenosljivih okužb (SPO) ali drugih nalezljivih bolezni med nosečnostjo.
• Zapleti med nosečnostjo, porodom ali porodom.

Glede na okoliščine boste morda dobili le nekatere od teh informacij ali v nekaterih primerih zelo malo. Vedno si prizadevajte najti čim več odgovorov.

Idealno bi bilo, da te informacije predložite pediatru, preden se otrok pridruži vaši družini, za strokovno svetovanje. Zdravnik vas lahko obvesti o oskrbi, ki jo otrok morda potrebuje, in vam svetuje, kaj lahko pričakujete. Prav tako vam lahko zagotovi napotnice k specialistom ali podpornim službam v skupnosti, da olajša prehod za vašo družino. Če se pred posvojitvijo ne morete posvetovati z zdravnikom, se dogovorite za pregled takoj, ko otrok pride domov.

Kakšna je vloga pediatrov v postopku posvojitve?

Pediatri imajo ključno podporno vlogo v procesu posvojitve. Z vami sodelujejo pri prepoznavanju edinstvenih zdravstvenih potreb vašega otroka, hkrati pa zagotavljajo bistveno čustveno podporo, ki jo družine, ki se podajajo na pot posvojitve, pogosto potrebujejo.

Posvojitvena in rejniška medicina je specializirano, razvijajoče se področje pediatrije. Svojega socialnega delavca ali osebnega zdravnika lahko prosite za napotnico k pediatru, ki ima posebne izkušnje z zdravstveno oskrbo, povezano s posvojitvijo.

Ključne odgovornosti vašega pediatra vključujejo:

• Pomoč pri zbiranju in interpretaciji otrokove zdravstvene dokumentacije in anamneze.
• Zagotavljanje celovitih zdravstvenih pregledov, dobre oskrbe otroka in potrebnih nadaljnjih obiskov.
• Zagotavljanje neprekinjene in usklajene oskrbe, prilagojene zdravstvenim potrebam vašega otroka.
• Olajšanje napotitev k zdravstvenim specialistom, kot so otroški psihologi, pediatrični kardiologi ali logopedi.
• Priporočite dolgoročne vire za podporo tako vašemu otroku kot vaši družini.
• Ponujanje smernic glede morebitnih izzivov pri prilagajanju, ki se lahko pojavijo po posvojitvi.
• Priporočanje strategij za spodbujanje močnih, zdravih in varnih navezanosti znotraj vaše družine.
• Po potrebi pomoč pri dokumentaciji za individualiziran izobraževalni program (IEP) ali načrt 504 za šolo vašega otroka.

Kaj pričakovati na prvem zdravniškem pregledu vašega otroka

Ko se vaš otrok pridruži vaši družini, je priporočljivo, da v 30 dneh opravite celovit zdravstveni pregled. Ta pregled vam omogoča, da začnete obravnavati znane zdravstvene težave in prepoznate morebitne prej nediagnosticirane težave. Ti začetni pregledi so bistveno podrobnejši od standardnih zdravniških pregledov otrok.

Prosimo, da svojemu pediatru posredujete čim več otrokove zdravstvene anamneze. Glede na otrokovo starost in splošno zdravstveno stanje lahko zdravnik to oceno opravi v enem samem obisku ali pa priporoči vrsto pregledov za dokončanje celotne ocene.

Te ocene običajno vključujejo:

• Preverjanje in razlaga obstoječih medicinskih diagnoz.
• Temeljit fizični pregled.
• Nevrološka ocena.
• Starosti primerni presejalni pregledi, kot so presejalni paneli za novorojenčke, ocene sluha, vida, zob ter vedenjske ali razvojne ocene.
• Pregled za predhodno neodkrite zdravstvene težave.
• Pogovori o kakršnih koli razvojnih ali vedenjskih težavah.
• Pregled statusa cepljenja vašega otroka.
• Po potrebi napotitve k drugim zdravstvenim delavcem in specialistom.

Testiranje

Na podlagi začetne ocene vam lahko pediater priporoči specifične diagnostične teste. Ti lahko vključujejo krvne preiskave, preiskave urina ali slikovne preiskave. Zdravnik lahko naroči tudi krvne preiskave, da preveri raven imunosti vašega otroka ali da zagotovi, da je prejel potrebna cepljenja.

Ocena duševnega zdravja

Strokovnjaki priporočajo, da otroci v rejništvu opravijo oceno duševnega zdravja v 30 dneh po pridružitvi vašemu domu. V idealnem primeru bi to moral opraviti strokovnjak za duševno zdravje otrok, ki je posebej usposobljen za oskrbo, ki upošteva travme.

Kako se pripravite na posvojitev?

Postopek posvojitve vključuje obsežno pripravo in več korakov. Preden se odločite za posvojitev, je ključnega pomena, da razumete realnost vključevanja otroka v vašo družino, zlasti glede zdravstvenih in dobrobitnih vidikov.

Razmislite o tem, da si zastavite ta pomembna vprašanja:

• Kakšni so vaši motivi za posvojitev? Ste resnično pripravljeni na to vseživljenjsko zavezo?
• Ali lahko otroku zagotovite ljubeče, skrbno in stabilno okolje?
• Ali imate dostop do potrebnih podpornih storitev in zdravstvenih sistemov?
• Ste pripravljeni zagovarjati zdravje in dobro počutje svojega otroka v različnih okoljih, kot so šole ali zdravstveni sistemi?
• Ste vi in ​​vaša družina pripravljeni spoznati specifične telesne, duševne in razvojne potrebe vašega otroka?
• Ali imate močan sistem podpore prijateljev in družine, na katerega se lahko zanesete?

Kot pri vsem v življenju tudi tukaj ne morete napovedati prihodnosti ali natančno vedeti, kako se bo življenje odvijalo z novim družinskim članom. Vendar pa lahko z ohranjanjem realnih pričakovanj in čim bolj temeljito pripravo učinkovito upravljate svoj prehod in zgradite varno in podporno okolje za svojo družino.

Posvojitev je kompleksno, osebno in globoko čustveno potovanje za vse vpletene. Ključni del tega procesa je priznanje in priprava na edinstvene zdravstvene potrebe vašega najnovejšega družinskega člana. Ne pozabite, da je otrokov pediater temelj vaše podporne ekipe za posvojitev in da vam je tam, da vam pomaga zagotoviti najboljšo možno oskrbo za vašega otroka – in zase.

Ključne ugotovitve

Posvojitev otroka je plemenita in globoka odgovornost. Dajanje prednosti otrokovemu zdravju je bistveni del te zaveze.

• Bodite obveščeni: Spoznajte specifične zdravstvene, duševne, vedenjske in razvojne težave, ki lahko vplivajo na posvojene otroke.
• Zberite informacije: Zberite čim več informacij o zdravstveni in družinski anamnezi vašega otroka.
• Izkoristite podporo pediatra: Že od samega začetka zgradite odnos z usposobljenim in izkušenim pediatrom; ta bo eden vaših največjih zagovornikov.
• Potrpežljivost in ljubezen: Dajte otroku čas, da se prilagodi novemu okolju in družini. Vodite ga s potrpežljivostjo, ljubeznijo in razumevanjem.
• Poskrbite zase: Na tej poti sta pomembno vaše fizično in duševno zdravje. Poiščite pomoč, kadar koli jo potrebujete.

Ne pozabite, da so ljubezen, skrb in podpora, ki jo nudite, temelji, na katerih se gradi prihodnost in ozdravitev vašega otroka.

Nirogi Lanka: posvojitev, zdravje otrok, medicinske informacije, pediatrična oskrba, duševno zdravje, razvojne težave