Posvojitev: Medicinska dejstva, ki jih morate vedeti

Razmišljate o posvojitvi otroka? Ali vas to zanima? Vendar je to res zelo odgovorna in lepa stvar. Vendar pa obstaja medicinski vidik tega procesa, ki mu moramo posvetiti posebno pozornost. O tem bomo danes govorili. Preprosto povedano, posvojitev je družbeni, čustveni in pravni postopek, v katerem otrok, ki ni imel priložnosti odraščati s svojimi biološkimi starši, postane član druge družine, kjer je deležen ljubezni in skrbi. Obstajajo različni načini posvojitve. Na primer, obstajajo lahko odprte posvojitve, kjer so otrokovi biološki starši znani in so kontaktirani, pa tudi zaprte posvojitve, kjer takšnih informacij ni. Možno je posvojiti tudi enega otroka ali skupino bratov in sester. Pravzaprav nobeni dve posvojitvi nista enaki. Na Šrilanki lahko otroka posvojite prek Oddelka za pogojno obsodbo in storitve za zaščito otrok ali prek sodnega postopka. Včasih je mogoče posvojiti otroka tudi od širšega družinskega člana ("sorodstvena posvojitev"). Če nameravate posvojiti otroka, boste morali med celotnim postopkom tesno sodelovati z različnimi strokovnjaki. Ti vključujejo:

• Pravni zastopniki (kot so odvetniki za posvojitve).
• Lokalne agencije za varstvo otrok in/ali posvojitve (oddelek za pogojni odpust v Šrilanki).
• Socialni delavci.
• Pediatri.

Med njimi so pediatri ključna skupina strokovnjakov, ki pomagajo družinam pri izpolnjevanju zdravstvenih potreb otrok, ki gredo skozi postopek posvojitve. To vključuje otrokovo telesno, duševno, razvojno in čustveno oskrbo.

Zakaj je pomembno razmišljati o zdravju posvojenih otrok?

Morda se zdaj sprašujete: »Zakaj je toliko zdravstvenih pomislekov glede posvojenih otrok?« Pravzaprav lahko ti otroci razvijejo številne bolezni in obolenja, tako kot kateri koli drug otrok. Vendar pa so nekatere študije pokazale, da so posvojeni otroci lahko bolj izpostavljeni tveganju za razvoj določenih telesnih, razvojnih in duševnih zdravstvenih težav kot drugi otroci. Ta tveganja so resnična. Toda z ljubeznijo, skrbjo, viri in podporo, ki jo nudite, lahko svojemu otroku pomagate, da uspeva in je srečen, tudi s temi zdravstvenimi težavami.

Zakaj so posvojeni otroci bolj izpostavljeni zdravstvenim težavam?

Za to je lahko več razlogov. Upoštevajte, da nekateri otroci morda niso prejeli teh stvari v zgodnjih letih, bodisi v maternici bodisi kmalu po rojstvu:

• Predporodne in poporodne zdravstvene storitve.
• Dobra prehrana.
• Fizične ali čustvene potrebe (spodbuda za razvoj).
• Zaščita pred toksini ali patogeni (npr. nalezljivimi boleznimi) pred ali po rojstvu.

Poleg tega so mnogi otroci v zgodnjih letih morda doživeli težke izkušnje. Tem pravimo neugodne otroške izkušnje (ACE) . To so običajno dogodki, ki otroku povzročijo veliko travmo. Te ACE lahko vplivajo na duševno in telesno zdravje osebe skozi vse življenje. Nekaj ​​primerov ACE vključuje:

• Fizična, čustvena ali spolna zloraba in zanemarjanje otroka.
• Nasilje v družini, izpostavljenost nasilju v družbi.
• Izguba stalnega doma, pogoste selitve ali nestabilno domače okolje.
• Skrbniki se pogosto menjajo, imajo več skrbnikov ali pa se starši ločijo.
• Soočanje z naravnimi nesrečami.
• Smrt družinskega člana ali ljubljene osebe.
• Ustrahovanje s strani drugih.

Študije so pokazale, da imajo lahko takšne zgodnje travmatične izkušnje dolgoročne posledice za razvoj možganov. Kronični stres, ki ga povzročajo te izkušnje, ima lahko dolgoročne posledice tudi za fizično zdravje.

Zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo pri posvojenih otrocih

Zdaj pa si poglejmo, katere zdravstvene težave lahko imajo ti otroci.

Fizične zdravstvene težave

Med 30 % in 80 % otrok v rejništvu ima vsaj eno telesno zdravstveno težavo. Približno 33 % jih ima kronično zdravstveno težavo. Med najpogostejšimi telesnimi zdravstvenimi težavami so:

• Zaostanek v rasti in prehranske pomanjkljivosti .
• Astma .
• Debelost .
• Težave z vidom.
• Okvara sluha.
• Nevrološke bolezni.
• Spolno prenosljive okužbe (SPO).
• Kompleksne kronične bolezni.

Poleg tega se lahko v primeru predhodne podhranjenosti razvije tudi pomanjkanje železa, kalcija in vitamina D. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima približno 20 % otrok v rejništvu znatne težave z zobmi.

Čustvene težave

Ločitev otroka od njegove prvotne družine in znanega okolja je zanj pravi šok. Otroci, ki so bili v rejništvu, ki so bili nenehno v oskrbi in so imeli spremembo okolja, lahko te čustvene težave doživljajo še bolj. Pomembno je razumeti izzive, ki jih prinaša nova pridobitev v vašem domu in družini, ko se otrok prilagaja novemu okolju. Vaš otrok lahko kaže naslednje:

• Poskuša se izolirati od drugih in biti sam.
• Nenadni izbruhi jeze in glasno kričanje (izbruhi besa).
• Biti agresiven, biti neposlušen.
• Toliko jokaš, da ne moreš nehati.
• Nezmožnost ponovnega početja stvari, ki so se jih prej naučili (npr. prehranjevanje samega, pobiranje igrač).
• Težave z nespečnostjo.
• Izguba zanimanja za stvari, v katerih ste prej uživali.

Čeprav se bo otrok postopoma privadil na nov dom, bodo mnogi otroci žalostni zaradi izgube prejšnjih skrbnikov, prijateljev, šole in domačega okolja. Bodite čim bolj obveščeni o tem, kako lahko pomagate svojemu otroku pri tem prehodu. Potrpežljivost je ključnega pomena. Če pa so te čustvene težave hude ali vztrajne, brez oklevanja poiščite nasvet otrokovega pediatra ali svetovalca za duševno zdravje .

Stanja duševnega zdravja

V državah, kot so Združene države Amerike, so bili mnogi otroci, ki so bili v rejništvu, izpostavljeni psihološkim travmam. Zaradi tega so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj duševnih bolezni. Med pogoste duševne bolezni spadajo:

• Anksiozne motnje.
• Motnje hranjenja.
• Motnje razpoloženja, kot sta klinična depresija in manija.
• Posttravmatska stresna motnja (PTSM).

Poleg tega je pri majhnih otrocih v rejništvu večja verjetnost, da bodo poskušali samomor in razvili motnje zaradi uporabe substanc kot pri drugih otrocih njihove starosti, ki niso v rejništvu.

Vedenjski pogoji

Med 50 % in 75 % otrok v rejništvu ima težave z vedenjem ali socialnimi veščinami, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Najpogosteje diagnosticirani stanji sta opozicijsko-uporniška motnja in vedenjska motnja. Travme iz otroštva, neugodne izkušnje in toksični stres so lahko povezani z naslednjim vedenjem:

• Slabosti pri obvladovanju čustev.
• Agresija.
• Hiperaktivnost.
• Pomanjkanje pozornosti.
• Samovolja.

Zaradi teh stanj se poveča tveganje za razvoj vedenjskih težav.

Razvojni statusi

Med 46 % in 60 % otrok v rejništvu, mlajših od šestih let, ima neko vrsto razvojne motnje. Te lahko vključujejo:

• Zamude govora.
• Zaostanki v fini motoriki (npr. težave z zapenjanjem gumbov, držanjem svinčnika).
• Zaostanki pri večjih motoričnih razvojih (npr. težave s tekom, skakanjem, lovljenjem žoge).
• Učne težave ali intelektualne motnje.
• Socialno-čustvena disregulacija.

Ta stanja se začnejo med otrokovim razvojem. Lahko vplivajo na vsakodnevno delovanje in trajajo vse življenje. Zamude v razvoju govora in jezika so še posebej pogoste. Na primer:

• Motnja slušne obdelave (APD) (težave z razumevanjem slišanega).
• Afazija (težave z uporabo ali razumevanjem jezika).
• Apraksija govora pri otrocih (težava s koordinacijo mišic, potrebnih za govor).
• Dizartrija (nezmožnost jasne izgovorjave besed zaradi mišične šibkosti med govorom).

Motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD) je nevrološko razvojno stanje, ki se pogosto pojavlja pri otrocih v rejništvu.

Zdravstveni vidiki pri mednarodnih posvojitvah

Če je otrok posvojen iz druge države (mednarodna posvojitev), je večja verjetnost, da bo imel otrok težave s telesnim zdravjem in razvojne zamude. Nalezljive bolezni in prehranske pomanjkljivosti so pogosto glavne stvari, ki jih zdravniki odkrijejo, ko otrok prispe v državo. Otroci, ki so posvojeni mednarodno, imajo skoraj vedno zamude na vsaj enem področju razvoja, približno polovica otrok pa ima lahko zamude na vseh področjih (globalne zamude). Iskanje zdravstvenih kartotek za otroke v drugih državah je včasih lahko zelo težavno. Poleg tega so te kartoteke lahko nepopolne ali vsebujejo napačne podatke. Številne države uporabljajo različne programe cepljenja. Zato je zelo pomembno, da če je bil otrok, ki prihaja iz druge države, cepljen, te kartoteke pregledate s svojim pediatrom, da se prepričate, da ni izpustil nobenega priporočenega cepljenja. Če nameravate posvojiti otroka iz druge države, povprašajte strokovnjake o zdravstvenih potrebah, ki jih ima otrok morda glede na državo, iz katere prihaja, in kako se lahko nanje pripravite.

Pomislite tudi na zdravje drugih družinskih članov.

Ko v svojo družino dodate novega člana, morate upoštevati tudi zdravje in dobro počutje preostale obstoječe družine. Pogovorite se s strokovnjaki za posvojitve o tem, kako pomagati svoji družini, da se pozitivno prilagodi tej veliki spremembi. Vprašajte jih, na katere znake naj bodo pozorni, kot sta rivalstvo med sorojenci in ljubosumje. Posvetite pozornost svojim obstoječim družinskim članom in preživite čas z njimi na samem, kadar koli je to mogoče. Podobno lahko starši med postopkom posvojitve doživijo stanje, imenovano izgorelost skrbnikov . Preprosto povedano, to je fizična, čustvena in duševna izčrpanost, ki nastane zaradi posvečanja časa in truda zdravju in varnosti druge osebe. Razmislite o pridružitvi podporni skupini ali obisku svetovalca za duševno zdravje , ki bo vam in vaši družini pomagal prebroditi ta zahteven čas. Pomembno je tudi, da poiščete pomoč pri bližnjih, ki jim zaupate.

Kaj morate vedeti o otrokovem zdravju, preden ga posvojite?

Preden posvojite otroka – ali čim prej po posvojitvi – poskusite zbrati čim več zdravstvenih podatkov o njem. Za pridobitev teh podatkov boste morali sodelovati z mnogimi ljudmi:

• Posvojitvena agencija ali sistem rejništva (v Šrilanki, oddelek za pogojno obsodbo).
• Vaš odvetnik za posvojitve.
• Otrokovi biološki starši in/ali družina (če je mogoče).
• Bolnišnični sistemi in prejšnji ali sedanji zdravstveni delavci otroka.
• Otrokova prejšnja in/ali trenutna šola.

Zdravstvene informacije, ki jih morate poskusiti najti, so:

• Pozanimajte se o vseh telesnih, duševnih, razvojnih ali vedenjskih težavah, ki jih ima otrok ali jih je imel v preteklosti, ter o morebitnih hospitalizacijah ali operacijah.
• Podatki iz rojstnega lista, na primer gestacijska starost, porodna teža, dolžina, velikost glave in zapleti med nosečnostjo ali porodom.
• Tabela otrokove rasti (teža, višina, obseg glave).
• Dokumentiranje razvojnih mejnikov.
• Znane alergije.
• Trenutna zdravila.
• Zapisi o cepljenju.
• Izpostavljenost nalezljivim boleznim.
• Poročila o očeh in zobeh.
• Zgodovina podhranjenosti ali motenj hranjenja.
• Rezultati opravljenih zdravniških preiskav (npr. slikovne preiskave, krvne preiskave).
• Poročila o fizični, spolni ali čustveni zlorabi ali zanemarjanju otroka.
• Zgodovina šole in talenti.
• Zgodovina odnosov, kar pomeni pomembne, tekoče odnose (z biološkimi starši, rejniki, prijatelji) in izguba pomembnih odnosov.
• Zdravstvena anamneza otrokovih najbližjih sorodnikov (bioloških staršev in bratov in sester).
• Dedne bolezni v otrokovi biološki družini.

Če posvojite dojenčka ali majhnega otroka, je koristno poznati tudi otrokovo porodno zgodovino in podatke o materini nosečnosti. To mora vključevati:

• Ali je mati med nosečnostjo uporabljala droge, na primer alkohol, tobak, marihuano ali opioide?
• Ste med nosečnostjo uporabljali kakšna zdravila na recept ali brez recepta?
• Ste med nosečnostjo imeli spolno prenosljive okužbe (SPO) ali druge nalezljive bolezni?
• Ali so bili med nosečnostjo, porodom ali porodom kakšni zapleti?

Odvisno od situacije boste morda lahko našli le nekatere od teh informacij. Včasih morda ne boste našli ničesar. Poskusite najti čim več odgovorov. Najbolje je, da te informacije pokažete pediatru, preden se vaš otrok pridruži vaši družini. Zdravnik vas lahko nato pouči o oskrbi, ki jo vaš otrok morda potrebuje, in vam da splošna navodila o tem, kaj lahko pričakujete. Lahko vas tudi napoti k specialistom ali podpornim službam v skupnosti. To lahko vaši družini olajša ta prehod. Če pred posvojitvijo ne morete dobiti zdravniškega nasveta na ta način, otroka čim prej po tem, ko se pridruži družini, peljite k pediatru.

Kakšna je vloga pediatrov v postopku posvojitve?

Pediatri imajo zelo pomembno vlogo v postopku posvojitve. Z vami bodo sodelovali pri prepoznavanju zdravstvenih potreb vašega otroka. Prav tako lahko nudijo čustveno podporo družinam, ki gredo skozi postopek posvojitve. Posvojitvena in rejniška medicina je rastoča podspecialnost v pediatriji. Svojega socialnega delavca ali pediatra lahko prosite za napotitev k pediatru, ki ima izkušnje na tem področju. Vloge pediatrov vključujejo:

• Pomagati pri pridobivanju otrokove zdravstvene dokumentacije in anamneze.
• Zagotavljanje popolnih zdravniških pregledov, dobre oskrbe otroka in nadaljnjih obiskov.
• Zagotavljanje stalne oskrbe za otroka in njegove zdravstvene potrebe.
• Napotitev k zdravstvenim specialistom, na primer k otroškim psihologom, pediatričnim kardiologom ali logopedom.
• Priporočanje virov, ki lahko dolgoročno pomagajo otroku in družini.
• Svetovanje družinam o težavah s prilagajanjem, ki se lahko pojavijo po posvojitvi.
• Priporočite strategije za spodbujanje močnih in zdravih vezi v vaši družini.
• Po potrebi pomagajte pri pripravi dokumentacije za otrokov individualiziran izobraževalni program (IEP) in/ali načrt 504 za šolo.

Kaj lahko pričakujete na prvem zdravniškem pregledu vašega posvojenega otroka?

Takoj ko se vaš otrok pridruži vaši družini in domu (idealno v 30 dneh), ga morate odpeljati k pediatru na popoln zdravstveni pregled. Ta pregled vam lahko pomaga začeti zdraviti znane zdravstvene težave in odkriti morebitne nove. Ti »začetni pregledi« so bolj poglobljeni kot redni »pregledi dobrega otroka«. Pediater vašega otroka vam bo želel posredovati čim več zdravstvene anamneze (na primer zdravstvene kartoteke). Glede na splošno zdravje in starost vašega otroka bo morda potreben en sam obisk ali pa se za popoln pregled priporoča več obiskov. Ti »pregledi« pogosto vključujejo:

• Potrditev in razjasnitev obstoječih medicinskih diagnoz.
• Popoln fizični pregled.
• Nevrološki pregled.
• Starosti primerni testi, na primer presejalni testi za novorojenčke, testi sluha, vida, zobozdravstva ter vedenjski in/ali razvojni testi.
• Ocenjevanje predhodno nediagnosticiranih zdravstvenih težav.
• Pogovor o vseh razvojnih in vedenjskih težavah.
• Ocena otrokovega statusa cepljenja.
• Napotitve k drugim zdravstvenim delavcem in specialistom.

Testiranje

Pediater vašega otroka lahko na podlagi ocene priporoči nekatere diagnostične preiskave. Te lahko vključujejo krvne preiskave, preiskave urina in/ali slikovne preiskave. Vaš pediater lahko priporoči tudi nekaj krvnih preiskav, da preveri, ali je vaš otrok prejel ustrezna cepljenja za svojo starost.

Ocena duševnega zdravja

Strokovnjaki priporočajo, da otrok v rejništvu opravi oceno duševnega zdravja v 30 dneh po pridružitvi družini. Najbolje je, da to storite s svetovalcem za duševno zdravje otrok, usposobljenim za oskrbo, ki upošteva travme.

Kako se pripraviti na posvojitev?

Postopek posvojitve zahteva veliko priprav in veliko korakov. Preden se odločite za posvojitev otroka, je pomembno razumeti, kaj v resnici pomeni dodati otroka v svojo družino, zlasti kaj morate upoštevati, ko gre za njegovo zdravje in dobro počutje. Tukaj je nekaj vprašanj, ki si jih morate zastaviti:

• Kakšni so vaši razlogi za posvojitev otroka? Ste resnično pripravljeni na to vseživljenjsko odločitev in zavezo?
• Ali lahko otroku zagotovite ljubeče, skrbno in stabilno okolje?
• Ali imate dostop do ustreznih podpornih storitev in zdravstvenih storitev, ki jih otrok morda potrebuje?
• Ste pripravljeni zagovarjati zdravje in dobro počutje otrok v različnih okoljih (kot so šole, bolnišnice)?
• Bi se vi in ​​vaša družina radi čim bolj zavedali posebnih telesnih, duševnih, razvojnih in čustvenih zdravstvenih potreb vašega otroka?
• Ali imate močan sistem podpore prijateljev in sorodnikov, ki jim lahko zaupate in ste pripravljeni pomagati?

Kot pri vsem v življenju je nemogoče napovedati prihodnost ali kakšno bo življenje z novim družinskim članom. Vendar pa lahko z realističnim pristopom k posvojitvi in ​​čim boljšo pripravo obvladate svoja pričakovanja ter ustvarite varno in podporno okolje za svojo družino. Posvojitev je kompleksen, oseben in čustven proces za vse vpletene. Velik del posvojitve je upoštevanje in priprava na posebne zdravstvene potrebe vašega novega člana družine. Pediater vašega otroka je zelo pomemben del podporne ekipe za posvojitev vaše družine. Ne pozabite, da so tam, da vašemu otroku zagotovijo najboljšo možno oskrbo – in da vam pomagajo pri zagotavljanju te oskrbe.

Kakšno sporočilo želimo odnesti domov iz te zgodbe?

Posvojitev otroka je resnično plemenita in pomembna odgovornost. Na tej poti je nujno posvetiti posebno pozornost otrokovemu zdravju.

• Bodite pozorni: Bodite dobro obveščeni o specifičnih zdravstvenih, duševnih, vedenjskih in razvojnih težavah, ki se lahko pojavijo pri posvojenih otrocih.
• Zberite informacije: Zberite čim več informacij o otrokovi zdravstveni anamnezi in družinskem ozadju.
• Podpora pediatra: Že od samega začetka si zagotovite podporo usposobljenega in izkušenega pediatra. On ali ona bo vaša največja opora.
• Potrpežljivost in ljubezen: Dajte otroku čas, da se prilagodi novemu okolju in novi družini. Bodite potrpežljivi, ljubeči in razumevajoči.
• Pomislite tudi nase: Med to potjo poskrbite za svoje duševno in telesno zdravje. Poiščite pomoč, če jo potrebujete.

Ne pozabite, da bodo ljubezen, skrb in podpora, ki jih nudite, ozdravile življenja teh otrok in jim pomagale zgraditi lepo prihodnost.

---

Posvojitev , posvojitev, zdravje otrok, zdravstvene težave, zdravje otrok, duševno zdravje, razvojne težave