Je vaša nadledvična žleza vzrok za vaš visok krvni tlak? Pogovorimo se o odvzemu vzorcev nadledvične vene (AVS)!

Imate visok krvni tlak? Morda imate težave z nadzorovanjem krvnega tlaka tudi po jemanju več zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik. V takih časih je to lahko posledica spremembe v delovanju dveh majhnih žlez v telesu. Danes govorimo o specializiranem testu, imenovanem odvzem vzorca nadledvične vene ali AVS, ki vam lahko pomaga ugotoviti, kaj točno povzroča vaš krvni tlak.

Kaj je odvzem vzorca nadledvične vene (AVS)?

Preprosto povedano, AVS je test, ki preverja, ali ena ali obe nadledvični žlezi proizvajata preveč hormonov. Ti žlezi se nahajata nad našimi ledvicami, kot dva klobuka.

En pomemben hormon, ki ga proizvajajo te žleze, se imenuje aldosteron . Ta hormon je zelo pomemben za vzdrževanje ravnovesja krvnega tlaka in elektrolitov v telesu. Če pa se ta hormon aldosteron izloča preveč, se lahko krvni tlak zviša, raven kalija v krvi pa zniža.

Pri AVS testu intervencijski radiolog vbrizga posebno barvilo v vene, ki povezujejo vaše nadledvične žleze, in iz teh ven odvzame dva vzorca krvi. Ta dva vzorca krvi se nato testirata, da se ugotovi, ali aldosteron prihaja iz desne žleze, leve žleze ali obeh. Zdravnik bo na podlagi teh rezultatov odločil, katero zdravljenje vam bo predpisal.

Zakaj morate opraviti ta AVS test?

Ta test se pogosto priporoča, kadar obstaja sum na stanje, imenovano primarni aldosteronizem (Connov sindrom) , ki ga povzroča prekomerna proizvodnja hormona aldosterona.

Na ta način se je veliko lažje odločiti za zdravljenje, ko natančno veste, kje je težava. Včasih se ta test uporablja tudi za odkrivanje stanj, kot je feokromocitom, redek tumor, ki nastane v nadledvični žlezi.

Kako naj se pripravim na ta test?

AVS je ambulantni postopek, ki se izvaja v bolnišnici ali operacijski sobi. Med posegom boste budni, vendar ne boste čutili bolečin. To je zato, ker se izvaja z uporabo lokalnega anestetika in včasih tudi zavestne sedacije, ki vas pomiri in vas uspava.

Če vam dajo lahka pomirjevala, je nujno, da vas po testu nekdo odpelje domov.

Zdravnik vam lahko tudi naroči, da nekaj dni pred testom prenehate jemati določena zdravila. Zato svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Jutro na dan testa se boste morali postiti.

Kaj se zgodi med testom?

To se zgodi med testom:

• Najprej vam bodo v veno na roki vstavili kanilo (i.v. linijo), skozi katero vam bodo dali zdravilo, ki stimulira nadledvične žleze. Če boste prejeli zdravilo za pomiritev, ga bodo prav tako dali skozi to veno.
• Nato vam bodo predel prepone, kamor bo vstavljen kateter (tanka cevka), omrtvičili, tako da ne boste čutili bolečin.
• Specialist naredi majhen rez na koži v dimljah in skozenj vstavi kateter. Z ultrazvokom najde natančno veno.
• Nato se skozi ta kateter vstavi posebna tekočina (kontrastno sredstvo) in s pomočjo rentgenskega posnetka se kateter usmeri v vene nadledvičnih žlez.
• Ko so vene najdene, se iz desne in leve nadledvične vene odvzame majhen vzorec krvi.
• Na koncu se kateter odstrani in čez rez se namesti povoj.

Ali to boli?

Ne, ne boli. Ne boste čutili bolečine, ker je otrplost. Nekateri pravijo, da ko posebna tekočina gre skozi žile, se zdi kot rahla toplota. Ampak to mine v nekaj sekundah.

Kaj pravijo rezultati?

Ko bo zdravnik poslal vzorec krvi v laboratorij in ga testiral, vam bo lahko natančno povedal, kje je težava.

• Če samo ena nadledvična žleza proizvaja prekomerno količino aldosterona, se lahko priporoči kirurška odstranitev te žleze (adrenalektomija).
• Če obe žlezi proizvajata preveč aldosterona, je najboljše zdravljenje običajno zdravilo.

Celoten načrt zdravljenja bo odvisen od tega rezultata.

Kakšna so tveganja tega testa?

AVS je v veliki meri varen in uspešen test, vendar tako kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo nekatera manjša tveganja.

Čas okrevanja in kdaj obiskati zdravnika

Popolno okrevanje po AVS testu lahko traja več dni. Pomembno je , da v tem času veliko počivate . Če se prehitro vrnete k običajnim dejavnostim, se lahko pojavijo zapleti, kot je krvavitev iz mesta reza.

Zdravnik vam lahko svetuje, da se približno 3 dni izogibate naslednjim stvarem:

• Vožnja.
• Upravljanje težkih strojev.
• Dvigovanje uteži.
• Vadba ali opravljanje napornega dela.
• Stvari, kot so kopanje v kadi, plavanje itd.
• Podpisovanje pravnih dokumentov (zaradi zdravil, ki povzročajo zaspanost).

Če imate te simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Če se po testu pojavi kateri od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

• Krvavitev iz reza v dimljah.
• Če se bolečina stopnjuje.
• Vročina.
• Slabost ali bruhanje.

Test AVS se vam morda zdi nekoliko zapleten, vendar je to najboljši način, da zagotovo ugotovite, ali je vaš visok krvni tlak posledica nadledvičnih žlez. Zato bodite odkriti glede vseh vprašanj, pomislekov ali dvomov, ki jih imate o tem, s svojim zdravnikom.