Alzheimerjeva bolezen: Tat spomina 🧠😥

Tisti večer, ko sem ravno zaprl prenosnik po urejanju novega videa za svoj YouTube kanal Healthy Lanka, je v našo kliniko prišel Gayan, najboljši prijatelj mojega brata. Imel je zelo žalosten in depresiven izraz na obrazu.

„Oh, doktor, imam velik problem z mamo,“ je Gyan z vzdihom začel svojo zgodbo. „Moja mama pozablja, kar sem pravkar rekel. Ne spomni se, kje je ali kam želi iti. Sploh ne ve, kateri dan je. Poleg tega, doktor, zdaj pljuva vsepovsod in je zelo umazana. Denar in zlato skriva na različnih mestih po hiši in nas nato krivi za krajo. Moja žena in otroci imajo zaradi tega vedno težave. Ne morem si predstavljati, zakaj je moja močna mama, ki je nekoč skrbela za vse družinske posle, nenadoma postala takšna. To je zame strašno duševno mučenje, doktor.“

Čeprav so bila ta vedenja za Gayan nova, so mi bili kot zdravniku ti simptomi zelo znani. Gayan sem rekel: »Gyan, tvoja mama ne trpi za običajno pozabljivostjo, ki se pojavi s starostjo. To je medicinsko znano kot Alzheimerjeva bolezen . Danes se torej pogovorimo o tem, kaj je ta Alzheimerjeva bolezen, ki krade spomin, o njenih simptomih in kako ravnati v družini s to pacientko.«

Kaj je Alzheimerjeva bolezen?

Alzheimerjeva bolezen je progresivna možganska motnja, ki popolnoma spremeni spomin, mišljenje in vedenje, saj naše možganske celice postopoma odmirajo.

To je glavni vzrok za 60 % do 80 % primerov demence , najresnejšega duševnega upada, ki se pojavi s staranjem. Ta bolezen je običajno najpogostejša pri odraslih, starejših od 65 let.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni

Tukaj so glavni simptomi, ki pomagajo prepoznati Alzheimerjevo bolezen pri odraslih:

1. Težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil: Tudi preprosta opravila, kot so priprava skodelice čaja, bančništvo ali telefoniranje, ki so bila prej opravljena brezhibno, se postopoma pozabijo.
2. Težave pri reševanju problemov in sprejemanju odločitev: Nezmožnost iskanja prave rešitve tudi za preproste probleme, ki se pojavljajo v vsakdanjem življenju.
3. Težave z jezikom: Nepomnjenje pravih besed med govorjenjem, vedno znova postavljanje istega vprašanja ali nepovezovanje začetka, sredine in konca povedanega.
4. Spremembe osebnosti in vedenja: hitra jeza brez razloga, sumničavost, poskus osamitve od družine.
5. Umazano vedenje in zmeda v spominu: pljuvanje naokoli, zavračanje kopanja ali čiščenja, skrivanje stvari in obtoževanje drugih.

Zakaj se razvije Alzheimerjeva bolezen? (Vzroki in dejavniki tveganja)

Čeprav medicinska znanost še ni odkrila natančnega vzroka Alzheimerjeve bolezni, je bilo ugotovljenih več glavnih dejavnikov tveganja:

• Starost: Tveganje za razvoj te bolezni se podvoji vsakih 5 let po 65. letu starosti.
• Družinska anamneza in genetika: Če ima starš ali sorojenec Alzheimerjevo bolezen, se tveganje za njen razvoj poveča. Zlasti prisotnost gena APOE-e4 poveča tveganje za to bolezen.
• Beljakovinske obloge v možganih: Možganske celice uničujejo nenormalne obloge beljakovin, imenovanih amiloid in tau, okoli možganskih celic, ki tvorijo plake in vozle.
• Zdravje srca in življenjski slog: Stanja, kot so kajenje, pomanjkanje vadbe, visok krvni tlak, sladkorna bolezen in depresija, negativno vplivajo na zdravje možganskih celic.

Kako se diagnosticira Alzheimerjeva bolezen?

Zdravnik lahko bolezen diagnosticira s kliničnimi pregledi in posebnimi vprašalniki, ki merijo spomin. Za ugotavljanje in izključitev drugih možganskih motenj (kot sta rak ali možganska kap) se izvajajo tudi preiskave z magnetno resonanco (MRI ) ali CT .

Ali obstaja zdravilo za Alzheimerjevo bolezen?

Trenutno ni specifičnega zdravila, ki bi lahko popolnoma pozdravilo Alzheimerjevo bolezen, vendar se zdravila uporabljajo za nadzor simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni.

• Zdravljenje z zdravili: Zdravniki priporočajo zdravila, kot sta Donepezil in Rivastigmin, za izboljšanje komunikacije med možgani v zgodnjih fazah bolezni, zdravila, kot je Memantin, pa v zmernih in hudih fazah. Po vsem svetu se trenutno testirajo tudi sodobni načini zdravljenja, kot je Aducanumab , ki pomaga odstraniti usedline amiloidnih beljakovin v možganih.
• Podporna oskrba: Logopedska terapija izboljša komunikacijo, fizikalna terapija pa pomaga ohranjati bolnikovo neodvisno mobilnost.

Glavne faze Alzheimerjeve bolezni

• Zgodnja faza: manjša pozabljivost, nerazločen govor in manjše zamude pri vsakodnevnih opravilih.
• Zmerna stopnja: Pozabljanje, kje ste, potreba po pomoči nekoga drugega pri oblačenju in umivanju ter hude spremembe v vedenju.
• Pozna faza: Ne morejo prepoznati niti tistih, ki so jim najbližje, popolnoma izgubijo sposobnost govora in so 100 % fizično odvisni od nekoga drugega.

Zaščita duševnega zdravja družinskih članov, ki skrbijo za pacienta

Skrb za osebo z Alzheimerjevo boleznijo je zelo naporna in čustveno izčrpavajoča naloga. To je medicinsko znano kot izgorelost negovalca .

Za zaščito duševnega zdravja zdravih družinskih članov bi morala biti odgovornost za skrb za pacienta razdeljena med vse družinske člane. Po potrebi se lahko v posvetovanju z zdravnikom odloči o iskanju pomoči posebej usposobljenega negovalca za pacienta ali o iskanju pomoči specializiranega dnevnega centra, ki skrbi za paciente.

🚨 Resni simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč (rdeče zastavice)

Pri oskrbi osebe z Alzheimerjevo boleznijo bodite pozorni na naslednje nujne primere:

• Delirij: Bolnik nenadoma postane bolj vznemirjen, kriči ali zmeden kot običajno (to najpogosteje povzročajo okužbe sečil pri odraslih).
• Agresivno vedenje in nasilje: Če bolnik poskuša napasti ali poškodovati sebe ali ljudi okoli sebe.
• Težave pri požiranju (disfagija): Izkašljevanje hrane ali sline, ki se zatakne v grlu (obstaja nevarnost, da hrana pride v pljuča in povzroči aspiracijsko pljučnico).
• Potepanje: Če pacient zaide od doma in se izgubi ter ne najde poti.

Pravila in prepovedi

Znanstveni viri (Reference)

• 📚 Alzheimerjeva bolezen - NHS
• 📚 Memantin, donepezil ali kombinirana terapija – katera je najboljša terapija za Alzheimerjevo bolezen? Metaanaliza omrežja - PMC