Ali vam srce čudno bije? Pogovorimo se o nepravilnostih srčnega ritma (aritmija)!

Brez skrbi, ste že kdaj občutili, da se vam je srčni utrip nenadoma povečal ali da je bil zelo hitro, včasih kot da bi čudno razbijal? To se dogaja mnogim ljudem. Danes bomo govorili o tem nepravilnem srčnem utripu, ki ga imenujemo aritmija . Včasih se to imenuje tudi disritmija .

Preprosto povedano, kaj je aritmija?

Aritmija je sprememba ritma ali vzorca vašega srca. Predstavljajte si to takole: naše srce je kot spreten glasbenik, moralo bi biti v pravilnem, enakomernem ritmu. Včasih pa se ta ritem poruši. Takrat temu rečemo aritmija. Lahko se začne v različnih delih srca. Včasih srce bije zelo hitro, drugič zelo počasi ali brez pravilnosti.

Običajno naše srce deluje zelo organizirano in usklajeno. Prav srce namreč oskrbuje celotno telo s krvjo, s hrano in kisikom. Če torej pride do kakršnih koli težav v različnih delih srca ali v krvi, ki jo srce črpa, se lahko ta normalni ritem poruši. Zato je normalen srčni ritem zelo pomemben .

Kako resna je ta motnja srčnega ritma (aritmija)?

Pravzaprav niso vse aritmije nevarne. Obstajajo nekatere vrste, ki ne povzročajo nobene škode in ne zahtevajo zdravljenja. Vendar pa obstajajo tudi druge, ki lahko povzročijo srčni napad ali srčni zastoj . Večina aritmij spada nekje vmes med tema dvema skrajnostma. Le zdravnik vam lahko natančno pove, kakšno vrsto aritmije imate in ali potrebuje zdravljenje. Zato je v primeru kakršnih koli dvomov najbolje poiskati zdravniško pomoč.

Katere so glavne vrste aritmij?

Zdravniki razvrščajo aritmije glede na to, kje v srcu se začnejo.

• Supraventrikularne aritmije: Te se začnejo v zgornjih prekatih srca, imenovanih atriji . "Supraventrikularno" pomeni nad spodnjimi prekatmi srca, imenovanimi ventrikli .
• Ventrikularne aritmije: Te se začnejo v spodnjih prekatih srca, torej v atrijih.
• Bradiaritmije in junkcijski ritmi: Do teh lahko pride zaradi težav v sistemu za prevajanje električnih signalov v srcu, kot so sinoatrijski (SA) vozel , atrioventrikularni (AV) vozel ali His-Purkinjejev sistem .

Preprosto povedano, obstajata dve vrsti srčnih napak: tiste, ki se začnejo v zgornjih delih srca, in tiste, ki se začnejo v spodnjih delih. Poleg tega obstajajo tudi napake, pri katerih srce bije prepočasi.

Kako pogosto je to stanje?

Ocenjuje se, da ima po vsem svetu med 1,5 % in 5 % ljudi aritmijo. Vendar je težko natančno reči, koliko ljudi jo dejansko ima, saj nekateri ljudje ne kažejo nobenih simptomov. V državah, kot so Združene države Amerike, je najpogostejša vrsta aritmije, imenovana atrijska fibrilacija .

Katere simptome čutimo?

Oseba z aritmijo lahko občuti simptome, kot so:

• Srčne palpitacije: Lahko se zdi, kot da v prsih bije boben ali kot da se srce nenadoma ustavi, ali pa se zdi, kot da bije zelo hitro.
• Omotica ali vrtoglavica.
• Epizode omedlevice.
• Zasoplost: Zdi se, kot da imate težave z dihanjem že z rahlim naporom.
• Neugodje ali bolečina v prsih.
• Slabost ali utrujenost.

Včasih je motnja srčnega ritma lahko "tiha", kar pomeni, da ne povzroča nobenih simptomov. Zato so redni zdravniški pregledi pomembni.

Zakaj se to zgodi? Kateri so vzroki za aritmijo?

Obstajajo različni vzroki za aritmijo. Nekateri od njih so:

• Koronarna arterijska bolezen: To pomeni blokado arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• Razdražljivo tkivo v srcu: To je lahko posledica genetskih vzrokov ali dejavnikov, ki se razvijejo pozneje v življenju.
• Visok krvni tlak.
• Spremembe v srčni mišici (kardiomiopatija).
• Motnje srčnih zaklopk.
• Neravnovesje elektrolitov v krvi: To so spremembe v količini soli, kot sta natrij in kalij.
• Poškodba zaradi srčnega napada.
• Proces celjenja po operaciji srca.
• Druga zdravstvena stanja.

Najpogosteje aritmije povzročijo težave z arterijami, zaklopkami ali mišicami srca.

Kateri so dejavniki tveganja za aritmijo?

Te stvari lahko povečajo tveganje za aritmijo:

• Uporaba tobačnih izdelkov.
• Pitje alkohola.
• Uživanje pijač in hrane, ki vsebuje kofein: stvari, kot so čaj, kava in nekatere brezalkoholne pijače.
• Jemanje stimulansov: Stvari, kot so nekatera zdravila proti prehladu in zeliščni dodatki.
• Visok krvni tlak.
• Indeks telesne mase (ITM) večji od 30.
• Visok krvni sladkor: Kot sladkorna bolezen.
• Apneja v spanju.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Če se aritmije ne zdravijo pravilno, se lahko pojavijo zapleti, kot so:

• Oslabitev srčne mišice (kardiomiopatija).
• Srčni zastoj.
• Možganska kap: Prekinitev pretoka krvi v možgane.

Kako se diagnosticira ta aritmija?

Zdravnik lahko preveri vaš pulz in posluša vaše srce, da zazna nepravilen srčni utrip.

Po poslušanju vaših simptomov in opravljenem fizičnem pregledu vam lahko zdravnik naroči dodatne preiskave za potrditev prisotnosti aritmije in ugotavljanje vzroka. Včasih vas lahko napoti k elektrofiziologu , kardiologu, ki ima posebno usposabljanje za motnje srčnega ritma.

Kakšni testi se izvajajo?

Za diagnosticiranje nepravilnega srčnega utripa in s tem povezanih stanj se lahko opravijo naslednji testi:

• Elektrokardiogram (EKG ali EKG): Ta postopek beleži električno aktivnost srca.
• Krvne preiskave: Preverite raven elektrolitov ali preverite morebitne genetske težave.
• Ambulantni monitorji: To so majhne naprave, ki jih nosite nekaj dni. Snemajo vaš srčni ritem, medtem ko opravljate svoje običajne dejavnosti. Primer je Holterjev monitor .
• Stresni test: Ta preizkus delovanja srca med vadbo.
• Ehokardiogram: Zvočni val srca. Z njim lahko pregledamo obliko, velikost in delovanje srca.
• Kateterizacija srca: Preiskava za odkrivanje blokad v srčnih arterijah.
• Elektrofiziološka študija (EPS): Test, ki podrobno preučuje električni sistem srca.
• Test nagibne mize: Test, ki se izvaja pri ljudeh, ki imajo omotico med stanjem.
• CT (računalniška tomografija - CT).
• Slikanje srca z magnetno resonanco (MRI srca - slikanje z magnetno resonanco).

Kako se zdravi aritmija?

Zdravljenje je odvisno od vrste aritmije, ki jo imate, in njene resnosti. V nekaterih primerih zdravljenje ni potrebno. Možnosti zdravljenja motenj srčnega ritma vključujejo:

• Zdravila.
• Spremembe življenjskega sloga.
• Terapije.
• Naprave.
• Kirurški poseg.

1. Zdravila

Za zdravljenje aritmij obstaja veliko vrst zdravil. Ker se aritmije ne pojavijo pri vseh enako, boste morda morali poskusiti več vrst in odmerkov zdravil, da bi našli pravo zdravilo in odmerek zase. Nekatera od teh vključujejo:

• Antiaritmična zdravila: Ta pomagajo vrniti aritmijo v normalen ritem (sinusni ritem) ali preprečiti nastanek aritmije.
• Zdravila, ki uravnavajo srčni utrip.
• Antikoagulantna zdravila ali zdravila proti trombocitom: na primer varfarin ali aspirin . Ta zdravila zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Zdravila, ki zdravijo sorodna stanja, ki lahko povzročijo nenormalne srčne ritme.

Zelo pomembno je vedeti te stvari:

• Imena zdravil, ki jih jemljete.
• Zakaj jemlješ to zdravilo?
• Kako pogosto in ob katerem času jemati zdravilo.
• Kakšni so stranski učinki vašega zdravila?

2. Spremembe življenjskega sloga

Preproste spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo pri aritmijah. Nekatere od teh vključujejo:

• Nadzor krvnega tlaka in ravni sladkorja v krvi.
• Izogibanje uporabi tobačnih izdelkov.
• Omejevanje uživanja alkohola.
• Izogibanje kofeinu in stimulansom.
• Ohranjanje zdrave telesne teže.

3. Terapije

Poleg zdravil lahko nekateri ljudje potrebujejo tudi druga zdravljenja za zdravljenje ali zaustavitev nepravilnega srčnega ritma. Zdravnik se bo odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše, in se z vami pogovoril o prednostih in slabostih teh zdravljenj.

• Kardioverzija: Za sinhronizacijo srca in vzpostavitev normalnega ritma se uporabi električni šok.
• Katetrska ablacija: Kateter se uporablja za dovajanje visokofrekvenčne električne energije na majhno območje tkiva v srcu, s čimer se "prekine" nenormalna pot ritma. Ta postopek lahko zdravi številne vrste SVT (supraventrikularne tahikardije) , atrijskega flutterja , atrijske fibrilacije in nekaterih ...Atrijske in ventrikularne tahikardije je mogoče zdraviti.
• Izolacija pljučnih ven: Tudi to je vrsta ablacije. Za izolacijo območij, ki lahko povzročajo atrijsko fibrilacijo , se ustvarijo obroči iz brazgotinskega tkiva. To je lahko koristno za ljudi s pogosto, paroksizmalno ali persistentno atrijsko fibrilacijo.

4. Naprave

Med posegom, ki ga izvaja kardiolog v elektrofiziološkem laboratoriju, se lahko vsadijo določene naprave. Naprave, ki se uporabljajo za zdravljenje motnje srčnega ritma, so:

• Stalni srčni spodbujevalnik: Ta naprava pošilja majhne električne impulze srčni mišici, kar pomaga vzdrževati normalen srčni utrip in preprečuje, da bi srce prepočasno bijelo.
• Vsadni kardioverter defibrilator (ICD): Ta naprava nenehno spremlja vaš srčni ritem. Ko zazna zelo hiter, nenormalen srčni ritem, srčni mišici dostavi šok, da jo pomaga obnoviti v normalen ritem. Ta naprava zdravi dva življenjsko nevarna srčna ritma, imenovana ventrikularna tahikardija in ventrikularna fibrilacija .
• Biventrikularni (BV) srčni spodbujevalniki in defibrilatorji: Imenujejo se tudi srčna resinkronizacijska terapija (CRT) , te naprave pomagajo sinhronizirati krčenje levega prekata. Poleg elektrod (majhnih žic), ki gredo na desno stran srca, obstaja tudi elektroda, ki gre v levi prekat. To je morda potrebno za ljudi s srčnim popuščanjem in nekoordiniranim krčenjem levega prekata.

5. Kirurški poseg

Ljudje z aritmijo lahko potrebujejo operacijo srca iz teh razlogov:

• Zdravite srčno bolezen, ki lahko povzroča aritmijo. Na primer operacijo srčne zaklopke ali operacijo obvoda koronarne arterije .
• Postopek labirinta: Ta postopek se lahko uporablja za zdravljenje atrijske fibrilacije , ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili ali nekirurškimi posegi.
• V nekaterih primerih vam lahko zdravnik v srce vstavi biventrikularne elektrode srčnega spodbujevalnika (majhne žice) z uporabo minimalno invazivnih ali kirurških tehnik.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki in zapleti zdravljenja?

Neželeni učinki in zapleti se razlikujejo glede na zdravljenje. Nekateri med njimi so:

• Zdravila za aritmijo:
• Alergijske reakcije
• Omotica
• Glavoboli
• Krvavitev
• Razdražen želodec
• Kardioverzija:
• Embolizacija krvnih strdkov
• Modrice na koži
• Kožni izpuščaj
• Ablacija katetra:
• Krvavitev
• Krvni strdki
• Možganska kap
• Okužba
• Poškodba vene ali srčnega tkiva
• Izolacija pljučnih ven:
• Alergija na barvilo (če se uporablja)
• Okužba
• Poškodba srca, požiralnika ali vene
• Možganska kap
• Naprave:
• Okvara naprave
• Okužba
• Krvavitev
• Kolaps pljuč
• Operacija:
• Krvavitev
• Okužba
• Možganska kap
• Srčni napad
• Potreba po srčnem spodbujevalniku

Koliko časa traja, da se po zdravljenju počutim bolje?

Najdba pravega zdravila in odmerka za vašo aritmijo lahko traja nekaj časa. Odvisno od posega ali operacije lahko okrevanje traja tedne ali mesece. Če imate poseg, kot je katetrska ablacija ali izolacija pljučnih ven , lahko med okrevanjem še vedno imate aritmije več tednov. Zdravnik vam bo glede na vašo specifično situacijo povedal, kaj lahko pričakujete.

Kako zmanjšati tveganje za aritmijo?

Za zmanjšanje tveganja za aritmijo lahko storite naslednje:

• Nehajte uporabljati tobačne izdelke.
• Omejite uživanje alkohola.
• Omejite ali prenehajte z uživanjem kofeina. Nekateri ljudje so občutljivi na kofein. Pri uživanju izdelkov, ki vsebujejo kofein (čaj, kava, kola, nekatera zdravila brez recepta), se lahko pojavijo večji simptomi.
• Ne jemljite stimulansov. Bodite previdni pri stimulansih v zdravilih proti kašlju in prehladu ter zeliščnih ali prehranskih dopolnilih. Nekatera od teh zdravil lahko vsebujejo sestavine, ki lahko povzročijo nepravilen srčni ritem. Preberite navodilo in se posvetujte z zdravnikom, katero zdravilo je za vas najboljše.
• Nadzorujte visok krvni tlak.
• Poskušajte vzdrževati zdravo telesno težo.
• Nadzorujte raven sladkorja v krvi.
• Poiščite zdravljenje za apnejo v spanju.
• Izogibajte se dejavnostim, ki lahko povzročijo aritmijo.

Kaj lahko pričakujem, če imam aritmijo?

Glede na vrsto motnje srčnega ritma, ki jo imate, imate lahko blage ali hude simptome ali pa sploh nimate simptomov. Morda ne boste potrebovali zdravljenja, nekateri ljudje pa bodo morda potrebovali zdravila ali poseg. Z zdravljenjem motenj srčnega ritma lahko večina ljudi živi polno življenje. Nekateri ljudje z resnejšimi aritmijami lahko doživijo srčni zastoj , ki lahko preživi ali pa ne.

Pomembno je tudi, kako dolgo aritmija traja. Neškodljive aritmije se pojavljajo in izginjajo, odvisno od vzroka. Vendar pa ljudje z drugimi vrstami aritmij – zlasti tisti, ki jim grozi srčni zastoj – morda potrebujejo vseživljenjsko zdravljenje.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate motnjo srčnega ritma, vam je lahko koristno vedeti, kako si izmeriti pulz . Vaš pulz je vaš srčni utrip, ki predstavlja število utripov srca na minuto. Pulz se od osebe do osebe razlikuje. Vaš srčni utrip je počasen, ko mirujete, in se poveča, ko telovadite. Normalen srčni utrip (ko mirujete) je med 60 in 100 utripi na minuto. Če imate sledilnik telesne pripravljenosti ali pametno uro , jo lahko uporabite za spremljanje srčnega utripa.

Pomembno je tudi, da se prepričate, da vaša družina in prijatelji znajo prepoznati simptome vaše aritmije. Bolje se boste počutili, če se bodo naučili izvajati oživljanje (kardiopulmonalno oživljanje) .

Česa ne smete jesti ali piti s tem stanjem?

Če imate aritmijo, morate omejiti vnos alkohola in kofeina, saj lahko oba sprožita aritmije.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Povedal vam bo, kako pogosto morate obiskati zdravnika. Če se vaši simptomi poslabšajo ali če se poslabšajo med pregledi, se posvetujte z zdravnikom .

Za te stvari morate vedno obiskati zdravnika:

• Preverite, ali vaše zdravljenje aritmije deluje.
• Zdravilo pravilno pripravite.
• Poglejte, kako dobro delujejo vstavljene naprave.
• Prepričajte se, da ste zdravi in ​​da nimate drugih zdravstvenih težav.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate katerega od teh simptomov:

• Težave z dihanjem.
• Bolečine v prsih.
• Omotica.
• Epizode omedlevice.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Nekaj ​​vprašanj, ki jih boste morda želeli zastaviti svojemu zdravniku:

• Kakšno vrsto aritmije imam?
• Ali potrebujem zdravljenje?
• Katero zdravljenje je zame najboljše?
• Kaj naj storim za vzdrževanje svoje naprave?

Vaše srce lahko na več načinov neenakomerno bije. Nekateri od teh nepravilnih srčnih utripov, imenovani aritmije, ne povzročajo nobenih simptomov. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če imate simptome, kot sta ekstremna utrujenost ali bolečine v prsih. Zdravnik vam lahko pomaga pri izbiri najboljših možnosti zdravljenja za vas, lahko pa si pomagate tudi sami z ustreznimi spremembami življenjskega sloga.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Nepravilen srčni utrip ali aritmija za nekatere ljudi morda ni resna, za druge pa je lahko smrtno nevarna. Če torej imate tiščanje v prsih, težave z dihanjem ali pogosto omotico, poiščite zdravniško pomoč. Če se bolezen odkrije zgodaj in se ustrezno zdravi, lahko večina ljudi živi normalno življenje. Ne paničarite, najpomembneje je, da ste pozorni.

Srčni utrip, aritmija, srčne bolezni, bolečine v prsih, EKG, zdravljenje srca, nepravilnosti srčnega utripa