Spoznajmo več o Ashermanovem sindromu. Ali vas lahko to stanje prizadene?

Imate težave z menstruacijo? Morda je zelo kratka ali pa se vam zdi, kot da je menstruacija popolnoma prenehala? Ali pa pričakujete otroka in se zamuja? Eden od razlogov za to je stanje, imenovano Ashermanov sindrom. O tem se danes podrobneje pogovorimo.

Kaj točno je Ashermanov sindrom?

Preprosto povedano, Ashermanov sindrom je stanje, pri katerem se v maternici nabira brazgotinsko tkivo , znano tudi kot adhezije. Predstavljajte si svojo maternico kot majhen prostor. To brazgotinsko tkivo povzroči, da se stene tega prostora odebelijo. Kaj se zgodi potem? Prostor v maternici se zmanjša.

Ko maternica postane premajhna, se lahko pojavijo bolečine v medenici, nenormalne krvavitve iz maternice in težave s plodnostjo. Dobra novica je, da obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo ublažiti simptome.

Kako pogost je Ashermanov sindrom?

Ashermanov sindrom pravzaprav velja za redko bolezen . Težko je natančno reči, koliko ljudi ga ima, saj včasih ostane nediagnosticiran. To pa zato, ker nekateri ljudje nimajo nobenih simptomov. Torej, če nimate simptomov, ne bi šli k zdravniku, kajne?

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj Ashermanovega sindroma?

To je pomembno. Ashermanov sindrom ni pridobljena bolezen . To pomeni, da se z maternico zgodi nekaj, kar povzroči nastanek brazgotinskega tkiva. Za to je lahko več razlogov. Na primer operacija, okužbe in zdravljenje raka.

V primerih, kot so: imate lahko večje tveganje za razvoj te bolezni.

• Če ste imeli operacijo maternice: na primer operativno histeroskopijo, D&C (dilatacijo in kiretažo) zaradi splava ali drugega razloga ali carski rez.
• Če ste imeli predhodne okužbe medeničnih organov.
• Če ste bili zdravljeni zaradi raka.

Je Ashermanov sindrom genetsko pogojen?

Ne. Ashermanov sindrom običajno ni genetska bolezen . To pomeni, da se ne prenaša v družinah. Kot smo že omenili, se lahko pojavi kot stranski učinek operacije, zdravljenja ali okužbe.

Kakšni so simptomi Ashermanovega sindroma?

Če imate Ashermanov sindrom, se lahko pojavijo različni simptomi. Mednje spadajo:

• Menstrualna čistost se pojavlja v zelo majhnih količinah.(`(hipomenoreja)`).
• Popolna prekinitev menstruacije (amenoreja) ali neredna krvavitev.
• Hudi krči ali bolečine v medenici.
• Težave pri spočetju otroka ali, če je spočet, pri vzdrževanju otroka.

Vendar ne pozabite, da je v nekaterih primerih to stanje lahko prisotno brez kakršnih koli simptomov. Pojavi se lahko tudi pri ljudeh z normalnim menstrualnim ciklom. Če čutite kakršno koli nelagodje v spodnjem delu trebuha ali če pride do nenavadne spremembe v vašem menstrualnem ciklu, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Zakaj se pojavi Ashermanov sindrom? Kateri so vzroki?

Ashermanov sindrom se pojavi, ko se v maternici nabere brazgotinsko tkivo (adhezije), ki omejuje prostor v maternici in včasih celo blokira maternični vrat. Za to obstaja več vzrokov, glavni pa je operacija maternice ali materničnega vratu .

Poglejmo, kateri so glavni razlogi:

• Operativna histeroskopija: Pri tem postopku zdravnik v maternico vstavi instrument, opremljen s kamero, in z električno napravo izreže morebitne fibrome v maternici. To lahko pusti brazgotine.
• Operacija »D&C – Dilatacija in kiretaža«: Ta operacija vključuje odpiranje (razširitev) materničnega vratu in odstranitev tkiva iz maternice. To tkivo so lahko deli notranje stene maternice (endometrij) ali pa tkivo, ki je ostalo po splavu ali abortusu. Ker se tkivo postrga, običajno ostane malo brazgotin, razen če je v tistem trenutku prisotna okužba. Vendar pa obstaja tveganje za nastanek brazgotin, če se D&C izvede z okužbo.
• Carski rez: Po tej operaciji poroda se včasih lahko razvije brazgotinsko tkivo. To tveganje je še posebej veliko, če se okužijo šivi, ki se uporabljajo za zaustavitev krvavitve ("(krvavitve)") med carskim rezom. Sicer pa je Ashermanov sindrom zelo redek samo po carskem rezu.
• Okužbe: Okužbe same po sebi običajno ne povzročajo Ashermanovega sindroma. Če pa se okužba pojavi med dihalnim in ročnim porodom ali carskim rezom, se lahko razvije Ashermanov sindrom. Na primer, če imate operacijo zaradi stanj, kot sta cervicitis ali medenična vnetna bolezen (PID), ste v nevarnosti.
• Zdravljenje z obsevanjem: Včasih lahko zdravljenje z obsevanjem pri boleznih, kot je rak, povzroči tudi nastanek brazgotinskega tkiva v maternici. Na primer, zdravljenje z obsevanjem pri raku materničnega vratu lahko povzroči Ashermanov sindrom zaradi brazgotin, ki jih povzroči.

Ali lahko maternični vložek povzroči Ashermanov sindrom?

Intrauterini vložek (IUD) je dolgoročna metoda kontracepcije. V maternici ostane več let. Ko je tak vložek vstavljen v telo, vedno obstaja tveganje za okužbo in brazgotinsko tkivo. Vendar ni dokazano, da bi IUD povzročal Ashermanov sindrom . Prav tako ni pomembne povezave med IUD in tem stanjem.

Kako se diagnosticira Ashermanov sindrom?

Ashermanov sindrom se običajno diagnosticira, če imate simptome, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha, amenoreja, nenormalne krvavitve ali težave z zanositvijo ali nosenjem otroka. Pri diagnozi lahko pomaga tudi vaša zdravstvena anamneza . Zdravnik lahko posumi na Ashermanov sindrom, če ste imeli diskontinuirano in kontracepcijsko metodo, carski rez, radioterapijo ali okužbo medenice.

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo vprašal o vaši popolni zdravstveni anamnezi. Če ste imeli kakršno koli operacijo medenice, ki ni v vaši zdravstveni dokumentaciji, o tem obvezno obvestite svojega zdravnika. Te informacije so zelo pomembne pri diagnosticiranju Ashermanovega sindroma. Zdravnik bo nato opravil fizični pregled. Da bi natančno ugotovil, kaj se dogaja v vaši maternici, bo opravil test, imenovan sonohisterogram. Ta vključuje injiciranje majhne količine fiziološke raztopine v maternico skozi majhen kateter. Nato se s transvaginalnim ultrazvokom poišče morebitno tkivo, ki blokira maternico ali maternični vrat.

Katere druge slikovne preiskave se uporabljajo za diagnosticiranje Ashermanovega sindroma?

Ti slikovni testi omogočajo zdravniku, da vidi organe v vašem telesu. Različni testi lahko zagotovijo različne stopnje podrobnosti.

Tukaj je nekaj slikovnih testov, ki lahko pomagajo pri diagnosticiranju Ashermanovega sindroma:

• Ultrazvočno slikanje: Pri tem se za ustvarjanje slik notranjih organov uporabljajo zvočni valovi. To se lahko izvede skozi kožo ali skozi vagino kot transvaginalni ultrazvok. Pri tem se v vagino vstavi tanek instrument.
• Histeroskopija: Pri tem postopku zdravnik s tankim instrumentom (histeroskopom) s pritrjeno kamero pregleda maternico. Ta se vstavi skozi nožnico in v maternico skozi maternični vrat. To omogoča zelo jasen pogled na notranjost maternice. Ta metoda histeroskopije se uporablja tudi za zdravljenje Ashermanovega sindroma.
• Sonografija s fiziološko raztopino:Pri tem testu se skupaj z ultrazvočnim pregledom uporabi fiziološka raztopina (mešanica soli in vode), da se ustvari jasna slika notranjosti maternice. Ta raztopina povzroči, da se maternica rahlo razširi, kar zdravniku omogoča, da vidi obliko maternične votline in morebitne nepravilnosti.

Kako se zdravi Ashermanov sindrom?

Ashermanov sindrom lahko zdravimo na več načinov. Ko se pogovorite z zdravnikom, je dobro, da se pogovorite o tem, kako se zaradi tega počujete – na primer o bolečinah, ki jih imate – in ali načrtujete otroke v prihodnosti. V nekaterih primerih, če ženska nima simptomov, je zdravljenje možno, da se ne zdravi. Če pa načrtujete otroke v prihodnosti, obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo odstraniti brazgotinsko tkivo. Ta zdravljenja lahko pomagajo tudi, če imate bolečine v trebuhu ali spodnjem delu trebuha.

Glavni cilj zdravljenja je odstranitev brazgotinskega tkiva in vrnitev maternice v normalno velikost in obliko. Zdravljenje Ashermanovega sindroma lahko pomaga pri:

• Lajšanje bolečin.
• Obnavljanje normalnih mesečnih menstrualnih ciklov (menstruacij).
• Če se ne bližate menopavzi, se vaše možnosti za ponovno zanositev povečajo.

Zdravnik lahko uporabi postopek, imenovan histeroskopija, za odstranitev brazgotinskega tkiva (adhezij) v maternici. Kot smo že omenili, se za pregled notranjosti maternice in odstranitev brazgotinskega tkiva uporablja tanek instrument, imenovan histeroskop. To je zelo občutljiv postopek. Vendar pa obstaja tveganje, da se med odstranjevanjem brazgotinskega tkiva lahko poškoduje zdravo tkivo v maternici.

Po operaciji se lahko v maternico za nekaj dni vstavi majhen kateter (intrauterini kateter) skupaj z estrogensko hormonsko terapijo. To se naredi za zmanjšanje tveganja za ponovno nastanek brazgotinskega tkiva. Pravzaprav estrogenski hormon spodbuja celjenje notranje plasti maternice (endometrija). Kateter deluje kot fizična pregrada, ki preprečuje zlepljenje sprednje in zadnje stene maternice. Ko je ta kateter vstavljen, se dajo antibiotiki za preprečevanje morebitnih okužb.

Ali se lahko Ashermanov sindrom prepreči?

Brazgotinsko tkivo, ki ga opazimo pri Ashermanovem sindromu, se lahko pojavi kot stranski učinek številnih drugih medicinskih posegov. V večini primerov se ga ne morete izogniti, ker je poseg nujen. Vendar pa je vedno pomembno, da se pred medicinskim posegom o vseh tveganjih pogovorite z zdravnikom. Zdravnik vam lahko po operaciji naroči kontrolne preiskave, da preveri brazgotinsko tkivo in spremlja možnost Ashermanovega sindroma.

Ali je Ashermanov sindrom mogoče popolnoma ozdraviti?

Če je zdravljenje Ashermanovega sindroma uspešno, se morajo vaši simptomi izboljšati. Sčasoma bo zdravnik spremljal vaše stanje, da se prepriča, da ni nastalo novo brazgotinsko tkivo.

Ali bom lahko imela otroka po zdravljenju Ashermanovega sindroma?

V večini primerov boste po zdravljenju Ashermanovega sindroma morda lahko zanosili. Neplodnost je nekoliko bolj zapletena, saj vzroka ni vedno enostavno najti. Če pa je zdravnik ugotovil, da je Ashermanov sindrom glavni vzrok za vašo neplodnost, lahko zdravljenje poveča vaše možnosti za zanositev in rojstvo zdravega otroka.

Ali lahko Ashermanov sindrom povzroči neplodnost?

Vzrokov za neplodnost je lahko veliko. Včasih je lahko hkrati prisotnih več dejavnikov. Če se trudite že 12 mesecev (ali 6 mesecev, če ste starejši od 35 let) in vam ni uspelo zanositi ali imeti otroka, bo zdravnik opravil številne preiskave, da bi ugotovil vzrok vaše neplodnosti. Med temi preiskavami lahko zdravnik ugotovi, da imate v maternici brazgotinsko tkivo (imenovano Ashermanov sindrom). Velika količina brazgotinskega tkiva v maternici je lahko eden od razlogov za vašo neplodnost.

Ali lahko Ashermanov sindrom povzroči splav?

Še vedno lahko zanosite, če imate Ashermanov sindrom. Vendar pa Ashermanov sindrom povzroči, da maternica postane premajhna za rastočega otroka. To lahko povzroči težave med nosečnostjo, ker rastoči otrok potrebuje prostor v maternici. Maternica se med nosečnostjo širi. Prav tako je za rast rastočega otroka pomembna pritrditev posteljice na steno maternice.

Zapleti Ashermanovega sindroma vključujejo povečano tveganje za splav, mrtvorojenost ali predležečo posteljico med nosečnostjo. Predležeča posteljica je stanje, pri katerem se posteljica zelo nizko pritrdi na steno maternice. To lahko blokira maternični vrat in prepreči otroku izhod iz maternice. To stanje je povezano tudi z močnimi krvavitvami in potrebo po carskem rezu.

"Če imate boleče bolečine v trebuhu, bolečine v spodnjem delu trebuha ali težave z neplodnostjo, se je vedno najbolje posvetovati z zdravnikom. Ashermanov sindrom je ozdravljivo stanje. Vaši simptomi se bodo z zdravljenjem pogosto izboljšali."

Spomnimo se najpomembnejših stvari (Sporočilo za domov)

V redu, torej upam, da ste na podlagi tega, kar smo razpravljali, bolje razumeli Ashermanov sindrom. Tukaj je nekaj pomembnih stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Ashermanov sindrom je stanje, pri katerem se v maternici tvori brazgotinsko tkivo, zaradi česar se maternica zoži.
• Glavni razlog za to je operacija maternice,Predvsem D&C, histeroskopija in včasih carski rez (če ga spremlja okužba).
• Simptomi lahko vključujejo neredne ali odsotne menstruacije, bolečine v spodnjem delu trebuha in težave z zanositvijo. Nekateri ljudje morda nimajo nobenih simptomov.
• To ni genetsko stanje.
• Za natančno diagnozo so potrebni zdravniški testi. Za diagnozo in zdravljenje se uporablja test, imenovan »histeroskopija«.
• Zdravljenje lahko odstrani brazgotinsko tkivo, lajša simptome in poveča plodnost.
• Če imate te simptome ali ste imeli operacijo maternice, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč. Zgodnje odkrivanje je lažje zdraviti.

Zato je zelo pomembno, da skrbimo za svoje telo in zdravje. Če imate kakršna koli vprašanja ali dvome, se ne sramujte ali bojte pogovoriti z zdravnikom. Le tako lahko ostanemo zdravi.

Ashermanov sindrom, brazgotinjenje maternice, D&C, carski rez, menstrualni ciklus, neplodnost, histeroskopija