Spoznajte avtoimunsko hemolitično anemijo, krvno motnjo, ki uničuje kri v telesu.

Se tudi vi ves čas počutite utrujeni? Se vam vrti tudi po daljši hoji? Ali vaša koža včasih spremeni barvo in postane rumena? To so lahko znaki običajne anemije. Včasih pa se za tem skriva bolj zapletena zgodba. Gre za redko stanje, pri katerem se obrambni sistem vašega telesa spopade z vašimi lastnimi krvnimi celicami. O tem govorimo danes.

Kaj je avtoimunska hemolitična anemija (AIHA)?

Preprosto povedano, avtoimunska hemolitična anemija (AIHA) je stanje, pri katerem imunski sistem našega telesa pomotoma napade in uniči naše lastne zdrave rdeče krvne celice.

Pomislite, naše rdeče krvničke so drobna vozila, ki prenašajo kisik po telesu. Proizvajajo se v tovarni, imenovani kostni mozeg, znotraj naših kosti. Rdeča krvnička v povprečju živi približno 120 dni.

Toda pri osebi z AIHA imunski sistem, ki je kot obrambni sistem telesa, te rdeče krvničke vidi kot sovražne celice. Nato ti obrambni sistemi, torej protitelesa, te rdeče krvničke zajamejo in uničijo. Hitrost tega uničenja je veliko hitrejša, kot lahko kostni mozeg proizvede nove rdeče krvničke. Včasih se celica, ki naj bi živela 120 dni, uniči v samo nekaj dneh. Tako telo ne dobi potrebne količine kisika in se začnejo pojavljati simptomi, kot sta utrujenost in šibkost.

Katere so glavne vrste AIHA?

AIHA se v glavnem deli na dve vrsti, odvisno od tega, kako se telo odziva na temperaturo.

• Topla avtoimunska hemolitična anemija: To je najpogostejši tip. Pri njej imunski sistem uničuje rdeče krvne celice pri normalni telesni temperaturi ali nad njo. To povzroča specifična vrsta protitelesa, imenovana IgG.
• Avtoimunska hemolitična anemija zaradi prehlada (bolezen prehladnih aglutininov - KB): To je zelo redka vrsta. Pri njej se rdeče krvne celice uničijo, ko je telo izpostavljeno mrazu. Običajno že pri temperaturah, nizkih do 3-4 stopinje Celzija. To povzroča vrsta protitelesa, imenovanega IgM.

Kakšni so simptomi te bolezni?

Mnogi simptomi AIHA so podobni simptomom običajne anemije. Nekateri ljudje morda sploh nimajo nobenih simptomov.

Kaj povzroča AIHA?

Včasih ni mogoče najti specifičnega vzroka. Temu pravimo primarna AIHA. Pogosteje pa jo lahko povzroči drugo zdravstveno stanje ali zdravilo (sekundarna AIHA).

Obstaja več glavnih razlogov:

• Druge avtoimunske bolezni: Ljudje z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot je lupus, so v nevarnosti za razvoj AIHA.
• Nekatere vrste raka: zlasti raki, povezani s krvjo, kot sta (kronična limfocitna levkemija) in (ne-Hodgkinov limfom) .
• Virusne in bakterijske okužbe: okužbe, kot so virus Epstein-Barr (virus, ki povzroča mononukleozo, ki je podobna prehladu), citomegalovirus , HIV in Mycoplasma pneumoniae .
• Določena zdravila: Nekateri antibiotiki (npr. penicilin) ​​in druga zdravila lahko prav tako povzročijo to stanje. Zato je zelo pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Kako veste, če imate AIHA?

Če imate te simptome, se vsekakor posvetujte z zdravnikom . Povprašal vas bo o vaših simptomih, zdravilih, ki jih jemljete, in vas pregledal. Po potrebi vas bo napotil k hematologu.

Za potrditev AIHA se izvaja predvsem več krvnih preiskav.

• Popolna krvna slika (KKS): Ta preiskava preveri število rdečih krvničk, belih krvničk in trombocitov. Nizko število rdečih krvničk je znak anemije.
• Periferni razmaz: Vzorec krvi se pregleda pod mikroskopom, da se vidi oblika rdečih krvničk in ali so poškodovane.
• Število retikulocitov: To meri število nezrelih rdečih krvničk, ki jih proizvaja kostni mozeg. Če je to število visoko, to pomeni, da kostni mozeg preveč dela, da bi ustvaril nove celice, ki bi nadomestile tiste, ki se uničujejo.
• Coombsov test: To je najpomembnejši test za diagnosticiranje AIHA. Z njim lahko ugotovite, ali vaše telo proizvaja protitelesa proti rdečim krvničkam.
• Drugi testi: Poleg tega se lahko opravijo testi, kot sta bilirubin in haptoglobin.

Kakšna so zdravljenja za AIHA?

Če vaše stanje ni hudo, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Vendar pa morate biti pod stalnim nadzorom zdravnika. Če se pojavijo simptomi ali če je anemija huda, se bo začelo zdravljenje.

• Steroidi: Steroidi, kot je prednizolon, so prva linija zdravljenja. Ti zavirajo prekomerno aktiven imunski sistem in ustavijo uničevanje rdečih krvničk.
• Druga zdravila, ki nadzorujejo imunski sistem (imunosupresivi): Če se bolezen ne odziva na steroide, se uporabljajo zdravila, kot sta rituksimab in azatioprin.
• Splenektomija: V primerih, ko zdravila niso učinkovita, zlasti pri topli AIHA, se vranica, ki je mesto največjega uničenja rdečih krvničk, kirurško odstrani.
• Transfuzija krvi: Če je anemija zelo huda in smrtno nevarna, bo morda potrebna transfuzija krvi.
• Vitamini in prehranska dopolnila: Zdravnik vam lahko priporoči zdravila, kot je folna kislina, ki je potrebna za tvorbo rdečih krvničk. Nikoli ne jemljite vitaminov brez posveta z zdravnikom.

Poseben nasvet za tiste s prehladno AIHA

Če imate tip, občutljiv na mraz, je izjemno pomembno , da se zaščitite pred mrazom .

• Pri jemanju stvari iz hladilnika ali zamrzovalnika nosite rokavice.
• Ko greste ven v hladnih dneh, se dobro oblecite, nosite klobuk in šal.
• Doma ne zmanjšujte klimatske naprave prenizko.
• Preden se na mrzel dan usedete v avto, ga za nekaj časa zaženite in pustite, da se notranjost avtomobila ogreje.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Če AIHA ni nadzorovana, se lahko pojavijo resni zapleti.

• Krvni strdki: Obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, zlasti v nogah in pljučih. Krvni strdek v pljučih (pljučna embolija) je lahko smrtno nevaren.
• Bolezni srca: Dolgotrajna anemija lahko oslabi srce, saj mora srce delati bolj obremenjeno.
• Okvara ledvic: Prekomerno uničenje rdečih krvnih celic lahko povzroči poškodbo ledvic.