Ali imate tudi vi težave z uriniranjem po operaciji prostate? Bi lahko bilo to posledica kontrakture vratu mehurja?

Se spomnite, da ste imeli težave z uriniranjem po operaciji prostate ali zdravljenju raka ? Morda ste imeli občutek, da se vam zožuje sečnica , ali pa ste imeli občutek, da vam je po uriniranju v mehurju še vedno ostal urin ? Če ste doživeli kaj od tega, ste morda razvili stanje, imenovano kontraktura vratu mehurja, ki jo zdravniki imenujejo kontraktura vratu mehurja . To se vam morda sliši nekoliko novo, vendar brez skrbi. Pogovorimo se o tem preprosto, v singalščini , ki jo lahko razumete.

Kaj je kontraktura vratu mehurja?

Preprosto povedano, vaš sečni mehur je majhen organ, podoben vrečki, v spodnjem delu trebuha, ki zbira urin (lulo). Je kot balon, ki se razširi, ko je poln urina , in se spet skrči, ko urinirate . Na dnu tega mehurja, kjer se poveže z sečnico , je tako imenovani vrat mehurja . To je kot vrata, skozi katera začne iztekati urin .

Včasih se po zdravljenju prostate, zlasti po operaciji, na odprtini sečnice lahko tvori brazgotinsko tkivo . To brazgotinsko tkivo povzroči zoženje oziroma krčenje sečnice. To je kot če bi se nekaj zataknilo v vodovodni cevi in ​​zmanjšalo pretok vode. Ko se odprtina sečnice zoži, je lahko težko urinirati , lahko pa povzroči tudi druga stanja, ki vplivajo na mehur in ledvice.

Samo pomislite, tako kot ko je cesta blokirana, je za vozila težko prepeljati skoznjo, ko pa je mehur blokiran, je tudi urin težko odteka.

Katere vrste zdravljenja prostate lahko povzročijo to stanje?

To se ne zgodi pri vseh zdravljenjih prostate. Vendar pa lahko po teh zdravljenjih obstaja tveganje za kontrakturo vratu mehurja:

• Prostatektomija : To vključuje odstranitev celotne prostate ali njenega dela.
• Radikalna prostatektomija : To je tudi operacija, ki popolnoma odstrani prostato, zlasti v primerih raka.
• Transuretralna resekcija prostate (TURP ) : Pri tem postopku se skozi sečnico vstavi instrument, s katerim se izrežejo in odstranijo povečani deli prostate.
• Radioterapija : Visokoenergijska radioterapija, ki uničuje rakave celice .

Po teh zdravljenjih se to stanje ne bo pojavilo pri vseh, zato imejte to v mislih.

Ali je mogoče pozdraviti to kontrakturo vratu mehurja?

Da, zagotovo se da pozdraviti. Če se po zdravljenju prostate pojavijo ti simptomi, nemudoma obiščite zdravnika. Odločil se bo, katero zdravljenje je pravo za vas. Ni razloga za strah.

Kako pogosto je to stanje?

To je pravzaprav zelo redko stanje . Po mnenju strokovnjakov se to stanje (kontraktura vratu mehurja) pojavi le pri enem od desetih ljudi po operaciji prostate. Zato ne skrbite po nepotrebnem.

Kakšni so simptomi kontrakture vratu mehurja?

Ti simptomi se ne pojavijo nenadoma, ampak se razvijajo postopoma. Sprva jih morda sploh ne boste opazili.

• Ko začneš urinirati, moraš močno pritiskati. Ne gre kar ven , ampak se moraš malo naprezati.
• Bolečina pri uriniranju (disurija). Lahko se pojavi kot pekoč ali zbadajoč občutek.
• Šibek curek urina. Ne urinirate več tako pogosto kot prej.
• Curek urina , ki se začne in ustavi. Urin ne teče neprekinjeno, temveč v občasnih sunkih.
• Občutek, da mehur ni bil popolnoma izpraznjen niti po uriniranju (zastajanje urina). Občutek, kot da je še vedno ostal urin .
• Pogoste okužbe sečil ( UTI ). Urin ostane v mehurju, kar omogoča rast mikrobov .
• Nastanek kamnov v mehurju.
• Nehoteno uhajanje urina ali nezmožnost nadzora uriniranja (preobremenitvena inkontinenca).

Ti simptomi se pogosto začnejo pojavljati v treh do šestih mesecih po operaciji prostate. Sprva morda ne boste opazili večje okužbe sečil . Postopoma pa se lahko ta poslabša in morda sploh ne boste mogli urinirati . Zato je v primeru katerega od teh simptomov najbolje, da čim prej poiščete zdravniško pomoč.

Zakaj se ta vrat mehurja blokira? Kateri so vzroki?

Zdravniki in raziskovalci še vedno ne morejo natančno povedati, zakaj do tega (kontrakture vratu mehurja) pride. Vendar menijo, da obstaja nekaj glavnih razlogov.

Eden od zapletov je zaplet, ki se pojavi po operaciji odstranitve prostate . Vrat mehurja je povezan s prostato. Med operacijo urolog ponovno poveže vrat mehurja z sečnico. To se imenuje anastomoza . Med celjenjem se lahko pod ali med šivi tvori krvni strdek (hematom). Ta krvni strdek lahko povzroči, da se šivi raztegnejo ali celo pretrgani. Nato se na mestu, kjer je bila povezava vzpostavljena, oblikujejo vrzeli. Te vrzeli se zapolnijo z brazgotinskim tkivom. To brazgotinsko tkivo blokira prehod med mehurjem in sečnico.

Drug razlog bi lahko bil , da anastomoza ni dovolj oskrbljena s krvjo . Če so šivi pretesni, se lahko bližnje krvne žile zožijo in pretok krvi se zmanjša. To lahko povzroči tudi brazgotinjenje.

Koga prizadene kontraktura vratu mehurja?

To stanje se lahko pojavi pri vsakomur, ki je bil operiran na prostati.

Če pa imate druge zdravstvene težave, ki vplivajo na pretok krvi po operaciji prostate – na primer sladkorno bolezen ali srčne bolezni –, je lahko tveganje za razvoj te težave z vratom mehurja nekoliko povečano.

Kako se diagnosticira to stanje?

Če imate simptome obstrukcije vratu mehurja, bo to lahko potrdil le urolog . Pregledal vas bo in vam naročil številne preiskave.

Kateri testi se izvajajo za to?

Zdravnik lahko opravi teste, kot so ti:

• Cistoskopija : Pri tem postopku zdravnik skozi sečnico v mehur vstavi majhno cevko (cistoskop) s kamero in lučko. Brez skrbi, prejeli boste lokalno anestezijo , tako da ne boste čutili bolečin. Mehur se lahko napolni tudi s sterilno vodo ali fiziološko raztopino, da se jasno vidi notranjost mehurja.
• Cistouretrogram : Pri tem testu zdravnik skozi sečnico v mehur vstavi majhno, prožno plastično cevko (urinski kateter). Skozi cevko se v mehur vbrizga posebno barvilo (kontrastno barvilo). Nato se posnamejo rentgenske slike mehurja. Barvilo povzroči, da mehur nabrekne in jasno prikaže notranjost.
• Mikcijska cistouretrograma (VCUG ) : Ta je podobna zgornjemu cistouretrogramu. Vendar pa urinirate .Rentgensko slikanje se naredi med uriniranjem.
• Uroflow test : S tem testom preverite, kako dobro se vaš mehur prazni med uriniranjem . Meri stvari, kot sta hitrost in količina izločenega urina .
• Test preostalega urina po uriniranju (PVR test ) : Pri tem se z ultrazvokom izmeri količina urina , ki ostane v mehurju po končanem uriniranju .

Ti testi omogočajo zdravniku, da natančno razume, kako blokiran je vaš mehur in kaj je vzrok.

Kako se zdravi kontraktura vratu mehurja?

Za to obstaja več možnosti zdravljenja. Vaš zdravnik bo izbral najboljše zdravljenje glede na vaše stanje.

• Dilatacija : To ni operacija. To je nekaj, kar se lahko opravi v zdravniški ordinaciji. Zdravnik vam bo v sečnico postopoma vstavil večje cevke. To bo postopoma razširilo zamašeno območje. Nato bo vstavljena majhna cevka (urinski kateter) za odvajanje urina iz mehurja.
• Transuretralni postopek : To je operacija, ki se izvaja pod anestezijo. Zdravnik uporablja resektoskop, napravo, podobno cistoskopu, in z električnim tokom odstrani brazgotinsko tkivo, ki je obtičalo v sečnici.
• Rekonstrukcija in preusmeritev urina : To se izvaja le v primerih hude obstrukcije vratu mehurja. Včasih je treba odstraniti celoten mehur ali njegov del. Nato se ustvari nova pot za izhod urina iz telesa. Običajno se v trebuhu naredi majhna odprtina (stoma), skozi katero se urin zbira v vrečko.

Vaš zdravnik vam bo povedal več o teh zdravljenjih.

Ali se kontraktura vratu mehurja pozdravi sama od sebe?

Ne, to stanje ne bo izginilo samo od sebe. Če pa vaša kontraktura ni prehuda, torej je blaga , se lahko zdravnik odloči za pristop »počakajmo in bomo videli«. To pomeni, da bosta tako vi kot zdravnik opazovala, ali se vaši simptomi spremenijo.

Vaša blokada velja za blago le, če ne povzroča poškodb ledvic in lahko mehur popolnoma izpraznite brez težav.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji vratu mehurja?

Večina ljudi si opomore v dveh do treh tednih po operaciji zdravljenja obstrukcije vratu mehurja.Okrevanje bo trajalo približno 10 minut. Vendar pa si vsi ne opomorejo hkrati. Natančne informacije o tem vam bo dal zdravnik.

Ali je mogoče preprečiti kontrakturo vratu mehurja?

Tega res ne morete preprečiti, saj gre za zelo redko obliko brazgotinskega tkiva, ki se lahko pojavi po zdravljenju prostate.

Kaj lahko pričakujem, če imam kontrakturo vratu mehurja?

Zdravljenje tega stanja je običajno uspešno. Vendar pa se lahko včasih brazgotinsko tkivo ponovi in ​​​​pojavi se kontraktura . Brazgotinsko tkivo se bo še posebej verjetno ponovilo v naslednjih primerih:

• Če ste prejeli radioterapijo .
• Če ste imeli druge operacije ali posege na sečnici.
• Če so se med začetnim zdravljenjem vratu mehurja pojavile kakršne koli težave.

Če se blokada ponovi, boste morda potrebovali nadaljnje zdravljenje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se po zdravljenju prostate pojavijo kakršni koli simptomi stiskanja mehurja, se obvezno posvetujte z zdravnikom . Če se zaradi tega zdravite, obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo novi simptomi ali če se vaši obstoječi simptomi poslabšajo.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če se zgodi kaj od tega, nemudoma pojdite na urgenco :

• Če sploh ne morete urinirati .
• Če občutite hude bolečine v predelu trebuha ali dimelj.
• Če se prekomerno potite.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi pri zdravniku zastavili ta vprašanja:

• Kako sem dobil to kontrakturo vratu mehurja?
• Katero možnost zdravljenja mi priporočate?
• Koliko časa traja okrevanje po tem zdravljenju?
• Se mi lahko po zdravljenju ponovno pojavi zategnjenost mehurja?

Ne pozabite, da je obstrukcija vratu mehurja redko stanje, ki otežuje uriniranje . Pri mnogih ljudeh simptomi po zdravljenju izginejo. Vendar pa je možno, da se stanje ponovi in ​​zahteva nadaljnje zdravljenje.

Sporočilo za domov

Če imate po zdravljenju prostate simptome, kot so težave z uriniranjem , šibka sečnica ali nepopolno praznjenje urina , je to lahko posledica stanja, imenovanega kontraktura vratu mehurja . Čeprav je to redko stanje, ga je mogoče zdraviti .Brez panike, čim prej obiščite urologa in se posvetujte. Pomagal vam bo izbrati najboljše zdravljenje za vas in vam olajšal težave. Ne odlašajte, odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom. Želim vam veliko zdravja!