Imate tudi vi težave s popolnim praznjenjem mehurja? Pogovorimo se o zastajanju urina!

Ali se vam včasih zdi, da ne morete povsem urinirati? Ali pa urinirate le malo in nato čutite, da morate spet urinirati? Temu preprosto rečemo zadrževanje urina ali medicinsko »zadrževanje urina«. Pri tem se vaš mehur ne izprazni popolnoma. Naš mehur je kot rezervoar za vodo. Urin, ki ga ledvice filtrirajo iz vode in tekočin, ki jih pijemo, se zbira v tem mehurju. Nato gre ven skozi sečnico.

Kaj je zastajanje urina? Ali obstajajo vrste?

Preprosto povedano, zastajanje urina je stanje, ko se vaš mehur med uriniranjem ne izprazni popolnoma. Do tega lahko pride na dva glavna načina. 1. Akutno zastajanje urina: To je nenadno, nenadno stanje. Morda sploh ne boste mogli urinirati. To je stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. 2. Kronično zastajanje urina: To je stanje, ki se razvija postopoma. Simptomi se pojavljajo tudi počasi. To lahko povzročijo stvari, kot so obstrukcija sečil, določena zdravila in težave z živčnim sistemom.

Predstavljajte si to, na primer ko se nekaj zatakne v vodovodni cevi in ​​voda preneha teči.

Akutna retencija urina je običajno nujno stanje . Če se to zgodi, morate nemudoma obiskati zdravnika. Kronična retencija urina je najpogostejša pri moških, starih med 60 in 80 let.

Kako pogosto je to stanje?

Študije kažejo, da se lahko s to boleznijo sooči približno 10 % moških, starejših od 70 let, in približno 30 % moških, starejših od 80 let. Čeprav se lahko z urinsko inkontinenco soočajo tudi ženske, je ta veliko manj pogosta kot pri moških.

Kakšni so simptomi zadrževanja urina?

Ti simptomi se lahko razlikujejo glede na to, ali imate akutne ali kronične simptome.

Simptomi akutne retencije urina

V tem primeru se simptomi pojavijo nenadoma.

• Nezmožnost uriniranja ali izločanje zelo majhne količine urina, tudi ko je mehur poln.
• V hujših primerih se lahko pojavijo nelagodje v trebuhu in bolečine v spodnjem delu trebuha . Če se vam to zgodi, morate nemudoma obiskati zdravnika.

Simptomi kronične retencije urina

Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:

• Težave pri začetku uriniranja.
• Šibek, počasen ali nenadzorovan curek urina.
• Občutek, da morate ponovno urinirati takoj po končanem uriniranju.
• Občutek, da morate ves čas urinirati.
• Puščanje majhne količine urina, ne da bi se tega zavedali.
• Večkratno vstajanje ponoči za uriniranje (nokturija).

Kateri so vzroki za zastajanje urina?

Za zastajanje urina je lahko več razlogov. Glavni so:

• Na poti urina iz telesa obstaja nekakšna ovira .
• Nekatera zdravila, ki jih jemljete za druga stanja.
• Težave, povezane z živci , ki motijo ​​izmenjavo sporočil med možgani in sečili .
• Okužbe ali otekline , ki ovirajo pretok urina.
• Kirurški poseg (zlasti po nekaterih operacijah).

1. Blokada

Če nekaj blokira prosti pretok urina iz mehurja v sečnico, lahko povzroči obstrukcijo urinov. Ta obstrukcija je glavni vzrok za zastajanje urina. Nekateri možni vzroki za takšne ovire so:

• Povečana prostata : Pri moških se lahko prostata poveča in pritisne na sečnico, kar povzroči obstrukcijo. To imenujemo tudi benigna hiperplazija prostate ( BPH ).
• Obstrukcija iztoka mehurja: blokada na mestu, kjer urin izstopa iz mehurja (vrat mehurja).
• Obstrukcija sečnice: Blokada sečnice zaradi sečnih kamnov, krvnih strdkov, tumorjev ali drugih vzrokov.
• Cistocela : Stanje, pri katerem se mehur pri ženskah spusti v nožnico.
• Rektokela: Stanje, pri katerem del rektuma pri ženskah potisne v steno vagine.
• Uretralna striktura: Zoženje sečnice zaradi brazgotinskega tkiva.

2. Zdravila

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi zastajanje urina. Na primer:

• Antihistaminiki (npr. Benadryl®)
• Antispazmodiki (kot je Detrol®)
• Opiatna protibolečinska zdravila (npr. Vicodin®)
• Triciklični antidepresivi (kot je Elavil®)

Ta lahko spremenijo delovanje mišic mehurja. Nekatere druge vrste zdravil vključujejo:

• Nekatera zdravila za visok krvni tlak.
• Nekatera zdravila za duševne bolezni (antipsihotiki).
• Mišični relaksanti.

3. Težave z živci

Morda ne veste, ampak tudi naši možgani sodelujejo pri uriniranju. Možgani pošljejo signal mišicam v mehurju, naj se skrčijo, kar pomeni, da pride ven urin. Hkrati možgani sporočijo mišicam okoli sečnice (mišicam sfinktra), naj se sprostijo. Takrat urin lažje pride ven. Če torej pride do težav v tej komunikaciji med možgani in živci, se lahko pojavijo težave z uriniranjem. Možni vzroki za težave, povezane z živci:

• Možganska kap .
• Sladkorna bolezen (Diabetes mellitus).
• Multipla skleroza (MS).
• Poškodba hrbtenice ali medeničnega predela zaradi nesreče ali poškodbe.
• Stiskanje hrbtenjače zaradi tumorja ali hernije diska.
• Normalen porod (vaginalni porod).
• Nekateri kirurški posegi so bili opravljeni v medeničnem predelu.

Če ste v preteklosti imeli kateter (urinsko cevko), obstaja večje tveganje za razvoj težav z živci.

4. Okužba ali oteklina

Okužbe in otekanje lahko prav tako blokirajo pretok urina skozi sečnico. Primeri:

• Prostatitis: okužba ali otekanje prostate, zaradi česar oteče in pritiska na sečnico, kar blokira pretok urina.
• Okužba sečil (UTI): Okužba sečil lahko povzroči otekanje sečnice ali oslabitev mehurja. Oboje lahko povzroči zastajanje urina.
• Spolno prenosljive okužbe (SPI): Te okužbe lahko povzročijo tudi otekanje in obstrukcijo urinov.

5. Kirurški poseg

Zastajanje urina se lahko pojavi tudi po nekaterih operacijah. Na primer po zamenjavi kolka ali operaciji hrbtenice. Začasno zastajanje urina se lahko pojavi tudi zaradi splošne anestezije med operacijo.

Kateri so dejavniki tveganja za zastajanje urina?

Čeprav se zastajanje urina lahko pojavi pri vsakomur, je najpogostejše pri moških . To tveganje je še posebej veliko pri moških s povečano prostato (benigna hiperplazija prostate ali BHP), ker njihova prostata pritiska na sečnico in blokira pretok urina.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi zastajanja urina?

Če se to stanje ne prepozna ali zdravi, se lahko pojavijo naslednje težave:

• Okužbe sečil (UTI): Ko se urin nabira v mehurju, ustvari ugodno okolje za rast bakterij. To lahko povzroči okužbe sečil, ki se lahko razširijo na ledvice.
• Poškodba mehurja: Ko se v mehurju nabere preveč urina, se lahko mišice mehurja raztegnejo in poškodujejo.
• Poškodba ledvic:Če se okužba sečil razširi na ledvice, lahko ledvice otečejo in se vnamejo. Ta pritisk lahko poškoduje ledvice in povzroči bolezen ledvic.
• Nehoteno uhajanje urina: Ko vaš mehur ni popolnoma prazen, lahko uhaja tudi nekaj urina, ne da bi se tega zavedali.
• Kamni v mehurju: Kamni v mehurju lahko nastanejo, ko se urin kopiči v mehurju.

Kako se diagnosticira zastajanje urina?

Akutna zastajanje urina je nujno medicinsko stanje . Če imate nenadne težave z uriniranjem, zlasti če vas boli trebuh ali spodnji del hrbta, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč . Če imate kronično zastajanje urina, morate obiskati urologa. Urolog bo:

• Vprašali vas bodo o vaših simptomih in o tem, kako dolgo jih imate.
• Pridobljena bo vaša popolna zdravstvena anamneza.
• Opravi fizični pregled.
• Vzorec urina se testira, da se ugotovi, ali obstaja okužba.
• Za pregled prostate se opravi digitalni rektalni pregled.

Poleg tega lahko zdravnik opravi tudi druge teste, da ugotovi vzrok za zastajanje urina:

• Test preostalega urina po uriniranju (PVR): Ta meri, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju.
• Cistoskopija: To vključuje pregled notranjosti mehurja in sečnice z uporabo cistoskopa, cevi velikosti svinčnika, z lučko in kamero ali lečo.
• Urodinamsko testiranje: Ta test meri delovanje živcev in mišic, tlak v mehurju in okoli njega ter pretok urina.
• Test PSA: Ta krvni test preverja raka prostate z merjenjem ravni prostatskega specifičnega antigena (PSA).

Kakšno je zdravljenje zastajanja urina?

Zdravljenje zastajanja urina je odvisno od tega, ali imate akutno ali kronično inkontinenco, in od vzroka.

Zdravljenje nenadne zastoje urina

Ker gre za nujno medicinsko stanje, vam bo zdravnik vstavil kateter (cevko) v mehur, da ga izprazni. To bi moralo takoj olajšati stanje. Po tem bo ugotovljen vzrok in uvedeno ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje kronične retencije urina

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Lahko vključuje kombinacijo enega ali več od naslednjega:

• Zdravila.
• Kirurški poseg.
• Nekirurške možnosti (vedenjske spremembe).

Če imate zastajanje urina, zlasti zaradi težav z živci, lahko začasno uporabljate kateter doma. V tem primeru vas bo zdravnik naučil, kako si kateter sami kateterizirati.

Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zdravljenje osnovnega vzroka zastajanja urina. Na primer:

• Za povečano prostato: Zdravila, kot so zaviralci alfa in zaviralci 5-alfa reduktaze, skrčijo prostato ali sprostijo mišice okoli nje.
• Za okužbe: Za zdravljenje okužb, ki povzročajo zastajanje urina, se dajejo antibiotiki.

Kirurgija

Glede na vzrok je za zdravljenje zastajanja urina morda potreben kirurški poseg. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo pri naslednjih stanjih:

• Povečana prostata: Za zdravljenje te bolezni obstaja več vrst kirurških posegov. Na primer, transuretralna resekcija prostate (TURP), dvig prostate in sečnice ali enukleacija prostate s holmijevim laserjem (HoLEP). Vse te metode (in druge) lahko odstranijo blokado, ki jo povzroča.
• Zoženje sečnice: Zdravnik lahko s katetrom ali balonom odpre brazgotinsko tkivo, ki povzroča zoženje. Druga možnost je operacija, imenovana uretroplastika, ki vključuje odprtje in popravilo sečnice.
• Cistocela ali rektokela: Če vaše simptome povzroča prolaps ali štrlenje mehurja ali danke, vam lahko zdravnik priporoči pesar (napravo, ki drži mehur) ali operacijo za vrnitev organov na svoje mesto. Operacija je na voljo za vse vrste prolapsa medeničnih organov.
• Kamni v sečilih: Zdravnik lahko uporabi postopek, imenovan cistolitolapaksija, za razbijanje in odstranjevanje kamnov v mehurju ali sečnici.

Zdravnik bo najprej poskusil z manj invazivnimi metodami in zdravljenji. Če pa te ne pomagajo, se lahko razmisli o bolj invazivnih metodah, kot so:

• Popolna odstranitev prostate (prostatektomija).
• Stimulacija hrbtenjače.
• Operacija mehurja.
• Rekonstrukcija in preusmeritev urina.

Nekirurško zdravljenje

Včasih lahko nekirurške metode olajšajo simptome. Primeri:

• Keglove vaje ali terapija mišic medeničnega dna:Keglove vaje in fizikalna terapija krepijo mišice medeničnega dna.
• Vaginalni pesar: obročasta naprava, ki se uporablja za podporo mehurja, če ta prolapsira.
• Nadzor urina: Zastajanje urina lahko nadzorujete tako, da nadzorujete, kdaj morate urinirati, in načrtujete, kdaj piti tekočino.

Ali je mogoče preprečiti zastajanje urina?

Čeprav se temu ni mogoče popolnoma izogniti, obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje:

• Pojdite na stranišče takoj, ko začutite potrebo po uriniranju. Ne zadržujte urina.
• Bodite pozorni na svoje navade uriniranja. Če opazite kakršne koli spremembe, obvestite svojega zdravnika.
• Jejte uravnoteženo prehrano, vzdržujte zdravo telesno težo in pijte veliko vode.

Ali lahko urinirate, tudi če imate zastajanje urina?

Da, nekateri ljudje lahko malo urinirajo. Zastajanje urina pomeni, da sploh ne morete urinirati ali pa se vaš mehur med uriniranjem ne izprazni popolnoma. Včasih je mehur poln urina in se preliva, zato lahko nekaj urina uide.

Kaj lahko pričakujem, če imam zastajanje urina?

Če vam je diagnosticirana zastajanje urina, je pomembno, da natančno upoštevate načrt zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Opravite nadaljnje preiskave, da vidite, ali se vaši simptomi izboljšujejo. Mnogim ljudem bo pravilno zdravljenje pomagalo ublažiti simptome.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom:

• Če imate občutek, da morate pogosto urinirati, še posebej takoj po končanem uriniranju.
• Če imate težave z začetkom uriniranja ali če je curek urina šibek ali se ustavi.
• Če imate bolečine v spodnjem delu trebuha, genitalnem predelu ali križu.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če imate zastajanje urina, je normalno, da imate vprašanja. Zdravnika lahko vprašate stvari, kot so:

• Kaj menite, da je vzrok mojih simptomov?
• Ali priporočate nadaljnje testiranje?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Kako lahko najbolje obvladam svoje simptome?
• Ali bo moja zastajanje urina popolnoma ozdravljeno?

Pogovor z družino, prijatelji in zdravniki o težavah z uriniranjem je lahko neroden. Vendar niste sami. Zastajanje urina je pogosto in ozdravljivo stanje. Če opazite spremembo v navadah uriniranja ali če sploh ne morete urinirati, obiščite zdravnika. Obstaja več načinov zdravljenja, ki lahko pomagajo obvladovati simptome.

Zaključno sporočilo za domov

Zastajanje urina je stanje, ki je včasih lahko nekoliko nadležno, v nujnih primerih pa je lahko resno. Najpomembneje je prepoznati simptome in hitro poiskati zdravniško pomoč.

• Simptomi v nujnih primerih: Če se pojavijo nenadni simptomi, kot sta nezmožnost uriniranja ali bolečine v spodnjem delu trebuha , nemudoma pojdite v bolnišnico .
• Če imate vztrajne simptome , kot so težave z začetkom uriniranja, šibek curek urina ali pogosta potreba po uriniranju, ne bodite sramežljivi in ​​obiščite zdravnika na pregled.
• Vzrokov je lahko veliko: težave s prostato, zdravila, težave z živci, okužbe itd. Le z ugotavljanjem natančnega vzroka je mogoče predpisati pravilno zdravljenje.
• Obstajajo načini zdravljenja: Glede na vzrok se to stanje lahko zdravi z zdravili, operacijo ali spremembami življenjskega sloga.
• Ne prezrite tega: če se ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, kot so poškodbe ledvic in okužba.

Če torej imate tovrstne težave, se ne bojte posvetovati z zdravnikom. Z hitrim zdravljenjem si lahko olajšate težave.